肺癌脉络膜转移1例

肺癌是一种常见的恶性肿瘤之一,因其恶性程度较高,血液转移较早,脉络膜的血运相当丰富,肺癌可经血液转移至脉络膜,现将1例报告如下。1　临床资料患者,男,42a,因左胸闷数月,外院检查左胸积水,按“结核”治疗0.5mo后,胸水化验有异型细胞,转至我院。左胸部CT示左肺纵膈旁有2.0cm×2.2cm的包块,胸水化验5次均有腺癌细胞,遂诊为“左肺腺癌伴胸腔积液”,转肿瘤医院化疗(静脉点滴阿霉素、环磷酰胺、卡泊),化疗3个疗程后又行放疗(每周做5d,休2d)。经治疗,胸水减少,症状好转。刚放疗7次,即出现视物变形,中心暗影。1mo后右眼亦感视物模糊,遂来我院就…     

色素膜转移癌的临床病理分析

对我院１５例色素膜转移癌进行临床病理分析。结果表明：原发癌部位最多者为肺癌９例（６０％），乳癌２例（１３．３３％）。９例肺癌中有６例出现眼部症状到眼科就诊，而后出现或体检发现肺部原发灶。１例肺癌脉络膜转移癌经电镜检查考虑癌细胞来自肺内Ⅱ型肺泡上皮。２例原发乳腺癌均于乳腺及淋巴结清扫术及化疗、放疗后８年出现眼内转移。     

眼睑结节病1例

张××　女　 5 3岁　住院号 5 40 180　 2 0 0 2年 10月 10日因发现双眼上睑皮下硬结 1个月收住入院。患者 5个月前开始双眼异物感 ,无眼红、眼痛、视力下降史 ,在当地医院诊断为“结膜炎”予抗生素眼药水点用 ,未好转。 1个月前发现双眼上睑有硬结 ,无疼痛。患者 3年前全身多处皮肤出现黄豆到花生米大小的小硬结 ,不痛 ,曾在当地医院取胸、背部各 1个硬结做病理检查 ,提示皮脂腺瘤。其女儿患系统性红斑狼疮正在治疗。入院体检 :全身浅表淋巴结无肿大。身体多处触及皮下硬结 ,其中背部 7个 ,胸部、左臂各 2个 ,右上臂、左腿部、左臀部各 1…     

眼部恶性淋巴瘤的治疗

目的：分析探讨眼眶恶性淋巴瘤的治疗方法和结果。方法：对1980年至199年在我中心住院的69例（73眼）眼眶恶性淋巴瘤的治疗进行总结分析。结果：69例病人手术经病理确诊后，其中59例联合化疗或（和）放疗，10例术后无加化疗或放疗，随诊1-14年不等，59例术后联合化疗或（和）放疗中，6例复发，2例死亡；10年术后无加化疗或放疗中，8例复发，6例死亡，余无复发。     

眶部转移性皮肤纤维肉瘤结节

61岁男性，右眼痛，红，眼球运动受限2个月。2年前做过腰部皮肤纤维肉瘤（DFSP）切除术。检查右眼视力手动，发现突眼和严重的运动受限。CT（图1）和穿刺活检结果证实怀疑的DFSP眶内转移。对患者进行眶部放疗以减轻疼痛。姑息化疗以治疗多样的同时存在全身的转移瘤。     

睑板腺癌延误治疗致眼睑巨大肿瘤并多器官转移一例

老年女性，6年前发现左眼上睑肿物，5年前病理确诊为睑板腺癌，未做任何治疗，因近2年肿物增长快，左眼不能睁开半年，且发现左侧颈部有肿块来诊。诊断为左眼睑板腺癌合并感染左眼眶恶性肿瘤骨转移 左颈部淋巴结肿大 双肺转移瘤。失去手术、化疗机会，拒绝放疗后局部抗炎对症，半年后因颅脑转移，多器官衰竭，死亡。     

化疗药物外渗时的应急护理体会

喉癌、鼻咽癌为耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。喉癌治疗方法有手术、化疗、放疗、综合治疗；鼻咽癌以化疗、介入加放疗综合治疗。在进行化疗用药时，对化疗药物外渗的应急处理措施如下。     

化脓性脑膜炎误诊鼻咽癌1例

患者男,48岁.右侧头痛4个月伴发音含糊、吞咽受限半月.检查见右侧鼻咽顶后壁稍饱满,伸舌右偏、右半舌肌萎缩;VCA-IgA:1:20阳性;CT示:“鼻咽右侧顶后壁增厚,右咽旁间隙狭窄.“拟诊鼻咽癌.入院后患者一直低热,发现右侧周围性面瘫,鼻咽活检病理结果阴性.经家属同意后,先化疗一个疗程,同时开始放疗.期间患者右耳流脓,右鼓膜前下方小穿孔,给予抗生素口服、滴耳.放疗6天后体温攀升,头痛加重伴腰痛,耳道内脓液稠厚,体检发现颈有阻力,克氏征阳性,血像:白细胞12.7×109/L,中性89%.……     

食管气管双支架治疗食管气管瘘1例

患者男,46岁.因"胸闷、气促1个多月,进食后刺激性咳嗽、喷出食物1周"于2002年10月20日入院,入院后X线摄片发现:左肺上叶有一块状阴影.CT检查示:左肺上叶有"4 cm×3.5 cm的实质性肿块,气管距隆突上5 cm处后壁有一缺损,周围黏膜影增厚,诊断:左上肺癌气管转移待查.于2002年10月26日行纤维支气管镜检查:在距声门下5cm气管后壁有1.5cm直径的缺损,周围组织糜烂,有散在硬结.     

虹膜转移癌1例

乳腺癌、肺癌及支气管癌,转移至色素膜者少见,在色素膜转移癌中,虹膜转移癌更为罕见。笔者曾见1例肺癌患者,在锁骨上窝淋巴结转移的同时发现虹膜也有转移,现报告如下。郑××男45岁工人住院号178113 于1989年11月20日住院。主诉胸背痛、咳嗽、气短40余天,近日加重。40多天以前,右侧胸痛、干咳、痰少,呈白色泡沫样。无咳血史,痰中也不曾带血。不发热,胸闷气短。曾在本单位职工医院住院治疗,口服雷米风和四环素,肌注青霉素20多天,静滴羟卞青霉素,但疗效不佳。咳嗽、胸背痛加剧,发热、气短加重。同时发现锁骨窝及颈都有硬结,转来我院内科门诊。经X 线拍     

眼眶肿瘤患者放疗后脑白质微观结构的动态改变与其神经认知功能的相关性研究

目的 研究眼眶肿瘤患者放疗后脑白质微观结构的动态改变与其神经认知功能的相关性.方法 选取在2013年12月至2014年12月之间,在我院应用γ刀放射外科治疗治疗眼眶肿瘤的患者100例.将患者随机分为4组,A组为放疗前组(n=25),B组为放疗后1个月组(n=25),C组为放疗后6个月组(n=25),D组为放疗后12个月组(n=25).各组分别行γ刀放射治疗措施,所有受试者均行神经心理学测试和磁共振扩散张量成像(DTI)检查.结果 比较4组MMSE评分发现,放射治疗前的患者MMSE评分最高,放射治疗后1个月时MMSE评分最低,到放射治疗后12个月基本恢复正常(P＜0.05).比较4组各向异性比值(FA)发现,放射治疗前的患者各向异性比值(FA)最高,放射治疗后1个月时各向异性比值(FA)最低,到放射治疗后12个月基本恢复正常(P＜0.05).各组患者MMSE评分与各向异性比值的关系:两者间呈现出高度的一致性,呈正相关关系.结论 眼眶肿瘤患者放疗后脑白质微观结构的损伤与其神经认知功能的障碍,而且两者具有正向的相关关系.     

侵犯食管上端的下咽癌治疗效果分析

目的探讨下咽癌侵犯食管上端的治疗效果.方法回顾性分析1998年1月至2003年1月间17例侵犯食管上段的下咽癌病例.根治性放疗8例,手术加放疗9例,其中2例行下咽、全喉、全食管切除,咽胃吻合术,7例行下咽、全喉、食管上端切除、舌瓣和胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食管;8例伴行双侧颈清扫术,1例同侧颈清扫术.全部病例术后随访.结果9例手术加放疗患者8例均能经口进食,日常生活自理;1例吻合口狭窄;5例已死亡,中位生存期29个月;8例单纯根治性放疗者6例已死亡,中位生存期13个月.结论下咽、全喉、全食管切除,胃咽吻合术或下咽、全喉、食管上端切除、舌辨和胸大肌肌皮瓣重建下咽及上段食管加术后放疗,治疗下咽癌侵犯上端食管的方法可行,预后较单纯放疗好,应采用积极的治疗方法,但生活质量欠满意.     

气管内放置支架后并发严重误咽呛咳2例

资料患者男性,59岁。因吞咽困难3个月于2009年8月26日在外院诊断为颈、胸段食管癌,行放射治疗。11个月后出现进食呛咳,检查发现食管气管瘘。在外院于2010年7月26日行颈胸段食管内放置支架术后,症状消失。10d后出现呼     

低电压短距离X线治疗眼部血管瘤

报告４５例眼部血管瘤的低电压短距离Ｘ线治疗效果。一般肿瘤每次每野照射剂量１．０－１．５Ｇｙ，每周３次，总剂量８－１５Ｇｙ。患者多在出生后１个月之内发病，就诊年龄也在学龄前。经放疗后痊愈者４２．２％，好转者５７．８％。经长期随访观察，未发现任何不良放射反应。放疗方法简单，方便，无痛苦，可以分野进行，需时短，患儿睡眠时即可以治疗。     

眼附属器横纹肌肉瘤的临床病理分析

12例原发于眼附属器的横纹肌肉瘤,男11例,女1例。最大年龄9岁,最小年龄3个月,平均4.6岁。12例均为单侧,其中眼眶9例,眼睑2例,球结膜1例。12例组织病理学分型:胚胎型8例,腺泡状型2例,多形性型2例。8例作免疫组化检查:肌红蛋白(Myoglobin)5例阳性,3例可疑阳性;结蛋白(Desmin)8例均阳性。免疫组化检验对诊断及鉴别诊断有重要意义。本组术后随访10例,除2例化疗1疗程后失访外,其余8例2例复发,3例在放疗及或化疗过程中病情不能控制而放弃治疗,2例放疗后半年因复发死亡,1例放疗后8个月健在。本组病例疗效差,除肿瘤恶性程度高外,起病年龄低,治疗不及时及治疗经验不足也是重要因素。本文尚讨论其临床病理诊断及鉴别诊断。     

全身化疗联合局部化疗治疗视网膜母细胞瘤眼眶侵犯

目的 探讨全身化疗联合局部化疗对视网膜母细胞瘤(Rb)眼眶侵犯患者的临床效果.方法 从2009年2月到2011年1月,中山大学中山眼科中心诊断的17例17只眼影像学显示明显Rb眼眶侵犯患者,接受CEV方案(卡铂、依托泊甙和长春新碱)全身化疗联合卡铂眶周注射治疗.其中12例(原发眼眶侵犯9例,继发眼眶侵犯3例)诊断后立即联合化疗;其余5例(原发眼眶视神经侵犯)先行眼球摘除术再用联合化疗.结果 所有患者对术前化疗有明显反应.9例原发眼眶侵犯的患者中,8例在联合化疗后3个疗程行眼球摘除术,7例术后病理回报肿瘤坏死或限于球内,1例回报视神经断端肿瘤浸润;另1例仅联合化疗后6个月复发视神经侵犯,行眼球摘除术病理显示视神经断端肿瘤浸润.3例继发眼眶侵犯的患者对联合化疗有完全反应.随访时间平均12.5个月(7～23个月).7例因中枢神经系统转移死亡.13个月的生存率为48.5％.结论 采用全身化疗联合眼局部化疗对眼眶视网膜母细胞瘤是有效的,有可能替代眶内容剜除术和眼外放疗.     

不用放疗而采用化疗结合局部疗法治愈眼内视网膜母细胞瘤

目的：通过应用化疗和局部治疗处理眼内视网膜母细胞瘤以避免放疗。背景：外源性放疗是治疗中等和大的，或危及视力的眼内视网膜母细胞瘤的标准方法，但这种方法明显增加了毁容以及在种系ＲＢ１突变儿童中继发恶性危险性。大的和伴有玻璃体内播散灶的肿瘤对放疗反应很差，按照传统惯例，化疗对视网膜母细胞瘤是无效的，可能是由于很多视网膜母细胞瘤过度表达了抗多种药物蛋白－Ｐ糖蛋白。介入方法：我们采用化疗（即：长春新碱－鬼臼     

视觉诱发电位对鼻咽癌放疗患者视功能监测的临床研究

目的探讨视诱发电位对鼻咽癌放疗患者视功能监测的作用。方法用现诱发电位（VEP）检测70例鼻咽癌病人放疗前、放疗中、放疗后的视功能情况。结果发现32．8％患者（23／70）有VEP异常改变．其中轻度异常8例，中度异常11例，重度异常4例。在放疗中的15例患者中就发现2例轻度异常．1例中度异常。结论放射治疗中可产生视路损害，VEP检测可早期发现鼻咽癌放疗患者的视功能损害。     

化疗联合放疗治疗进展期眼内视网膜母细胞瘤的结果

目的：判断化疗联合全眼放疗治疗双侧性ＲｅｅｓｅＥｌｌｓｗｏｒｔｈＶ级视网膜母细胞瘤的视力和解剖学结果及存活率。地点：一所视网膜母细胞瘤的全国转诊中心（英国，伦敦）患者：自１９８９年３月１日～１９９５年４月３０日就诊并接受治疗的１４例双侧性Ｒｅｅｓｅ－ＬｌｌｓｗｏｒｔｈＶ级视网膜母细胞瘤的患者。介入方式：用化学疗法（碳化铂，鬼臼乙叉甙和长春新碱）和全眼放疗（４０～４４ＧＹ，２０～２２等分子数）。复习     

肺癌首发眼内转移5例

肺癌眼内转移临床上并不多见 ,首诊眼科更为罕见 ,故易误诊。我院自 1998年至 2 0 0 1年遇见 5例肺癌首先出现眼内转移患者 ,现报告如下。本文 5例病人中男 4例 ,女 1例 ,年龄 39～ 71岁 ,均为右眼发病。其中 2例为右中心性肺癌 ,行右肺中下叶切除术后 10个月 ,16个月出现眼前黑影而就诊眼科 ;2例分别于 6个月、 9个月前因右眼畏光不适 ,视物模糊 ,眼前黑影。曾在多处医院就诊 ,诊为结膜炎 ,虹膜睫状体炎。治疗后病情逐渐加重而来我院就诊。经ＣＴ ,Ｂ超 ,纤支镜检查后发现原发病灶为肺癌 ,为肺癌眼内转移。 1例为 12个月前双眼视物模糊 ,以…