食管下段憩室穿孔并发纵隔巨大囊腔1例

病例男，76岁。3周前剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难，就诊于当地医院诊断为“气胸”并行右侧胸腔抽气治疗，总计抽出500ml气体，呼吸凼难有所缓解。1周前呼吸困难再次加重，给予右侧胸腔闭式引流术及抗炎治疗，病人高热不退，以右肺囊肿合并感染入院。病程中否认食道异物损伤史，既往有长期大量饮酒史。查体：一般状态差，呼吸急促，口唇轻度发绀。桶状胸，右侧腋中线第4肋间见一胸腔闭式引流管。颈部及前胸部皮下未触及捻发感，     

一例巨大Ⅱ型咽食管憩室患者行全胸腔镜颈段食管侧侧吻合术的护理

正咽食管憩室又称Zenker憩室,属于非常少见的病种。按照憩室的大小,可以将咽食管憩室分为小憩室(3 cm)、中等憩室(3~6 cm)和巨大憩室(6 cm)3种。临床上巨大的咽食管憩室异常罕见,根据巨大咽食管憩室形成的部位不同,巨大咽食管憩室可分为两种类型:Ⅰ型为憩室开口于颈段食管侧壁,Ⅱ型为憩室与食管共同开口于咽部,憩室为盲袋状,与颈段食管并行[1]。对于巨大的Ⅱ型咽食管憩室,既往没有一个安全、微     

食管支架置入术成功治疗食管巨大憩室1例

1临床资料患者女性;77岁,主因频繁呕吐1周入院.患者入院前1个月患带状疱疹,因疼痛服用芬必得止痛治疗,半个月后感胃部不适停用.入院前1周无明显诱因出现频繁呕吐,患者只能进食少量米粥,不敢进固体食物及大口饮水,呕吐物为胃内容物及黏液.体检未发现阳性体征.入院后行胃镜检查示食管腔内较多食物残留,无法辨认管腔方向,未能进入胃腔.     

胎儿巨大食管憩室超声表现1例

孕妇，33岁。孕37周，常规孕检，超声示：胎儿双顶径约9．2cm，脊柱连续性完好，心脏四腔心切面可见，腹腔未见异常回声。于胎儿颈部邻近脊柱的左侧可见大小约4．1cm×3．4cm×2．9cm无回声，形态欠规则，腔内可见液性暗区及少许细点状等回声，（肿物未向皮肤表面膨出），见图1。超声诊断：胎儿颈部囊肿。出生后手术证实为食管憩室。     

食管下段憩室穿孔并肺部感染1例

患者男 ,5 2岁。主因 7天前无明显诱因出现发热伴寒战、盗汗、咳嗽、咳痰 ,咳嗽呈刺激性 ,咳黑色黏痰且带特殊臭味 ,右下胸部持续性钝痛 ,不向他处放射。咳嗽或活动后喘憋明显。曾于当地医院抗感染治疗效果不明显而来我院就诊。查体 :T 37.8℃ ,P 80次 /分 ,R 2 0次/分 ,BP 130 / 80mmHg ,发育正常 ,急性病容 ,面色潮红 ,右下肺叩浊 ,呼吸音减弱 ,可闻及干性音。X线示 :右下肺野膈肌上可见一片状高密度影 ,边缘清 ,其内密度不均 ,可见不规则透亮区 ,右侧肋膈角变钝。CT示 :右肺下叶后基底段可见大片扇形高密度 ,密度不均 ,内有支气管…     

巨大膀胱憩室伴膀胱结石一例

患者男,18岁。因下腹胀感、尿频、尿急一年余近来加重、体重减轻入院。查体:下腹部膨隆,可触及肿块但边界不清。叩诊实音。临床表现:尿频、尿急、尿量少、尿味臭、终日下腹胀感,排尿后胀感不能缓解。初诊为膀胱结石。B超示:下腹部巨大肿物性质难定,     

食管下段血肿一例误诊

【病例】男,62岁。因出现进行性吞咽困难,伴胸骨后不适及阵发性疼痛入院。疼痛可放射至背部,有饮酒(0.5~1.0kg/d)、吸烟(20~40支/d)史40多年,平素嗜好过热饮食。既往患支气管哮喘25年、高血压10年。就诊当地多家医院均考虑为食管癌。随后赴省级两家医院就诊。查体:血压150/90mmHg。精神萎靡、消瘦,全身浅表淋巴结未触及,未引出特殊阳性体征。查血红蛋白75g/L。食管钡餐及胸部、上腹超声检查示均示食管下段肿块;胸部CT检查示食管下段占位性病变,未见明显恶性征象,肺部未见异常。食管内镜检查示:距门齿32~38cm处有一巨大新生物,表面糜烂,呈…     

尿道憩室合并巨大结石一例

病例,男,49岁,主诉44年前突然发生不能排尿,会阴部及下腹部疼痛,用力排尿后于会阴部出现一黄豆大之结节,小便呈点滴状排出。此后每小便时疼痛,排尿缓慢,四十余年来会阴部肿物渐增大。近一年来排尿时疼痛加重,且阴茎勃起时会阴部疼痛较甚,性生活障碍。检查:会阴部可扪及一约5×3×3厘米之肿物,质硬压痛,边界清楚,左右可稍活动,肿物表浅,位于皮下,沿尿道有压痛。经尿道插入探子受阻。有触到结石感觉。X 线检查报告,会阴部下5厘米大小圆形致     

膀胱多发巨大憩室一例报告

患者,男,75岁。腹胀5天入院。查体,中下腹明显膨隆,触及中下腹分叶状囊性包块,约20cm×20cm,无明显压痛,静脉肾盂造影示双肾盂肾盏正常。左输尿管下段扩张,膀胱充盈欠佳,左下腹一巨大高密度块状影,钡灌肠示肠管受压移位。B超示腹部多房性囊性包块。CT所见:膀胱形态不规则,伴多个大小不等的囊状影突出膀胱及囊腔内均见造影剂(图1),其中最大两个位于两侧(分别为16.5cm×12cm×11cm、9.0cm×8,     

B超诊断膀胱巨大憩室一例

男性，７０岁，因“排尿困难”而来诊。近月来，无明显诱因出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难，有时呈点滴状。多次留置导尿管并抗炎治疗症状无减轻。临床初步诊断：前列腺肥大并尿潴留。要求Ｂ超检查双肾、膀胱、前列腺。Ｂ超检查：下腹部耻骨联合上横向、纵向多切面扫查，...     

6例巨大型脐膨出新生儿的护理

[目的]探讨巨大型脐膨出术前回纳膨出物期间的护理方法。[方法]经囊膜悬吊防止囊膜破裂、局部保湿、严格的消毒隔离、保暖、良好的营养支持、密切的病情观察以及家属的心理护理。[结论]通过精心护理使患儿腹壁膨出物明显减小,为病人减少了住院费用同时也为手术提供了积极的条件。     

巨大食管平滑肌瘤一例

食管平滑肌瘤是最为常见的食管良性肿瘤,但直径大于10cm以上,并环绕食管的巨大平滑肌瘤极为罕见。现报告一例如下: 患者,女性,11岁,因吞咽困难伴呕吐5年,伴右侧胸痛、消瘦入院。体检:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音低,胸片见右胸巨大肿块影,几乎占据右侧胸腔,边界光整,无明显分叶征象。胃肠道钡剂检查:T5水平以上食管腔扩张,管壁较僵硬;T5水平以下至贲门部食管僵硬,局部见龛影,与胃底相连处及与上段食管相交处见弧状压迹,食管粘膜无明显破坏,较为平坦(图1)。CT检查;食管中上段明显扩张,管壁增厚,至中下段突然狭窄变细,其外周见软组织密度肿块,增强扫描     

巨大外膜下型食管平滑肌瘤1例报告

患者，女性，20岁。胸闷，心慌，呕血三天入院，无咳嗽及吞咽不适，一般情况良好，查体未见异常。X钱表现：胸部止侧位片赤：左后中下纵隔见7cm×8cm之类园形肿块。边缘光滑，密度较低，均匀无钙化，结合透视无搏动（图1、2）。钡餐检查：食管中段后壁示5cm×6cm弧形压迹，局部食管略前移，管壁柔软，扩张良好，粘膜规则，胃底变形（图引。一诊断为中后纵隔肿瘤。CT表现：食管部位白气管分叉水平至胃底部见不规则软组织密度肿块，边界清晰，CT值为35Htl、最大截面位厂胃痛贪门区，为7SCmXS．SCm米，增强扫描肿块略强化，CT值为43HU（…     

结节性甲状腺肿合并咽食管憩室一例

1 病例资料 女,77岁.因发现甲状腺肿物2个月,门诊以"双侧结节性甲状腺肿(结甲)"收入院.平素无进食时吞咽不适感.查体:双侧甲状腺增大,右侧甲状腺可触及质硬结节,表面光滑,左侧甲状腺触及多个小结节,其外下方呈囊性感.     

B型超声诊断巨大小肠憩室1例

患者女,３６岁。一个月前突然出现腹痛,持续２天后自行缓解。半月后再次出现腹痛,经治疗无效且逐渐加剧,后发现下腹部包块而来诊。查体：体温正常,下腹部触及一边界清楚、表面光滑、质中、轻压痛、移动度好的包块,大小约１２ｃｍ×１０ｃｍ。Ｂ超所见：膀胱充盈不佳...     

巨大十二指肠憩室1例

患者,女,72岁。反复上腹部不适、返酸、疼痛、恶心5年余来院就诊。体格检查：剑突下压痛,无明显腹部包块,进食尚可,发育、营养正常。实验室检查：大便隐血阳性。上消化道X线钡餐造影检查所见：十二指肠降部内侧见一囊袋状的钡影,站立位黏膜像显示十二指肠黏膜进入囊袋内,显示其颈宽为19mm、颈长18mm,体宽27mm、体长40mm（见图1）。     

胸段脊膜膨出一例报告

脊膜膨出系先天性中外胚层发育障碍,发生于胸段且向胸腔内突出者少见。我院曾遇一例,经手术、病理证实,术前有完整的X线平片、CT及MRI检查。现予以报道。 一般资料:病员女性,35岁,因反复咳嗽、     

巨大十二指肠憩室1例

患者,男,70岁.反复胸闷、胸痛5年余,再发伴全身乏力4天.查体:体温、脉搏正常,血压130/70 mmHg,双肺呼吸音清,腹平软,轻压痛,左侧卧位明显.肝脾未触及,移动性浊音阴性.既往有胆管扩张并结石、慢性胃炎、十二指肠球部陈旧性溃疡及胆囊切除史.     

空肠上段巨大憩室并憩室迷走胰腺致消化道大出血1例报告

病例报告患儿,女,7岁。头晕2月余体恶心、呕吐1天,于1979年11月29日入院。入院当日晨曾跑步,即感头晕,随即恶心呕吐多次,为胃内容物。既往食量少,食后易发生恶心呕吐,近日胃纳差。入院时体温36.6℃,脉搏120次/分,血压90/60毫米汞柱,贫血貌,腹软稍胀,上腹部轻压痛,余无特殊。血红蛋白5.5克,红细胞220万,白细肠34,000,分类中性80%,淋