老药新用治疗消化系疾病

老药新用治疗消化系疾病文登中心医院（２６４４００）张桂敏隋建超南京军区南京总医院王年吉临床观察发现，部分非消化系用药可治疗消化系疾病，现结合文献介绍如下，以供参考。酚妥拉明治疗肠麻痹、胆绞痛和急性胰腺炎：有人用酚妥拉明治疗肠麻痹，用药后１５～３０分钟...     

托拉塞米与呋塞米对急性脑出血患者脑水肿影响的对比研究

目的对比研究托拉塞米和呋塞米联合20%甘露醇治疗急性脑出血患者脑水肿的疗效。方法选择自发性脑出血患者86例,随机分为观察组42例,对照组44例,分别使用托拉塞米和等剂量的呋塞米联合20%甘露醇进行脱水治疗,疗程为14 d。于第1、3、7、14天对2组患者行头颅CT检查,计算颅内血肿和脑水肿体积;采用无创脑水肿动态监护仪监测2组患者各时间段的综合扰动系数;同时检测患者血浆神经肽Y浓度;比较2组患者不良反应发生情况。结果观察组第3、7、14天周围脑水肿体积,患侧综合扰动系数和血浆神经肽Y浓度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿量明显多于对照组,差异有统计学意义[(3688.6±269.5)ml vs(3072.8±210.4)ml,P<0.05],24 h 20%甘露醇用量明显少于对照组,差异有统计学意义[(360.5±21.3)mlvs(440.2±26.3)ml,P<0.05]。结论托拉塞米在治疗急性自发性脑出血患者脑水肿方面较之呋塞米,疗效确切,不良反应少。     

颅内高压患者应用甘露醇的护理

甘露醇是一种脱水药物，常用于各种疾病引起的颅高压症。颅内高压的主要临床表现为头痛、呕吐，明显躁动，视神经乳头水肿，血压升高，脉搏、呼吸减慢，婴幼儿前囟门饱满及眼底的改变。甘露醇为渗透性利尿药，经肾小球滤过，不为肾小管再吸收，能迅速提高血浆渗透压，组织脱水，从而减轻脑水肿，降低颅高压，是临床上颅内高压患者的首选药物，因此，护理的好坏直接影响治疗的效果，现将护理体会报道如下。     

甘露醇在脑卒中治疗中的新观念

甘露醇因其独特的高渗性脱水及抗自由基的作用，现在已广泛应用于急性脑卒中的治疗。本文就其在急性脑卒中治疗中的新观念综述如下。     

应用甘露醇过程中易出现的问题及护理对策

甘露醇是一种脱水药物,常用于各种疾病引起的颅内压升高,由于其静脉应用起效快,很少发生反跳现象,故临床将其作为降低颅内压的首选药物。现将甘露醇在应用过程中易发生的问题及护理对策总结如下。     

甘露醇治疗脑出血的药理学机制和临床应用

脑出血急性期的重要治疗措施之一是积极治疗脑水肿,降低颅内压.甘露醇为临床应用最广泛的渗透性脱水药,主要有降低颅内压、减轻脑水肿、预防脑疝形成的作用.此外,甘露醇能清除氧自由基、保护脑细胞,对于降低脑出血病死率具有极其重要的意义.     

甘露醇的临床应用体会

甘露醇作为一种传统的脱水剂，广泛应用于临床，尤其在神经科、眼科用于治疗脑水肿、降低颅内压、眼内压，本文回顾性总结十多年来甘露醇在临床中的使用情况，了解其在使用过程中的安全性，探讨导致发生不良反应的相关因素，为临床合理用药提供依据。     

甘露醇和甘油果糖对脑出血患者肾功能损害的临床观察

甘露醇的脱水降颅压效果已得到普遍认可,但其潜在的肾毒性也越来越引起临床关注〔1,2〕。为此我们通过单用甘露醇以及联合用甘露醇和甘油果糖,比较两种方法的疗效和毒副作用的发生率,从而为临床治疗提供一些有益的经验,在保证疗效的同时尽可能地降低药物的毒副作用。1资料和方法1.1资料来源103例脑出血患者均为本院2004年8月~2006年3月期间的住院病人。年龄38~82(平均58±10.85)岁;其中男性60例,女性43例。随机分为甘露醇组(59例)和甘露醇 甘油果糖组(44例),两组患者在年龄、性别、病情严重程度和既往病史等一般情况方面经统计学分析无明显…     

口服甘露醇-钡悬剂造影

不完全性肠梗阻的病因可各不相同，临床处理不当多与未能及时明确其病因相关。传统钡餐检查的钡乳系用饮用水调配，在肠道内运行较为缓慢，观察费时，且易凝聚结块，肠道显影的连贯性亦不理想，不仅无助于观察阻塞部位，且可能加重阻塞程度，常难以达到明确诊断的目的。笔者应用20％甘露醇溶液替代饮用水来调配医用硫酸钡粉剂可弥补上述缺陷，以此种钡乳对不完全性肠梗阻患者施行口服造影检查可获得较为满意的X线诊断效果。     

老药新用治疗血管性头痛

许多老药对血管性头痛有治疗作用,笔者参阅近期文献,综合列举几种药物的治疗特点及治疗效果。1.消炎痛:其治疗血管性头痛的机制为抑制整个前列腺素合成系统,稳定血管舒缩功能,降低头     

痛经治疗中的老药新用

痛经治疗中的老药新用莱阳卫生学校（２６５２００）韩爱丽随着临床药理研究的深入，发现许多老药治疗痛经疗效满意，现综合报道如下。硝苯陡：本品为钙通道阻滞药，广泛应用于心绞痛、高血压等治疗。有人应用硝苯啶治疗痛经，一次舌下含化硝苯啶１０～２０ｍｇ，５～１０...     

甘露醇临床应用对护理工作中的新要求

甘露醇除做脱水剂及利尿剂外，近年来其临床用途日趋广泛，但因使用不当而引起的不良后果报道已渐增多，这就是要求护理人员必须了解其药理作用，掌握其应用指征及护理要点，才能适应临床的需要。     

甘露醇用于急性脑梗死的临床药学分析

目的 探讨甘露醇用于临床治疗急性脑梗死的应用时机、用量.方法 选择2008年1月-2011年1月来我院就诊的100例急性脑梗死患者的资料,随机分为两组各50例,治疗组50例中,用20%的甘露醇125ml,2次/d,45min左右滴完,连用1周,同时脉络宁针20ml加入5%葡萄糖水250ml静滴,1次/d,疗程2周治疗急性脑梗死.对照组50例中,用6%的低分子右旋糖酐加复蛇抗栓酶1.0g静脉滴注,1次/d,程疗2周治疗急性脑梗死.结果 治疗组50例中,基本治愈26例、显效17例、有效5例、无效2例;对照组50例中,基本治愈9例、显效17例、有效12例、无效12例.结论 甘露醇有效改善循环,降低血液黏稠度,增加脑血流量,是目前治疗脑梗死的有效良药.     

口服甘露醇粉诱发肠梗阻1例

肠道准备工作是肠镜检查前的重要环节，肠道准备工作的好坏直接影响肠镜检查的质量。目前，临床上有多种肠道准备方法，各种方法均有不同的优缺点。我们近年来较多采用的是口服复方甘露醇粉的方法．其肠道的清洁程度基本上符合肠镜检查的要求。此方法简便易行，药物口感好，患者痛苦小，费用低廉，易于接受。近2000例患者中仅出现1例因口服复方甘露醇粉后诱发病人出现肠梗阻，现报告如下。     

老药新用:抗疟药有可能抗肿瘤

肯尼亚医学研究所Williams博士在研究保护宿主免受疟疾危害的两种基因时发现,同时拥有这两种基因等于没有保护。这两种基因分别引起镰状细胞贫血和地中海贫血,在非洲和非洲血统人中因为可遗传所以很普遍。如果携带这两种基因中的一种则可以明显减少患疟疾的危险性。若同时携带2个致镰状细胞贫血的基因则病人体弱甚至致死。地中海贫血常常病情较轻。Williams博士透露,原本他们想研究同时携带两种基因对疟疾的加倍保护作用,结果却适得其反,同时拥有两种基因失去了对疟疾的保护作用。“研究结果说明疟疾与遗传学关联是非常复杂的”,要理解其中的关联有一定的困难。(消息来源http://www.onconews.org/health/Malaria.html)抗疟基因相互抵消@朱淮民     

强心苷类化合物的老药新用

强心苷是一类广泛分布于自然界的苷类化合物,目前多种强心苷类药物被批准用于临床心力衰竭和心房颤动的治疗。近年研究发现,强心苷具有广泛药理活性,如抗病毒感染和调节免疫炎症反应等。本文对强心苷的临床应用、作用机制及药理活性进展进行综述,并对其潜在临床价值和研究方向进行分析和展望。     

老药新用:抗疟药有可能抗肿瘤

据克里夫兰商报网络版2005年12月5日报道,克里夫兰生物实验室有限公司(Cleveland BioLabs.Inc.)发现,一种抗疟老药阿的平(法国称quinacrine)具有抗肿瘤作用,有可能用于肾脏、前列腺、结肠和肺脏等肿瘤的治疗。克里夫兰生物实验室抗肿瘤药物研究室的Katerina Gurova博士说,阿的平抗肿瘤的作用机制是“唤醒”p53基因,该基因是抑癌基因。当p53不工作时,就会发生肿瘤。有关该药的临床实验将在2006年开始。(相关文章见:Cancer Biol Ther.2005,4(8):893-898)老药新用:抗疟药有可能抗肿瘤@朱淮民     

甘露醇联合多巴胺治疗难治性肝硬化腹水的临床观察

目的观察甘露醇加多巴胺治疗性肝硬化腹水的临床疗效。方法56例难治性肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用护肝、利尿、支持、维持水电酸碱平衡等综合治疗;治疗组另加用小剂量甘露醇和多巴胺,治疗观察20天。结果治疗组与对照组腹水改善有效率分别为79.4%和50.0%(P<0.05),腹水完全消失所用时间分别为13±2天和17±3天(P<0.05),治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论甘露醇加多巴胺治疗难治性肝硬化腹水是一简单、安全、有效的方法。     

甘露醇静脉应用过程中的血管防护

甘露醇是临床纠正脑水肿和治疗其他组织水肿的一种常用药物。但在静脉滴注时由于药物的高渗性和微粒因素，可使局部静脉出现疼痛、管腔变硬弹性减退、管腔闭、不充盈等现象，增加了患者的痛苦，造成再输液困难，其静脉防护一直为护理界所关注。我院自2003年3月-2004年3月，对静脉应用甘露醇的患者采取了有针对性的防护措施，效果满意，现报告如下。     

不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用

目的分析不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的综合效益。方法选择2012年1月~2013年12月,我院急诊收治高血压性脑出血患者82例其中以半剂量甘露醇治疗患者38例纳入半剂量组,以全剂量甘露醇治疗44例纳入全剂量组。均给予内科保守治疗,给予甘露醇、营养支持与对症治疗。分别在入院次日、停用甘露醇当日测肾功能、血离;入院时、治疗后14d行神经功能缺损评分评估（ME-SS）、血肿大小。就ME-SS水平、血肿大小变化、指标异常率进行组间、组内对比。结果组内与组间对比,神经功能缺损评分变化与血肿扩大率差异无统计学意义（P〉0.05）;全剂量组减量停用好转率55.56%高于直接停用者17.65%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后半剂量组,全剂量组中减量停用、直接停用、合计者肾功能、尿常规、离子水平异常率高于治疗前,全剂量组直接停用者肾功能、尿常规、离子水平异常率分别为47.06%、47.06%、52.94%高于减量停用14.81%、7.41%、18.52%,全剂量组27.27%、22.73%、31.82%高于半剂量组7.89%、13.16%、15.79%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血应用甘露醇后仍可能发生血肿扩大,不同患者疗效差异较大;全程全剂量水平、多频次给予甘露醇改善患者预后效果不显著,也不能有效遏制血肿扩大,全程全剂量使用还可能增加毒理作用;初始应用全剂量甘露醇,而后进行调整应用,有助于降低不良反应发生风险,且患者预后更好。