坏死增生性淋巴结病1例

患者 ,女 ,15岁。因右颈部包块伴疼痛、发热 5天而入院。该患者于 5天前 ,无意中发现右颈部多个大小不等包块 ,有触痛 ,无红肿、可推动 ,伴发热 ,体温达39 .5℃ ,经院外抗感染等治疗无效而入院 ,查体 :神志清楚 ,精神差 ,咽不红、扁桃体不大 ,右颈部外下及锁骨上凹扪及多个约 3cm× 2 .5cm、1cm× 1.5cm不规则、质硬、边界不清的淋巴结 ,压痛明显 ,周围红肿 ,心肺 ( ) ,肝脾未扪及。彩超示 :右颈部多个 0 .4cm× 2 .1cm低弱回声团肿大淋巴结 ,边界清楚。CT示 :右颈部软组织炎性改变。骨髓检查 :粒细胞轻度破坏象。肝、肾功、电解质正常 ,W…     

胃 低 分 化 腺 癌 伴 男 性 乳 腺 转 移 1例 报 告

1临床资料 　　患者,男, 72岁。 1998年 11月 30日入院,入院前 6个月出现黑色柏油样便, 1个月后发现左侧颈部散在硬块,约玉米粒大小,质硬、触痛,抗感染治疗无效,呈渐进性增大,致左肩、颈后部疼痛,颈部活动受限。入院前 4个月发现右乳乳晕下方杏核大小包块,质硬、无痛,无乳头溢液。 　　查体：左侧锁骨上、肩及颈部 12cm× 5cm弥漫皮肤浸润,呈潮红色,可触及散在结节,大小不等,最大 2cm× 2.5cm,最小 0.5cm× 0.5cm,表面少许溃疡、结痂、触痛。右乳乳晕下方可扪及 4cm× 3.5cm包块,质硬、活动度差,边界不清与皮肤粘连。双…     

颈淋巴结硬化性非何杰金淋巴瘤1例

患者 男,29岁,因“右颈部无痛性包块3a余”入院。3年前,无明显诱因下,右颈部发现包块,起始约核桃大小,无疼痛、渐增大,一年前双腋下、左颈部、双腹股沟发现包块,曾在多家医院检查,均无明确诊断。检查:右颈隆起约20cm×17cm×12cm包块,质硬、结节状,边界不清,双颌下、左颈部均扪及1.5cm、3cm不等淋巴结。辅检:CT示右颈部良性肿瘤可能(不排除淋巴瘤)。穿刺细胞学:镜下见较多小淋巴细胞、梭形细胞,部分细胞核染色质粗,有核仁,为排除低度恶性淋巴瘤,建议病检。病理检查     

CT诊断腹腔纱布异物一例

患者女,30岁。2个月前于外院行剖腹产术,术后时有阵发性右下腹痛,无肿块,无黑便。1个月前发现右下腹包块,固定,无压痛。查体:下腹部见横行手术切口,腹软,右下腹触及6cm×5cm肿块,质韧,表面光滑,活动差,轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,无腹胀、恶心及呕吐,肝脾未及。实验室检查未见异常。B超:右盆部、子宫右上方探及一强回声团,边界清晰,范围约6·8cm×5·5cm,后方伴扇形衰减明显的声影(图1);子宫周围、肝下缘、脾门处均探及细条状游离液性暗区,子宫附件未见异常。CT平扫:右髂窝见一类圆形略高密度肿块,大小约7cm×6cm,肿块内见多个大小不…     

超声观察颈部海绵状血管瘤伴淋巴组织反应性增生1例

患者男性,43岁。以右颈部包块4月余为主诉。4月前被他人发现右颈部有1包块,无疼痛,无任何不适,来我院门诊,作CT示右侧胸锁乳突肌内囊性病变,考虑良性病变可能,一直未治疗。近半月来感包块逐渐增大,无其他不适,为求进一步治疗而住院。查体:右颈部可触及一约7cm×4 cm×10 cm的包块,质软,表面光滑,可移动,与周围分界清,无压痛。超声所见:从右耳下至右锁骨上窝见一长梭形无回声及低回声区,范围约15 cm×2.4 cm×5 cm,边界尚清晰,内见多个大小不等网状分隔。彩色多普勒血流显像(CDFI):血供不丰富,见散在星点状血流信号。超声提示:右颈部囊性…     

卵巢增大并蒂扭转超声表现1例

1病例介绍患者,女,31岁,因停经2+月,左下腹胀痛9h急诊入院。疼痛进行性加重,伴恶心呕吐。查体:一般情况好,头颈胸部正常,心肺血压无异常。子宫前位,2+月妊娠大,右下腹可触及9cm×8cm×6cm囊性包块,无压痛,左下腹可触及12cm×9cm×8cm包块,质韧,压痛(+),无反跳痛。超声所见:子宫前位,宫内见1胎儿,头臀长4.9cm,可见胎动及胎心搏动。左附件区见12.5cm×9.0cm×8.0cm卵巢样回声,内见多个无回声,最大约3.2cm×2.4cm,其内上方与左宫角部之间见有6.0cm×3.2cm低回声相连,形状不规则,似喇叭状,周围见有6.6cm×3.4cm液性暗区,内透声好。右附件区见9.5…     

超声诊断颌下腺多形性腺瘤1例

1.资料与方法 患者男，56岁.1个月前患者无意中发现右颈部包块，表面皮肤无红肿，质韧，活动度好，有压痛，遂来我院就诊.超声检查：右侧颌下腺内探及一大小约29cm×17cm的低回声（图1）形态规则，边界清晰，内部回声不均匀，CDFI：周边及内部均探及彩色血流信号.     

垂体促甲状腺瘤1例

<正>患者,女,46岁,因发现颈部肿物6个月、乏力手颤2个月,于2009年11月26日收入院。患者6个月前发现颈部包块,无发热、疼痛。2个月前出现乏力,怕热、多汗、心悸并有手颤,情绪急躁,进食多,无明显体质量下降。入院查体:左侧甲状腺可及一3cm×4cm结节,边界清,活动可,无压痛,未闻及血管杂音,右叶甲状腺未见异常。甲状腺激素:FT_4 35.1ng/L,FT_3     

颈前肌肉内血管瘤误诊为甲状腺肿物一例

患者 ,女性 ,13岁。因右前颈前肿物 1年而入院。病人 1年前无意中发现右颈前有 1枚黄豆大小肿物 ,1年内缓慢增长至蚕豆般大小 ,无疼痛。查体 :右侧颈前平环状软骨距中线2 0cm处触及 1枚 2 5cm× 2 0cm椭圆形包块 ,质韧 ,无压痛 ,有结节感 ,活动度好 ,边界清 ,可随吞咽动作上下活动。B超 :右甲状腺中上部伴回声光团 ,2 0cm× 1 5cm× 1 2cm ,形态不规则 ,实质回声不均 ,内见强回声光斑 ,0 4cm× 0 4cm×0 2cm ,后伴声影。术前诊断 :甲状腺右叶肿物一甲状腺腺瘤。在颈丛麻醉下准备行右甲状腺瘤切除或甲状腺右叶大部切除术 ,术中未横断…     

乳腺少见肿瘤2例

1　临床资料　　例 1,女 ,4 6岁 ,因发现右乳腺包块 2 0天 ,左乳腺包块 5天入院。查体 :右乳外上象限见一包块无红肿 ,无酒窝征及桔皮样改变 ,扪及一约 3cm× 4cm× 3cm大小肿块。左乳外上象限扪及一约 2cm× 2cm× 2cm大小肿块。均质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动 ,不光滑。浅表淋巴结均未扪及肿大。B超提示实质性低回声团 ,性质待定。临床疑为乳腺癌。腹部B超及胸片均未见包块。术中将双侧包块取出 ,标本送快速冰冻切片示 :双侧恶性肿瘤。遂行右乳腺癌改良根治术及左乳腺外上象限切除 ,术后病理诊断 :双侧乳腺非何杰金淋巴瘤。术后给予化疗…     

多发性甲状腺腺瘤合并乳头状腺瘤1例

1临床资料患者男，48岁。因颈前包块1周入院。查体：T36.5℃，P88次/min，R18次/min，BP113/75mmHg，一般情况好，心肺无特殊。专科情况：两侧甲状腺均可扪及肿大。右叶下极可扪及一3.0cm×2.0cm×2.0cm的包块，边界清楚，表面光滑，无压痛，质中。左叶下极亦可扪及一1.0cm×1.0cm×0.5cm的包块，性质同前。颈部未扪及肿大淋巴结。B超显示双侧甲状腺多发实性结节，颈前结节为甲状腺峡部结节合并出血。初步诊断：结节性甲状腺肿。手术中见甲状腺两叶及峡部散在多个包块，大小不一，最大2.0cm×2.0cm×2.0cm，最小0.5cm×0.5cm×0.3cm，色…     

B超诊断甲状腺腺瘤囊性变1例

患者女,17岁,颈前发现肿块,疼痛2天就诊。体检：颈前右侧见一核桃大肿块,随吞咽上下移动,表面光滑,无活动,未闻及血管杂音,血沉3mm/h。B超检查 将枕垫于患者颈部,嘱病人头部后仰,采用东芝SSH-40A型扇扫仪行直接扫查,见左侧甲状腺边缘光滑整齐,内为均质低回声,大小为2.8cm×1.4cm。探查右侧甲状腺较大,为4.8cm×4.2cm,内部回声不均质,其上内侧可见一大小为2.3cm×1.8cm边界清楚,边缘光滑,呈回声略强的均质团块。诊断为甲状腺实质性包块(考虑甲状腺腺瘤可能)。嘱患者口服甲状腺素片及强的松治疗一周后B超复查：右侧甲状…     

多发性皮脂腺癌误诊为脓肿1例

<正> 患者男,36岁,以全身多发性包块半年于1990年10月23日入院。6月前患者胸骨上段皮下出现1包块(?)并逐渐增大,腋下及腰背部又相继出现3个包块,有痛感。入院前上述包块明显增大。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结不大,心肺及腹部无异常。胸骨上段皮下有8cm×8cm×4cm 大小紫色包块,左腋后下方有12cm×12cm×4cm 的包块,左腰背部有2个6cm×6cm×3cm 包块,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规及肝功正常。AKP20金氏单位。B 超提示肝右叶占位。入院后给予大剂量抗生素治疗,肿块无缩小。包     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

1　临床资料　　患者女 ,47岁。因“体检发现右肝包块 5月”于 2 0 0 3年 1月入院。患者 2 0 0 2年 8月在我院体检B超发现右肝包块 ,大小1 3cm× 1 5cm ,当时疑为“右肝血管瘤” ,未引起重视。 2 0 0 2年10月B超提示包块略有增大。 2 0 0 2年 12月B超发现包块大小2 2cm× 2 4cm ,CT提示 :右肝中后段块影 ,大小 3cm× 2cm低密度块影 ,考虑肿瘤 :①肝血管瘤可能性大 ;②腺瘤与小肝癌待进一步除外。为明确诊断 ,5d前在B超引导下肝脏穿刺病理活检提示 :考虑肝透明细胞癌。术中B超见肝内 3cm× 2cm实质增强回声 ,边界清 ,内部回声不均质 ,可…     

膀胱癌阴道转移误诊一例

1　病历介绍患者女 ,39岁 ,因尿频、尿急、尿痛 7个月 ,排尿困难伴血尿 2个月 ,发现阴道肿块 12d ,于 2 0 0 2年 4月 12日第一次入院。妇科检查 :阴道前壁见一约 4cm× 5cm包块 ,质硬 ,活动欠佳 ,宫颈无法暴露 ,子宫、双附件未触及明显包块。B超示 :宫颈下段、阴道处及 4.6cm× 3.2cm低回声不均质区 ,膀胱内及 5 .1cm× 2 .4cm强回声不均质区 ,自膀胱壁向腔内突出。膀胱镜检 :三角区见棉絮状新生物 ,颈部光滑。活检病理示 :尿酸盐结晶及红染无结构物。 4月 2 0日外院膀胱镜检 :膀胱粘膜血管清晰 ,三角区隆起 ,充血明显 ,双输尿管开口正常 ,…     

右侧喉不返神经1例

<正>患女,57岁,B超检查时偶然发现颈前包块23d,无任何自觉症状。入院查体:颈前偏左可扪及6cm×5cm×5cm质韧包块,表面不光滑,无压痛,可随吞咽上下移动。B超提示:甲状腺右叶回声不均匀,实质内可探及数个囊性和实性回声,两个较大者分别位于上极和中上极,分别9mm×6mm和4mm×3mm,实质部分可探及彩色血流信号,左叶探及52mm×37mm囊实性混合回声,边界清,另于上极探及10mm×8mm低回声结节,并见强回声钙化。     

双侧腮腺腺淋巴瘤1例

患者男,58岁,1个月前偶然发现右侧腮腺区较对侧肿大,可触及一无痛包块,1周前患者休息时发现左侧耳垂下方有一肿块,无痛,故来我院就诊。查体:右腮腺区触及3.0cm×3.0cm×1.5cm半球形肿块,左侧耳垂下方触及3.0cm×2.5cm×2.5cm肿物,质软,可活动,皮色正常,择期分别手术切除。术中所见:右侧腮腺浅叶内见3.0cm×2.5cm×2.5cm卵圆形肿物,     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症1例

患者 ,2 7岁。因左下腹部包块伴周期性疼痛 1年就诊。患者于 1年前因足月第一胎行下腹横切口子宫下段剖宫产术 ,切口用可吸收微乔线皮内缝合 ,愈合良好。 1年前患者发现腹壁切口左端有一约蚕豆大小肿块 ,质硬 ,有压痛 ,逐渐增大 ,伴经期疼痛 ,局部无红肿及发热。经抗感染对症治疗无好转 ,近 1个月包块周围又发现 2枚黄豆大小结节。既往无痛经病史。查体 :心肺正常。下腹以腹中线为中心沿Pfannenstiel皱纹可见一横切口瘢痕长约 10cm ,瘢痕左端可扪及 4cm× 3cm× 2cm的肿块 ,边界清 ,质硬 ,不活动 ,触痛 ,无波动感 ,肿块两侧扪及 2枚黄豆大…     

巨大乳腺导管内乳头状瘤1例分析

患者,女,16岁,发现左乳房包块半年,伴疼痛1周。患者半年前无意中发现左乳房有1个包块,无明显不适感,未作任何特殊处理。1周前左乳房包块出现胀痛,局部皮肤红、肿,无发热,曾给予抗生素治疗,疼痛消失,肿块仍在。查体:一般情况可,双乳房对称,左乳房可见局部皮肤轻微红肿,乳头下方可触及一约3cm×4cm大小包块,质较硬,轻触痛,表面光滑,活动度好,无波动感,腋窝未触及肿大淋巴结。化验:WBC10.3×109/L,其中中性粒细胞0.69。肝肾功能未见异常。影像学检查彩超:左乳头周围见多个大小不等实性团块,最大者2.8cm×2.9cm×3cm,边界欠清,内回声偏强欠均…     

同侧乳房四处多中心癌1例

病人 ,女 ,37岁。因右乳包块半年入院 ,无经前期疼痛和乳头溢液病史 ,未经治疗。查体 :瘦长体形 ,双乳对称且重度下垂 ,乳房皮肤松弛。于右乳外上象限扪及 2处包块、乳晕上方和下方各扪及 1处包块 ,大小分别为 3.0cm× 3.0cm、2 .0cm× 1.5cm、1.5cm×1.5cm、1.5cm× 1.2cm ,质韧偏硬、界限尚清 ,无压痛 ,活动 ,与表面皮肤和胸壁无明显粘连 ;右腋窝扪及一直径约 1cm大小的肿大淋巴结 ,活动 ;左乳、左腋窝未扪及包块。彩超示右乳 4处包块。入院后完善手术前准备 ,择期局麻下行右乳外上象限肿块切除活检 ,术中见肿块位于乳腺表面 ,基底部与腺…