抗结核药吡嗪酰胺引起继发性痛风的临床观察

目的观察抗结核治疗方案中含有吡嗪酰胺药物引起血尿酸升高导致的继发性痛风。方法对60例肺结核患者进行多次血尿酸检测;选择对照组30例患者、治疗组30例患者抗结核。治疗前均排除肾脏疾病、血液疾病、免疫风湿等疾病;检查类风湿因子抗链球菌溶血素“0”均无异常。结果30例服用吡嗪酰胺的患者血尿酸在服药后一至两个月均有不同程度的增高,而血尿酸增高后引起痛风发生的患者仅为3例,另30例未服用吡嗪酰胺的患者在同期治疗未发现血尿酸增高现象。结论抗肺结核药物吡嗪酰胺可引起血尿酸增高导致继发性痛风的发生,发生率约为10％,停药后约15～30d症状逐渐好转直到消失,或服用别嘌醇／丙磺舒5～lOd症状可完全消失,也可用布洛芬、大亚芬克、阿司匹林等镇痛药对症处理。     

抗Sa抗体检测诊断类风湿性关节炎的临床研究

目的：探讨抗Sa抗体检测对类风湿性关节炎(RA)诊断意义。方法：对75例RA患者和其它自身免疫性疾病患者59例及健康正常人47例血清，应用免疫印迹法检测抗Sa抗体和免疫胶乳凝集法检测类风湿因子(RF)。结果：抗Sa抗体对RA诊断敏感性为42．7％，特异性为100％，阳性确诊率为100％，阴性确诊率为71．2％；RF对RA诊断敏感性为72．0％，特异性为79．2％，阳性确诊率为71．2％，阴性确诊率为80．0％。结论：抗Sa抗体检测对RA的辅助诊断价值优于RF。     

类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体检测的临床应用价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA法）、间接免疫荧光法、速率散射比浊法分别检测RA组202例、非RA组（其他风湿病患者）103例和正常对照组（正常献血人员）20例的抗CCP抗体、抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF）。结果：RA组抗CCP抗体的阳性率为82．67％（167／202）,非RA组为3．83％（4／103）,正常对照组为0％（0／20）。抗CCP抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为82．67％、94．17％,RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为86．63％、71．84％,AKA对RA诊断的敏感性和特异性分别为8．91％、99．03％。在RA患者中抗CCP抗体与AKA阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,抗CCP抗体与RF比较差异无统计学意义（P〉O．05）,3种方法的检测结果间存在相关性。结论：用ELISA法检测血清中抗CCP抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有高度的敏感性和特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者中的水平变化及临床应用价值。方法：收集RA患者血清68例,并以68例非RA患者血清作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清抗-CCP抗体,同时检测特种蛋白类风湿因子（RF）,进行统计学分析。结果：抗-CCP抗体的特异性（95．6％）明显高于RF（69．1％）,RA组患者两项指标的阳性率明显高于非RA组患者（P〈0．01）。RF诊断RA的敏感性（80．9％）高于抗-CCP抗体（77．9％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。联合检测敏感性（47．1％）较单独检测有所减低,但特异性增高明显,高达100．0％。结论：抗-CCP抗体在诊断RA中有很高的特异性,联合检测RF可以早期诊断RA,提高RA诊断率。动态监测抗-CCP抗体,RF有助于观察RA病情变化。     

抗CCP抗体、RF以及CRP联合检测在诊断类风湿关节炎患者的相关性分析

目的对抗CCP抗体、RF以及CRP联合检测在诊断类风湿关节炎进行相关性分析。方法选取2015年10月至2017年12月在我医院就诊的39例类风湿关节炎患者作为研究组,并选取同一时期于我医院例行体检的39例健康患者作为本次研究的对照组。对两组患者的抗CCP抗体、RF以及CRP检测的阳性检出率进行比较,对类风湿关节炎患者进行单一检测和联合检测的敏感性、特异性进行比较。结果研究组在患者的抗CCP抗体、RF以及CRP检测的阳性检出率上明显高于对照组(P0.05),对类风湿关节炎患者进行联合检测的特异性明显高于单一检测(P0.05),敏感性的比较无统计学差异(P0.05)。结论抗CCP抗体、RF以及CRP联合检测在诊断类风湿关节炎上具有显著的临床意义,有助于提升检查的准确性,值得广泛参考和应用。     

双源CT双能量成像技术在痛风诊断中的临床应用

目的:通过采用双源CT(dual source computed tomography,DSCT)双能量成像技术检测痛风患者关节部位尿酸盐结晶的沉积状况,探讨DSCT技术在痛风诊断中的临床应用.方法:选择我院临床确诊的痛风患者48例作为试验组,其他关节炎患者30例作为对照组(其中11例类风湿关节炎患者,16例骨关节炎患者及3例系统性红斑狼疮性关节炎),采用双源CT对两组患者行双腕关节、双膝关节、双足踝关节扫描,利用仪器配置的痛风识别软件处理原始图像,由两名临床经验丰富的影像医师对获得的数据进行分析,判断患者检查部位是否有尿酸盐结晶沉积.结果:在48例痛风患者DSCT检查中有46例发现关节内有尿酸盐沉积,痛风诊断的敏感性为46/48(95.8%);在30例对照组患者中,有2例出现伪信号影,诊断特异性为28/30(93.3%);有骨质破坏的痛风患者与无骨质破坏的痛风患者之间的尿酸盐结晶阳性检出率无明显差异(P>0.05);血尿酸水平增高和血尿酸水平正常的痛风患者,其DSCT尿酸盐结晶的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用DSCT双能量成像技术诊断痛风具有较高的敏感性及特异性,并且可以直观无创地显示患者检测部位尿酸盐结晶的沉积情况,提示DSCT可应用于痛风病情的监测,具有较重要的临床推广应用价值.     

类风湿性关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在类风湿性关节炎（RA）中的临床应用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测163份血清（RA患者85例,非RA患者48例,健康体检者30例）抗CCP抗体,绘制ROC曲线了解抗CCP抗体对RA的临床诊断效能,分析抗CCP抗体等一些实验室指标与病程和病情的关系以及它们之间的相关性。结果抗CCP抗体在RA组血清中的阳性率为74．2％,明显高于非RA组的2．5％和正常对照组的0．0％（P值均〈O．001）。抗CCP抗体对初诊RA的敏感性和特异性为79．0％和96,O％,而类风湿因子（RF）的敏感性和特异性为80．6％和68．0％,两者特异性的差异有显著性（P〈0．01）,但抗CCP抗体的水平与病程及病情活动度不相关。结论抗CCP抗体是一项高度特异性的临床诊断RA的血清学指标,在RA早期即有很高的敏感性,但其与RA疾病的进展及预后的关系有待进一步深入研究。     

抗环瓜氨酸肽抗体与RF、CRP、ESR联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法通过检测40例RA患者,35例非RA患者和30例健康体检者血清中的抗CCP抗体和RF、CRP、ESR,分析其在诊断中的价值。结果 RA组抗CCP抗体和RF、CRP、ESR检测结果显著高于非RA对照组和健康对照组(P<0.01);RA组抗CCP抗体和RF诊断RA的阳性率显著高于非RA对照组和健康对照组(P<0.01);RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体,抗CCP抗体诊断RA的特异性高于RF,两者联合诊断的敏感性高于单项检测。结论抗CCP抗体对于RA的早期诊断优于RF;抗CCP抗体和RF联合检测可提高对RA诊断的敏感度;CRP和ESR对RA的诊断具有辅助作用。对疑似RA以及RA的患者定期检测抗CCP抗体和RF、CRP、ESR,在RA早期诊断、鉴别诊断、治疗观察、病情估计和判断预后中都有重要意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿性关节炎诊断中的临床应用

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测诊断类风湿性关节炎(RA)的意义.方法 检测100例RA患者血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子浓度,分析两者的诊断意义.结果 anti-CCP(+)、RF(+)的敏感性分别为67%、78%;特异性分别为96%、88%,anti-CCP(+)的敏感性弱于RF(+),其特异性强于RF(+),两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断的阳性率明显增加,特异性达100%;两者Spermans相关性分析有明显的相关性(P<0.05).结论 联合抗CCP抗体和类风湿因子在RA的诊断中具有较好的敏感性、特异性,可作为早期诊断RA的有价值的血清学指标.     

抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）与类风湿因子（RF）在类风湿性关节炎诊断中的探讨

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿性关节炎诊断上的应用。方法选择类风湿性关节炎患者74例,非类风湿性自身免疫性疾病患者55例,分别用酶联免疫吸附试验测抗环瓜氨酸肽抗体,用乳胶增强免疫比浊法测类风湿因子,分析各组抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子有无相关性。结果类风湿因子对类风湿性关节炎敏感性为79.7%,特异性为52.7%。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎敏感性为51.4%,特异性为96.4%。类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的敏感性72.9%、特异性为86.7%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎的诊断中敏感性比类风湿因子低,但特异性比类风湿因子高,抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子的联合应用,更有助于类风湿性关节炎的早期诊断。     

抗CCP和抗RA33抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗CCP抗体、抗RA33抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并了解其与类风湿因子(RF)之间的相关性。方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定RA患者60例、非RA其他风湿病患者38例以及正常人30例血清的抗CCP抗体、抗RA33抗体,速率散射比浊法定量测定类风湿因子,并进行统计分析。结果:60例RA患者中,抗CCP抗体阳性29例,对RA诊断的阳性率为48.3%,特异性为97.4%;抗RA33抗体阳性15例,对RA诊断的阳性率为25.0%,特异性为97.4%,RF对RA的敏感性和特异性分别为70.0%和78.9%,3者联合检测的敏感性为95.0%,特异性为100%。结论:抗CCP抗体、抗RA33抗体是两种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物,具有良好的敏感性及特异性,与RF联合检测可提高RA的诊断率,有助于RA的诊断。     

热休克蛋白60和C-反应蛋白联合检测对大肠癌诊断的临床意义

目的探讨联合检测血清热休克蛋白60（HSP60）与C-反应蛋白（CRP）对大肠癌的诊断价值。方法采用ELISA法和免疫比浊法分别对68例大肠癌患者和40例健康对照者进行血清HSP60和CRP含量检测,并分析其与大肠癌转移和临床分期的关系。结果大肠癌患者血清HSP60和CRP的含量明显高于对照组,具有统计学意义（P〈O．05）,有转移与无转移相比,血清HSP60和CRP的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅲ～Ⅳ期与I～Ⅱ期血清HSP60和CRP阳性率比较,差异均有统计学意义,分别为P〈0．05和P〈0．01。血清HSP60对大肠癌诊断的敏感性为46．8％,特异性为96．3％;血清CRP对大肠癌诊断的敏感性为54．2％,特异性为89．6％;而血清HSP60与CRP联合检测对大肠癌诊敏感性和特异性分别增高到75．6％和98．4％。结论血清HSP60与CRP水平是大肠癌发生发展的重要检测指标,联合检测对大肠癌患者诊断和预后具有重要的临床价值。     

抗CCP和抗RA33抗体检测在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和RA33抗体对类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法47例RA患者、25例未分化关节炎患者,29例其他自身免疫病患者分别采用ELISA法检测CCP抗体、RA33抗体，速率散射比浊法检测CRP（C反应蛋白）、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO），魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）观察各指标对RA的诊断及治疗价值。结果RA患者抗CCP抗体、抗RA33抗体以及RF的敏感性分别为63．8％，dd．7％和93．6％，特异性为93．1％，89．6％和68．9％；两种抗体对未分化关节炎诊断为RA的确诊率为63．6％，55．6％。CRP与ESR有良好的相关性，与ASO一起可作为RA患者病情监控的指标。结论CCP抗体、RA33抗体有助于RA的早期诊断特异性，而各项指标的联合检测有助于对RA早期诊断、治疗、病情预后的估计。     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和白介素-17对类风湿关节炎的诊断意义

目的：研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清抗环瓜氨酸肽（cyclic citmllinated peptide,CCP）抗体、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）和白介素-17（interleukin-17,IL-17）水平变化及临床应用价值。方法：收集80例RA患者血清,以80例健康体检者血清作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清抗CCP抗体,IL-17含量,特种蛋白仪检测RF含量,并进行统计分析。结果：RA患者活动期上述指标的含量均显著高于稳定期和健康对照组（P〈0．01）。RA患者组三项指标的阳性率明显高于正常对照组（P〈0．01）。RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体及IL-17,而抗CCP抗体对RA的特异性显著高于RF及IL—17。两两联合检测及三者联合检测敏感性较单独检测都有所减低,而特异性增高明显,三者联合检测,特异性达到100％。结论：动态监测抗CCP抗体、RF和IL-17有助于观察RA病情变化,提高RA诊断率。     

4种血清学辅助指标在风湿关节炎诊断中临床价值

目的 评价类风湿关节炎(RA)患者血清学辅助指标:抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合检测在RA的诊断价值.方法 用ELASA法检测60例RA患者,45例非RA患者和40例健康体检者血清中抗CCP抗体、RF、ESR、CRP以比较各项指标对RA的诊断价值.结果 CCP和RF对RA的敏感性分别为63.33%(38/60)和76.67%(40/60),特异性分别为90.00%和85.00%.RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体、抗CCP抗体诊断RA的特异性高于RF.两者同时检测将有助于RA的早期诊断.在RA患者活动期,CRP与ESR呈显著正相关(r=0.9886),但CRP比ESR增快出现得早.CRP含量越多,病变活动度越高.结论 抗CCP抗体在诊断方面表现出较高的特异性,对RA早期诊断优于RF,两者联合检测可提高RA诊断的特异性;CRP和ESR对RA的诊断具有辅助作用.各项指标联合检测对RA患者诊断有重要意义与临床价值.     

抗角蛋白抗体和类风湿因子检测结果对比分析

目的 探讨抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF）两种方法检测结果对类风湿关节炎诊断上的优缺点。方法对85例RA患者和其它风湿性疾病患者59例以及健康成人40例血清，应用间接免疫荧光法检测AKA和乳胶凝集法检测RF。结果AKA对RA诊断敏感性40％，特异性94．4％；RF对RA诊断的敏感性77．6％，特异性74％；RF与AKA同时检测敏感性提高到84．7％。结论AKA对RA诊断特异性优于RF，并有助于不典型RA病例的诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用

目的 检测类风湿关节炎(RA)血清中的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对RA诊断的灵敏度和特异性及其在风湿性疾病中的临床应用价值。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对112例RA、48例其他风湿性疾病患者和30例正常体检者进行抗-CCP抗体检测，同时联合检测了AKA、RF、CRP、ANA、ESR等5个项目。结果 112例RA患者中，抗-CCP抗体阳性率为64．3％，其他风湿性疾病的阳性率为4．2％。抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为64．3％，特异性为95．8％。阳性和阴性预测值分别为97．3％、53．5％。AKA、RF、CRP、ANA、ESR对RA的敏感性依次为35．7％、80．4％、69．6％、30．4％、76．8％，特异性依次为100．0％、64．6％、79．2％、37．5％、31．3％。抗-CCP与AKA、RF、CRP、ANA、ESR之间检测结果具有一致性。结论 抗-CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性，而且操作方法简便、稳定，可作为RA新的血清学指标。     

类风湿性关节炎患者抗CCP和抗RA33抗体检测的临床意义

目的：探讨环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和RA33抗体对类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法：对47例RA患者、25例未分化关节炎患者、29例其他自身免疫病患者分别采用ELISA法检测CCP抗体、RA33抗体，速率散射比浊法检测CRP、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO），魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），观察各指标对RA的诊断及治疗价值。结果：RA患者抗CCP抗体、抗RA33抗体以及RF的敏感性分别为63．8％、44．7％和93．6‰特异性为93．1％、896％和68．9‰两种抗体对末分化关节炎诊断为RA的确诊率为63．6％、55．6％。CRP与ESR有良好的相关性，与ASO一起可作为RA患者病情监控的指标。结论：CCP抗体、RA33抗体有助于RA的诊断及早期诊断，而各项指标的联合检测对RA诊断、鉴别诊断、治疗观察、病情估计和判断预卮均有重要意义。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子测定在类风湿关节炎早期诊断的价值

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义.方法:根据诊断标准将患者分为两组:RA组和非RA组,RA患者100～130例.非RA组为200 ～300例其他风湿性疾病患者和100例健康志愿者.检测两组患者血清中的抗CCP抗体和RF因子.对两组检测实验结果根据患者临床诊断进行敏感性和特异性的比较.结果:二者联合检测,可显著提高敏感性和特异性,有助于提高对RA患者的早期诊断.早期治疗可防止许多严重的晚期症状,从而提高病人的生活质量.     

抗CCP、抗RA33抗体及GPI与RF联合测定对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的了解抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗RA33抗体及葡萄糖6-磷酸异构酶（GPI）与类风湿因子（RF）联合检测在类风湿关节炎（RA）患者中的临床意义。方法应用ELISA方法检测抗CCP、抗RA33抗体及GPI,应用速率散射比浊法检测RF。结果RF在类风湿关节炎中的敏感性为53．6％,特异性为71％;抗CCP在RA中的敏感性为47．2％,特异性为93．5％;抗RA33在RA中的敏感性为31．2％,特异性为91％;GPI在RA中的敏感性为76．8％,特异性为96．8％;RF和抗CCP联合检测的敏感性为44％,特异性为96．8％;RF、抗CCP和抗RA33联合检测在RA中的敏感性为27．2％,特异性为94．8％;RF、抗CCP和GPI联合检测的敏感性为41．6％,特异性为97．4％;RF、抗CCP、抗RA33和GPI联合检测的敏感性为26．4％,特异性为98．7％。结论四种指标联合检测可明显提高对早期类风湿关节炎的诊断特异性,有助于早期类风湿关节炎的诊断和治疗。