妊娠9个多月,头昏、乏力、齿龈出血伴皮肤瘀斑

1995年9月20日查房纪要—— 住院医师,请实习医师报告病历。 实习医师 王××,女,25岁。因妊娠9个多月,头昏、乏力、齿龈出血半月,加剧伴皮肤瘀斑2天于1995年9月19日入院。患者妊娠已9个多月,半月前出现头昏、乏力、齿龈出血,但无发热,因出血量不多,故未引起重视,当地医生给予维生素K及维生素C治疗、症状未见明显好转。2天前出现皮肤瘀斑、齿龈出血增多诊断“血小板减少性紫癜”而     

急性淋巴细胞白血病合并骨髓坏死1例

患者,男,62岁,因面色苍白、头昏、乏力3 个月,全身骨痛1 月于2003年6月14日入院.入院前3 个月无明显诱因出现面色苍白、头昏、乏力,无返酸、暖气、黑便,无巩膜黄染、浓茶色小便等,并出现进行性消瘦(近20d体重下降10Kg).血常规:RBC 1.75 × 1012/L,HGB 57g/L,PLT 83×109/L,WBC 2.3×109/L,Sg0.72,L0.28,网织红细胞0.015,以"三系减少待查"于2003年4月11日第1次住院.入院查体:重度贫血貌,左锁骨上可扪及一约0.5cm×1.0cm大小淋巴结,质软,活动,无压痛,余无特殊.     

骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化合并肺动脉高压一例

病历摘要 患者女性,72岁。因“头昏、乏力、活动后气急4个月”于2008年10月9日收住入院。入院前4个月患者出现逐渐加重的乏力,伴头昏、胸闷,轻度体力活动后即感气急明显,静息后缓解。病程中间断有低热,感上腹部饱胀,胃纳差,夜尿增多。无咳嗽、咳痰及盗汗,无头痛、呕吐,无心悸、胸痛及夜间阵发性呼吸困难。否认吸烟史,7年前因肺结核予抗结核治疗1年,并行右肺叶结核球切除术。     

以急性骨髓纤维化为首发的急性白血病1例

女患，２８岁。因乏力、面色苍白、齿龈出血１个月入院。入院前１个月，因发热关节痛自服消炎痛、布洛芬，继之出现头昏、乏力、面色苍白、齿龈出血及皮肤紫癜。查体：发育营养中等，贫血貌，皮肤散在瘀点瘀斑，右颈部扪及花生米大淋巴结１个，心肺正常，胸骨无叩痛，肝脾...     

妊娠合并重型再生障碍性贫血1例

病例32岁,孕3产0 2,因“停经35周,胎动消失12天,发现重型再生障碍性贫血10天”于2005年12月20日入院。末次月经:2005年4月19日。停经50 天出现恶心、呕吐、头昏及乏力等不适,持续整个孕期。孕2 月出现碰撞后身体淤斑;孕6 月头昏乏力加重,并出现鼻衄、牙龈出血及下肢水肿,12天前     

三系减少性系统性红斑狼疮1例

病例男,60岁,退休工人。因头昏、乏力、食欲下降2年余,加重伴头昏1个月,于2005年10月21日入院。入院前2年,患者行右肾癌切除术后出现乏力,食欲下降,大便次数增加(3~5次/d),为成形软便,不伴黑便、鲜血便,偶有心悸、胸闷。近1年来多次查血常规发现白细胞、血小板低于正常,但不伴有关节肿痛、口腔溃疡、皮疹、脱发、眼干、口干等症状。10个月前胃镜检查提示胃溃疡,给予抗幽门螺杆菌治疗3周,未复查胃镜。入院前1个月自觉头昏、乏力加重,在当地血常规检查示:W BC1.6×109/L,HGB 102g/L,PLT 30×109/L;骨髓涂片示有核细胞增生活跃,粒/红=2.24…     

肺癌误诊为上消化道出血1例

患者,女,68岁,棉纺厂退休工人。因乏力、纳差2个多月,上腹部疼痛,柏油样大便1周,于1998年7月20日收住院。2个多月前无明显诱因出现乏力、纳差,伴阵发性头昏、心悸,但是无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血、发热、咳嗽、咳痰及胸痛。院外治疗（具体诊断及用药不详）效果不佳,1周前出现上腹部间歇性隐痛,无放射性疼痛,但解柏油作大便1～2次／日,量少约50～100g,且心悸、头昏加重。门诊以：“上消化道出血”收住院。既往史无特殊,无吸烟史。入院查体：体温38‘C．脉搏94次／分,呼吸20次／分,血压16／gkPa。慢性消瘦病容,…     

茎突过长误诊1例

患者 ,女 ,4 5岁。反复头昏、心慌、恶心 6个月入院。 6个月前患者在晨练时用力转颈后出现头昏、视物模糊、心慌、全身乏力。遂到当地医院诊治。摄颈椎X线片诊断为C3～C4 骨质增生 ,并做脑血流图 ,未提示异常改变。给予理疗、针灸后缓解。其后每当转颈时均可出现头昏、心慌、身体站立不稳。不伴眩晕、耳鸣、听力改变、面部及肢体运动障碍 ,无吞咽困难。入院 1周前作颈椎牵引时出现昏厥 ,面色苍白 ,血压降至12 / 8kPa。经救治缓解 ,并复查X线片 ,示C3～C4 椎后唇骨质增生。外院诊断为颈椎病、颈动脉外窦综合征 ,转我院诊治 ,查体 :双耳及…     

梨形鞭毛虫引起巨幼细胞性贫血的精神症状一例报告

男,35岁,矿工。住院号208030。以腹泻、头昏、乏力10个月入院。10个月前饮食不洁后纳差、腹痛,腹泻每日2-8次,粘液糊状,服黄连素及中药一个月,纳差、头昏、乏力逐渐加重。近二个月吞咽梗阻、呕吐、脱肛,大便稀水样,褐色,全身衰竭,生活不能自理。查体:营养极度不良,体重36公斤,身高167厘米,精神萎靡,少气懒言,贫血貌,皮肤干燥,下肢浮肿,神经系统等无异常体征。Hb4.3g/mm~3,WBC1190/mm~3,PC8 000/mm~3,Ret0.8％。粪潜血及培养(-)。胃镜:上消化道粘膜苍白,食道贲门口炎症。病检:贲门慢     

老年糖尿病患者伴阵发性高血压低血糖1例

1临床资料 患者，男，75岁，主因糖尿病史17年，视物模糊，阵发性血压升高3年，头昏乏力4个月，加重2周入院。患者17年前出现口渴、多饮、多尿伴消瘦，在当地医院查糖耐量试验示2型糖尿病，给予优降糖2．5mg 2次／d，降糖灵25mg 3次／d治疗，症状好转。3年前开始出现视力下降、视物模糊，阵发性血压升高，（160—170）／（90～100）mmHg（1mmHg=0．1333kPa），便秘，偶有头昏，无心慌和冷汗，无饥饿感，间断服用复方降压片和果导片治疗。4个月前出现头晕乏力，意识淡漠，记忆力明显下降，同时伴有血压升高，服用糖水后缓解。     

胸腔内巨大孤立性纤维瘤1例

1 病例介绍 患者,女,50岁,因“反复咳嗽9个月主诉”入院.9个月前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽,干咳为主,偶有少量白色泡沫痰,夜间及清晨咳嗽频繁,活动后伴心累、气促并觉右侧胸壁胀痛,咳嗽或深呼吸时右侧季肋部疼痛加重.无头昏、乏力,无发热、畏寒,无潮热、盗汗,无胸闷、心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀,无端坐呼吸及夜间阵...     

分水岭性脑梗死所致Gerstmann综合征误诊1例

1 临床资料 患，男，50岁。以“头昏、乏力半个月”为主诉于2003年11月4日住院。半个月以来因经常头昏、乏力、头胀而在社区门诊就医，并按高血压病治疗。既往高血压病史十余年，经常服用复方降压片维持血压在150～160／90～100mmHg。该次发病于半个月前，系因精神刺激而感觉头痛、头昏及眼花，服用3片降压片后又觉头昏、乏力加重，面色苍白，持续约20min后稍好转，但此时不知熟人名字，叫不出常用物体名称，社区医生仍然按高血压病进行一般治疗，症状时有波动。至此，家属将其送入医院。门诊医生以高血压病、高血压脑病收入院。[第一段]     

肝淀粉样变性一例

患者男，74岁，农民。乏力3个月、伴双下肢浮肿2个月于2007年6月25日入院。患者于3个月前出现乏力、纳差，无发热、恶心、呕吐，未治疗。于2个月前出现双下肢浮肿，当地诊所给予“复方丹参滴丸、螺内酯等药物”治疗，症状无缓解。本院以“浮肿原因待查”收入院。     

组织细胞肉瘤并发急性白血病一例报告

病例报告患者女性,21岁,农民(住院号107409),因头昏、乏力、腹胀2个月,发现血性腹水1天,于1974年10月16日入院。入院前2个月患者感头昏、乏力、腹胀,曾到当地人民医院检查血红蛋白7g,白     

黑热病1例

患者,男,36岁,农民.因畏寒、发热1个月,鼻衄1次,于2004年10月27日入院.人院前1个月,患者无明显诱因出现畏寒、发热(T>39℃),在院外治疗无好转,体温反复波动在37.0～39.0℃之间,同时伴乏力、腹胀、心悸、头昏、进行性消瘦.入院前1d,出现鼻衄1次,量约300ml,于是住院治疗.     

甲状腺功能亢进症伴肾性糖尿和雄激素异常增高1例

1临床资料 患者：男,59岁,退休工人,主因心悸、手抖、消瘦、乏力4个月,双下肢水肿3个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现全身乏力,伴消瘦,体重较前下降约10奴,同时伴双手颤抖、心悸、怕热、多汗;无明显性格和情绪改变;饮食无明显增多,间断食欲不振;大便次数无明显增多,无稀便、腹痛、腹泻,间断有大便干结。入院前3个月,无明显诱因出现双下肢及颜面浮肿,以眼睑和左下肢为著,为非指凹性。为进一步诊治,就诊于我院。     

肺结核误诊为营养不良1例临床分析

肺结核是临床常见病症,现将我院门诊2003年10月误诊1例进行回顾牲分析,以增强对该病诊治的认识。患者,女,22岁,未婚,教师。主因乏力、厌食、月经不调3个月,面部浮肿1个月来院求治。患者自述3个月前不明原因出现乏力、厌食,月经不调,且无凝血块及恶臭,未引起重视。入院前1个月晨     

低热、头昏、全身疼痛、消瘦、乏力伴大小便困难

病历摘要患男 ,2 0岁 ,未婚 ,系某回收公司职工。因低热、头昏、全身疼痛、消瘦、乏力、行走困难 2个月入院。患者 3个月前因受凉出现低热 ,伴双下肢及腰部疼痛 ,经在当地对症治疗 ,症状稍缓解。 2个月前除以上症状以外并出现四肢进行性消瘦、无力、行走困难 ,伴有大小便费力。近 1月来以上症状逐渐加重 ,夜间常失眠、多梦 ,特到我院内科治疗 ,病程中无明显恶心、呕吐等不适 ,亦无抽搐发作史。既往体健 ,家族中无特殊可记载。查体 :T 3 7.2℃ ,P 1 0 0次 / min,R 1 8次 / min,BP 2 2 /1 4k Pa。神志清 ,精神差 ,消瘦貌。全身皮肤无皮疹及…     

康复联合抗结核药物治疗脊髓髓内结核截瘫一例

病例简介 患者,男,46岁,因“反复咳嗽、潮热、盗汗7个月,双下肢麻木、乏力3个月,双下肢瘫痪1个月”入院。患者7个月前无明显诱因出现咳嗽、潮热、盗汗,未重视,当时未作处理。3个月前上述症状加重,乏力、进行性消瘦,且出现双下肢麻木,伴双股内侧疼痛,右侧明显,当时无活动障碍。某医院检查诊断为“肺结核”,并给予口服抗结核药物治疗,效果差。     

ChiariⅠ畸形并发皮疹及夏科关节1例

患者,女性,47岁。因左上肢麻木10年,肿胀1年,加重伴皮疹3个月人院。患者10年前出现左上肢及左手尺侧区麻木,无乏力、肌肉萎缩及关节伸直,无感觉障碍,无头痛头晕及呕吐等,未曾治疗。5年前颈后部开始有发沉感,1年前出现左上肢肿胀,以肘部明显,3个月前肿胀加重,伴上肢乏力,并出现左上肢皮疹、瘙痒,多次皮肤科诊治无效。