小脑出血19例CT与临床分析

<正> 本文收集了1993年以来收治的经头颅CT确诊为小脑出血的19例病人,着重分析了小脑出血的CT表现与临床的关系及CT的作用。1.临床资料1·1 一般资料 19例中男13例,女6例,年龄42—78岁,平均63.5岁,既往有高血压病史14例,冠心病史3例,其中1例并发房颤,糖尿病史3例,高脂血症史4例,脑血栓史2例。1·2 临床表现 治疗中发病12例,就诊时血压高于     

手术治疗高血压脑出血60例分析

<正> 我院从1992年3月至2001年8月.手术治疗高血压脑出血60例.现报告如下。1.临床资料1·1 一般资料 男40例.女20例.年龄35～68岁。均有高血压病史。1·2 临床表现 GCS积分5～8分15例.9～12分45例.术前有脑疾者40例。1·3 辅助检查 头颅CT扫描出血部位:外囊型40     

内镜下金属钛夹治疗上消化道急性出血3例

我院自2004年3~8月在内镜下用金属钛夹治疗上消化道急性出血3例,均取得了满意的止血效果,并且有效地防止了再出血,现报道如下。1临床资料1·1一般情况本组中男2例,女1例;年龄分别为40岁、71岁及73岁,平均56岁。临床表现为呕血、黑便、血压下降,经输血、输液及止血药等治疗未能有效控制出血,急诊胃镜检查,均为十二指肠球部前壁溃疡,分别为0·3 cm×0.4 cm、0·5 cm×0·7 cm及0·5 cm×0·7 cm大小。其中溃疡有少量渗血1例;溃疡底部可见血栓,血栓顶部搏动性出血1例;溃疡中央有血管裸露,间歇涌鲜血,间断线状喷血1例。既往有高血压史2例,分别为…     

少年儿童颈肩痛42例临床分析

颈病痛是颈椎病早期临床表现之一，近年来随少年儿童颈肩痛就诊人数的增加，颈肩痛的发病有低龄化趋势[1]．通过对我院5年42例少年儿童颈肩痛病例的临床分析．认为本病发病原因虽多，但临床上多经非手术治疗即可缓解，现报告如下、。至16陈资料1·1一般资料本组42例，男23例．女19例；年龄6～17岁，平均12．5岁，病程0．5～90d，平均11．3d，发病原因：颈部姿势异常所致者23例，外伤所致者13例，咽后堂感染者4例［’］、无明显原因者2例。1·2临床表现1·2·1症状与体征症状：42例患者中均有明显的预肩痛和颈部不适，32例患者自觉颈部活动受…     

蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞56例临床观察

<正> 我们从95年3月—98年6月应用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞56例,并与低分子右旋糖酐加复方丹参组56例作对照,收到了较好的效果、现报告如下:1.临床资料1·1 病例选择:全部病例均经CT扫描确诊,其中男44例,女12例,年龄37—77岁,平均58岁,对照组56例,男32例,女24例,年龄39—76岁,平均年龄59岁。1·2 临床表现:其主要表现为头痛、头晕者72例,有语言障碍者49例,有肢体运动障碍者34例,有肢体感觉障碍者21例,伴有神志、精神改变者17例,伴有2—10年高血压者42例。     

脑垂体后叶素与心得安联合治疗肝硬化上消化道出血21例

<正> 我科自1988年以来,采用脑垂体后叶素与心得安联合治疗肝硬化并发食道、胃底静脉曲(?)张破裂出血21例,疗效满意,报告如下。临床资料:1 一般资料:21例均为住院患者,其中男性18例,女性3例。最大年龄46岁,最小年龄9岁。8例出血住院2次以上,其中1例出血住院10次。诊断标准:1·1 有肝炎、肝硬化、脾大病史;1·2 临床表现上腹部不适、呕血及柏油便;1·3 实验室常规、肝功、血浆蛋白定量、乙肝系列、AFP 有阳性指标;1.4 纤维食道、胃镜检查,均证实为胃底、食道静脉曲张破裂出血。本组病例入院后给输液输     

脑出血与心电图改变的关系

脑出血可并发心电图改变,一些学者认为,心电图的改变与脑出血的部位有关,本文对发病48h内完整12导联心电图及脑CT资料的204例脑出血病例应用χ2检验,对其部位与心电图的改变的关系作了探讨。资料来源:本院1989年7月至1995年6月收治的204例脑出血患者经脑CT诊断及发病后48h常规12导联心电图检查,均为发病1~2d入院的患者,其中男性132例,女性72例,年龄9~86岁;其中50岁以下111人,占54·4%,51~60岁45人,占22·1%,61~70岁39人,占19·1%,71岁以下者9人,占4·4%,95·6%的患者年龄在70岁以下,其中50岁以下占多数。出血部位:脑叶出血组71例位于顶叶…     

复发性高血压性脑出血64例分析

<正> 复发性高血压性脑出血的发生率及预后各家报道不一,我们自1995—1999年共收治经CT证实的64例,现分析如下。 1.临床资料 1·1 一般资料 64例中男40例,女24例。首次出血年龄为40—67岁,平均55岁。第2次出血年龄为45—72岁,平均58.6岁。两次出血间隔时间为5个月至5年,平均16个月。 1·2 症状与体征 首次出血表现为偏瘫28例,头痛14例,偏侧肢体麻木12例,抽搐6例,偏盲4例。第2     

胃肠道间质瘤的临床与CT表现

目的提高对胃肠道间质瘤(GIST)的临床认识和CT诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的23例GIST的临床及CT资料。结果临床表现为消化道出血13例,腹痛4例,腹涨2例,无症状4例。病灶分布于胃13例,小肠7例,结肠1例,肠系膜2例;肿瘤平均直径10.3±3.8 cm。病理分型:恶性者21例,良性者2例。CT主要表现为胃肠道粘膜下富血供肿块,外生性生长为主,边界清晰,肿瘤内部出血、坏死,局部淋巴结转移少见。结论GIST临床表现以消化道出血、腹痛、腹胀等为主。CT表现具有典型的特征,CT可作为该病术前诊断及判断预后的主要工具。     

纤维胃镜确诊儿童上消化道溃疡25例临床体会

<正> 我院自1988年8月至1996年12月收住并经胃镜检查确诊儿童上消化道溃疡25例,现报告如下:1.临床资料1·1 一般资料 全部病例都做上消化道钡餐造影及胃镜检查。25例均经胃镜检查确诊有消化性溃疡存在。其中X线钡餐检查检出10例,确诊率40％。25例中男性17例,女性8例。十二指肠溃疡21例,胃溃疡4例。1·2 临床表现 儿童消化性溃疡临床表现常不典型,年龄小者症状变异较大。根据病史及症状,本组病例可分为三种类型。1·2·1 潜在型 共4例,占16％,临床既往无溃疡史,以突然出现并发症而就医,本组病例并发症有出血(2例),梗阻(1例)和穿孔性腹膜炎(1例)三种。以年龄较小者多见。     

肝内胆管结石手术治疗的护理

肝内胆管结石现在仍然是肝胆外科比较棘手的疾病,结石残留及结石复发是术后的主要问题[1]。我院普外科自1996年1月至2006年1月对516例肝内胆管结石进行手术治疗,取得了良好的效果,为进一步提高护理质量,现将其手术前后护理体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料:肝内胆管结石516例,其中男295例,女221例,年龄13~78岁,平均42·5岁。入院时伴急性胆道感染103例(20%),胆汁性肝硬化15例(2·91%),肝脓肿2例(0·39%),复发性结石23例(4·46%)。所有的病例均行B超及CT检查确诊。1·2手术方法:行肝叶切除+T管引流术385例,行胆管切开取石+胆肠吻合11…     

迟发性维生素K缺乏症18例CT与临床分析

<正> 本文收集了1992年3月至1998年12月收治的迟发性维生素K缺乏症患者18例。现分析报告如下。1.临床资料1·1 一般资料 18例中男12例,女6例,男女之比为2∶1,发病年龄30—55天,母乳喂养16例,占88.9％,人工喂养2例。住院天数1—17天。1·2 临床表现 发热5例,呕吐11例,尖叫9例,烦躁9例,惊厥12例,凝视3例,苍白13例,昏迷11例,瞳孔不等大4例,对光反应迟钝4例,呼吸不齐5例,前囟饱满9例,颅缝增宽4例,胃肠道出血(便血)2例,髋关节出血1例。1·3 实验室检查Hb<90g/L17例,<30g/L2例,腰     

甲氰咪胍洛赛克预防重症脑卒中并发应激性溃疡临床分析

<正> 应用甲氰眯胍、洛赛克预防脑卒中并发应激性溃疡,属有争议性问题,为探讨其疗效,我院于1994—2000年间对收住院的80例重症脑卒中患者进行分组治疗,报道如下。 1.临床资料 1·1 重症脑卒中病例选择标准①经颅脑CT确诊,出血量≥50ml②上脑或脑干出血③临床表现有意识障碍或瞳孔改变④大面积脑梗塞。本资料110例病     

小儿急性肠套叠132例的诊治分析

急性肠套叠是小儿常见的急腹症,早期的诊断和治疗与患儿预后相关,延误治疗可致肠穿孔、肠坏死而危及生命。现将我院2000年1月~2004年1月收治的132例小儿急性肠套叠病例总结分析如下。1临床资料1·1一般资料132例中,男性90例,女性42例;年龄2个月~5岁,其中92例<1岁(70·0%),38例1~2岁(22·7%),2例>3岁。临床表现:阵发性哭闹或间歇性腹痛105例(79·5%),呕吐91例(68·9%),果酱样血便64例(48·5%),腹部包块80例(60·6%)。X线早期多正常,后渐出现肠梗阻表现。就诊时间:从首发症状到就诊时间5 h~3 d,其中<24 h就诊103例,24~48 h 19例,>48 h 10例。…     

系统性红斑狼疮50例误诊分析

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊。本文分析50例误诊的SLE患者。1.临床资料1·1 一般资料 本组50例均为我院1990年—1997年住院后确诊的患者,均符合1982年美国风湿病学会诊断标准。其中女性42例,男性8例,年龄分布6—47岁(平均为26.5岁),在外院误诊时间1月—4年。1·2 临床表现 见表1     

神经内窥镜的临床应用

<正> 近年来.随着科学技术的发展,神经内窥镜正在广泛地应用于临床.成为微创手术的重要方法之一。我科自2001年5月到2001年8月,行内窥镜手术7例.现报告如下。1.临床资料1·1 一般情况 7例病人均系我院住院病人.其中男4例.女3例.年龄10～63岁.平均46岁。1·2 疾病类型 侧裂池蛛网膜囊肿2例.外伤性脑积水1例.垂体瘤1例.舌咽神经瘤合并三叉神经痛1例.高血压脑出血(丘脑出血破入脑室系统)2例。1·3 临床表现 因病变的性质和部位而不同.主要     

42例气胸急诊抢救回顾

气胸是临床急症，严重者可以引起肺功能不全呼吸衰竭。本文收集门诊急诊自1978年至1993年42例临床表现不典型者作回顾性分析。1·临床资料1·1一般资料42例均为内科急诊病人，其中男3O例，女12例，就诊时病程最长2天，最短IO小时，最大年龄65岁，最小年龄22岁，平均年龄SO岁。闭合胜气胸Ic例，开放性气胸ZO例．张力吐气胸IZ例，单侧37例，双侧2；例。肺野受压分别为45％14例，65％ZO例，SO％以i8例，部份病人在急诊室作短期治疗观察，门诊抢救时间平均IO小时，无死亡病例。l·2抢救过程l·2·l气胸病人发病急、气促、紫组明显，急诊…     

经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血的护理

经内镜金属钛夹止血,虽然是一种较为简便、安全、及时有效地治疗消化道急性出血的新方法,但目前国内开展此项技术的医疗单位尚少。我科自2004年3月以来,采用内镜下金属钛夹止血新技术治疗消化道出血5例(除食管胃底静脉曲张破裂出血外),取得满意效果,现将其护理情况报告如下。1临床资料1·1一般情况本组消化道出血5例,其中男3例,女2例;年龄34~73岁,平均58·2岁。在5例中,十二指肠球部溃疡出血4例,结肠息肉电切术后残端脱落出血1例,均经内镜下金属钛夹钳夹治疗,立刻止血率为100%,无再次出血及并发症发生,术后恢复良好。1·2方法使用日本Olymp…     

复发性多软骨炎呼吸道受累的特点

目的研究复发性多软骨炎(RP)呼吸道受累的特点。方法回顾性分析呼吸道受累和未受累的RP患者临床表现、呼吸功能试验、胸部CT、支气管镜检查的特点及其间相关性。结果38例呼吸道受累患者中男性20例、女性18例,发病年龄45岁±11岁(27~71岁),症状有咳嗽、咯痰、声嘶、憋气、喘息、呼吸困难等。18例行呼吸功能试验,其中阻塞性通气功能障碍10例,混合性通气功能障碍7例;与无呼吸道受累的RP患者相比,呼吸道受累者FEV1(1·4L±0·23Lvs2·5L±0·09L,P=0·001)、FEV1/FVC(46·0±4·86vs83·7±2·24,P=0·000)、PEF(3·3L/s±0·67L/svs6·9L/s±0·52L/s,P=0·006)、FEF50/FIF50(0·3±0·08vs1·3±0·51,P=0·010)、MMEF25~75(0·4L/s±0·18L/svs2·8L/s±0·73L/s,P=0·010)均明显下降;呼吸流速容量环显示呼气峰流速下降,呼气相平台形成。27例行胸部CT检查,气道狭窄11例、气管壁增厚8例。23例行支气管镜检查,黏膜炎症16例、软骨环消失6例、气道塌陷7例、正气道狭窄15例、左右主支气管狭窄分别为13和12例。结论呼吸功能试验是一项能早期发现RP呼吸道受累的敏感性高的检查,胸部CT和支气管镜检查对评价RP患者的气道受累情况有一定意义。     

尿毒症患者血液透析中的出血倾向

尿毒症患者血液系统损害主要表现为出血和贫血 ,其出血倾向可表现为鼻黏膜、消化道甚至脑出血。为探讨本病出血的临床防治方法 ,我们检测了尿毒症患者血液透析前后血小板计数、血小板聚集功能、白陶土部分凝血活酶时间 (ＫＰＴＴ)和凝血酶原时间 (ＰＴ)。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 7月至 2 0 0 0年 6月在我科行血液透析的尿毒症患者 30例。均符合第二届全国肾脏病学术会议拟定的诊断标准 :血清肌酐持续 >44 2ｍｍｏｌ/Ｌ,内生肌酐清除率 <0 42ｍｌ/ (ｓ·1 73ｍ2 )。其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 1～6 8岁 ,透析时间 (18± 8)个…