Dieulafoy病的新认识

Dieulafoy病是引起消化道大出血少见但并非罕见的病因。自1884年由Gallard首次报告以来,至80年代前文献报告仅数百例。之所以少见,很大程度上归因于对该病缺乏足够的认识及诊断技术的滯后。法国外科医师Dieulafoy于1896～1898年连续报道类似的突发性大出血致死患者7例,尸解发现胃体上部粘膜缺损处有异常口径动脉破裂出血,     

恙虫病临床特征及重症恙虫病的早期诊断

目的 了解恙虫病临床特征,探讨重症恙虫病诊断的早期临床指征。方法 收集昆明市第三人民医院2017年1月至2021年12月恙虫病确诊患者的临床资料、胸部CT影像学及实验室检查结果;将恙虫病患者分为非重症恙虫病组(简称非重症组)与重症恙虫病组(简称重症组),利用logistic回归法分析重症恙虫病的早期临床指征。结果 研究共纳入恙虫病患者181例,其中非重症组104例,重症组77例。所有患者均发现皮肤焦痂,最常见于躯干,占47.5%(86/181)。患者均出现发热,其他临床表现为头痛、咳嗽、腹痛、肌肉酸痛和呼吸困难。胸部CT影像表明,所有患者胸腔积液的发生率为49.7%(90/181),重症组和非重症组发生率分别为67.5%(52/77)和36.5%(38/104),差异有统计学意义(χ²=17.001,P<0.05)。实验室检查中,重症组外周血中性粒细胞绝对值、谷草转氨酶、C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、D-二聚体及白细胞介素-6水平高于非重症组,外周血血小板计数低于非重症组,差异均有统计学意义(Z=2.858、-3.870、-5.937、-6.546、-4...     

恙虫病一例

患者,男性,64岁.因“发热11天”入院.起病前在田间劳作时被不知名虫咬伤下腹部,约1周后出现发热,伴畏寒、头痛、腹胀,体温在39℃以上,发热5天后出现胸背部、下肢皮肤红疹,无瘙痒,曾于外院给予抗感染及对症支持治疗（具体用药不详）,仍间断高热.入院体格检查：体温39.2℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压134/60 mmHg,胸部、背部、下肢皮肤可见散在暗红色皮疹,左下腹皮肤可见焦痂,大小约0.3 cm×0.2 cm.双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿性罗音;心脏及腹部检查未及明显异常,右肾区叩击痛.     

恙虫病诊治体会

1996年3月～2004年12月，我院共收治恙虫病患者275例，现将临床资料比较完整的86例进行临床分析。     

红霉素治疗恙虫病

近年来在泰安地区有较多的恙虫病病例出现 ,同时也有儿童和孕妇患此病 ,由于氯霉素、四环素对小儿的生长发育有不良影响 ,所以本次对 6例患者用红霉素治疗 ,获得满意的效果 ,为恙虫病的治疗提供了一种新疗法。1　临床资料6例病人中男 4例 ,女 2例 ;年龄 1.5～ 2 7岁 ,其中 1.5～6 .5岁 4例 ,>2 0岁 2例 ;孕妇 1例。所有病人均有发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂或溃疡等典型的临床表现[1～ 3] ,并且外斐氏实验均成阳性结果。诊断明确。2　治疗方法和结果红霉素 4 0 mg/ kg,用 2 / 3量 ,加入 10 % GS内静脉滴注。(10 % GS 5 0 0 ml+红霉素 0 .…     

恙虫病流行病学研究进展

立克次体是一类专性寄生于真核细胞内的革兰阴性原核生物,是介于细菌与病毒之间,而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状,是专性细胞内寄生物,主要寄生于节肢动物,有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体。由立克次体引起的疾病统称立克次体病,是一种人兽共患的自然疫源性疾病。该病在历史上曾经严重威胁人类健康,造成灾难,目前已成为世界性关注的疾病[1]。     

山东省恙虫病研究

198 6年山东省沂蒙山区蒙阴县和五莲县相继发生恙虫病 (TsutsugamushiFever)以来〔1〕,在恙虫病的病原学、流行病学及临床学等方面开展了较深入的调查研究 ,基本了解山东省恙虫病的病原特征、流行特征和临床表现等。1　发现简史早在 1982年烟台市赵芝龙报道〔2〕,1977年 10月烟台福山县农民发生 8例以发热、淋巴结肿大、皮疹、焦痂为主要表现的病人。 8例患者在病后 15～ 4 5d ,以OXk抗原外斐氏试验检查均在 1∶16 0～ 1∶6 4 0之间。 1986年蒙阴县〔1〕发生2 4例类似患者 ,OXk抗原外斐氏试验血清滴度≥ 1∶32 0者19例 ,阳性率为 79 17%…     

恙虫病的实验室诊断

恙虫病的实验室诊断刘登菊，王均利，田立华，王玉琴恙虫病实验室诊断早期多采用病原体分离，外一斐反应、补体结合试验、中和试验等方法。但因恙虫病立克次体的抗原性比较复杂，株间变异大，上述试验技术在特异性，敏感性及早期诊断方面都显示出不同程度的缺陷。近年来，...     

恙虫病的非典型临床表现

1 引言恙虫病(丛林斑疹伤寒)由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源疾病,易感人群广泛。其特异病理变化是广泛的血管周围炎和血栓性血管炎,导致多脏器受累,临床表现错综复杂。近年来非典型病例与日俱增,一旦放松警惕,从而导致误诊者实非偶见。鉴于此,结合文献将恙虫病的非典型表现作一概述。 2 非典型的临床表现 2.1 心血管系统的非典型临床表现较常见立克次体释放的毒索致心脏间质性炎症引起局灶性或弥漫性心肌炎。表现为心率快而弱、心律不齐、儿童心率改变较成     

安徽省恙虫病新疫源地疫情暴发特点及意义

目的 调查安徽省恙虫病新疫源地多起疫情暴发的流行病学和临床特点,阐明我国恙虫病疫源地分布的相应新变化.方法　采用现场流行病学调查、病史及检验结果分析、文献复习等方法,系统分析安徽省历次恙虫病疫情暴发的时间、地点、规模、地理、气候、虫媒、病原学、易感人群、临床特点及诊治情况.结果　2007年以来安徽省多次出现恙虫病疫情暴...     

静注氯霉素对恙虫病血液学改变的影响

《中国医院药学杂志》，2006，26（1）：62-63【目的：再评价静注氯霉素治疗恙虫病的有效性和安全性。方法：50例确诊患采用氯霉素静脉滴注，连用2．3d，体温正常后减量维持5-7d，观察治疗前后病情、体温及血常规变化。结果：42例（84％）于用药后12．72h体温退至正常，6例7d后正常，2例无效。治疗后白细胞下降明显，红细胞和血红蛋白均有所下降，血小板反而上升，1个月后基本恢复正常。     

我国恙虫病立克次体(恙虫病东方体)分型研究近况

恙虫病立克次体 (Ｒｉｃｋｅｔｔｓｉａｔｓｕｔｓｕｇａｍｕｓｈｉ,Ｒｔ)是恙虫病病原体 ,自从 1931年定名以来 ,陆续发现Ｒｔ流行株 ,得到国际公认的有Ｇｉｌｌｉａｍ ,Ｋａｒｐ ,Ｋａｔｏ ,ＴＡ6 78,ＴＡ6 86 ,ＴＡ716 ,ＴＡ76 3和Ｈ18778个血清型[1] ,而Ｇｉｌｌｉａｍ、Ｋａｒｐ、Ｋａｔｏ三型作为国际标准参照株。 80年代初 ,日本[2 ] 又分离到Ｋａｗａｓａｋｉ、Ｋｕｒｏｋｉ和Ｓｈｉｍｏｋｏｓｈｉ三型。在病原体的研究中 ,流行病学专家关注的问题 ,也就是病原体的分型 ,病原体的分型方法可分为表型分型和基因分型。有关Ｒｔ分型研…     

山东地区恙虫病病原研究

山东地区恙虫病病原研究王勤忠，崔嵩，李忠，何似，王世泉１９８６年山东潍坊五莲和沂蒙山区蒙阴、费县一带相继报告恙虫病流行［１，２］。１９８７年在五莲、１９８８年在费县以患者、鼠类及恙螨为对象，进行了立克次体分离工作，结果如下。材料和方法一、病人临床上具...     

恙虫病误诊1例

1 病例介绍 患者,男,48岁,农民。因发热、咳嗽、左侧胸痛3d于2001年7月28日入院。发病前一直参加田间劳动。发病后曾到我院门诊就诊,诊断为“急性支气管炎”给注射用青霉素钠、清开     

恙虫病贫血原因探讨

恙虫病可致多脏器损害，其中并发贫血临床上并不少见。本文对我院1995年7月2003年11月收治的57例恙虫病进行回顾性分析，发现并发贫血35例(占61．4％)，现报道如下。     

西藏阿里地区恙虫病血清学调查

采用间接免疫荧光试验对西藏阿里分地区人和 羊血清标本的检测结果表明，本调查提示西藏阿里地区可能存在恙病自然疫源地     

恙虫病四例报告

我县城关镇１９９０年发生恙虫病４例，均在本院确诊并治愈。４例均为男性，年龄３７－４８岁，１９９０年１１－１２月发病。主要症状为畏寒，高热３９℃左右，呈驰张热。全身散在淡红色斑丘疹，压之不退色。４例均有典型焦痂，大小为１．５×２．５ｃｍ，略低于皮肤面，...