冠心病与血液病患者脉象形成机理的对比研究

冠心病患者常见病脉为弦脉类,可能系心功能损伤,动脉顺应性降低,总外周阻力增高形成的;血液病患者常见病脉为数、细、弦、滑类脉,可能系心脏泵血功能代偿性增强,左室射血时间缩短,血管顺应性和血液流变性好,总外周阻力低形成的。     

冠心病气虚、气阴两虚证的心功能特点及生脉注射液的效应观察

本研究应用心阻抗微分图和收缩时间问期(STI)检测气虚、气阴两虚型冠心病患者的心功能,并观察生脉注射液对这两种证型冠心病的心血管效应。与气虚型相比气阴两虚型冠心病患者 Q-ZI 显著延长(P<0.01),PEP/LVET 增大(P<0.05),HI 显著减小(P<0.001)。注射生脉注射液后,气阴两虚型患者 dz/dt max、血管顺应性(C)明显增大(P<0.05),HI 增加的幅度大于气虚型患者。说明冠心病证型的不同和心功能减退的程度有一定的关系,不同证型对生脉注射液的反应性亦有所差异。     

动脉顺应性与弦脉的相关性研究

对60例临床认定(被脉搏图证实)为弦脉的患者(同步设30例平脉作对照),进行眼底动脉观察及动脉硬化指数、血液动力学、流变学参数、血栓素、前列环素、红细胞变形能力、血脂等指标测定。结果显示:当动脉顺应性正常时,弦脉的形成主要受心每搏输出量的影响;当动脉顺应性降低时,弦脉与总外周阻力升高关系密切;因而临床诊脉时出现张力明显,既有劲,又有弹性和“弦而硬其病重”的不同弦脉情感。     

中药注射剂临床应用概况(Ⅰ)

随着中药剂型的不断改革,中药注射剂以其安全有效、毒副作用小、价格低廉而广泛地应用于临床,对各系统疾病的治疗起到了不可估量的作用。作者就近5年来国内主要医药期刊刊登有关中药注射剂的临床应用作一概述。 1 心血管系统 邬氏等[1]随机抽样对57例冠心病患者分别滴注强心饮注射液、丹参注射液,观察用药前后左心功能的即刻变化。发现强心饮组用药后心机械图中左室耗氧量下降,左心室射血前期(PEP)缩短,左室射血前期/左室射血时间值(PEP/LVET)缩小;心阻抗血流图中B-X间期延长。说明该药能改善冠状动脉血供,心室收缩力加强,心博量…     

冠心病患者对“时心灵”时辰敏感性的临床研究

本文依据机体对药物具有时辰敏感性的原理,探索中药"时心灵"治疗冠心病的最佳投药方案。资料和方法 9例冠心病患者(其中3例各参加二次试验),均符合 WHO 临床命名标准化拟定的"缺血性心脏病的命名及诊断标准"。服"时心灵"前停服各种药物一周以上。采用日产 AG-413D 心电图机,以左心室收缩时相(STI)为指标,测左心室射血时间(LVET),射血前期(PEP)、等容收缩时间(ICT)和左心室射血时间比例(ICT/LVET)及 PEP/LVET 比值。PEP 和 LVET 按 Weisaer 氏回归方程式计算左心室     

血液病患者心功能及其与脉象、脉图的关系

我们用RM-6000型多道生理记录仪,检测并分析了106例血液病患者的心功能及其与脉象、脉图的关系。结果显示除心缩力指数HI值减少与对照组无差异外,其余各项指标均提示血液病患者存在着不同程度的心功能损伤,其左室射血时间显著缩短,心率加快,外周阻力降低,心输出量减少,是血液病常见的数、滑、细脉的病理生理学基础,弦脉则与心功能损伤、动脉顺应性降低有关。     

舌色与心脏功能及血管功能的关系

使用ＲＭ－６０００型多道生理记录仪同步检测了１１６例患者的心阻抗图及其微分图，颈动脉搏动图及其微分图，心音图以及心电图等心功能指标。测算出各类舌象患者的心脏收缩舒张功能以及动脉顺应性，总外周阻力，结果显示紫瘀舌组排血前期（ＰＥＰ）比其他心脏指数（ＣＩ）等平均比其他各组为低，时间红舌与淡白舌在心功能指标方面也均比淡红舌者差，而红舌者的心功能指标则近接淡红舌。 因此，５类舌象按心功能指标的优劣排序，则     

心气虚证左室舒张功能的临床及实验研究

采用微机检测心机械图,获取心功能参数。结果64例心气虚证与正常人比较,左室舒张和收缩功能均低下(P<0.01),而肺、脾胃、肾气虚证与正常人比较左室舒张功能参数无显著差别;心气虚证患者,左室舒张性能指标舒张时间振幅指数(DATI)较收缩性能指标左室射血前期/左室射血期(PEP/LVET)更为敏感,DATI和PEP/LVET异常率无显著差别,但两者正常、异常间有交叉,说明心气虚证有单纯心收缩或舒张功能异常。随机双盲法证实,益心补气的益心合剂能改善心气虚证异常的心收缩和舒张性能。实验选用狗急性心肌缺血动物模型,尝试性探讨缺血心肌的"心气"变化,短暂心肌缺血及复灌过程中"心气虚"表现,同临床结果一致。     

体外循环搏动灌注对心肾功能及脉图参数的影响

目的:观察体外循环心脏手术搏动灌注对患者肝肾功能和脉图参数的影响。方法:在CPB下手术治疗的心脏病患者88例,主动脉阻断期间搏动灌注组应用人工心肺机自身的滚压泵通过转速改变形成搏动血流进行灌注,脉搏波为三峰(双峰)波形模式;于术前及术后24 h抽取静脉血检测肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等指标,并采集术前及术后脉搏图。对数据结果进行比较分析。结果:术后肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶、谷草转移酶显著高于术前,但均在正常范围之内,且血肌酐与血尿素氮的比值无显著差异(P0.05),但术后比值与术前比较,呈下降趋势。手术后脉图参数h1显著高于术前,术后w/t显著低于手术前。结论:(1)搏动灌注可以明显改善患者的心肾功能,有助于减少术后并发症;(2)搏动灌注可以降低外周血管阻力,维持血液动力。     

老年患者的脉象和血流动力学改变

本文研究发现老年患者四种动脉顺应性随年龄的增大而减低。弦脉的零压动脉顺应性 Co 最小,细弦脉的 Co 最大,弦滑脉的 Co 居中。弦滑脉的外周阻力接近弦脉,故认为弦滑脉以弦为主脉,滑为兼脉。老年患者血流动力学改变从近老年时就开始,其中外周阻力(R)增大,每搏心输出量(SV)的减低出现较早,而 Co 减低则出现较迟。     

慢性肾炎及其不同证型的左心功能分析

本文分析了40例不同中医证型慢性肾炎患者的左心功能(STI 及胸阻抗微分图),并与健康成年人比较,结果表明慢性肾炎患者左心功能损害以 PEP/LVET、HI、心输出量在统计学处理时差异最显著。损害程度与 BUN 水平有关。脾肾阳虚型损害较重。     

113例学龄儿童脉图与心血管功能的观察

用脉图和心阻抗血流图无创检测法,观察113例学龄儿童的心脏与血管的功能,并与79例健康青年比较。发现学龄儿童主波(h_1)显著低于对照组,潮波相对高度h_3/h_1和降中峡相对高度h~4/h_1较高,最佳取法压力(P)较低,相似于文献所载之成人细脉、浮脉兼弦脉。血流动力学指标的每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)、平均顺应性((?))显著低于对照组,提示学龄儿童心血管功能明显弱于正常人。     

50例冠脉造影术对冠心病患者脉图的影响

目的:探讨冠脉选影术对冠心病患者脉象的影响。方法:纳入50例冠心病病人。在冠脉造影术前、术后分别检测右侧关脉脉图,对脉图参数进行统计学分析。结果:冠脉造影术后冠心病患者脉图参数t3明显缩短,t5明显延长,h1明显降低,h5/h1明显减少,h2、h3、h4明显增高,h4/h1明显增加。冠脉造影术前后,冠心病患者在脉位、脉力、脉势、脉搏波形、脉象上无明显统计学差异。结论:冠脉造影术使冠心病患者右侧桡动脉顺应性变差,外周血管阻力增加。     

慢性胃炎的辨证分型与心血管功能的关系

用心阻抗法测定慢性胃炎不同证型患者的心血管功能,结果:肝郁型的各项心血管功能最好。气虚型PEPI延长,LVETI缩短,PEP/LVET比值增大,心排出量和EF低,TPR增大。气虚型与肝郁型心功能比较,除LVETI、C、TPR外,均有统计学意义,其中PEP/LVET比值和EF最敏感(P<0.01)。阴虚型LVETI和Q-S_2I最短,PEP/LVET比值较大,EF低。湿困型心率最慢,平均压和外周阻力最低。提示心血管功能检查对脾胃病辨证有一定意义。     

益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取84例CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、心肌损伤标志物水平及临床疗效。结果:治疗后,2组胸闷、喘促、水肿及气短积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组射血前期/左心室射血时间比值(PEP/LVET)、总外周阻力(TPR)均较治疗前降低(P0.05),治疗组PEP/LVET、TPR均低于对照组(P0.05);2组每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P0.05),治疗组SV、CO、CI及LVEF均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组NT-proBNP、H-FABP水平均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为80.95%,高于对照组的57.14%(P0.05)。结论:益气强心汤联合美托洛尔治疗CHF气虚血瘀证,可有效改善患者的临床症状,逆转心肌受损情况,保护心功能,临床疗效优于单纯使用美托洛尔治疗。     

对中医脉法作实验研究的初步报告

本文共研究了临床常见的八种脉.即弦脉、革脉、洪脉、结脉、弱脉、芤脉、滑脉及缓脉.一、方法所有病人皆为住院患者,诊断皆已确定.患者除常规检查体格外,尚检查了眼底有无动脉硬化,以及胸部透视心脏的大小及搏动情形;并检查患者有无指甲下毛细血管的搏动(若搏动非常明显定为 ,若需将患者指部施以适当压力,仔细观察方能发现的定为 ,解于两者之间者,依其不同搏动的明显与否之程度,分别为 或 )及桡动脉硬化情形(若有明显的弯曲和变硬为 ,若仔细检查方能发现的定为 ,介于此二者之间者,依其不同硬化程度,分别定为 或 ).以上两种规定并不十分完善,仅供参考.用以检查记录桡动脉脉搏的仪器为脉波描记器(Sphygmograph).在脉波记录器表现最     

冠心病脉象及其脉图的研究进展

<正> 近十余年来,国内开展了冠心病脉象及其脉图的研究,探讨了冠心病脉象的变化规律及其脉图特征,研究了其脉象(或脉图)形成的机制,获得了可喜的成果。1、冠心病脉象的分布综合多家的报道,冠心病多见弦、弦细、细弦、细、滑、沉、涩、结代、微等脉象,且多是兼见。林氏等描记45例冠心病患者的脉图,多显示弦或弦细脉图形。肖珙分析51例冠心病人两手脉搏图102幅后,发现弦脉图最多占48.04%,其次是滑脉图占21.57%,弦滑脉图占18.63%,弦细及促、涩、革代脉图各占5.88%。张氏报道,100例冠心病以沉涩(43例)、弦细(39例)脉为主,次为结代、滑数脉。张氏等研究表明:67例冠心病人细弦脉最多(67.16%),次为弦脉(17.91%),细弦滑脉(10.45%),其他脉占4.48%。梁氏测录97例冠心病人左右手寸口脉图,结果弦脉(包括兼脉)最多,左右手均在50%以上,其次是细脉,而滑脉较     

气功对中老年人左心功能的影响

本实验以心脏收缩时间问期(STI)等为指标,观察气功对中老年人左心功能的作用。17名受试者,平均年龄64岁,均具有半年以上气功锻炼的历史。分别以受试者单纯静卧前后和单纯肢体轻活动前后左心功能变化作对照,与其练气功前后的左心功能变化进行比较。每位受试者连续测试2天,每天记录3次;第1天于第1次记录后静卧15分钟后记录第2次,然后起床练气功15分钟后记录第3次;第2天的第1、2次记录同前,第2次记录后起床肢体轻活动15分钟后记录第3次.检测指标包括:(总电机械收缩期(Q-A_2),射血前期(PEP)、左室射血间期(LVET)、射血前期与射血间期比(PEP/LVET)、射血分数(EF)、机械收缩期(MS)、心电图 aVF 和 V_ 导     

MT多用脉图自动分析系统的研究

多用脉图自动分析系统拾取桡动脉搏（RAP），心电（ECG），颈动脉博动（CAP），心音（PCG），心尖搏动（ACG），胸阻抗血流图（CRG）及阻抗微分信号等信息，经放大，滤波，A／D转换后由微联机采样和实验处理分析，继而输出有关参数，图形及检测意见，介绍了该系统的技术路线，图形测算标识点与指标，系统软，硬件的工作原理。     

高血压病弦脉和非高血压病弦脉脉图参数的比较

目的:运用时域分析方法分析比较高血压病弦脉和非高血压病弦脉的脉象参数信息,初步推断两类弦脉的血流动力学改变及形成机理。方法:应用ZBOX-1型中医脉象仪采集224例原发性高血压病患者的压力脉图和300例非高血压病弦脉压力脉图,比较高血压病弦脉与非高血压病弦脉脉图对应的时域参数(h3/h1、h4/h1、w/t)的特点。结果:高血压病弦脉组、非高血压病弦脉组脉图h3/h1值均显著高于健康对照组(P<0.01),而高血压病弦脉组h3/h1值又显著高于非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组脉图h4/h1值显著高于正常组及非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组和非高血压病弦脉组脉图w/t值显著高于健康对照组(P<0.01)。结论:高血压病弦脉组外周阻力高、血管弹性差、大动脉的张力增高;而非高血压病弦脉组外周阻力无明显变化,但动脉顺应性减退、大动脉处于高压力、高张力的状态,两者具有不同的血流动力学基础。