内镜微波胃贲门粘膜撕裂综合征

目的：评价胃贰阂粘膜撕裂综合征内镜波微治疗的效果。方法：将１９９３年１月～１９９９年１月收治的３４例有活动性出血的胃贲门粘膜撕裂综合征病例随机分组，实验组应用内镜微治疗，对照组经内镜局部用药。结果：内镜微波治疗组一次止血率明显高于局部用药组（Ｐ〈０．０１），两者对裂伤粘膜愈合的影响无显著性差异。内镜治疗未见远期并发症。结论：内镜微波治疗胃卉门粘膜撕裂综合征效果肯定、方法简便，恰当使用能避免外科手术     

经内镜喷洒五倍子注射液治疗食管贲门粘膜撕裂症

经内镜喷洒五倍子注射液治疗食管贲门粘膜撕裂症李森林巩兰波食管贲门粘膜撕裂症（Ｍａｌｏｒｙ－Ｗｅｉｓｓ综合征）主要由于剧烈呕吐和其他腹内压骤然增加引起的胃贲门及食管远端粘膜和粘膜下层撕裂并发出血。我院在胃镜直视下局部喷洒自制五倍子注射液治疗２５例，取得...     

食管贲门黏膜撕裂综合征的诊断和治疗

目的 探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的诊断和治疗.方法 将2000年至2006年我院确诊的58例食管贲门黏膜撕裂综合征患者随机分为两组,对比分析内镜下治疗加内科保守治疗和单纯内科保守治疗的治疗效果.结果 全部病例经内科保守治疗和内镜下治疗而痊愈.内镜下治疗加内科保守治疗组可明显减少患者呕血、黑便及住院时间,降低费用,一次性止血率和黏膜愈合率明显高于内科保守治疗组,两者具有统计学意义.结论 食管贲门黏膜撕裂综合征为消化内科急症,胃内或腹内压力骤然升高是引起食管贲门黏膜撕裂综合征的最根本原因,呕吐后呕血、黑便为主要症状,早期胃镜检查为确诊的重要方法,早期内科保守治疗和胃镜下治疗是可治愈的.     

贲门粘膜撕裂综合征45例分析

目的：观察贲门粘膜撕裂综合征的临床特征。方法：收集总结10年来我院已确诊此综合征45例的临床资料。结果：贲门粘膜撕裂综合征占上消化道出血患者的9．77％。结论：虽然贲门粘膜撕裂综合征为上消化道出血的少见原因，但应引起临床工作者的关注。     

1例贲门粘膜撕裂综合征患者的围手术期护理

贲门粘膜撕裂综合征由Mallory-Weiss二氏于1929年首次描述,故又称Mallory-Weiss综合征.其临床特征为继呕吐和/或其它原因致腹内压骤然增加后发生呕血,胃镜检查或手术发现贲门粘膜撕裂[1-3].一般先采用内科保守治疗,绝大多数病例可以治愈,极少需手术.我院曾收治1例贲门粘膜撕裂综合征患者,经内科治疗无效转至我科行贲门粘膜修补止血、胃底折叠术.术后患者恢复顺利,现报告如下.     

贲门粘膜撕裂综合征9例分析

贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)系指剧烈呕吐和其它腹内压力骤增因素引起的胃贲门及胃-食管近端粘膜和粘膜下层撕裂并发出血。本文就我院经内窥镜检查证实的9例作简要分析和讨论。     

Mallory-Weiss综合征

Mallory—Weiss综合征,临床也有称之为:贲门裂伤;胃食管撕裂综合征;食管贲门粘膜裂伤出血;呕吐原性食管粘膜破裂综合征;食管粘膜撕裂症等。本征系Mallory和Weiss二氏于1929年首先描述。多见于酒精中毒、萎缩性胃炎、营     

经内镜微波介入治疗食管、贲门狭窄

经内镜微波介入治疗食管、贲门狭窄吴彩霞洪晓翔陈安琪（福建省厦门市厦门大学医院，厦门３６１００５）本文报告１５例经内镜微波介入治疗食管、贲门狭窄的治疗结果，并对微波辐射器的选用及疗效进行探讨。１临床资料１．１一般资料１９９２年２月至１９９６年２月因食管...     

食管贲门黏膜撕裂综合征40例临床分析

目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析云南省第二人民医院2011年1月至2013年12月确诊的40例食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料,胃镜下表现、诊断及治疗效果。结果 40例患者胃镜检查后治疗7～15 d痊愈出院,无一例再发出血,无并发症发生,无转外科手术治疗病例,出院后随访1～3个月病变无复发。结论食管贲门黏膜撕裂综合征起病急,急诊内镜是确诊的可靠手段,对于无活动性出血者,内科保守治疗可治愈,对于活动性出血伴血管裸露者,内镜下钛夹止血是一种安全、有效的治疗方法。     

眩晕致贲门粘膜撕裂综合征34例

眩晕致贲门粘膜撕裂综合征３４例山东省菏泽地区医院消化内科（２７４０００）彭卫华，牛新锋本文将我院以眩晕并上消化道出血就诊，而经胃镜检查证实为贲门粘膜撕裂综合征（Ｍａｌｌｏｒｙ—Ｗｅｉｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＷＳ）３４例报告如下。１临床资料１．１资料来...     

微孔多聚糖止血材料在消化性溃疡出血内镜治疗中的疗效及安全性观察

目的 探讨微孔多聚糖止血材料在消化性溃疡出血内镜治疗中的疗效及安全性。方法 收集内镜下诊断为消化性溃疡伴出血患者25例（观察组）,内镜下止血治疗方法为常规止血方法（机械止血、电凝止血）联合微孔多聚糖止血材料进行电动正压喷洒止血治疗,对比同期采用常规止血方法治疗的消化性溃疡伴出血患者25例（对照组）,比较2组患者5min...     

内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究

目的探讨内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的疗效。方法按照随机抽样原则,从因呕血和／或黑便在我院消化内科住院并行内镜下止血治疗的患者中,随机抽取160例患者,预先设计随机数字表,根据随机数字表将病例随机分为治疗组（A组,80例）和对照组（B组,80例）,治疗组采用内镜下注射硬化剂（常用1％乙氧硬化醇）止血治疗,对照组采用内镜下注射1：100000肾上腺素治疗,观察两组患者的首次止血成功率、再出血率、外科手术率、住院天数、死亡率,两组患者均由同一位医师操作完成。结果内镜下注射硬化剂组首次止血成功率为97％,内镜下注射肾上腺素组首次止血成功率为94％,P〉0．05。内镜下注射硬化剂组再出血发生率11％,内镜下注射肾上腺素组再出血发生率27％,P〈0．05。两组患者的外科手术率、住院天数和死亡率,差别没有统计学意义。结论内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的疗效优于内镜下注射肾上腺素。     

强化运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行的影响与机制研究

目的:通过单光子发射计算机断层显像(SPECT)局部脑血流半定量分析方法,探讨强化运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行恢复的影响及其可能机制。方法:脑卒中后偏瘫患者30例,随机分为基础运动想象组(A组)和强化运动想象组(B组),每组各15例,另选入健康人5例为对照组,A、B组分别进行偏瘫侧下肢的步态运动想象训练与强化的步态运动想象训练,应用SPECT观察皮质局部脑血流(rCBF)灌注的动态改变情况,并通过简化Fugly-Meyer量表下肢部分(FMA-L)、10m最大步行速度(MWS)和Berg平衡量表(BBS)进行治疗前后评定。结果:A、B组与对照组均激活初级运动区、辅助运动区及顶叶。A、B组患者运动想象训练后激活中心主要为对侧初级感觉区、同侧初级运动区、同侧辅助运动区及相关后顶叶。A、B组患者治疗后大脑皮层脑血流灌注均有改善(P0.05),但2组间比较差异无统计学意义。治疗后,A、B组患者的下肢功能均有提高,且B组MWS及BBS评分均高于A组(P0.05),2组治疗后FMA评分比较差异无显著性。结论:强化步态运动想象疗法可更好提高脑卒中后偏瘫患者下肢功能,改善步行功能,疗效优于基础运动想象疗法,其机制可能与相关脑区的脑血流改变而引起脑功能重组有关,是脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的有效治疗手段。     

鼻内镜手术联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)在慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后康复中的疗效。方法将在该院耳鼻喉科接受鼻内镜手术治疗的192例慢性鼻窦炎鼻息肉患者按入院顺序随机分为两组,将术后未给予rh-bFGF治疗的96例患者作为对照组,术后给予rh-bFGF治疗的96例患者作为观察组。观察术后两组患者的术区黏膜完全上皮化时间和比率、临床疗效和并发症。结果观察组患者鼻腔黏膜完全上皮化时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);观察组患者在术后6个月内鼻腔黏膜完全上皮化比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);对照组11例、观察组1例患者出现并发症。结论鼻内镜术后应用rh-bFGF辅助治疗可以促进鼻黏膜修复,减少并发症的发生,疗效显著。     

高压氧治疗联合康复训练对偏瘫患者步行能力的影响

目的研究高压氧治疗联合康复训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 66例脑卒中后步行障碍的患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组进行常规康复训练,治疗组在运动训练的基础上加以高压氧治疗,治疗4周后采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力,10 m最大步行速度(MWS)评价步行速度,简化Fugl-Meyer量表(FMA)评价下肢运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗前两组平衡能力、步行速度、下肢功能及日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后两组平衡能力、步行速度、下肢运动功能及日常生活活动能力评定均较治疗前有改善(P0.05),两组相比治疗组优于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗配合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复步行能力有更好疗效。     

内镜下注射治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的分析比较内镜下注射1％乙氧硬化醇和内镜下注射1：100000肾上腺素治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法选自2009年7月至2010年7月因呕血和（或）黑便人院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组采用注射1％乙氧硬化醇止血治疗,对照组采用注射1：100000肾上腺素止血治疗,两组患者均由同一位医师操作完成。结果治疗组止血成功率96．67％（58／60）,对照组止血成功率为92．98％（53／57）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组与对照组止血成功后3h内再出血率分别为1．72％（1／58）,3．77％（2／53）,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组3～24h内再出血率分别为3．45％（2／58）,16．98％（9／53）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者随访2个月再出血率分别为1．72％（1／58）,1．89％（1／53）,差异无统计学意义（P〉0．05）;随访6个月均未发现再出血。均未发现与治疗相关的并发症。两组患者的外科手术率、住院天数和死亡率差别没有统计学意义。结论内镜下注射硬化剂与肾上腺素均是治疗消化性溃疡出血的安全有效方法,并且内镜下注射乙氧硬化醇治疗。     

Evaluation of endoscopic hemostasis in upper gastrointestinal bleeding related to Mallory-Weiss syndrome

BACKGROUND AND STUDY AIMS: The endoscopic hemostatic method has been introduced as a safe and effective mechanical approach to hemostasis for upper gastrointestinal bleeding related to Mallory-Weiss syndrome (MWS). However, the indications for when to use endoscopic treatment are debatable because many patients need only medical observation. The study was designed to evaluate the necessity and efficacy of endoscopic hemostasis in upper gastrointestinal bleeding related to MWS. PATIENTS AND METHODS: From July 1994 to May 2000, we conducted a clinical trial in 76 patients who were found by endoscopy to have active bleeding (I, spurting; II, oozing), protruding visible vessels (III), and/or adherent clots (IV). Two study periods can be differentiated: in the first 3 years endoscopic treatment (n = 30) was prospectively analyzed and in the final 3 years medical treatment (n = 46) was analyzed in both cases to compare the outcome in MWS bleeding II-IV. In the first study period, in addition, endoscopic treatment was randomised to an injection method, using a mixture of hypertonic saline and epinephrine (HSE) (n = 14) and a hemoclipping or band ligation method (n = 16). RESULTS: Rebleeding was observed in four of 14 patients who had received endoscopic hemostasis with HSE injection and one of 46 patients who had been managed with medical treatment. No rebleeding was found following hemoclipping or band ligation. While all rebleeding was in bleeding stigmata of the I (1) and II (4) grades, there was no rebleeding in protruding visible vessels (III) or in adherent clots (IV), regardless of treatment methods. CONCLUSIONS: Our results suggested that endoscopic hemostasis is not necessary in patients without active bleeding stigmata, and the mechanical hemostatic method is more effective than HSE injection in patients with active bleeding stigmata.     

内镜微波联合抗幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎研究

目的研究应用内镜微波联合抗幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(EGP)的价值和安全性。方法将54例EGP患者随机分成A组(先药物后微波治疗组)和B组(药物+微波治疗组),比较两种方法的疗效。结果54例患者43例Hp阳性,37.0%(20/54)的患者发现肠上皮化生。A组:单纯药物治疗仅有11.5%(3/26)的患者糜烂性病变消失,而应用微波治疗后,95.7%的患者隆起糜烂性病变消失;B组:隆起糜烂性病变治愈率达92.9%(26/28),与单纯药物治疗比较差异具极显著性(P<0.01)。有5例出现轻微上腹胀或上腹隐痛,但均在术后1周内消失。共治疗隆起性病灶246个。结论EGP的发病与Hp感染有关,容易发生肠上皮化生。单纯药物治疗疗效欠佳。内镜微波联合抗Hp治疗EGP不仅疗效确实,而且安全简便。     

肝硬化食管静脉曲张内镜下皮圈结扎术对门静脉高压性胃病的影响及研究

目的: 分析肝硬化食管静脉曲张内镜下皮圈结扎术（endoscopic varix ligation,EVL）对门静脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy,PHG）的影响。方法: 回顾性分析63例肝硬化PHG患者,其中35例食管静脉曲张行EVL术治疗者为治疗组,28例未行内镜下治疗者为对照组。8周后复查胃镜,观察患者有无PHG加重改变。结果: EVL治疗组中发生PHG加重变者占74.28%（26/35）,对照组中发生PHG加重变者占10.71%（3/28）。经χ²检验,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 食管静脉曲张的EVL治疗可能是PHG发生和加重的重要危险因素。     

The usefulness of endoscopic hemoclipping for bleeding Dieulafoy lesions

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Dieulafoy lesion is a rare cause of massive gastrointestinal hemorrhage, most commonly from the proximal stomach. Surgery was regarded as the treatment of choice in the past, but recently endoscopic management has become the standard approach. However, the effectiveness of various endoscopic modalities in treating bleeding Dieulafoy lesion has been little studied. This study was therefore done to compare the hemostatic efficacy of endoscopic hemoclipping and epinephrine injection therapy. PATIENTS AND METHODS: Between January 1998 and December 2001, a consecutive series of 32 patients with bleeding Dieulafoy lesion underwent endoscopic treatment. They were randomly treated either by endoscopic epinephrine injection therapy (n = 16) or by hemoclipping (n = 16). We compared mortality rate, primary hemostasis rate, and rebleeding rate between two groups. RESULTS: There was no bleeding-related death in either group. There was no significant difference in primary hemostasis rates between the hemoclipping group (93.8 %) and epinephrine injection group (87.5 %, P = 1.00). There was a trend toward a lower rate of need for multiple endoscopic sessions to achieve permanent hemostasis in the hemoclipping group compared with the epinephrine injection group (6.3 % vs. 31.3 %, P = 0.086). Hemoclipping was significantly more effective in preventing recurrent bleeding than epinephrine injection therapy (0 % vs. 35.7 %, P < 0.05). With regard to lesion site, hemoclipping was significantly more effective in preventing recurrent bleeding of gastric body Dieulafoy lesion than epinephrine injection therapy (0 % vs. 50 %, P < 0.05). CONCLUSIONS: Bleeding from Dieulafoy lesion was well controlled by therapeutic endoscopic procedures. Hemoclipping was more effective for Dieulafoy lesion than epinephrine injection therapy, with less need for subsequent endoscopy.