儿童系统性红斑狼疮并发深部真菌感染56例临床分析

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫性结缔组织疾病,糖皮质激素类药物和免疫抑制剂药物的广泛应用,明显提高了SLE患儿的生存率,但也因此降低了患儿的免疫力,使感染概率显著增加,尤其是机会性真菌感染,且出现真菌感染时易误诊为狼疮累及脏器,丧失早期诊断及治疗时机。为探讨儿童SLE并发深部真菌感染的临床特点及相关因素,我们对56例并发深部真菌     

中西医结合治疗系统性硬皮病疗效观察

系统性硬皮病是一种以结缔组织广泛性、弥漫性硬化和胶原纤维的增生过度为特点的结缔组织疾病。主要表现为皮肤萎缩变硬,并可累及食管、胃肠、肺、心等。其病因和发病机理尚不明确,治疗也较困难。近年来,我们采用中西医结合治疗,收到较好的效果。现选择其中６０例分析...     

44例皮肤扁平苔癣临床诊治及其免疫学研究

目的对扁平苔藓皮肤浸润中的淋巴细胞进行免疫学研究,探讨皮肤扁平苔癣的两种疗法,即西医疗法和中西医结合疗法的临床效果。方法选择2010年—2011年收治的44例皮肤扁平苔癣患者进行回顾性分析,对患者进行免疫学研究,并根据治疗方法将患者分为西医治疗组(23例)和中西医结合治疗组(21例),观察、比较2组患者的临床症状。结果免疫学研究显示皮肤扁平苔癣浸润带中主要有T淋巴细胞,也有巨噬细胞等,临床治疗显示中西医结合治疗组患者的有效率与西医治疗组患者的有效率差异有统计学意义(P0.05);中西医结合治疗组的复发率明显低于西医治疗组,2组复发率差异有统计学意义(P0.05)。结论皮肤扁平苔癣浸润带中的活性细胞主要为T淋巴细胞;中西医结合疗法治疗皮肤扁平苔癣疗效显著,且复发率较低,因此该疗法值得在临床上广泛应用。     

2009年国内外皮肤性病学术会议消息

一、国内会议 1．2009皮肤组织病理读片会（3月，南京） 2．第三届全国深部真菌感染学术会议（3月，长沙） 3．2009全国中西医结合皮肤性病学术会议（4月，杭州） 4．第四届中国中西医结合学会变态反应学术会议（4月，西安）。     

2009年国内外皮肤性病学术会议消息

一、国内会议 1．2009皮肤组织病理读片会（3月，南京） 2．第三届全国深部真菌感染学术会议（3月，长沙） 3．2009全国中西医结合皮肤性病学术会议（4月，杭州）     

2009年国内外皮肤性病学术会议消息

一、国内会议 1．2009皮肤组织病理读片会（3月，南京） 2．第三届全国深部真菌感染学术会议（3月，长沙） 3．2009全国中西医结合皮肤性病学术会议（4月，杭州）     

中西医结合治疗皮肤瘢痕疙瘩疗效观察

中西医结合治疗皮肤瘢痕疙瘩疗效观察蔡惠君（四川攀枝花市中心医院，６１７０６７）近年来我科用中西医结合治疗皮肤瘢痕疙瘩，取得了较好疗效，现将治疗结果报道如下：治疗对象均为门诊病人，按来诊顺序每隔５例抽一样本作为对照组。治疗组５０例中男２６例，女２４例，...     

皮肤病合并皮肤真菌感染病例分析

目的探讨皮肤病合并皮肤真菌感染的特点，以便采取有效的控制措施。方法对998例住院患者中发生皮肤真菌感染的10例患者进行了回顾性调查分析。结果皮肤病合并医院皮肤真菌感染发病率为1．00％，占医院感染者的27．03％。结论皮肤病易合并皮肤真菌感染，应加强预防，注意控制各种可能诱发真菌感染的危险因素。     

指甲疾病

20122061嵌甲切除加局部甲基质清除术治疗难治性嵌甲性甲沟炎/陈晓燕(浙江象山县一院),许志慧∥中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2012,11(3).-193手术方法:局麻后,沿病灶两侧外缘约0.2～0.3cm将病变甲沟连同患处趾甲、甲床和甲襞皮肤、皮下组织一并楔形切除,直达深部正常结缔组织,用直血管钳完整取出部分病甲。在甲侧、后皱襞交接处做斜形切口,并使切口与后皱襞延长线呈约30～45°夹角,然后掀起     

综合医院院深部真菌感染季节性分布的研究

目的研究综合医院深部真菌感染季节性分布差异性,为医院真菌感染防治提供更多依据。方法对昆明医科大学第一附属医院2016年出院病历进行回顾性分析,借助医院信息管理系统,按照医院内深部真菌感染标准筛遴选出感染病例,用自制统计表统计感染病例临床信息并进行统计分析。结果 2016年全年出院病例共87 513份,应用医院信息管理系统和微生物检查登记系统初步筛选使用抗真菌药物和实验室检查有真菌(镜检和/或培养)1 885份病例,按照医院内深部真菌感染诊断标准排除预防性使用抗真菌药物治疗及真菌污染、定植等因素,最终确诊深部真菌感染81例。81例深部真菌感染分布情况:(1～3)月深部真菌感染病例10例,占12.35%(,4～6)月16例,占19.75%(,7～9)月30例,占37.04%(,10～12)月25例,占30.86%。统计学分析结果显示深部真菌感染率存在季节差异。不同季节感染病例间年龄、是否联合/交替使用抗生素及基础疾病病种分布存在差异。深部真菌感染的主要病原菌为念珠菌和曲霉,少数为隐球菌和马尔尼菲蓝状菌感染;念珠菌仍然是第一位的病原菌(80.25%);白念珠菌感染比例继续下降,非白念珠菌感染率明显升高,其中光滑念珠菌感染占总感染病例数的23.46%。结论综合医院深部真菌感染分布具有季节性差异,以(6～12)月最高;念珠菌和曲霉是主要致病菌;白念珠菌感染率继续下降,非白念珠菌感染率明显上升,光滑念珠菌感染率高于国内外报道,该菌易引起血行感染,且具有较高的耐药性,值得临床重视;综合医院深部真菌感染季节性分布差异可能与年龄、联合/交替使用抗生素及基础疾病为感染性疾病相关。     

HIV/AIDS患者深部真菌感染状况及药敏研究

目的分析HIV/AIDS患者深部真菌感染率、菌种分布及耐药状况,探索HIV/AIDS患者深部真菌感染的相关因素,为艾滋病合并深部真菌感染的防治提供理论依据。方法采用整群抽样,收集200例住院HIV/AIDS患者的临床背景资料,对住院患者的体液、可疑皮损等进行取材,显微镜镜检阳性后进行真菌培养、菌种鉴定及药敏试验,并用SPSS软件包对数据进行统计学分析。结果本组患者深部真菌感染率为29.0%,主要为白假丝酵母菌(54.4%),其次为光滑假丝酵母菌(17.6%)、热带假丝酵母菌(17.6%)及克柔假丝酵母菌(5.9%),其他还有马尔尼菲篮状(2.9%)及新型隐球菌(1.5%)。体外抗真菌药敏试验结果示氟康唑的耐药率高达20.6%,其次是伊曲康唑(14.7%)和伏立康唑(13.2%)。所有菌株对两性霉素B敏感。深部真菌感染组合并肿瘤、结核及尖锐湿疣较无深部真菌感染组高,且深部真菌感染者中未接受HAART治疗、CD_4~+T淋巴细胞计数≤100cells/μl、病毒载量1.0×10~2拷贝/ml患者的感染率增高,差异具有统计学意义。结论深部真菌感染是本地区HIV/AIDS患者常见的机会性感染,以假丝酵母菌为主。所有假丝酵母菌对氟康唑耐药率最高,对两性霉素B敏感。病毒载量1.0×10~2拷贝/ml、CD_4~+T淋巴细胞计数100cells/μl及未接受HAART治疗的HIV/AIDS患者更易发生深部真菌感染,且发生深部真菌感染时易合并结核、肿瘤及尖锐湿疣疾病。     

达克宁霜联合中药外用治疗皮肤真菌感染和念珠菌感染50例

达克宁霜西安杨森制药有限公司生产是外用广谱抗真菌药，临床被广泛地用于治疗和预防皮肤和黏膜的真菌感染。笔者自2000年1月～2003年1月用达克宁霜和中药外用，临床治疗皮肤真菌感染和念珠菌感染病人50例，疗效较为满意。     

80例医院深部真菌感染临床分析

随着老龄人口增加,高效广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,侵入性导管治疗及内窥镜技术的普遍开展,导致院内深部真菌感染的发生率大大增加1。现对我院80例院内深部真菌感染患者进行回顾性调查分析,旨在加深对院内深部真菌感染的认识,早期诊断,早期治疗。1对象与方法1.1调查对象2000年5月~2006年5月所有经真菌培养证实的80例院内深部真菌感染患者,其中男48例,女32例,年龄25~94岁,平均68.1岁。诊断标准:采取同一部位标本,连续2次以上培养出同一种真菌或多次涂片镜检找到真菌孢子及菌丝,并结合临床表现而确诊感染,经抗真菌药物治疗…     

皮肤科中西医结合思路与方法

皮肤科的中西医结合,是应用现代医学与科技方法的同时,结合传统中医药知识与理论,对皮肤疾病进行诊断、治疗和预防。由于传统医学与现代医学均有一定局限性,目前医学模式也渐由生物医学模式转为生物—心理—社会模式,加之以人为本的伦理要求,使结合医学成为了发展的趋势。众所周知,皮肤是人体最大的器官,大多数皮肤的症状是系统疾病的外在表现,加之对疾病迁延反复和医源性疾病增加的思考,为皮肤科的中西医结合提供了可能性与必然性。     

328株深部真菌病原菌分析

目的 了解常见深部真菌感染的菌种、感染部位和危险因素.方法 采用回顾性分析方法,将2006年(3~5)月确诊为深部真菌感染者328例进行分析.结果 328例感染菌种白念珠菌最为常见,共194例(占59.2%),其他念珠菌122例(占37.2%),新型隐球菌6例(占1.8%),曲霉6例(占1.8%).结论 深部真菌感染中以白色念珠菌为多.机体免疫力低下、广谱抗生素滥用、一些侵入性的医学检查等可能是导致深部真菌感染发病率上升的原因.     

自身免疫性疾病合并深部真菌感染56例临床分析

目的探讨自身免疫性疾病(AID)合并深部真菌感染的临床特征,以指导临床诊治。方法对2014年10月-2016年10月期间本科住院的AID患者,设计表格,用Epi Data软件进行资料录入,筛选出符合深部真菌感染的患者并进行分析。结果共有444例AID患者入组,其中56例合并深部真菌感染,男女比为1∶2.11,30~60岁之间30例,SLE患者26例;口腔分泌物31例(55.36%),白念珠菌50例,其中36例同时合并细菌感染;使用激素的患者有52例,免疫抑制剂26例,多数患者使用了氟康唑治疗,有效。结论 56例患者分别以SLE,女性,30~60岁为主;感染部位主要为口腔,菌种以白念珠菌为主;AID合并细菌感染、使用激素及免疫抑制剂的患者,深部真菌感染的几率增加,氟康唑为本组患者有效的抗真菌药物。     

中西医结合治疗白塞病疗效观察

中西医结合治疗白塞病疗效观察吴之伍①蒋靖①白塞病是一种少见的多系统的独立疾病，除眼、口、生殖器、皮肤出现症状以外，还伴有其它器官受累的症状。我们自１９８２年～１９９４年采用中西医结合的方法对２４４例患者进行了临床治疗观察，现将结果报告如下。１资料与方...     

深部真菌的鉴定和药敏试验对抗真菌感染的作用

随着糖皮质激素、免疫抑制剂和高效、广谱抗生素的广泛应用、器官移植、各种导管介入性治疗的开展以及肿瘤、艾滋病的出现 ,导致条件致病性真菌感染日益增多 ,为便于对深部真菌感染疾病的诊断和抗真菌药物选择 ,对深部真菌的鉴定和药敏分析有重大意义。现将 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月间 816例深部真菌的鉴定、药敏试验及其临床治疗分析如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　标本来源　取自 816例 (病房 76 6例 ,门诊 5 0例 )病人的痰液、咽拭子、尿液、大便、胆汁、阴道拭子、血液、骨髓液、脑脊液、胸水、腹腔透析液、眼内拭子等 ,标本…     

结缔组织病患者念珠菌深部定植的危险因素分析

目的 了解结缔组织病患者念珠菌深部定植的发生率及相关危险因素.方法 对153例结缔组织病患者和63例健康人的咽拭、中段尿、肛拭标本进行真菌培养,采用Logistic相关回归分析模型,对患者念珠菌深部定植的危险因素进行相关性分析.结果 患者组的念珠菌深部定植率35.29%显著高于健康人组7.94%,菌种分析以白念珠菌最常见.患者组血红细胞计数降低,尿蛋白增多,血清补体(CH50、C3、C4)水平降低,糖皮质激素使用每日均量较高以及广谱抗生素使用与结缔组织病患者念珠菌深部定植有显著相关性;而性别、年龄、身高、体质量、病程、有结缔组织病家族史、既往脏器损害、血白细胞及中性粒细胞计数低下、血小板计数低下、尿红细胞与白细胞异常增多、糖皮质激素使用总量与疗程、某些免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)的使用、雷公藤的使用总量与疗程、窄谱抗生素的使用等与结缔组织病患者念珠菌深部定植无显著相关性.结论 结缔组织病患者念珠菌深部定植率显著高于健康人,控制相关危险因素将减少念珠菌深部定植的发生.     

氟康唑胶囊(扶达)治疗皮肤浅部真菌病50例

氟康唑是一种双三唑类抗真菌药，广泛用于各种深部真菌感染。但对浅部真菌感染的报道较少，笔者自2002年7～9月，对50例浅部真菌感染进行了治疗观察，现将结果总结报告如下。