药品集中招标采购之我见

国家卫生部为了有效地控制药品价格虚高,从2002年开始实行了药品集中招标采购。经过数年运作和改进,笔者经调研和网上查询,普遍被认为有利的方面是规范了药品采购市场;采购药品质量提高;有效抑制了提成、促销等不正之风的蔓延;药品大幅度的让利。笔者以浙江温州地区为例,     

药品集中招标采购对医院用药的影响与建议

目的：了解药品集中招标采购实施8年来对医疗机构用药情况产生的影响。方法：提取我院2001—2007年采购药品信息,对中标药品的品种、价格、差价率等进行数据统计分析。结果：招标药品品种逐年增加,品种频繁调整,药品价格普遍降低,药品差价率由2001年的34．52％下降到2007年的14．80％。结论：药品集中招标采购使医院药品收入呈下降趋势,建立新的补偿机制,调整招标模式势在必行。     

药品集中招标采购的现状浅析

药品集中招标采购是目前各地政府普遍采取的做法[1~3]。其指导思想是降低医疗机构虚高的药品价格、遏制药品费用的不合理上涨。而虚高的药价正是导致药品购销中的种种不正常现象屡见不鲜并且又是导致不合理用药的重要原因之一[4]。我市第四轮药品集中招标采购周期已于2005年底结束,第五轮药品集中招标采购的中标结果也于2006年4月底正式公布。但从市卫生局对2005年1~5月份本市9家县及县以上医疗机构执行第四轮药品集中招标采购情况的通报来看,与其他地区相似[5,6],药品集中招标采购工作本身存在诸多问题。本文试图结合我院实际情况对药品集…     

关于药品集中招标采购工作的探讨

分析当前药品招标采购工作的现状，对药品招标采购工作取得的成效及存在的问题进行了探讨，并提出了相应的对策建议，以利于药品集中招标采购制度的进一步完善。     

药品招标采购对医院药品供应的影响

目的了解现阶段医疗机构药品供应现状。方法分析医疗机构在执行药品集中招标采购结果的过程中所遇到的问题。结果执行药品集中招标采购结果对医疗机构的药品供应工作有不利影响。结论药品集中招标采购解决了药品流通中的许多问题,但对医疗机构药品供应工作也有不利的影响,相关部门在制定法规时应考虑工作实际的需要。     

对医疗机构药品集中招标采购的思考

目的:对医疗机构药品集中招标采购的有效性与合理性进行探讨。方法:全面、综合分析药品集中招标采购存在的问题及其成因。结果与结论:药品集中招标采购不是解决药价虚高和药品购销不正之风等问题的有效手段,但作为过渡措施暂可继续实行。相关部门应完善药品的定价方法,整顿药品生产领域的竞争秩序,改革医疗机构的成本补偿机制,为实现药品供求双方的直接、自主交易创造必要的条件。     

青海省药品集中招标采购情况分析

青海省药品集中招标采购服务中心从2000年9月进行首次药品集中招标采购以来。共进行了5次省级8家试点医疗机构和1次西宁市市属医疗机构药品集中招标采购工作，其中第四(抗感染类和生物生化类)、五批(心脑血管类)为我省第二轮药品集中招标采购工作，并且第五批首次应用电子商务系统进行药品招标试点工作。招标药品共涉及16个     

药品集中招标采购实施过程需强化管理

按照国务院八部委联合颁发<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>、总后勤部<军队医院药品集中招标采购工作规定>和有关法规,驻津、冀、陕8家军队医院在上级主管部门领导下,联合开展药品集中公开招标采购工作,取得了良好的经济效益和社会效益.下面仅就药品集中招标采购实施过程中需强化管理的各项工作谈几点体会.     

临床医师谈药品集中招标采购

多年来,药品购销中存在的诸多问题,加重了患者负担,百姓议论颇多.为了杜绝药品购销中的不正之风,切实降低药品的虚高价格,国家有关部门采用了药品集中招标采购的办法,以期增加药品采购的透明度,杜绝暗箱操作,避免损害国家、集体和患者的利益.实践证明,药品集中招标采购的实施,对进一步规范药品市场行为,确保药品质量,降低医疗成本,减轻患者负担,维护患者、医院和企业的合法权益,推动医疗保障体制改革的深入,都起到了重要而积极的作用.然而,缺乏完善的监管措施和切实可行的实施细则,也易造成新的暗箱操作,出现诸如药品采购片面追求利润,进而影响药品质量和药品及时供应等方面的弊端.     

药品集中招标采购中的几个问题

全国许多地区已经或正在积极开展药品集中采购试点,有的已连续进行了数次。对加强药品 采购管理,规范医药产品购销行为,降低药品虚高价格,减轻患者和社会的医药费用等方面 发挥了明显的积极作用。本文对药品集中采购试点中的法律政策的依属性和可操作性等有关 问题进行探讨,以便为今后药品集中采购提供经验。1 药品集中采购的法律原则1．1 在药品集中招标的全过程中,必须依从于《招标投标法》,《药 品管理法》,《合同 法》等法律规范,以充分体现其合法性。要做到招标文件的编制合法,对投标人资格审查合 法,招标程序合法。对一些…     

药品招标的困惑

与降低药品价格紧密相关的医院药品集中招标采购工作已实施一年多了 ,上海某公司多次参与了各地的药品投标活动 ,总的感受是 :苦不堪言 ,忧心忡忡。1　药品集中招标采购中存在着种种不规范的现象1 .1　程序复杂 ,手续繁多投标必须经历购买标书、报送投标企业和产品预审资料、预审合格后交付投标保证金、填报标书培训、送交标书、进行网上招标培训、送交密封的纸质报价表和样品、参加开标大会、第二次报价、参加新一轮的议标、未中标的退还投标保证金、中标的预付代理报务费、签订供货合同等。招标办或药品招标代理机构要求投标企业提供大量…     

Planning and coordinating pharmaceutical purchasing

The planning and coordination of the pharmaceutical purchasing process are discussed. Planning for pharmaceutical purchasing should begin with decisions regarding why a purchasing policy is needed, what the institution's purchasing policy will be, and what departments will be involved in purchasing. General goals of purchasing and procedures for revising purchasing functions are presented, and the role of the pharmacy department, materials management, and other hospital departments in purchasing is discussed. Coordinating input on purchasing decisions from medical staff, administration, and clinical and technical pharmacy personnel to achieve purchasing goals and objectives is discussed. A well-designed pharmaceutical purchasing system provides for planned and scheduled purchases, competitive bidding, product standardization, group purchasing, information sharing, internal accountability, and quality assurance.     

对国家基本药物集中采购价格政策的逆向思考与建议

目的解析基本药物集中采购过程中存在主要问题及其原因,并针对价格问题提出有效的解决方案,以确保基本药物的质量与正常供应,有效降低患者负担,保障患者用药安全。方法对6家三级医院的基本药物集中采购实施情况进行调查,对存在主要突出问题进行归纳分析,找出其内在原因并提出相应解决方案。结果基本药物集中采购工作进展较顺利,但在实施过程中也存在因实行最低价中标原则导致部份产品价格过低而产生药品质量与药品供应难以保障等诸多问题。结论基本药物集中采购的价格政策不能简单地以最低价中标,而应当科学地、全面地分析制定策略。建议实行平均价格区间内低价中标,适当放宽差率控制,既能降低药品价格,也能避免恶性竞争,药品质量和生产供应也得到保障,同时医疗机构也愿意更多地使用,从而真正减轻患者负担,缓解看病贵的难题。     

药品集中招标采购对5家县级医院降糖药品临床使用的影响

目的分析安徽省实施集中招标采购对县级公立医院降糖药品使用的影响。方法随机选取安徽省5家县级公立医院,对招标前和招标后降糖药品的用药频度(DDDs)、日均治疗费用(DDC)和配送金额等进行统计和分析。结果招标后胰岛素和口服降糖药品的品种数、用药频度及配送金额均持续增长,其中胰岛素类和磺酰脲类的品种数、配送金额、用药频度在招标前和招标后均位居前列,招标前和招标后降糖药品的应用趋势基本一致。结论降糖药品的日均治疗费用在药品招标后下降趋势不明显,未来如何指导临床更加合理地选择药物值得进一步探讨,使药品集中招标采购在促进医疗机构合理用药中真正发挥作用。     

Factors influencing prices offered to pharmaceutical purchasing groups

Purchasing-group characteristics that influence pharmaceutical-vendor pricing are discussed. A questionnaire about pricing practices and a self-addressed stamped envelope were mailed to bid managers of vendors in November 1985. The bid managers' attitudes toward the effect of various characteristics of purchasing groups on prices was determined by calculating the mean response to each of a group of four questions about pricing practices. Of the 269 questionnaires distributed, 161 (59.8%) were returned. Of these, 115 were usable. Three vendor groups were established from demographic information: Pharmaceutical Manufacturers Association members (44.3%), generic manufacturers (13.9%), and wholesalers (41.7%). Bid managers agreed that the following characteristics would influence lower prices: single group membership, market conditions, group size, adherence to contracts, and volume commitment; they disagreed that the time of year during which bid solicitations are conducted would affect prices. Further studies are needed to correlate actual pricing practices and the opinions of vendors regarding factors influencing pricing.     

全麻药品引发恶心呕吐影响因素分析

目的探讨全麻药品使用后出现术后恶心呕吐(PONV)的影响因素,为全麻后采取预防PONV发生的措施提供依据。方法随机抽取2012年6月至2014年6月在我院施行全身麻醉的986例患者,对应用全麻药品后发生PONV的相关因素进行分析。结果 986例患者中,发生PONV的162例,发生率为16.43%;全麻药品导致PONV的发生,在性别、年龄、PONV或晕动史、诱导期血压波动、吸烟和术后使用阿片类药物等方面差异有统计学意义(P<0.05),而在高浓度吸氧、术中胃肠减压等方面差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,全麻药品导致PONV发生的危险因素:女性、低年龄段、有PONV或晕动史、不吸烟(OR>1,P<0.05)。防止全麻药品引发PONV发生的保护因素:术后未使用阿片类药物和诱导期血压波动较小(OR<1,P<0.05)。结论麻醉医生应全面了解全麻药品发生PONV的影响因素,采取相应的预防措施,尽最大努力降低患者使用全麻药品后PONV的发生。     

Ultra-flo锯齿膜技术在头孢菌素C分离中的应用

研究采用Ultra-flo锯齿膜技术直接处理头孢菌素的发酵液。实验结果表明,所用的膜过滤系统能够一步截留未经处理的头孢菌素发酵液中的菌丝体、蛋白质、多肽等杂质,去除蛋白质能力是原工艺的12.5倍,过滤收率提高了9%。膜通量的衰减幅度较小,产品质量好。     

Improving a pharmaceutical purchasing and inventory control system

A method by which a pharmacy department improved its purchasing and inventory control system is described. System changes to the computerized inventory control system included implementation of a formulary, affiliation with a group purchasing association, and transfer of specified purchasing and inventory control functions to the technical staff of the purchasing department. Pharmacy maintained the decision-making authority over all vendors and dosage forms of drug products. Optimal results were achieved when the purchasing department's pharmacy buyer position was staffed with an employee who had previous experience as a clerical worker in the pharmacy. The authors state that this system has proved to be an effective, cost efficient method of purchasing and inventory control of pharmaceuticals in their hospital.