体外冲击波碎石术后严重并发症7例临床分析

体外冲击波碎石术(ESWL)是目前治疗尿石症的一种安全有效的方法，有较广泛的适应证，但也可引起严重的并发症。2001年6月～2003年1月我院共收治7例ESWL后严重并发症患者，现报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗幼儿尿石症(附6例报告)

目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗幼儿尿石症的特点。方法：回顾性分析行ESWL治疗的6例尿石症幼儿的术前诊断、ESWL过程、麻醉、体位、电压、冲击波次数及术后排石情况。结果：6例幼儿尿石症均经B超确诊，氯胺酮全身麻醉能满足ESWL要求，治疗电压、冲击波次数均明显低于成人，术后排石快而顺利，无严重并发症。结论：ESWL治疗幼儿尿石症安全、可靠、有效、住院时间短，是幼儿尿石症的首选治疗方法。     

新机操作失误致体外冲击波碎石后严重出血2例

体外冲击波碎石术（extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL）致上消化道大量出血、肾包膜下严重积血是一种少见的严重并发症,我院于2007年至今诊治2例现报告如下：     

体外冲击波碎石术后肾周广泛尿外渗1例

患者 ,女 ,47岁。因左腰区疼痛不适 2年余而在当地医院就诊。B超显示左肾盂重度积水 ,肾盂输尿管连接处有一直径 0 .7cm大小的强回声团 ,后方有声影 ,中下段输尿管显示不清。静脉肾盂造影示左肾 1 80min不显影 ,肾盂输尿管连接处有一0 .7cm× 0 .4cm的结石影 ,远端未见阳性结石影 ,右肾盂输尿管 1 0min显影良好。诊断为左侧输尿管结石而行体外冲击波碎石术 (ESWL)。术后患者觉左侧腰区腹部胀痛 ,无明显肉眼血尿及排石。术后 2d患者出现高热 ,腰区腹部胀痛加剧 ,急行腹部CT检查发现左侧肾周广泛积液 ,腹部脏器未见异常。立即行左肾探查术…     

体外冲击波碎石术后输尿管石街74例临床分析

体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）能及时解除结石引起的肾绞痛，减少肾功能损害，具有创伤小、恢复快、费用低、疗效可靠等优点，是目前治疗上尿路结石的首选方法。输尿管石街是ESWL治疗复杂上尿路结石常见的并发症，严重者可引起输尿管梗阻、肾功能受损。现总结分析青州市人民医院2001年10月～2007年10月1800例肾结石、输尿管结石患者行ESWL后发生的74例（4．1％）输尿管石街患者资料，旨在探讨ESWL术后输尿管石街的防治措施。     

体外冲击波碎石术治疗移植肾结石2例

例1 女,47岁。因“慢性肾炎,尿毒症”行肾移植术后4年,术后一直服环孢素A加糖皮质激素行免疫抑制治疗,突然出现无尿1d,行B超、KUB检查示移植肾积水、肾下极和移植输尿管各有一1.0cm×1.0cm结石,予急诊输尿管导管插管并留置,输尿管结石被推至肾盂,梗阻解除,尿量恢复。1d后行体外冲击波碎石术(ESWL),患者取俯卧位,碎石工作电压16 kV,2枚结石各冲击500     

影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析

目的　探讨影响体外冲击波碎石术(ESWL)疗效的因素。　方法　回顾ESWL治疗尿路结石患者234例的临床资料。分析患者性别、年龄、病程、结石大小、位置、X线形态及合并肾积水情况等因素与治疗成功率的关系。ESWL术后3个月接受KUB、IVU和B超检查,剩余结石<2mm为碎石成功, >2mm为治疗不成功。　结果　234例碎石成功率78. 6% (184 /234)。男性组和女性组治疗成功率分别为80. 3% (122 /152)和75. 6% (62 /82),P>0. 05。治疗不成功组与成功组病程分别为(1262. 6±1742. 1)d、(722. 9±1364. 6)d,P>0. 05;结石直径分别为(1. 1±0. 6)cm、(1. 0±0. 4)cm,P>0. 05;年龄分别为(58. 8±13. 6)岁、(42. 8±12. 2)岁,P<0. 05。肾盂结石(22. 7%, 10 /44)与肾盏结石(40. 0%, 8 /20),肾盂结石与输尿管结石( 18. 8%, 32 /170 ),输尿管上段结石( 15. 8%, 18 /114)与下段结石(25. 0%, 14 /56)间不成功率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。均匀高密度结石(20. 0%, 6 /30)与杂色结石(21. 6%, 44 /204)不成功率两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结石直径0. 3~1. 0cm者(1. 9%, 2 /108), 1. 0 ~2. 0cm者(29. 8%, 28 /94), >2. 0cm者(62. 5%, 20 /32)不成功率3组两两比较P<0. 05。结石大小与治疗剂量呈正相关(r=0.28,P=0. 006)。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石术后复发性结石

目的探讨尿路结石术后复发结石的原因及治疗。方法1988年～1999年应用ESWL治疗尿路结石取石术后复发性结石88例。结果结石粉碎率为100％,三个月结石排净率为93．1％。结石残留、梗阻因素、尿路感染和代谢紊乱是尿路结石术后复发的主要因素。结论ESWL是治疗尿路结石术后复发性结石的有效方法,提出首次治疗结石应以消除结石,解除梗阻,防治感染,纠正代谢紊乱为原则。     

小儿体外冲击波碎石术

<正>儿童体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)临床应用已有35年。近十年统计显示,儿童泌尿系结石发病率年增长率为6%～10%(基于急诊患儿增加的数据)[1]。然而儿童ESWL的普及率不高,国内能开展的医院仍为个位数,而且治疗结果在不同中心和不同操作者间存在很大差异;与内镜取石手术相比也有较大滞后,很大程度上与内镜器械设备和手术技能的快速发展相关。不过,     

体外冲击波碎石术治疗幼儿肾结石1例

患儿 ,女 ,2岁 ,维吾尔族 ,体重 1 1 kg。以“间断性尿频、尿急 3个月 ,持续性肉眼血尿 1个月”为主诉就诊。母亲代述患儿入院前 3个月无明显诱因出现尿频、尿急、烦渴、持续性血尿 1个月 ,排尿时哭闹厉害 ,有尿流中断现象。检查尿常规红细胞 + ++ + ,白细胞 1～ 2 /Hp,蛋白 + +。 B超显示右肾集合系统分离 1 .5cm,肾盂处可见数个强光团 ,测其中一值为 1 .1 cm;左肾盂处见 0 .8cm椭圆形强光团。IVP示右肾盂有 1 .2 cm高密度影 ,并中度积水。CT显示双肾盂内有高密度椭圆形影 ,右肾 1 .3cm× 0 .8cm,左肾 0 .5cm× 0 .4cm,CT值为 42 7Hu。…     

体外震波碎石术的严重并发症

ESWL常见并发症有血尿、肾绞痛、恶心呕吐、发热及石街形成等，咯血及消化道出血时有报道。我院行ESWL1200余例，发生严重并发症7例。例1肾多发结石，ESWL后肾内结石消失，3个月后发现“石街”，行ESWL排尽，1年后肾缩小，肾功严重损害。     

体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的体位比较

目前膀胱结石的碎石治疗大部分采用俯卧位。以往报告采用仰卧位经臀行输尿管远端碎石取得较好效果 ,但对膀胱结石用此法少见报道。我院2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,应用KDE 2 0 0 1型液电碎石机除应用俯卧位、仰卧位外 ,还尝试应用半坐位行ESWL ,对双下肢伸屈受限的膀胱结石患者进行治疗有效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 40例 ,均为男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均年龄 69岁。病程 1个月～ 2年。结石大小 ( 0 .5cm×0 .4cm)～ ( 2 .5cm× 1 .5cm)。采用俯卧位患者 36例 ,仰卧位患者 2例 ,半坐位患者 2例 ,碎石前均…     

体外冲击波碎石术的操作技巧

<正>近年来,由于输尿管软镜技术的迅速发展以及高清晰度的电子输尿管软镜的应用,使得先前适合体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾结石和输尿管上段结石病例,相当一部分被输尿管软镜钬激光碎石术替代。但是,相对于输尿管软镜钬激光碎石术,ESWL仍然具有较高的结石清除率、并发症少和治疗费用低等优势。因此,欧洲泌尿外科学会(EAU)2020版泌尿系结石指南以及中华医学会泌尿外科学分会(CUA)2019版泌尿系结石诊断与治疗指南均推荐,     

输尿管结石气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术疗效比较

目的：比较输尿管结石气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术的疗效。方法：回顾分析130例气压弹碎石术与1600例体外冲击波碎石术的的碎石率、结石排净率、平均结石排净时间及并发症发生率。结果：气压弹道碎石术碎石率、结石排净率均大于体外冲击波碎石术，平均结石排出时间小于体外冲击波碎石术，并发症发生率两组问无明显差异。结论：输尿管结石行气压弹道碎石术优于体外冲击波碎石术。     

体外冲击波碎石术治疗肾感染石

作者采用体外冲击波碎石术连续性治疗72例肾感染石,观察其疗效。部分性鹿角结石69例,完全性鹿角结石3例.总共93枚,直径1.4～4.7cm,平均2.2 cm。在16例结石体积较大的患者中,术前15例放置双J管,1例放置Dormia支架、单次治愈者63.89％(46例),2次者19.44％(14例),3次者9.72％(7例),4次者2.78％(2例),5次者2.78％(2例),失败者1.39％(1例)。术后因尿路感染发热者9例,均用抗生素治愈。作者认为,采用体外冲击波治疗肾感染石是一种安全有效的方法。并侧重探讨了碎石过程中的定位技术和冲击方法以及有关尿路感染的预防和治疗。     

体外震波碎石术后并发症的护理

体外震波碎石术 ( ESWL)由于其具有创伤小、安全、疗效显著、病人易接受等优点 ,被广泛用于尿路结石的治疗 ,但因其冲击波能造成肾组织损伤 ,病人会出现一些并发症而影响治疗效果。 1 997～ 2 0 0 1年在我科行 ESWL治疗的 1 1 2例肾结石病人中 ,术后发生并发症 36例 ( 32 .1 % ) ,其并发症护理介绍如下。1　临床资料36例中 ,男 2 1例、女 1 5例 ,年龄 9～ 5 1岁 ,平均 36 .0岁。原发疾病 :左肾结石 1 2例 ,右肾结石 2 1例 ,双肾结石 3例。均行 ESWL,术后并发肾周围血肿 5例 ,石街 2 4例 ,肾萎缩 3例 ,高血压 4例。2　并发症的护理2 .1…     

综合治疗体外冲击波碎石后尿路结石80例

综合治疗体外冲击波碎石后尿路结石８０例安志民尚社蕊董秀焕河南省濮阳市中医院（濮阳４５７００３）运用中医、西医及推按运径仪等综合疗法治疗体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）后尿路结石８０例，疗效显著，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组８０例均为门诊病人，男...     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败病例72例报告

唐河县人民医院碎石中心于2000年10月～2009年10月,应用体外冲击波碎石术（extra corporeal shock wave lithotripsy,ESWL）治疗输尿管结石病例2700例,治疗失败72例,现对失败病例原因进行分析,报告如下。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石15467例临床分析

目的探讨腔镜时代体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石的价值。方法回顾性分析1988年8月至2012年12月15467例尿路结石患者行ESWI。治疗的临床资料,其中包括儿童尿路结石85例,移植肾结石46例,腔镜及手术后结石残留506例。治疗后3个月随访。结果经3个月随访,结石总排净率为86．7％。1次粉碎11708例,碎石率为75．7％;复治3759例,复治率24．3％。ESWL治疗后辅助措施333例（2．2％）。结论目前即使有先进的腔镜取石方法,ESWL仍然是治疗尿路结石最主要方法之一。