甲状腺机能亢进合并黄疸2例报告

甲状腺机能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,由甲状腺分泌过多的甲状腺激素所引起机体各系统的损害。下面报告2例因甲亢引起肝损害导致黄疸的病例: 病历摘要例1:男性,41岁。从1974年起,病人多汗、多食、性情暴躁、大便次数增多,有时一日4～5次,     

甲状腺机能亢进与单叶甲状腺

当病人表现为甲状腺机能亢进,而扫描显示出单叶甲状腺组织征像时,在临床实践中其鉴别诊断可能是:伴有对侧甲状腺萎缩的毒性甲状腺腺瘤(普鲁莫氏病);弥漫性毒性甲状腺肿伴有一侧甲状腺发育不全(格雷夫斯病),或者是极其意外的毒性甲状腺腺瘤伴有对侧甲状腺发育不全。为了探求对     

甲状腺机能亢进危象

<正> 甲状腺机能亢进危象是甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的一种严重并发症.?发生率约占甲亢住院人数的1～2%,如不及时救治,死亡率相当高.一、诱因内科所见的甲亢危象最多为感染所诱发,约占全部诱因的40%,其中以呼吸道感染最为常见.其他诱因:应激状态、心绞痛、心衰、糖尿病酮症酸中毒,可以导致甲状腺激素突然大量释放;精神因素对诱发本症有明显作用;甲亢治疗中突然停药,过度疲劳,体检时过度挤压,甲状腺放射性I治疗后1～2周,某些药物反应等均可诱发.一些病例未     

老年性甲状腺机能亢进

老年性甲状腺机能亢进(简称老年甲亢)一般指60岁以上发病者。一、正常老年人的甲状腺可有以下几方面改变 (一)组织学改变老年人甲状腺可发生萎缩、腺体重量下降,镜下有明显结节性变和小圆细胞浸润,1/2滤泡缩小,1/3有胶质减少,滤泡间结缔组织增多,大多数滤泡是静止的。 (二)机能改变及有关检查随年龄增加甲状腺机能有下降趋势,老年人甲状腺组织萎缩,甲状腺碘绝对蓄积量下降,提示甲状腺素合成速度减慢,分泌少。从甲状腺激素代谢的生理变异来讲,人至70岁以后组织中5＇脱碘酶活性减弱,使T_4经外环脱碘变成T减少,在非甲状腺病时T_3与rT_3呈反相关,在老年人也有这样改变,老年人T_3降低时机体代谢调节使T_4在外周组织脱碘变为活性很低的rT_3。此外甲状腺某些伴随年龄的改变可能属于自身免疫性,如     

过氧化脂质与甲状腺机能亢进

自由基及其诱发的脂质过氧化反应,与疾病关系密切,近年来引起临床工作者的关注。关于甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者血清过氧化脂质(Lipopevoxide LPO)含量的变化,     

甲状腺机能亢进与周期性瘫痪

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时大多伴有血清钾含量的改变。其中部分患者合并甲状腺功能亢进 ,称为甲亢性周期性瘫痪。甲亢患者伴周期性瘫痪者为 1.9～ 8.3% ;在周期性麻痹中 ,10 .0～ 2 9.3%伴甲亢。1　病因和发病机制甲亢引起肌肉瘫痪的发作机制尚不清 ,但甲亢性周期性瘫痪为低钾型 ,于饱餐后休息中或激烈活动后休息中最易发作 ,此时 ,葡萄糖进入肝和肌细胞内合成糖原 ,因代谢需要也带入钾离子 ,使血液中钾量略有降低。钾离子浓度在肌膜的两侧只有在维持正常比例时 ,肌膜才能维持正常的静息电位 ,才能…     

甲状腺机能亢进与肌病

甲状腺机能亢进是临床常见病、多发病 ,而甲状腺机能亢进伴发的肌病在临床上并不少见 ,当甲亢症状不典型 ,尚未明确诊断时 ,出现肌无力等肌病表现 ,很难与其他的肌肉疾病相鉴别 ,因此 ,在临床工作中 ,认识甲亢性肌病在指导治疗 ,为病人解除病痛上有非常重要的现实意义。1　病因和发病机制甲亢的发病主要是在遗传基础上因精神刺激等应激因素而诱发自体免疫所致。目前自体免疫病已确信无疑 ,因为已从病人血清中发现了一种免疫物质 ,其作用颇似ＴＳＨ ,称长效甲状腺刺激物 ,属ＩｇＧ的免疫球蛋白 ,其发病机理尚不清楚。甲亢时 ,体内甲状腺激素…     

过氧化脂质与甲状腺机能亢进

自由基及其诱发的脂质过氧化反应，与疾病关系密切，近年来引起临床工作者的关注。关于甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者血清过氧化脂质(Lipopevoxide LPO)含量的变化，文献报道甚少。为此，我们采用TBA荧光法，测定了47例甲亢患者的血清LPO，并将结果进行分析，讨论其变化的临床意义。     

甲状腺机能亢进的新疗法

甲状腺机能亢进(甲亢)是内分泌系统常见的疾病。传统的治疗方法主要包括药物治疗、放射性同位素治疗及手术治疗。上述三种疗法各有利弊,但都有疗程长、复发率高或操作复杂,或并发症多、患者不能耐受等缺点。因此,有些病人尤其是那些长期服药效果欠佳,不愿做手术又不耐受同位素治疗的年轻妇女及老年患者。甲状腺局部免疫调节治疗的开展,弥补了这些治疗中的不足,得到患者及医生们的欢迎。更让人关注的是,这种疗法不仅缓解了症状,稳定了病情,且能从根本上达到治愈的目的。它不但能治甲亢,对浸润性突眼及甲状腺炎也有很好的治疗效果。甲亢除了遗…     

心得安治疗甲状腺机能亢进

美国迈阿密大学医学院教授利维认为,除了考虑某些特殊的禁忌症外,心得安可能是治疗甲状腺机能亢进的主要药物。在某些情况下,心得安的快速作用,及抗心动过速、震颤和其他甲状腺机能亢进,明显优于利血平和胍乙啶,也优于丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶。心得安对于精神症状、热耐受和出汗等可有某     

甲状腺机能亢进误诊分析

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是内科常见的代谢亢进的全身性疾病。典型甲亢,临床症状明显,不易被误诊和漏诊,但是不典型性甲亢,因许多症状以心血管疾病的征象为主,容易误诊为心血管疾病,延误了甲亢的诊断与治疗。我院近10年来有17例甲亢误诊为心血管疾病,分析误诊、漏诊原因,供临床参考。     

甲状腺机能亢进的治疗

甲状腺机能亢进(甲亢)可用抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂、放射碘和手术治疗。不同疗法各有其优缺点。药物治疗,方便而安全,但缓解率低,且易复发。放射碘和手术治疗虽缓解率较高,但易引起甲状腺机能减退症(甲减)等并发症。所以,治疗前必须慎重选择治疗方案,以求得到满意效果。一、硫脲类抗甲状腺药物治疗 40岁以下的弥漫性甲状腺肿伴甲亢的病人,首选硫脲类抗甲状腺药物治疗。这类药物通过阻止T_3、T_4合成而发挥其作用。尽管甲基和丙基硫氧嘧啶具有甲亢平、他巴唑相同的效力,但目前使用最广泛的是后二者。因为,近来有人指出甲亢平和他巴唑有以下免疫作用:①减少甲状腺淋巴细胞浸润;②抑制甲状腺自身抗体产生;③减低血浆中甲状腺微粒体抗体水平;④减低血浆中甲状腺刺激免疫球蛋白水平。     

甲状腺机能亢进误诊分析

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是一种影响多系统的进行性加重的常见内分泌疾病。典型甲亢的诊断一般并不困难;但在起病早期主要症状不明显或伴有复杂的并发症时,临床上易发生误诊。我院1973.6—1983.8共收治甲亢70例,在诊断过程中院内外误诊25例,误诊率35.7％,其中误诊为神经官能症11例,单纯甲状腺肿大4例,肝炎3例,风心病3例,冠心病、高血压病、肺结核、肠结核各一例,现将具体误诊情况分析如下;     

甲状腺机能亢进性心脏病

甲状腺机能亢进(下称甲亢)时,心悸、心率增快、气短、胸部不适等心血管系统的表现较为突出,但不能据此诊断甲状腺功能亢进心脏病。另一方面,少数患可有房颤或心力衰竭,而并无甲亢的表现,又易导致误诊。     

甲状腺机能亢进性心脏病

甲状腺机能亢进并发心脏病(甲亢心脏病)者仍非少见,若能及时诊断与正确治疗预后良好,且即使在基层医院也常能控制。但甲亢心脏病易被忽略,在文献及我们实践中都有被误诊为冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、先天性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎及三尖瓣关闭不全等,甚至有被误作手术者。为减少误诊或漏诊率,故将本院5年8个月中的病例作一总结,并结合文献对甲亢心脏病的发病机理、诊断和治疗进行讨论。     

甲状腺机能亢进性心脏病

甲亢的心血管表现已被人们所认识近２个世纪了。它已成为甲亢诊断的重要标志。甲状腺激素的作用是错综复杂的，它涉及到机体所有的器官和系统。在一些特殊的情况下，心脏对甲状腺激素的微小变化都能发生相应的反应，甚至在亚临床型的甲状腺机能亢进症时，心脏功能也会发生变化。如血清Ｔ３和Ｔ４水平虽然正常，但ＴＳＨ受抑制时，即可测出心脏参数的一些变化。其中包括静息时心率增快、心肌收缩力加强、左室心肌肥厚及房性心律失常倾向等。 一、甲状腺激素对心脏作用的分子和细胞机制 甲亢时出现的心脏参数的变化是甲状腺激素通过分子途径作…     

甲状腺机能亢进与糖尿病的关系

本文观察了11例甲亢合并糖尿病、15例单纯性甲亢和15例单纯性糖尿病患者的甲状腺机能状态、口服葡萄糖耐量(OGTT)-胰岛素释放试验.发现单纯性甲亢患者糖耐量减低的发生率为46.6%.胰岛素分泌释放和IRI/BG比值呈高值;甲亢合并糖尿病患者OGTT-胰岛素释放和IRI/BG比值完全与单纯性糖尿病患者相同,胰岛有严重损害,储备能力下降,胰岛素释放呈延缓和低值.提示甲亢合并糖尿糖患者的甲亢和糖尿病是两个独立并存的疾病,两者无因果关系,但两者相互影响和加重,故应对二病并存及早识别和积极治疗.