无创呼吸机通气治疗急性左心衰竭26例临床疗效分析

目的 分析双水平正压通气(BiPAP)呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析 26例急性左心衰竭患者在常规抗心衰药物治疗不能有效改善低氧血症时应用BiPAP治疗的临床资料,分析患者前后临床症状、体征和血气分析结果指标.结果 24例患者在无创通气后症状和体征明显好转,血气分析结果较治疗前均有明显改善;治疗总有效率 92.31%.结论 无创呼吸机通气治疗急性左心衰竭临床疗效满意.     

BiPAP呼吸机联合乌拉地尔治疗急性左心衰的疗效观察

目的评价BiPAP呼吸机联合乌拉地尔治疗急性左心衰竭的疗效。方法对32例住院期间急性左心衰竭患者应用无创正压机械通气联合乌拉地尔治疗前后症状、体征及血气结果进行比较。结果31例应用无创正压机械通气治疗的患者治疗后病情明显改善,治疗前后BP、HR、RR、PaO2等指标均明显改善（P〈0.05）。结论BiPAP呼吸机联合乌拉地尔能迅速有效地改善急性左心衰竭的低氧血症和酸中毒,迅速降低血压,缓解症状,是抢救急性左心衰竭安全、有效的措施。     

BiPAP呼吸机联合乌拉地尔治疗急性左心衰的疗效观察

目的评价BiPAP呼吸机联合乌拉地尔治疗急性左心衰竭的疗效。方法对32例住院期间急性左心衰竭患者应用无创正压机械通气联合乌拉地尔治疗前后症状、体征及血气结果进行比较。结果31例应用无创正压机械通气治疗的患者治疗后病情明显改善,治疗前后BP、HR、RR、PaO2等指标均明显改善(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机联合乌拉地尔能迅速有效地改善急性左心衰竭的低氧血症和酸中毒,迅速降低血压,缓解症状,是抢救急性左心衰竭安全、有效的措施。     

无创机械通气治疗心源性肺水肿40例分析

目的观察利用无创机械通气治疗心源性肺水肿（ACPE）的效果。方法选取40例心源性肺水肿患者进行无创机械通气治疗,观察治疗前、治疗后0.5h、1h、2h后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果经面罩无创正压通气治疗后,40例患者中35例（87.50%）临床症状、体征明显改善,血气分析中PaO2明显升高（P〈0.05）、PaCO2有所下降（P〈0.05）,避免了进一步有创机械通气治疗带来的损伤和经济负担;4例（12.50%）经无创正压通气治疗无效,改为经口气管插管机械通气;死亡2例。结论无创无创机械通气能明显改善低氧血症,治疗方法简便、安全、可靠,是抢救急性心源性肺水肿的重要手段之一。     

无创正压通气在防治老年病人全身麻醉术后肺部并发症的应用

目的研究无创正压通气对老年病人全身麻醉术后肺部并发症的预防和治疗作用。方法将术前情况基本相同的40例全身麻醉术后的老年病人随机分为无创正压通气治疗组和对照组,治疗组为拔管后即应用无创正压通气,持续24h,其他处理与对照组相同;在术前,拔管时,拔管后05、2、8、24及48h监测动脉血气,比较术前、拔管后、24h后、48h后X线胸片及床旁肺活量的变化,观察肺部感染发生率、住院天数及不良反应。结果两组患者术后均出现低氧血症和高碳酸血症,部分患者发生肺不张。经24h无创正压通气治疗后,患者的动脉血气指标、肺活量和肺不张情况均较对照组明显改善(P<005),无创正压通气对术后疼痛有一定的缓解作用(P<005)。结论无创正压通气对老年病人全身麻醉术后的低氧血症、高碳酸血症和肺不张有较好的防治作用。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的护理

目的:探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效及护理要点。方法:通过对经常规抗心力衰竭治疗无效的25例急性肺水肿患者,使用无创正压通气前与通气后1 h患者生命体征氧分压和肺水肿改善情况及并发症发生情况。结果:本组25例患者采用无创正压辅助通气2~6 d,平均(4.3±1.7)d,其中22例患者氧分压、氧合指数改善情况,病情好转,顺利的将呼吸机撤出。有2例患者发生腹胀,在治疗以后症状改善。而在使用无创正压通气后效果并不明显,改用经鼻腔气管插管有创呼吸机辅助通气的有3例。无1例发生低血压。结论:患者低氧血症和心力衰竭症状在使用无创正压通气以后短时间内就得到明显改善。而良好的护理是提高急性心源性肺水肿救治成功率的重要环节,通过护士的护理干预及健康宣教,使患者尽可能的获得更大的收益。     

BiPAP呼吸机治疗急性心原性肺水肿疗效观察

目的：观察BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗急性心原性肺水肿的临床效果。方法：32例急性心原性肺水肿患者在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗,观察上机后1h症状、体征、SpO2和动脉血气（pH、PaO2、PaCO2）的变化。结果：BiPAP正压通气能迅速改善急性心原性肺水肿患者的症状,在治疗后1h HR,RR,pH,PaO2,PCO2均有显著改善。结论：BiPAP无创呼吸机治疗急性心原性肺水肿疗效显著。     

无创通气在心脏外科术后低氧血症患者的应用及护理

目的探讨无创通气在心脏手术后低氧血症患者的应用及护理特点。方法对42例心脏体外循环术后发生低氧血症患者进行无创通气,观察患者无创通气后的效果及并发症,分析相应护理措施。结果本组患者使用无创通气低氧血症纠正37例,5例重新气管插管辅助呼吸,2例合并眼结膜出血,共11例合并面颊部皮肤压红或水泡破损。结论无创通气能改善心外科术后的低氧血症,做好相关护理可以减少并发症的发生。     

无创通气在呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的：探讨无创通气在重症监护病房（ICU）呼吸衰竭患者治疗中的应用价值。方法：选择28例需要呼吸支持的呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,呼吸机采用美国泰科公司PB840和美国鸟牌呼吸机VELA型（鸟牌第四代）,采用BiPAP无创通气模式,于上机前和上机后2～4h、12～24h测定动脉血气,并进行统计学分析。结果：上机后血气指标pH、PaO2、PaCO2和SPO2（％）与治疗前相比,差异有显著性（P〈0．05）。结论：无创通气可以有效改善呼吸衰竭患者的血氧,明显降低插管几率,降低呼吸机相关肺炎的发生率;治疗呼吸衰竭效果肯定,值得临床推广。     

无创通气在呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的:探讨无创通气在重症监护病房(ICU)呼吸衰竭患者治疗中的应用价值。方法:选择28例需要呼吸支持的呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,呼吸机采用美国泰科公司PB840和美国鸟牌呼吸机VELA型(鸟牌第四代),采用BiPAP无创通气模式,于上机前和上机后2～4h、12～24h测定动脉血气,并进行统计学分析。结果:上机后血气指标pH、PaO2、PaCO2和SPO2(%)与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:无创通气可以有效改善呼吸衰竭患者的血氧,明显降低插管几率,降低呼吸机相关肺炎的发生率;治疗呼吸衰竭效果肯定,值得临床推广。     

无创通气在胸腹部术后呼吸功能不全患者应用

目的：探讨无创通气治疗胸腹部术后呼吸功能不全患者的疗效。方法：对2009年至2010年我院胸腹手术后低氧血症患者实施了面罩无创通气,观察通气前、通气4h及停用呼吸机后血气分析、血流动力学指标及呼吸功能的变化。结果：患者经面罩无创通气后4h及停用呼吸机后的血气分析、血流动力学指标及呼吸功能与通气前比较有明显好转（P〈0.05）。结论：无创通气能有效改善呼吸功能,对血流动力学影响小,是解决胸腹手术后呼吸功能不全的一种安全有效方法。     

无创性正压通气治疗34例急性心源性水肿的护理

目的探讨无创性正压通气用于治疗急性心源性肺水肿的疗效以及护理方法。方法对常规抗心力衰竭治疗无效的34例急性水肿患者运用无创正压通气。观察无创正压通气前与通气之后的1h患者的生命体征、氧分压、并发症发生情况和肺水肿的改善情况。结果除2例因为病情没有改善,给予经鼻纤支镜引导下气管插管机械通气,剩余的32例患者经过治疗,肺水肿改善;无创正压通气1h之后,患者的生命体征、氧分压、氧合指数改善情况都显著优于无创正压通气前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用无创正压通气能在短时间内明显改善患者低氧血症以及心力衰竭的症状,有效减少使用呼吸机的时间。     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机鼻(面)罩式无创通气辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效及护理体会。方法:对40例COPD并发Ⅱ型呼衰患者在基础护理的基础上,实施有效的呼吸道管理、心理护理以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理。结果:BiPAP治疗后呼吸频率明显减慢,呼吸困难和紫绀消失,临床症状改善明显,PaO₂、pH增加,PaCO₂明显降低,与治疗前各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:BiPAP呼吸机无创通气可明显改善COPD并Ⅱ型呼衰患者的临床症状和血气指标,尤其对轻、中度呼衰患者,只要熟练掌握各种护理操作,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免有创机械通气。     

开胸术后低氧血症应用肺复张治疗的效果评价

目的:评估肺复张手法(RM)以纠正开胸术后低氧血症的技术可行性并评价其治疗效果。方法:选择开胸术后无明显液、气胸,接受机械通气的低氧血症患者26例,随机分成两组。对照组,常规机械通气,治疗组采取肺复张控制性肺膨胀(SI)治疗,并对两组氧合结果比较。结果:治疗组与对照组给予肺复张治疗后SaO2明显改善(P0.01),PaO2较非复张组增高(P0.01),试验组ICU平均住院日、呼吸机治疗时间、感染机会及并发症发生均优于对照组(均P0.01)。结论:开胸术后机械通气患者尽早使用肺复张手法可明显纠正低氧血症,改善氧合,值得推广。     

无创呼吸机治疗急性重度左心衰的临床疗效观察

目的：探讨在常规治疗基础上加用双水平正压无创通气(Bi-PAP)呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法选取急性左心衰患者72例,将所选患者随机均分为观察组和对照组（n=36）。对照组采取常规药物治疗及鼻导管吸氧,观察组在对照组治疗基础上给予双水平正压无创通气(Bi-PAP)。比较2组治疗12h后的有效率,以及2组患者体征与血气指标。结果观察组总有效率94.44%,对照组总有效率80.56%,2组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组36例患者应用12～36 h后低氧血症明显较前改善,心悸、气促、呼吸困难及发绀情况明显缓解,血压、心率与呼吸、PO2及PCO2等指标均有明显改善（P<0.05）。结论 Bi-PAP无创呼吸机在抢救急性左心衰中疗效显著。     

无创正压通气治疗以高二氧化碳血症为主要表现的慢性阻塞性肺部疾病并重度呼吸衰竭的临床探讨

目的 探讨无创正压通气在治疗以高二氧化碳血症为主要表现的慢性阻塞性肺部疾病并重度呼吸衰竭的疗效,进一步拓宽NPPV的临床适应证.方法 对51例COPD合并以高二氧化碳血症为主要表现的重度呼吸衰竭的患者使用双水平无创正压呼吸机进行治疗,监测上机前、上机后4、24h及3d后的血气分析,观察患者的治疗转归及NPPV治疗的不良反应.结果 51例患者中,经NPPV治疗后,有11例改为有创机械通气,有3例自动出院,有7例拒绝行有创通气,共有30例患者经NPPV治疗后,PaO2有所升高,但是无统计学意义(P＞0.05),PaCO2明显降低(P＜0.05),pH值明显升高(P＜0.05).有效率为58.82%.结论 NPPV对以高二氧化碳血症为主要表现的慢性阻塞性肺部疾病并重度呼吸衰竭的患者有良好的治疗效果,对于二氧化碳的排出效果显著.但是要加强护理及病情的观察,随时调整呼吸机参数.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理体会

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法:观察28例COPD并呼吸衰竭的患者进行无创呼吸机辅助通气治疗前、后临床症状及血气分析的变化,同时在应用呼吸机前、中、后进行全面、及时护理。结果:经无创呼吸机机治疗及精心、细致的护理,25例患者pH值有一定改善,动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善;3例患者治疗无效转ICU予机械通气。结论:COPD急性加重期并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗是一种既安全又有效的手段,良好的护理是保证无创呼吸机治疗取得成功的有效保证。     

急性左心衰治疗中应用无创通气的疗效观察

目的探讨双水平正压无创呼吸机（BiPAP）救治急性左心衰竭的临床疗效。方法对42例急性左心衰竭患者在常规药物抗心衰治疗基础上,联用BiPAP呼吸机面罩正压无创通气治疗,治疗后比较两组0h、2h、4h的动脉血PaO2、SaO2、PaOC2、心率、呼吸、血压改善情况及变化。结果无创通气治疗2—4h后患者气促、紫绀症状明显好转,HR、RR及PaO2、SaO2得到改善。结论无创双水平正压通气能明显改善症状及动脉血气,是早期治疗急性左心衰的有效方法。     

ACS合并低氧血症患者NIMV治疗的应用时机

［摘要］ 目的　探讨急性冠脉综合征合并低氧血症的患者应用无创机械通气治疗进行干预的时机．方法　2014年7月至2015年7月在昆明医科大学附属延安医院诊断为急性冠脉综合征合并低氧血症的患者46例,使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%时,给予经口鼻面罩进行双水平气道正压通气（BiLevel）治疗,观察机械通气前和通气2 h后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血气分析等指标的变化．结果　46例急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,给予无创机械通气治疗2 h后,呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均有明显改善,临床症状缓解明显．结论　急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,在使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%,出现呼吸衰竭时,开始应用无创机械通气治疗,能够安全、迅速地纠正低氧血症和呼吸衰竭．     

Bi-PAP呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用体会

目的:探讨急性左心衰竭抢救中Bi-PAP呼吸机的应用经验。方法:35例经常规治疗不能改善症状及纠正低氧血症的急性左心衰竭患者,给予双水平正压通气(Bi-PAP)治疗,观察患者临床症状、体征及血气方面的变化。结果:35例患者使用Bi-PAP呼吸机后,症状和体征明显改善,心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及pH较治疗前好转。结论:急性左心衰竭患者尽早使用无创Bi-PAP呼吸机,可改善症状,提高抢救成功率,且使用方便,患者痛苦少。