胃腺癌中p53、CEA的表达及其与预后的关系

目的 研究胃腺癌中p53、CEA的表达,探讨它们和临床病理参数与胃腺癌预后的关系.方法 采用组织芯片和免疫组化检测150例胃腺癌中p53、CEA的表达,分析它们和临床病理参数与74例胃腺癌预后的关系.单因素分析用Kaplan-Meier法计算生存率并比较平均生存时间,多因素分析用COX回归模型.结果 150例胃腺癌中p53阳性率为31.3%,CEA阳性率为19.3%.74例胃腺癌患者1年生存率为83.8%,3年生存率为70.3%.5年生存率为63.5%.单因素分析年龄、浸润深度、pTNM分期、切缘累及是影响胃腺癌预后的因素;多因素分析年龄、pTNM分期、切缘累及为影响胃腺癌患者预后的独立因素(P<0.05).结论 年龄、浸润深度、pTNM分期和切缘累及是影响胃腺癌预后的重要因素,而p53、CEA、性别、肿瘤部位和大小、WHO组织学分类不是影响胃腺癌预后的因素.     

胃腺癌中p53、CEA的表达及其与预后的关系

目的研究胃腺癌中p53、CEA的表达,探讨它们和临床病理参数与胃腺癌预后的关系。方法采用组织芯片和免疫组化检测150例胃腺癌中D53、CEA的表达．分析它们和临床病理参数与74例胃腺癌预后的关系。单因素分析用Kaplan—Meier法计算生存率并比较平均生存时间．多因素分析用COX回归模型．结果150例胃腺癌中p53阳性率为31.3％,CEA阳性率为19.3％。74例胃腺癌患者1年生存率为83．8％,3年生存率为70.3％,5年生存率为63．5％。单因素分析年龄、浸润深度、pTNM分期、切缘累及是影响胃腺癌预后的因素;多因素分析年龄、pTNM分期、切缘累及为影响胃腺癌患着预后的独立因素（P〈0．05）。结论年龄、浸润深度、pTNM分期和切缘累及是影响胃腺癌预后的重要因素,而p53、CEA、性别、肿瘤部位和大小、WHO组织学分类不是影响胃腺癌预后的因素。     

食管鳞状细胞癌和胃腺癌并存11例分析

食管和胃同时发生两种癌症者较少见。现将我院从1979年～1997年2月间经纤维内窥镜检查并取活检组织,病理确诊的11例食管鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)和胃腺癌同时并存的病例,分析讨论如下。     

胃腺癌合并胃间质瘤1例报告

1 引言 同一消化道器官发生间质瘤和上皮来源的肿瘤报道比较少，发生机制尚未明确。笔者遇到胃腺癌合并胃间质瘤患者1例，现报道如下。     

胃肝样腺癌的超微结构诊断研究

本文对６例手术切除的胃肝样腺癌进行了光镜和电镜检查，结果表明肝样分化区的肿瘤细胞具有许多肝细胞癌特征，如胞质内胆汁，向心性环层小体，糖原颗粒及癌细胞间的毛细胆管。在扩张的粗面内质网池中的球形小体和细胞间的球形小体含有层状或纤维状结晶体。这些球形小体可能为光镜下所见的嗜酸性小体，含ＡＦＰ物质。     

胃腺癌组织中RasP21蛋白和VEGF的表达与胃癌预后

目的 探讨胃癌组织中ＲａｓＰ２１血管内皮生长因子（Ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）及微血管密度（Ｍｉ－ｃｒｏｖｅｓｓｅｌ ｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ）的关系。方法 应用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测４０例胃癌及２０例正常胃组织中ＶＥＧＦ、ＰａｓＰ２１及ＭＶＤ。结果 （１）正常胃组织中ＶＥＧＦ表达全部阴性;在胃癌组织中ＲａｓＰ２１、ＶＥＧＦ阳性分别为７０．０％、６２．５％。（２）ＲａｓＰ２１与ＭＶＤ及淋巴结转移有显著差异（Ｐ〈０．０５）。ＶＥＧＦ的表达与细胞组织学分级、ＭＶＤ及淋巴结转移有显著差异（Ｐ〈０．０５）。在中组织中ＲａｓＰ２１和ＶＥＧＦ的阳性表达强度与ＭＶＤ、淋巴结转移呈等级正相关（Ｐ〈０．０５）。（３）ＲａｓＰ２１的表达强度与ＶＥＧＦ表达强度呈等级正相关。结论 ｒａｓ     

胃近端癌和远端癌的预后比较

[目的]探讨胃近端癌和远端癌的临床和预后的差异.[方法]回顾性分析本院1993年1月至2003年12月410例胃癌的临床资料,根据肿瘤位置分成2组：近端胃癌组（A组）152例,远端胃癌组（B组）258例.[结果]胃近端癌的TNM分期较晚,淋巴结转移率高于胃远端癌,胃近端癌术后生存率较胃远端癌低.[结论]胃近端癌预后比远端胃癌差,其重要原因可能与肿瘤位置特殊,出现症状较晚及就诊时肿瘤分期较晚有关.     

胃底腺癌与胃肠间质瘤碰撞瘤1例

<正>患者男性,75岁,以“解黑便2天,伴呕血1次”为主诉入院。入院后实验室检查：血常规：血红蛋白 64 g/L,白细胞 24.05×10⁹/L,中性粒细胞百分比 84.7%;肿瘤标记物阴性。胃镜：胃底巨大隆起,考虑间质瘤。CT全腹部增强提示：胃底壁局部增厚,胃底部腔内可见一团块状软组织密度影,边界欠清晰,可见明显强化;考虑间质瘤可能,遂于2021-07-05行胃肿瘤切除术。     

胃肝样腺癌1例报告并文献复习

1985年Ishikura等[1]首先报道了1例胃腺癌具有肝细胞癌样分化,并且在患者血清及肿瘤组织中检测出AFP的增高,故而首次将这种具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌单独提出诊断为胃肝样腺癌(hipatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS).此后,不断陆续有胃肝样腺癌的病例报告.2009年我院收治胃肝样腺癌1例,现报告如下,并就该病进行文献复习.     

CCL5 secreted by tumor associated macrophages may be a new target in treatment of gastric cancer

AimTo investigate the role of CCL5 secreted by tumor associated macrophages (TAMs) in gastric cancer, and to explore how CCL5/CCR5 axis modulates phenotypes of gastric cancer cells.MethodsExpression of CCL5 and TAM surface marker CD68 in gastric cancer tissues was examined using SP immunohistochemistry. Serum CCL5 levels of patients were assessed using ELISA. Cross-analyses of CCL5 and CD68 expression with clinicopathological data were done. Correlation between CCL5 and CD68 in gastric cancer tissues was also studied. In vitro functional characterization of CCL5 in gastric cancer was done in co-culture of AGS and THP-1 derived macrophages using MTS assay, plate clone formation assay, and transwell experiment. Expression of chemokines and its receptors were detected by RT-PCR, while Stat3 phosphorylation and downstream target proteins were studied using western blot.ResultsCCL5 and CD68 were both highly expressed in tissues gastric cancer, of which the expressions were positively correlated with each other, and of clinical importance, were associated with the depth of invasion, lymph node metastasis, TNM staging and tumor differentiation. Serum CCL5 was also elevated in patients with gastric cancer comparing to healthy volunteers. Co-culture of AGS cells with THP-1 derived macrophages increased cell proliferation, clone forming ability as well as migration of AGS cells. Migration of AGS cells across transwell membrane was also enhanced by increasing exogenous CCL5. Meanwhile, mRNA expression of CCL5, MMP2, MMP9, and CCR5 was also highly expressed in the cells. Stat3 signaling as reflected by its phosphorylation was also increased in AGS cells upon co-culture with THP-1 derived macrophages.ConclusionCCL5 secreted by TAMs may promote the proliferation, invasion and metastasis of gastric cancer cells, in which Stat3 signaling pathway is likely to play an important role. The correlation of CCL5 with clinicopathological parameters suggested CCL5 holds promise as important molecular marker of gastric cancer staging and disease progression.     

红细胞分布宽度在多发性骨髓瘤患者中预后的相关性研究

目的 探讨初诊时基线红细胞分布宽度（red cell distribution width,RDW）水平在多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）中的预后价值。方法 回顾性分析279例在我院诊断的MM患者,分别检测一线治疗前的1周内、确认获得治疗反应的1周内及确认疾病进展的1周内的RDW水平,将患者分为RDW正常组（≤15.5%,n=133）和升高组（>15.5%,n=146）,同时收集患者的治疗反应与生存资料等临床数据,采用Cox比例风险模型评估RDW的预后价值。结果 在获得较好缓解的患者中RDW的水平较基线有明显的变化（P=0.0491）,较疾病进展时同样有明显变化（P=0.0314）。在RDW升高组和正常组中位的总生存（overall survival,OS）、无进展生存（progression free survival,PFS）分别为22个月和46个月（P<0.01）,12个月和30个月（P<0.01）。多因素分析显示RDW是OS（P=0.0010,HR=2.248,95%CI:1.368 3.694）和PFS（P=0.0000,HR=2.797,95%CI:1.842 4.248）的独立危险因素。结论 MM患者初诊时RDW水平升高提示不良的临床预后。     

不同化疗方案对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨FOLFOX-4、XELOX和SOX三种化疗方法对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法根据接受方案的不同分为FOLFOX-4、XELOX和SOX三种化疗组,采用ELISA法检测治疗前和治疗过程中TNF-α、CEA、CA72-4和CA19-9四种血清肿瘤标志物,并评定不良反应情况。结果 FOLFOX-4、XELOX和SOX三种化疗方法使血清肿瘤标志物表达水平下降,SOX组的TNF-α为(213.4±14.7)pg/ml,CEA为(15.0±1.9)μg/ml,CA72-4为(58.6±5.2)U/ml,CA19-9为(158.3±5.7)U/ml,各种标志物下降水平较FOLFOX-4组和XELOX组多,P<0.05,差异有统计学意义,且不良反应发生率低。结论 FOLFOX-4、XELOX和SOX三种化疗方法均可使晚期胃癌患者血清肿瘤标志物降低,SOX对血清肿瘤标志物降低程度较好,效果较好。     

血管内皮细胞生长因子-A及肿瘤相关巨噬细胞在多发性骨髓瘤中的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一类浆细胞恶性克隆性疾病,发病机制复杂.MM的发生、发展与新生血管形成及骨髓微环境密切相关.新生血管形成受血管内皮细胞生长因子(VEGF)等血管形成调节因子调节,可促进MM细胞增殖、迁移.肿瘤相关巨噬细胞(TAM)活化后,亦可产生VEGF等促血管生成因子,从而促进骨髓新生血管形成,促进MM发展.笔者拟就VEGF-A、TAM在MM发病中的研究进展进行综述.     

慢性乙型肝炎肿瘤相关抗原与肝纤维化指标相关性的临床研究

目的探讨慢性病毒性肝炎肿瘤相关抗原与肝纤维化指标的关系。方法对51例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清进行检测,检测指标包括血清肿瘤相关抗原[癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、CA19—9、CA72—4]、肝纤四项[透明质酸钠（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）]及肝功能[总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、间接胆红素（IB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）],并对结果进行统计学分析。结果CEA、CA125与HA、LN、ⅣC的血清指标分别有相关关系,且CA19—9与肝纤四项的相关关系有统计学意义。另外,CA19—9、CA125与TB、DB、IB、ALT也有相关关系。结论肿瘤相关抗原CEA、CA125、CA19—9检测常用于早期发现恶性肿瘤,对于慢性病毒性肝炎患者,这三项指标的升高可能不代表存在恶性肿瘤,而与慢性肝炎纤维化和炎症程度密切相关。     

缺血性心肌病组织多普勒Tei指数与BNP、TNF—α的关系研究

目的研究组织多普勒（TDI）Tei指数、脑钠肽（BNP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在缺血性心肌病（ICM）中的变化及相关性,并探讨其临床意义。方法研究对象为64例ICM患者及30例健康对照者。按NYHA心功能分级标准将ICM患者分为心功能Ⅱ级组（14例）、心功能Ⅲ级组（26例）、心功能Ⅳ级组（24例）,常规超声心动图测定LVEF,利用TDI测算二尖瓣环6个位点的Tei指数,其均值作为左室整体作功指数（Tei）;同时检测患者及健康对照者血浆BNP及血清TNF-α浓度。结果ICM组患者Tei指数、血BNP及TNF—α浓度均高于对照组（P均〈0．01）,且随着心功能的恶化而升高（P〈0．05,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（P〈0．01）;Tei指数与血BNP、TNF—α呈正相关（P〈0．01）。结论ICM患者Tei指数与BNP、TNF-α有良好的相关性,Tei指数、BNP及TNF-α均可作为评价ICM患者心力衰竭严重程度的指标。     

Intestinal type gastric adenocarcinoma with unusual synchronous metastases to the colorectum and bladder

A 75-year-old male presented with difficult defecationand increasing urinary frequency over a few months. He had a significant history of previous partial gastrectomy for gastric carcinoma 20 years prior. Computed tomography of the abdomen and pelvis showed extensive lymphadenopathy, a gastric mass and rectal as well as bladder wall thickening with bilateral ureterohydronephrosis. Normal looking serosal surfaces of the bladder and bowel were seen on laparoscopy and a defunctioning ileostomy was created. Gastroscopy revealed a malignant mass while cystoscopy and sigmoidscopy found extensive tumour growth lining the mucosal surfaces. Biopsies from all sites were compatible with intestinal type adenocarcinoma of gastric origin with few signet ring cells. Metabolic response to palliative chemotherapy was good and the patient's symptoms have improved on follow-up four months post ileostomy. We discuss the immunohistochemical profile of the tumour and review the literature.     

微卫星不稳定性与胃癌预后的研究

目的探讨微卫星不稳定性(MSI)与胃癌预后的关系.方法采用聚合酶链-简单序列长度多态性(PCR-SSCP)的方法对胃癌MSI进行检测,明确MSI与临床病理参数(肿瘤大小、部位、分化、Lauren′s分型、分期)之间的关系.其次,应用图像细胞仪(ICM)对胃癌组织进行细胞核DNA含量测定,比较MSI阳性组与MSI阴性组之间DNA含量的差异.平均DNA含量及细胞增殖指数作为观察指标.结果51例胃癌MSI总阳性率为43.1%(22/51).中-高分化腺癌MSI检出率(65.2%)显著高于低分化腺癌(25.0%)(P＜0.01);肠型胃癌MSI阳性率(57.7%)高于弥漫型胃癌(25.0%)(P＜0.05).MSI阳性组平均DNA含量、细胞增殖指数均显著低于MSI阴性组(10.01616±0.96677 VS 16.33144±2.97253 & 0.39066±0.08901VS 0.73955±0.10433,P＜0.01).结论MSI阳性胃癌预后可能相对较好.     

HES5蛋白与肺腺癌患者病情及预后的相关性研究

目的探究HES5蛋白表达水平与肺腺癌患者病情及预后相关性。方法回顾性收集江苏省中医院心胸外科离体后30 min内立即冻存于液氮中的4组肺腺癌组织和癌旁组织,采用Western Blot法分析HES5表达特征;收集2017年4月至2019年4月本院切除并经病理证实的48例肺腺癌标本(其中距肿瘤边缘>5 cm组织为癌旁正常组织),采用免疫组化染色法检测癌组织和癌旁组织HES5蛋白蛋白表达量,分析HES5蛋白表达量与性别、年龄、身体质量指数(BMI)、肿瘤直径、分化程度、肿瘤转移、肿瘤分期相关性;获取由手术时间起至患者死于癌症及癌症相关事件或纳入本研究36个月止的临床资料,根据患者生存情况分为生存组和死亡组,分析影响肺腺癌预后影响因素。结果HES5蛋白在分子量约为18 k Da处有显著表达,HES5蛋白在肺腺癌组织中表达升高,HES5蛋白在癌旁正常组织中表达降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);肺腺癌组织中HES5阳性表达率高于癌旁组织中HES5阳性表达率(P<0.05)。TNM分期Ⅱ/Ⅲ期、有淋巴结转移、肿瘤直径>3 cm的肺腺癌患者HES5蛋白表达量高于分期I期、无淋巴结转移、肿瘤直径≤3 cm的肺腺癌患者HES5蛋白表达量(P<0.05)。3年随访期间存活患者28例(占比48.28%),死亡30例(占比51.72%);肿瘤直径>3 cm、分化程度为低/中分化、有淋巴结转移、TNM分期Ⅱ/Ⅲ期、HES5蛋白高表达的肺腺癌患者存活率低于肿瘤直径≤3 cm、分化程度为高分化、无淋巴结转移、TNM分期I期、HES5蛋白低表达的肺腺癌患者存活率(P<0.05)。COX多因素结果显示,HES5蛋白表达、TNM分期是影响肺腺癌患者预后独立影响因素(P<0.05)。结论HES5蛋白在肺腺癌肿瘤组织中呈高表达水平,可负向调控肺腺癌患者肿瘤分级、肿瘤分期、肿瘤转移及病情进展,检测HES5蛋白表达水平可为肺腺癌患者早期诊疗及预后评估提供参考依据。