^99m Tc—MIBI心肌断层显像对心脏病的诊断应用

为了观察９９＾ｍＴｃ－ＭＩＢＩ正常心肌显像特点及其在诊断冠心病，病毒性心肌炎，心肌病等方面的临床应用价值，正常对照４２例，冠心病１４１例，病毒性心肌炎３６例，心肌病２３例，分别进行静息相＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像，部分患者加作运动相或硝酸甘油介入＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像。于水平长轴，垂直长轴，短轴及靶民图上将左室心肌分为心尖，前壁，前侧壁、侧壁，后侧壁，下后壁，前间壁，间壁，后间     

~（99m）Tc－MIBI直肠－门脉显像测定肝硬化门静脉分流的初步观察

对２６例肝硬化、５例非肝硬化性肝胆疾病和１０例非肝胆疾病（对照组）患者，采用~（９９ｍ）ＴｃＭＩＢＩ直肠给药，测定心／肝核素显像比值（Ｈ／Ｌ比值）。对照组在给药后肝脏迅速清晰地显像，而心影较弱，其Ｈ／Ｌ比值为０．１４１±０．０４９。肝硬化门体分流组，肝影较弱而心影明显，其Ｈ／Ｌ比值明显高于对照组。Ｈ／Ｌ比值与肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级有明显的相关性。同时对５例肝硬化伴食管静脉曲张出血后患者服用心得安前后监测Ｈ／Ｌ比值，发现患者在服用心得安后Ｈ／Ｌ比值较服药前降低（Ｐ＜０．０５）。~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ经直肠给药门静脉显像可作为无创伤性监测肝硬化门体分流及药物治疗反应的方法。     

糖尿病患者^99mTc—MIBI心肌断层显像分析

为了解Ⅱ型糖尿病患者心肌血流灌注情况,对40例2型糖尿病患者进行^99mTc-MIBI心肌断层,结果显示：38例（95％）出现心肌放射性稀缺,其中2个部位以上占84．2％,提示2型糖尿病早期就可引起冠状动脉广泛病变,致心肌血供不足或心肌缺血,认为^99mTc-MIBI心肌断层心肌断层显像是早期诊断糖尿病合并冠心病的一种简单、安全、有效方法。     

^99mTc—MIBI肢体血流灌注诊断血栓闭塞性脉管炎的初步探讨

目的：寻找放射性核素检查血栓闭塞性脉管炎的方法。方法：使用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对２０例正常人和２３例血栓闭塞性脉管炎患者进行了肢体血流灌注检查。结果：显像剂到达患肢的时间延迟，放射性强度明显降低。结论：提示该检查可作为血栓闭塞性脉管炎的诊断和观察疗效的一种方法。     

~（99m）锝心肌显象对冠心病的诊断价值

本文总结５０例冠心病患者做９９ｍ锝（９９ｍＴｃ）心肌显象检查，静态心肌显象异常者３６例，占７２．０％，１５例做运动负荷显象有１２例异常占８０％。此结果优于平静心电图、运动心电图和２４小时动态心电图对冠心病的诊断。     

^99mTc—MIBI双时相显像诊断甲状旁腺腺瘤的临床应用价值

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ作为心肌灌注显像剂已广泛应用于临床，近年来，也用于软组织肿瘤的阳性显像。１９９６年３月～１９９７年６月，我们将其用于甲状旁腺腺瘤的显像，取得满意的效果，报道如下。１资料与方法患者２４例，男６例，女１８例，平均年龄４８．５岁，为我院...     

99mTc—MIBI心肌平面显像临床应用

目的：心肌灌注显像,改变色阶对冠心病的诊断应用。方法：静脉注射潘生丁后立即注射９９ｍ锝（Ｔｃ）－甲氧基异丁基异晴后行ｒ－照相机不同体位采集图像,计算机改变介处理。结果：改变自动处理为人工处理后,冠心病诊断,灵敏度,特异性分别提高２２．１％,１０．７％。     

运动~(99m)锝—异睛心肌断层显象对冠心病诊断的评价

本文对100例冠心病病人和10例正常人进行运动和静息~(99m)锝—异睛(~(99m)TC—MIBI)心肌断层显象,即靶心显示。结果表明其诊断冠心病灵敏度为91％,特异性90％。病变室壁节段检出数比ECG更准确和灵敏,尤其对后壁、后侧壁及心尖部的梗塞定位诊断优于心电图。其与冠状动脉造影结果符合率高。显象检出的病变室壁节段数与CK—Mb值呈正相关(r=0.5946,P<0.001)。可作为无创伤性诊断冠心病的一种可靠检查方法。     

^99mTC—MIBI心肌灌注断层显像对诊断缺血性心脏病的应用

探讨＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像在缺血性心脏病的诊断价值。方法 对４５０例缺血性心脏师人进行＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌主断层显像，并与ＥＣＧ，ＵＣＧ作对比。结果显示心肌灌注断层显像对缺血性心脏病诊断的灵敏虎，特异性，准确性，阳性预测率分别为９０．２２％，８６．６６％，９０．７７％，９７．０８％，其灵敏度明显高于ＥＣＣ６７．７７％，ＵＣＣ６１．７７％。     

99mTc-MIBI 心肌断层显像评价急性心肌梗塞后左心室重构

目的应用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像评价心肌梗塞后左心室重构。方法对７６例急性心肌梗塞患者的局部及整体左心室重构进行了９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像评价,其中４２例为非门控静息心肌显像,３４例为门控静息心肌显像,９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌断层显像于发病后平均１２ｈ、１～２周、１～３月分别进行。结果左心室重构的显像表现为梗塞膨展：室壁变薄（７２／７６）,室壁拉长（５８／７６）,局部扩张（５５／７６）及局部变形（５１／７６）;非梗塞心肌的重构：室壁变厚（３６／７６）及室壁拉长（４９／７６）;左心室整体变形（３５／７６）及左心室整体扩张（４２／７６）。将左心室重构分为３度：Ⅰ度（２５／７６）,无左心室整体变形及整体扩张;Ⅲ度（３１／７６）,有左心室整体变形及整体扩张;Ⅱ度（２０／７６）,介于Ⅰ度与Ⅲ度之间者,左心室重构的程度随病情的发展而改变,通过分析急性心肌梗塞后系列静息心肌显像,可对左心室重构程度的变化作出评价。结论左心室重构是评价急性心肌梗塞治疗效果和预后的重要依据;９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像是评价急性心肌梗塞后左心室重构的有用技术。     

用TOSHIBAGCA—901A／SA型SPECT作^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像诊断标准初探

目的 为TOSHIBAＧＣＡ－９０１Ａ／ＳＡ型ＳＰＥＣＴ建立^99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断标准。方法 收集１９９６－１９９７年间本院住院病人中做^99mTc-MIBI心肌血流灌注显像的病例并按自定“标准”作出诊断和分析的共１３３例;同时做过ＳＰＥＣＴ和ＣＡＧ（或ＰＴＣＡ）的共６１例（４５.86%);所有病人病例的ＳＰＥＣＴ检查均符合质控条件。结果 该标准诊断ＣＡＤ符合率９３.18%、心肌梗死符合率１００％;灵敏度９６．６７％、特异性91.00%、假阳性率0%、假阴性率3.28%;在高血压病、其它心脏病中可出现阳性,在非心脏病性疾病中没有出现阳性病例。结论 从61例有CAG对照的病例和非心脏病性疾病来看,该标准具有一定的参考价值。     

初步探讨^99mTc—MIBI心肌断层显像反向分布与冠心病的关系

对99mTc-MIBI运动心肌显像反向分布的情况,目前观点尚不统一.本文试图通过与冠状动脉造影结果比较,初步探讨反向分布与冠心病之间的关系. 1资料与方法 1.1临床资料对1996年3月～1997年8月间的99mTc-MIBI心肌断层显像病例中出现反向分布并有冠状动脉造影检查结果的11例病例进行比较.其中男性8例,女性3例.平均年龄49.8岁. 1.2方法所有病例检查前24h停用β受体阻滞剂及血管扩张剂.全部病人按标准方案先行次极量踏车运动试验,运动高峰时静脉注入99mTc-MIBI 740MBq,并继续运动1min.注射后60～90min进行心肌断层显像,使用GE公司4000XR SPECT,配置平行孔低能高分辨准直器,采集矩阵64×64,探头旋转180°(从右前斜45°至右后斜45o),每旋转5°～6采集一帧,共32帧,每帧采集时间20s.48h后进行静息态心肌断层显像,注射显像剂量及仪器型号,采集条件均与第1次运动显像相同.对两次采集图像均采用相同处理条件,获得沿心脏垂直长轴,水平长轴和短轴的断层图像.     

^99mTc—MIBI心肌断层显像心肌展开图显示法的应用

研究＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像心肌展开图显示法的应用。方法；对２６例正常人，１１８例冠心病，其中心肌缺血９２例，心肌梗塞２６例进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像，用一种新的半定量显示方法－心肌展开图显示法进行分析测定，并与心肌断层一般显示法进行了比较。     

~（99m）Tc－NGA肝受体显像的临床观察

用９９ｍＴｃ－ＮＧＡ在健康人（１２例）、原发性肝癌（１２例）和肝硬变（１０例）患者中进行肝动态及静态显像研究。结果表明：（１）９９ｍＴｃ－ＮＧＡ肝放射性－时间曲线对肝功能状态具有很高的敏感性。（２）静态显像可提供与放射性胶体相似的肝脏影像。     

99mTc——MIBI和99mTc——抗粘蛋白McAb乳腺肿瘤显像的对比研究

应用99mTc－MIBI显像和99mTc－抗粘蛋白单抗（McAb）MB835／6放射免疫显像（RII）9例乳腺肿瘤两种显像,两种显像间隔2－3天。结果：①5例乳腺癌病例原发灶及其中的2例腋淋巴结转移灶,两种显像均阳性,但1例右乳腺浸润性导管癌伴右腋淋巴结反应性增生患者,99mTc—MIBI显像右腋淋巴结却呈假阳性。②良性乳腺病变4例中3例两种显像皆阴性,另1例左乳腺病伴导管上应增生,RII阴性,99mTc－MIBI显像假阳性。说明,99mTc-MIBI与99mTc－抗粘蛋白McAbRII对乳腺癌及其淋巴结转移具有临床诊断价值。     

硝酸甘油介入下~(99m)Tc MIBI心肌显像检测存活心肌

目的评价硝酸甘油（ＮＴＧ）介入下９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像在检测心肌梗死（心梗）后存活心肌中的价值。方法４８例Ｑ波型心梗病人行常规９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像（Ｒ），２４ｈ后静注示踪剂前５ｍｉｎ舌下含服ＮＴＧ（１．０ｍｇ），再行心肌显像（Ｎ），其中１２例病人作经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），术后１个月内行常规静息９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像（Ｐ）。结果Ｒ显像中１９３个灌注缺损节段，ＮＴＧ介入后有２８个节段恢复正常，２６个节段明显改善，１９个节段部分改善（Ｐ＜０．０５）。１２例行ＰＴＣＡ者术前ＮＴＧ介入后，灌注缺损得到改善的２１个节段中，术后有１６个节段得到改善，阳性预测率７６．２％，术前Ｎ显像无改善的５２个节段中，术后４２个节段无改善，阴性预测率８０．８％。结论ＮＴＧ介入后可提高９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像对存活心肌的检出，方便易行，安全可靠。     

~（99m）Tc－IgG一步法药盒的研制及动物脓肿显象

采用二硫苏糖醇还原ＩｇＧ，研制成９９ｍＴｃ－ＩｇＧ一步法药盒，并与配体交换二步法标记进行对比。该药盒稳定性好，标记率＞９５％，无菌、无热源。实验性金黄色葡萄球菌或松节油脓肿的家兔γ－显象表明９９ｍＴｃ－ＩｇＧ在脓肿部位浓聚。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像心肌展开图显示法的应用

目的 :研究 99m Tc- MIBI心肌断层显像心肌展开图显示法的应用。方法 :对 2 6例正常人、1 1 8例冠心病 (CHD) ,其中心肌缺血 (CHD- NMI) 92例 ,心肌梗塞 (CHD- MI) 2 6例进行 99m Tc-MIBI心肌断层显像 ,用一种新的半定量显示方法 -心肌展开图显示法进行分析判定 ,并与心肌断层一般显示法进行了比较。结果 :对 CHD阳性检出率为 93.2 % ,而一般显示法为 89.8% ;对 92例CHD- NMI组阳性检出展开图为 91 .3% ,而一般显示法为 88% ,对 CHD- MI组两者差别不大。结论 :半定量心肌展开图显示法可有效提高 CHD检测的重复性和检出率