血液灌流加血液透析抢救急性中毒10例分析

我院1996年3月至1998年1月运用血液灌流加血液透析抢救急性中毒10例,效果显著。现报告如下。临床资料1.一般资料　本组10例中男4例,女6例,年龄20～60(平均40)岁。中毒药物:氟类灭鼠药4例(氟乙酰胺、甘氟各2例),抗精神失常药(氯丙嗪、氯氮平、阿米替林)3例,镇静安眠药(苯巴比妥钠)、有机磷农药(甲氨磷)、异烟肼各1例。其中混合性药物(氯丙嗪、苯巴比妥钠)1例,饮酒后服毒2例。本组深昏迷8例,浅昏迷2例。10例均伴有急性肺水肿、呼吸衰竭、低血压休克、心律失常、全身抽搐等。其中2例行气管插管、人工呼吸。服毒至治疗时间3～30小时。2.治疗方法…     

血液灌流联合血液透析救治危重型急性中毒的临床分析

急性中毒患者的抢救目前仍以洗胃、利尿、对症处理和生命支持治疗为主，但对危重型急性中毒患者的治疗效果并不理想。我科自2005年1月-2006年12月间在内科常规治疗基础上给予血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救危重型急性中毒患者28例，取得良好效果，报告如下。     

血液灌流联合血液透析抢救重度急性中毒患者68例

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重度急性中毒患者的治疗效果。方法:对68例重度急性中毒患者给予HP联合HD治疗,观察患者治疗前后血清生化指标的变化及抢救成功率。结果:经过一次或两次HP合并ARF同时进行HD治疗,患者的血BUN、Scr、丙氨酸转氨酶、总胆红素及血K 、Na 明显降低(P<0.01),CO2CP明显升高(P<0.01)。抢救成功率为83.82%。结论:HP联合HD能迅速解除中毒症状,稳定内环境,改善多脏器功能,降低重度急性中毒患者病死率。     

血液透析联合血液灌流抢救重症急性中毒29例疗效观察

我科1996年开始在内科综合治疗的基础上加用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗重症中毒，疗效显，总结如下。     

血液透析联合血液灌流抢救急性中毒的疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在急性中毒治疗中的价值。方法：41例急性中毒合并急性肾功能不全患者随机分为两组：治疗组22例和对照组19例。在内科治疗基础上，治疗组采用HD＋HP治疗，对照组采用单纯HD治疗。并比较两组的住院时间、死亡率及好转率，观察两组治疗前后肾功能、肝功能及电解质的变化和对血细胞影响。结果：治疗组平均住院时间明显低于对照组（P〈0．05），治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05），两组对小分子的清除无显著性差异（P〉0．05），两组对中大分子的清除有显著性差异（P〈0．05），而对血红蛋白、血小板无显著性差异（P〉0．05）。结论：HP＋HD治疗急性中毒中疗效优于HD治疗。     

血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒临床观察

我院2000-01～2005—09收治百草枯中毒38例，给予了血液灌流串联血液透析为主配合常规疗法，取得了较好效果，现报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗急性药物及毒物中毒临床体会

目的：血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒，以观察其在治疗中毒的疗效。方法：采用股静脉或颈外静脉插入单针双腔中心导管，建立血液通路，灌流器接在透析器之前，2h后去除灌流器，继续血液透析1～2h。护理：严密观察病情变化及血液通路，发现异常，及时处理。结果：本组25例，除1例死亡外，其余均治愈出院。讨论：应用血液灌流联合血液透析治疗药物及毒物中毒比单纯灌流效果好。     

血液灌流联合血液透析抢救有机磷中毒护理

急性有机磷中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,由于服毒的剂量大,就诊不及时,往往失去了抢救治疗的最佳时机,给抢救治疗带来了很多困难.自2003年以来,我科在内科综合治疗的基础上采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)方法治疗抢救有机磷中毒患者31例,提高了抢救成功率,降低了死亡率及并发症的发生,取得较好疗效,现报道如下.     

血液灌流并血液透析治疗百草枯中毒9例临床分析

[目的]探讨血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒方法及护理特点.[方法]回顾性分析本院收治的采用血液灌流联合血液透析治疗的9例百草枯中毒病人的临床资料.[结果]9例百草枯中毒患者经血液灌流联合血液透析治疗并配合严格护理后,治愈2例,好转2例,死亡5例;存活者经治疗后,头晕、咽痛、腹痛、恶心呕吐、胸闷等临床症状明显减轻,住院7～18 d病情稳定出院,出院随访3～6个月未发现有明显后遗症.[结论]在抢救及护理百草枯中毒患者过程中早期反复彻底清除胃肠毒物,迅速行血液灌流联合血液透析可以明显改善预后,减少多脏器并发症的发生,降低死亡率,提高治疗效果.     

血液灌流联合血液透析抢救重症中毒患者的护理

总结49例急性重症中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗的护理。认为加强血液灌流和血液透析监护,做好血液灌流和血液透析前后护理,可保证血液灌流联合血液透析治疗顺利进行。     

血液灌注加透析治疗急性中毒38例护理体会

目的 探讨血流灌注加透析治疗有机磷,毒物和药物中毒的效果和护理措施。方法 38例患者给予血液灌注加透析治疗,同时加强生命体征监测,严密观察病情变化。结果 成功抢救36例患者,并发症和后遗传症少。结论 血液灌注加透析,护理措施得当,治疗有效,安全性高。     

血液灌流联合血液透析对急性有机磷中毒引起的心律失常发生率的影响

目的探究血液灌流联合血液透析对急性有机磷中毒引起的心律失常发生率的影响。方法选取2015年10月~2017年1月我院收治的48例急性有机磷中毒患者。随机分为对照组和干预组各24例。对照组给予传统的肟类化合物、阿托品等药物治疗以及必要的呼吸支持;干预组在对照组治疗的基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,对这两组的机械通气时间、清醒时间等临床指标以及心律失常发生情况进行综合评价,并对治疗前后的胆碱酯酶活性指标进行比较。结果干预组患者的机械通气时间、清醒时间、住院时间等临床指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者中有1例出现心率失常,占4.2%,对照组有7例出现心率失常,占29.2%,差异有统计学有意义(P0.05);且干预组患者治疗后的胆碱酯酶活性明显优于对照组,差异统计学有意义(P0.05)。结论对急性有机磷中毒患者给予血液灌流联合血液透析,能够有效改善患者的临床症状,缩短住院时间,降低心律失常发生率,临床效果显著,可以在临床中得以广泛地推广应用。     

血液灌流联合血液透析救治急性鱼胆中毒19例临床分析

对19例急性鱼胆中毒患者给予血液灌流联合血液透析治疗并进行临床分析。结果19例患者平均住院12.6天,全部治愈出院。治疗前肝、肾功能明显异常,治疗后均降到正常。血液灌流采用吸附原理可清除中、小分子物质。两种联合治疗同时清除中、小分子,对肝、肾功能均有明显改善,抢救重度鱼胆中毒疗效确切,可供临床借鉴。     

血液灌流/血液透析治疗除草剂克芜踪中毒50例临床分析

目的比较血液灌流(HP)/血液透析(HD)治疗除草剂克芜踪中毒和单纯内科常规治疗克芜踪中毒的治疗效果。方法收集我院近8年使用血液灌流(HP)或血液灌流/血液透析(HP/HD)治疗的克芜踪中毒患者50例作为治疗组,并从8年前我院未开展血液净化治疗收治的克芜踪中毒患者中随机选取50例作为对照组。结果治疗组治愈好转率高于对照组,治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用HP或HP/HD联合治疗除草剂中毒是直接有效、快速的一种排毒方法,较传统常规治疗效果好,死亡率明显下降。     

床边血液灌流抢救急性重度药物及毒物中毒的疗效观察

目的:研究血液灌流(HP)在抢救重度药物及毒物中毒中的效果。方法:回顾性分析1997年1月～2005年12月重度药物及毒物中毒患者共68例的临床资料,在内科常规治疗基础上于2～28h内加用血液灌流治疗为治疗组,共36例;只进行常规内科治疗为对照组,共32例。结果:治疗组治疗开始至清醒时间、住院时间较对照组明显缩短,治愈率提高,两组比较差异均有显著性。结论:对重度药物及毒物中毒患者在内科常规治疗基础上加用血液灌流治疗,可提高抢救成功率。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

尿毒症皮肤瘙痒患者36例随机分为血液灌流串联血液透析组、血液透析组。观察两组治疗后甲状旁腺激素(PTH)的变化及皮肤瘙痒症状的缓解情况。结果血液灌流串联血液透析组患者治疗2~4次后,PTH明显下降,皮肤瘙痒缓解率达88.9%(16/18)。     

血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病临床研究

目的观察血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效。方法选取我院2012年1月~2017年1月收治的65例肾性骨病患者。随机分为观察组32例和对照组33例。观察组接受血液透析联合血液灌流联合治疗,对照组只接受单纯的血液透析治疗。比较两组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平。结果治疗前,两组血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平比较,无明显差异(P0.05);观察组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病,能够有效改善临床症状和体征、血钙、血磷及血清甲状旁腺激素水平,是一种较好的治疗方案。     

Biological Evaluation of Hemoperfusion in Acute Poisoning

Abstract

Hemoperfusion with cartridges of coated activated charcoal or resins in acute intoxications has several theoretical indications that have been established by previous studies [1-5]: intoxication must be massive, the extracellular distribution of the drug must be high, the intoxicants must be measurable, and hemoperfusion should take place when the plasma level is maximum. For the physician working in intensive care units, complications do not appear as an additive indication: respiratory depression and cardiac failure or convulsions require immediate aggressive supportive treatment.     

血液灌流治疗急性重度中毒

目的：探讨急性重度中毒病人应用血液灌流治疗的疗效。方法：在采用常规抢救措施的同时，应用装有活性碳或吸附树脂灌流器的血泵机先做预冲，再与锁骨下或颈内静脉穿刺导管连接，开始血液灌流治疗，灌流速度为200ml/min．时间为2～2.5h。灌流时全身肝素化。结果：30例行血液灌流35次，其中5例治疗2次。抢救成功23例．占76.67％；死亡7例，占23.33％。结论：血液灌流是利用固态吸附剂解除血液内的外源性药物、毒物和某些代谢产物。临床用于救治多种重度中毒病人，可有效降低死亡率。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效,护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例,全部采用血液灌流联合血液透析治疗,并随机分为两组,A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预,B组常规护理,比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异,治疗后,A组比B组瘙痒程度低4分,缓解时间延长110min,生活质量评分提高13分,患者满意度提高约13分,P0.05,差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒,加强对症护理干预,可以缓解瘙痒程度,延长发作时间,提高生活质量,患者满意度高。