钛种植体—羟基磷灰石早期修复犬下颌骨缺损与骨结合的实验研究

本研究对钛种植体－羟基磷灰石（Ｔｉ－ＨＡ）在早期修复下颌骨缺损中与骨结合的界面形态进行了扫描电镜和Ｘ线能谱观察分析。通过对９只健康狗下颌骨缺损区植入Ｔｉ－ＨＡ２、６及１２周后Ｔｉ－ＨＡ／宿主骨界面及Ｔｉ／ＨＡ界面的扫描电镜观察和Ｘ线能谱分析，结果表明Ｔｉ－ＨＡ植入骨缺损区，不引起正常的骨矿化过程改变，与宿主骨形成骨性结合；Ｔｉ／ＨＡ界面有新骨形成；扫描电镜观察和Ｘ线能谱分析在研究骨缺损修复过程中不     

羟基磷灰石人工骨整复下颌骨缺损

1987～1991年,我科采用四川大学生产的预制成型多孔状羟基磷灰石人工下颌骨(简称HA颌骨修复体)植入整复下颌骨缺损16例,效果满意,介绍如下。     

羟基磷灰石人工骨修复腭裂骨缺损

对13例深Ⅱ度腭裂在施行修补术同期,采用粉沫型羟基磷灰石人工骨植入,修复腭裂骨缺损畸形。临床观察,效果良好。在矫正组织移位、缺损、畸形的同时,缩小了鼻咽腔,使软腭上抬,活动时达到功能位置,从而提高语音功能。与其它骨类植入有着同样的愈合功能效果。     

羟基磷灰石涂层的钛-75合金种植体的犬骨内种植实验

目的：观察评体羟基磷灰石（ＨＡ）烧结涂层的钛０７５（Ｔｉ－７５）合金种植体（ＨＡＴＩ）的生物学性能与生物力学特性。方法：应用穿皮质骨种植模型,以纯钛种植体（ＰＴＩ）作对照,在双侧犬股骨内种植ＨＡＴＩ和ＰＴＩ共３２ 术后３个月和６个月处死动物取村。应用组织学、定量组织学、推出试验、扫描电镜等方法,观察种植体骨界面的结合情况和剪切强度。结果：ＨＡＴＩ与ＰＴＩ均与骨组织形成了骨性结合,ＨＡＴＩ的骨性结合     

羟基磷灰石义眼座植入及术式的改良

目的 :研究用羟基磷灰石义眼座作为眶内植入材料 ,并在不同条件下所需施行的不同术式。方法 :对 32例患者施行HA植入术 ,其中I期植入 2 8例 ,II期植入 4例。随访 1～ 2年。结果 :32例手术中 ,2 5例I期愈合 ,安装薄形义眼片后 ,活动度在 15°～ 2 0° 15例 ,10°～ 15° 10例 ,10°以下 7例。 7例出现了并发症 ,男 5例 ,女 2例 ;I期植入 5例 ,II期植入 2例。 6例为结膜裂开 ,1例为结膜肉芽肿。结论 :羟基磷灰石义眼座是目前较理想的眶内植入材料 ,而且手术方法的改良 ,使手术有良好的效果。     

纳米羟基磷灰石修复鼠下颌骨缺损

目的:比较纳米羟基磷灰石(nanoHA)和HA修复下颌骨缺损的成骨能力,探讨nanoHA材料的优越性.方法:选择SD大鼠75只,随机分1,2,3,4,8wk共5个时间段,每时间段15只,对大鼠下颌骨下缘作一4.0mm×2.5mm的矩形骨缺损区,分别用大小为1.5mm×2.5mm×4.0mm的nanoHA材料、HA材料修复缺损区,另设一组空白对照组.分期取出缺损区骨组织,进行肉眼观察、光镜和免疫组化(TGFβ1)检测,最后对免疫组化检测结果量化并进行统计学分析.结果:大体观察见nanoHA修复组缺损区骨痂出现早而厚.光镜见nanoHA组骨细胞增生活跃,1wk有新生骨形成,炎症反应轻;HA组骨修复细胞较活跃,炎症反应较明显,且术后3wk才逐渐消退.免疫组化结果显示:在原始骨痂中的成骨细胞、骨端骨细胞、新生成的软骨基质,以及肉芽组织中的单核巨噬细胞、多核巨噬细胞和间质细胞中均可见TGFβ1的表达.nanoHA组TGFβ1的表达值在各时间段均大于HA组,两者均大于空白对照组.结论:nanoHA是修复骨缺损较理想的生物材料,nanoHA在生物相容性、促进骨修复再生等方面均优于普通HA.     

钛板联合羟基磷灰石人工骨眼眶重建

目的：探讨应用钛板联合羟基磷灰石人工骨矫正眼眶骨折眼球内陷的手术方法和疗效。方法：根据术前CT诊断明确的14例14眼眼眶骨折患者，术中用钛钉、钛板将复位的眶缘骨折进行坚强内固定．重建正常的眶缘，然后用羟基磷灰石人工骨材料植入眼眶，以填补眶腔容积的缺损，同时修复重建眶壁。结果：术后随访3～36个月，CT水平和冠状位扫描复查，10例眼球内陷的患者中，8例获得矫正，2例仍存中度内陷；8例复视患者中，7例获得满意改善，1例无效。无植人物感染、移位和脱出，未见视力丧失者。结论：钛板和复合羟基磷灰石人工骨具有很好的生物相容性，在眶壁重建手术中可获得满意的疗效。是眶壁重建术良好的替代材料。     

羟基磷灰石硅胶复合材料修复兔下颌骨骨质缺损的实验研究

为探讨组织代用品羟基磷灰石硅胶复合材料的生物学，在１８只新西兰白兔的双侧下颌骨无牙区制造１０ｍｍ×４ｍｍ×３ｍｍ的骨缺损，置入含羟基磷灰石重量占３０％和７０％的两种块状羟基磷灰石硅胶复合材料，分别于术后２周，１个月，６个月取标本观察。结果表明，两种不同比例的羟基磷灰石硅胶复合材料均无溶解吸收，能与下颌骨形成性结合，含羟基磷灰石重量占７０％的羟基磷灰石硅胶复合材料的骨组织亲和性较好，密度接近骨质，且     

种植体骨界面形成研究进展

随着种植牙越来越广泛的应用,种植义齿的生物力学研究已成为种植义齿研究中很重要的一方面。种植义齿的生物力学影响因素有种植体材料、形态结构、表面处理、颌骨结构和受力情况等。目前研究仍不深入,有待进一步研究。     

口腔颌面部火器伤软组织缺损早期修复的实验研究

为探讨口腔颔面部火器伤软组织缺损早期修复的可行性,选用雄性犬8条,用美制M16步枪,发射M193型5.56mm弹丸致伤,射距6.0m,造成犬左面颊部全层缺损。伤后立即行清创,72h后再清创。同时切取隐动脉皮瓣,吻合血管修复皮肤缺损,颊粘膜缺损行局部拉拢缝合或局部滑行瓣修复。术后观察2～6个月。游离皮瓣成活率为75％。实验结果表明口腔颔面部火器伤软组织缺损经早期清创,72h后2次清创,用吻合血管游离皮瓣修复是可行的。     

运用膜引导技术即刻种植牙对骨修复的影响

目的 探讨膜引导技术在即刻种植牙中的临床疗效,以及对患者骨修复的影响.方法 选择浙江省台州市温岭第三人民医院即刻种植牙患者38例（种植牙体52枚）作为研究对象,观察患者的临床疗效以及对不同方法测量计算成骨率进行比较.结果 52颗牙钛膜平均保留时间为3.2个月,种植体稳定,所有切口均为甲级愈合,随访两年,患者种植体周围骨的吸收高度平均为（1.31±0.17）mm,未出现松动情况;平均骨厚度测量结果：直接测量法为（2.20±0.27） mm,CT二维测量法为（2.27±0.30）mm,两种方法经相关性分析呈显著正相关（r=0.9994,P＜ 0.01）;直接测量方法计算成骨率为（89.01±1.26）％,采用CT二维测量法计算成骨率为（88.82±1.97）％,采用CT三维容积法计算成骨率为（86.37±2.15）％,CT三维容积法显著低于直接测量法和CT二维测量法（P＜0.05）,而直接测量法与二维测量法之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 膜引导技术运用于即刻种植中,能够获得良好的骨修复,CT三维重建能够对种植效果进行客观准确的评价,同时还能够为术前的方案设计提供参考,值得在牙种植中推广使用.     

骨水平种植体与软组织水平种植体的临床疗效比较

目的探讨骨水平种植体（ANKYLOS）和软组织水平种植体（XIVE）在种植完成负重后的短期、中长期骨稳定性的差异。方法采用牙片和曲面断层片观察50例XIVE和68例ANKYLOS单牙种植患者在修复完成后3、6、12个月的植体周围牙槽骨高度的变化,比较骨吸收高度的差异。结果XIVE种植体在植入后1年内,种植体周围牙槽骨呈进行性吸收,ANKYLOS种植体在植入后1年内,种植体周围牙槽骨有缓慢吸收,吸收速度呈匀速状;两种种植体在不同观察期,骨吸收水平ANKYLOS优于XIVE。结论在排除了表面处理技术和负重条件等重要影响条件下,在种植体周围骨吸收的环节上,骨水平种植体ANKYLOS要优于软组织水平种植体XIVE。     

口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果及有效率分析

目的探讨口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果及有效率。方法选取2019年4月至2020年4月本院收治的牙列缺损患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用传统的义齿修复进行治疗,观察组采用口腔种植牙修复进行治疗,比较两组修复效果及修复满意度。结果治疗后,观察组修复总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组固位功能、咀嚼能力、舒适度、美观度、语言功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用口腔种植牙修复方法修复牙列缺损患者效果显著,修复总有效率高,能明显改善患者的口腔牙齿问题,值得临床推广应用。     

GTR技术应用于即刻种植的骨结合定量组织学研究

研究诱导组织再生技术应用于即刻垢骨界面形成。方法：将Ｔｉ７５种植体植入犬新鲜拔牙创，左侧置ＧＴＲ膜，右侧无膜对照。术后４，１２周组织切片行定量组织学分析。结果；ＧＴＲ技术能促进骨再生及完全性融合。结论：ＧＴＲ技术是提高即刻种植成功率的一种新方法。     

Perfect与Replace种植体延期负重颈部骨应力比较

目的：研究延期负重时Perfect种植体与Replace种植体颈部骨质应力分布情况。方：借助医用CT电子扫描技术、图像传输与转换技术以及三维有限元软件模拟建立上颌骨前牙区的三维有限元模型,分别模拟植入Perfect种植体及对照组的Replace种植体,比较分析两种种植体在即刻负重时牙槽嵴顶皮质骨的应力分布情况。结果：延期负重时,Perfect种植体在牙槽嵴顶部的等效应力和压应力略小于Replace种植体在牙槽嵴顶部的等效应力和压应力,拉应力则略大于Replace种植体在牙槽嵴顶部的拉应力。结论：延期负重条件下,Perfect种植体在牙槽嵴皮质骨的应力分布与Replace种植体相似,仅从生物力学方面考虑,Perfect种植体不会加快种植体颈部牙槽嵴的吸收速度。     

钛网应用于即刻种植骨缺损骨再生的实验研究

目的 通过动物实验观察钛网联合引导骨组织再生技术(GBR)在不同植体即刻种植周围骨缺损骨再生过程中的实际成骨效果.方法 6只成年健康比格犬,拔除双侧下颌2、3、4前磨牙,一侧植入韩国DIO植体4枚,另一侧植入ITI植体4枚.每颗植体周围制作垂直-水平联合型骨缺损,48枚植体按照处理方法不同分为4组:对照组、GBR组、钛网+骨粉组、钛网+GBR组.6个月后处死实验犬,通过直观测量、硬组织切片和新生骨形成率比较各组骨再生效果.结果 酸蚀喷砂(SLA)表面的植体周围骨再生各项指标均明显优于可吸收研磨介质(RBM)表面;组间相比差异均有统计学意义(P<0.05),钛网+GBR组骨再生效果最佳,GBR组和钛网+骨粉组次之,对照组最差,其中GBR组和钛网+骨粉组差异无统计学意义.结论 SLA表面处理方法有利于即刻种植周围骨缺损的骨整合;钛网联合GBR技术作为一种即刻种植周围骨缺损骨再生的新方法,效果稳定可靠.     

炎性指标与口腔种植修复术患者种植体预后的相关性

摘要：目的  探讨血清C反应蛋白（CRP）、尿脱氧吡啶啉（UDPd）/肌酐（Scr）比值等炎性相关指标与口腔种植修复患者的相关性。方法  前瞻性选取2014年1月-2015年11月在该院接受口腔种植修复的患者50例作为研究组,同时选取50例健康成人作为对照组。主要观察指标为术前1周、术后1周和术后1个月时CRP、UDPd/Scr比值、白细胞、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果  与对照组比较,研究组术后1周和1个月的CRP、UDPd/Scr比值、IL-1、IL-6及TNF-α水平升高（P <0.05）。术后1个月CRP与UDPd/Scr比值呈正相关（r =0.298,P =0.003）。种植骨整合不良患者的CRP、UDPd/Scr、IL-1、IL-6及TNF-α水平高于整合良好患者（P <0.05）。结论  CRP、UDPd/Scr比值、IL-1、IL-6及TNF-α等炎性指标与口腔种植修复术患者种植体预后相关。

     

辛伐他汀与Bio-Oss骨粉复合物修复种植体周骨缺损的实验研究

目的探讨辛伐他汀（simvastatin,Simv）与Bio-Oss骨粉复合物对兔胫骨种植体周骨缺损修复的效果。方法选择12只健康日本大耳白兔,分别在双侧胫骨体部上1/3处各植入1枚种植体,并在种植体一侧建立骨缺损区。随机分为实验组（A组）和对照组（B组）,每组6只。实验组植入辛伐他汀与Bio-Oss骨粉复合物;对照组仅植入Bio-Oss骨粉,分别于术后4、8周各处死动物6只,行大体观察和骨密度分析。结果大体观察：4周时,A、B两组标本表面有少许骨痂生成;8周时,A组较B组可见明显的新骨生成。骨密度扫描：4周时,两组间差异无统计学意义;8周时,两组间差异有统计学意义,实验组单位面积的骨矿盐含量高于对照组。结论辛伐他汀与Bio-Oss骨粉复合物较Bio-Oss骨粉单独应用可以更好地促进兔胫骨种植体周围缺损区骨质的形成。