利多卡因配伍米索前列醇用于人工流产的临床观察

目的探讨利多卡因宫颈注射配伍米索前列醇阴道放药用于人工流产的临床效果。方法将人工流产者180例,随机分为3组,每组各60例,均于术前1h后穹隆放置400μg米索,A组:术前10min静注曲马多注射液100mg。B组,术前10min静注安定10mg。C组,术前10min宫颈注射利多卡因100mg。观察宫口松弛效果、镇痛效果,术后2h内不良反应。结果3组宫宫口松弛效果无差异(p>0.05);C组术时镇痛效果显著优于A组和B组(p<0.05);术后2h内不良反应C组显著少于A组和B组(p<0.05)。结论利多卡因宫颈注射配伍米索前列醇阴道放药用于人工流产易于操作、镇痛效果好、不良反应少,值得临床推广应用。     

米索前列醇配伍利多卡因用于无痛性人工流产术的体会

科学的发展及人们生活水平的提高，要求我们的医疗诊治更加人性化，从而实现无痛或少痛的治疗。随着药物流产技术的不断提高，实施人工流产术的病人逐渐减少，但有一部分病人要求行人工流产术。为了减轻这部分病人术中的疼痛，从2002年起我们进行了米索前列醇配伍利多卡因的无痛人工流产术．取得了满意的效果。现将2002年12月至2006年9月在我院实施的无痛性人工流产术2种方法的比较结果报告如下。     

米索前列醇联合利多卡因用于早期人工流产临床分析

目的：探讨米索前列醇联合利多卡因在早期人工流产中的作用。方法：将180例妊娠42～70d自愿要求终止妊娠的健康孕妇分为研究组和对照组。研究组术前给予米索前列醇和利多卡因,对照组术前不给予任何药物施术。观察两组病例手术时宫颈扩张程度、疼痛、手术时间、出血量、人工流产综合征发生情况。结果：两组宫颈松弛软化程度、疼痛、手术时间、出血量、人工流产综合征发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：米索前列醇联合利多卡因用于早期人工流产术,能使宫颈充分松弛,术中出血少,缩短手术时间,降低人工流产综合征的发生,有效缓解疼痛,较静脉麻醉安全、经济、方便,值得在基层医院推广应用。     

负压吸宫术前阴道放置米索前列醇与利多卡因胶浆对宫颈扩张作用的比较

目的:比较在终止早期妊娠负压吸宫术前阴道放置米索前列醇与利多卡因胶浆的宫颈扩张作用、人工流产综合征发生率、阴道出血量及副反应。方法:将停经6～10周要求手术终止妊娠的196例妇女随机分两组,米索前列醇组阴道放置米索前列醇400μg,用药后3h 行负压吸宫术,利多卡因组阴道内放置利多卡因胶浆5ml(内含利多卡因0.2g),用药后10min 行负压吸官术。记录观察对象的宫颈扩张程度、人工流产综合征发生情况、用药后副反应、术中出血量、手术所需时间。结果:两组对象宫颈扩张程度、手术所需时间等无显著差异,米索前列醇组用药后副反应、人工流产综合征发生率大于利多卡因组(P<0.01),利多卡因组阴道出血量增多者多于米索前列醇组(P<0.01)。结论:终止早期妊娠的负压吸宫术前阴道放置利多卡因胶浆与米索前列醇扩张宫颈效果相似,但前者用药后副反应少,人工流产综合征发生率低,使用方法简便、安全,等待受术时间短,缺点是术中阴道出血量偏多。     

米索前列醇并利多卡因用于人工流产的临床观察

随着现代医学的发展．近年来药物流产在临床的应用．给终止早孕的孕妇带来了福音．但药物流产仍存在许多不足之处．如阴道流血时间较长(有些20～30天)，不全流产及流产失败继续妊娠等弊病。所以仍有大部分孕妇选择人工流产。人工流产术时给受术者带来或轻或重的疼痛，我们在人工流产中采取一种简便易行的镇痛方法获得满意的临床效果，现报道如下。     

安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产术中镇痛的临床观察

目的观察安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产术中镇痛的临床效果及安全性。方法自愿要求施行麻醉镇痛技术终止早期妊娠的妇女160例,随机分为实验组及对照组各80例。两组术前30 min均口服米索前列醇0.2 mg。实验组术前5 min于宫颈旁行2%利多卡因2 ml注射,手术开始前静脉缓慢注射安定10 mg后行人工流产术。对照组将异丙酚按照2.0 mg/kg缓慢静脉注射,待受术者意识消失即开始手术。观察两组宫颈扩张情况、术中镇痛效果、手术时间、术中出血量、血压和呼吸及血氧饱和度等。结果两组在术中宫颈扩张、出血量、手术时间方面无差异。实验组血压和呼吸及血氧饱和度与术前比较无明显变化,对照组麻醉后收缩压下降、呼吸频率减慢、血氧饱和度略有下降。两组镇痛效果均良好,但实验组疼痛0级的人数比对照组少,疼痛Ⅰ级的人数比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇配伍异丙酚施行的人工流产术,可在有麻醉执业医师条件的机构开展;安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产,镇痛效果确切、安全经济,值得推广应用。     

米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产镇痛的观察

目的探讨口服米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产术的镇痛效果。方法采用前瞻性对比研究,将200例6～10周早孕妇女随机分为米索前列醇600μg术前3h服用、米索前列醇600阻g术前4h服用米索前列醇600μg术前3h服用配伍1％利多卡因宫颈注射及不采用任何药物的A、B、C、D四组,观察并比较宫颈松弛程度、扩宫难易度、疼痛程度、手术效果、术前术后宫腔长度差、手术时出血量及人工流产综合征等参数。结果A、B、C组在术前宫颈松弛和扩宫难易度方面差异无显著性（P〉0．05）,而A、B、C组与D组比较差异具有显著性（P=0．000）;手术效果及疼痛评分比较,A、B组比较差异无显著性（P〉0．05）,A、B组与c组之间差异有显著性（P〈0．01）,A、B、C组与D组比较差异有极显著性（P=0．000）,官腔长度与出血量在’A、B、C、D之间差异均无显著性（P〉0．05）,A、B、C、D均无人工流产综合征发生,D组有2例发生人工流产综合征。结论口服米索前列醇600μg可以有效软化扩张宫颈,减少受术者痛苦,减少人工流产综合征,术前3h和4h同样可以软化扩张宫颈,口服米索前列醇配伍利多卡因局部麻醉镇痛效果更佳。     

米索前列醇配合利多卡因在人工流产中的应用

我院从2008年1月开始,对38例妇女应用,米索前更醇口服同时用宫颈注射利多卡因进行无痛人工流产取得满意效果,论文报道如下:1临床资料38例早孕妇女年龄18-48岁,第一胎意外早孕12例其余的产后避孕失败的早孕妇女。2治疗方法     

人工流产术前口服米索前列醇的临床观察

目的观察探讨米索前列醇在人工流产术前[1]用于软化宫颈的临床效果及安全性。方法分A组、B组,将138例妊娠42~70d,要求行人工流产术的妇女随机分成2组,A组88例于人工流产术前30min口服米索前列醇0.4mg;B组50例于手术时行宫颈利多卡因封闭。观察2组病例手术时宫颈扩张程度、术中疼痛情况、人工流产综合征发生率、子宫收缩情况、术中出血量。结果 A组妇女宫颈扩张效果好、子宫收缩好、控制疼痛的总有效率高,术中均出血量少、人工流产综合征发生率低,差异均有显著性(P<0.05),其中A组有2例术后腹泻,约2h后好转,与对比组无显著差异。结论人工流产术前30min口服米索前列醇0.4mg软化宫颈与扩张宫颈简便、安全、有效及经济,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生。     

米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术的疗效观察

本所应用米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术,以达到有效扩张宫颈、镇痛、减少手术并发症的目的,取得了良好疗效,现报告如下.     

人工流产术前不同剂量米索前列醇阴道置入临床效果评价

目的:探讨人工流产术前不同剂量米索前列醇阴道置入的临床效果。方法:将180例人工流产患者随机分为3组,A组术前给予200μg米索前列醇阴道置入,B组给予400μg米索前列醇阴道置入,对照组术前无药物置入。比较3组宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率及药物不良反应等情况。结果:对照组、A组及B组宫口扩张总有效率分别为58.3%、95.0%和98.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、A组及B组手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率依次降低(P<0.05);A组和B组药物不良反应发生率分别为1.7%和3.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术前阴道置入米索前列醇有利于宫口充分扩张、缩短手术时间,400μg米索前列醇效果更为理想,且不增加药物不良反应。     

利多卡因用于人工流产术中的临床研究

目的:探讨利多卡因用于早孕人工流产术中应用的临床效果。方法:选择自愿要求行无痛人工流产术的早期妊娠患者112例,将患者随机分为实验组(66例)和对照组(46例),实验组患者手术前于宫颈3点及9点处注射2%利多卡因各2.5ml,对照组给予静脉注射异丙酚。结果:利多卡因有明显的镇痛、镇静效果,副作用少。结论:利多卡因用于人工流产术中,其镇痛、镇静效果良好,且安全性高,副作用少。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠10 ～ 16周稽留流产的疗效,探讨可行性及安全性.方法：收集经B超确诊的孕10～16周稽留流产妇女150例（稽留流产组）,要求终止妊娠的10 ～16周正常妊娠者80例（正常妊娠组）,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,比较两组治疗效果、清宫率、阴道出血量及不良反应.结果：稽留流产组完全流产121例（80.7％）,不全流产23例（15.3％）,无效6例（4.0％）;正常妊娠组完全流产70例（87.5％）,不全流产9例（11.3％）,无效1例（1.3％）,两组疗效差异无统计学意义（Z=-1.359,P＞0.05）;稽留流产组清宫率（19.33％）与正常妊娠组（12.50％）比较无统计学差异（x2=1.730,P＞0.05）,阴道流血量（68.24±27.62ml）高于正常妊娠组（46.81 ±23.37ml）（t=9.147,P＜0.05）;两组不良反应出现情况无明显差异.结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效与终止相同孕周正常妊娠疗效相当,除阴道流血量略高于正常妊娠组外,未增加清宫率与不良反应,具有可靠的疗效与安全性.     

利多卡因宫颈及宫腔内注射用于人工流产镇痛的临床探讨

目的:探讨利多卡因宫颈及宫腔内注射用于人工流产镇痛的临床效果。方法:将符合要求并自愿接受人工流产手术的早孕患者300例随机分为三组:利多卡因组(130例)及异丙酚组(90例)分别采用利多卡因宫颈宫腔联合注射及异丙酚静脉注射用于人工流产镇痛,对照组(80例)不采取任何镇痛措施,观察每组患者镇痛有效率、宫颈松弛率及人工流产综合反应等并发症发生率等指标。结果:利多卡因组的镇痛有效率、宫颈松弛率均显著高于对照组(100%VS15.0%,P<0.01;89.2%VS 10.0%,P<0.01),人工流产综合反应等并发症发生率显著低于对照组;利多卡因组的镇痛有效率、人工流产综合反应等并发症发生率与异丙酚组无显著性差异,而宫颈松弛率显著高于异丙酚组。结论:利多卡因宫颈及宫腔内注射是一种既安全有效又简单方便的人工流产镇痛方法,值得临床推广应用。     

盐酸曲马多胶浆剂在腹部吸脂术中的应用

目的应用盐酸曲马多胶浆剂镇痛以减少腹部吸脂术中利多卡因用量的探讨。方法采用两种局部麻醉方式，对腹部吸脂术患者进行利多卡因用量的比较。对照组7例，采用常规灌注液分区麻醉，利多卡因浓度0．05％；观察组8例，采用我们白行研制的盐酸曲马多胶浆剂，采取直肠给药方式，灌注均一次完成，灌注液利多卡因浓度为0．01％。结果两组患者主观感觉麻醉效果均满意。但对照组利多卡因用量范围37．5～41．7mg／kg，灌注液用量范围75．0～83．3ml／kg；而观察组利多卡因用量范围10．9～12．5mg／kg，灌注液用量范围109．0～125．0ml／kg。由吸出液静置后颜色判断，观察组比对照组出血量明显减少。结论在腹部吸脂术中，应用盐酸曲马多胶浆剂直肠给药镇痛，可以大大减少利多卡因用量，从而增加灌注量和提高手术安全性。     

盐酸达克罗宁胶浆联合丙泊酚在上消化道内镜检查中的临床效果评价

目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆联合丙泊酚在上消化道内镜检查中的安全性和可行性。方法 随机选取2015年7月 - 2018年11月到我院内镜中心接受无痛内镜检查的上消化道疾病患者180例,随机分为观察组和对照组(各90例),两组均静注丙泊酚进行麻醉诱导,观察组于检查前10 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml进行表面麻醉。在血压、心率以及血氧饱和度指标,丙泊酚用量及患者清醒时间、镜下视野满意度等方面进行组间比较。统计分析采用SPSS 22软件,同组不同时间均值比较采用配对t检验,组间比较采用成组t检验。结果 观察组检查中的平均动脉压（t = 6.713,P＜0.001）、心率（t = 5.770,P＜0.001）及血氧饱和度（t = 8.624,P＜0.001）高于对照组,并发症的发生率低于对照组（χ2 = 10.150,P = 0.001）;观察组丙泊酚总用量（t = 11.069,P＜0.001）、检查时间（t = 6.506,P＜0.001）、患者苏醒时间（t = 13.117,P＜0.001）少于对照组;观察组镜下视野总满意率高于对照组（χ2 = 15.031,P＜0.001）。结论 在上消化道内镜检查中,盐酸达克罗宁胶浆联合丙泊酚可以降低对呼吸和循环系统的影响,减少丙泊酚总用量,缩短检查时间,提高镜下视野总满意度,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产疗效研究

目的:探讨稽留流产应用米非司酮配伍米索前列醇的临床疗效。方法:选择滕州市中心人民医院收治的稽留流产患者1 960例,随机分为观察组和对照组,每组各980例。观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组口服己烯雌酚。根据子宫大小行钳刮术或静脉滴注缩宫素,待其自然排出胎儿、胎盘后行清宫术,观察两组清宫情况。结果:观察组流产成功率为91.84%,对照组流产成功率为59.18%,观察组流产成功率明显高于对照组。结论:米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止稽留流产,具有疗效好、出血量少,方法简便、用药剂量小等优点,可减少术后不全流产的几率,避免人工流产综合征的发生。     

米索前列醇与缩宫素用于无痛人流术中宫缩不良的效果观察

目的比较观察米索前列醇与缩宫素用于无痛人流术中宫缩不良的效果。方法 2010年3月～2011年3月,72例行无痛人工流产的健康早孕妇女按随机数字表法随机分为米索前列醇组与缩宫素组,每组36例,比较观察两组术中出血量、术后出血时间及宫缩幅度情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);米索前列醇组术中出血量、术后出血时间明显少于缩宫素组,宫缩幅度明显大于缩宫素组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论米索前列醇用于无痛人流术中宫缩不良效果明显优于缩宫素,能够明显减少术中出血量,缩短术后出血时间,加强宫缩幅度,值得临床推广应用。     

补佳乐联合米索前列醇片治疗稽留流产的临床观察

目的:探讨补佳乐联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法:将156例稽留流产患者随机分为3组,每组52例。补佳乐组:口服补佳乐5 mg,每天3次,共3天,第4天早晨阴道内放置米索前列醇片600 g,观察2～6 h后B超下行清宫术;单用米索前列醇组:直接阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术;米非司酮组:口服米非司酮50 mg,每天2次,共2天,第3天阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术。观察3组胚胎自然排出情况、是否急诊清宫、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及清宫后阴道出血持续时间。结果:3组中补佳乐组和米非司酮组胚胎自然排出率分别为67.3%、78.8%,宫颈扩张满意率分别为96.2%、98.1%,两组间比较无统计学差异(P>0.05),两组与米索前列醇组比较有统计学差异(P<0.05)。米非司酮组有9例需要急诊清宫,与补佳乐组和单用米索前列醇组相比有统计学差异(P<0.05)。单用米索前列醇组手术时间最长(P<0.05)。术中出血以补佳乐组最少,单用米索前列醇组最多,3组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:补佳乐配伍米索前列醇片治疗稽留流产效果满意,值得在临床上推广。