长沙地区住院儿童冠状病毒HKU1的感染状况及临床特征

目的了解冠状病毒HKU1在长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童中的感染状况及临床特征。方法采集2007年9月至2008年8月长沙地区因急性下呼吸道感染住院儿童鼻咽抽吸物（nasopharyngeal aspirates,NPA）样本1165份,用RT-PCR方法检测冠状病毒HKU1 pol基因,测序分析阳性扩增产物,统计分析临床资料。结果1165份NPA样本中,检测出12份冠状病毒HKU1,阳性率为1．03％（12／1165）,患儿年龄最小8天,最大3岁,临床诊断多见支气管肺炎（83．33％）,所测核苷酸序列与冠状病毒HKU1参考株同源性为98．18％～100％。结论冠状病毒HKU1阳性患儿年龄均在3岁及3岁以下;性别无差异;冬春季检出率高;单一基因型在长沙地区流行;HKU1也是我国儿童急性下呼吸道感染中的一种病原。     

2007—2011年长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童人偏肺病毒的流行状况

目的了解人偏肺病毒（hMPV）在长沙地区急性下呼吸道感染住院患儿中的流行病学特点。方法收集2007年9月至2011年2月因急性下呼吸道感染在湖南省人民医院儿科医学中心住院儿童的鼻咽抽吸物（nasopharyngealaspirates,NPA）样本2613份,采用逆转录聚合酶链反应法（RT—PCR）检测hMPVM基因,将阳性PCR扩增产物测序并与GenBank中已知的hMPV参考株进行比对、分析。结果2613份标本中hMPV阳性检出数135例,检出率为5．2％,男女之间的检出率比较有统计学差异（x2=8．007,P=0．003）,hMPV阳性检出患儿的年龄以1岁以内多见（63．2％）。hMPV阳性检出率在春季呈现高峰,从检出季节分布显示A2b型主要在冬春季节流行,而B2型主要在春夏季流行。135例hMPV长沙株分为A型和B型两个主要的基因型,其中A2b亚型在2007--2008年为优势流行型别,2009--2010年A2b和B2型共同流行,B2亚型在2011年呈优势流行型别。135例hMPV检出阳性患儿中有66例（48．9％）存在混合病毒感染,其中与HBoV混合检出率最高。结论长沙地区部分儿童的急性下呼吸道感染与hMPV有关,且阳性检出患儿年龄主要集中在1岁以下,男多于女,主要流行季节在春季,A2b型和B2型优势基因型在长沙地区共同流行,与其他病毒混合检出率较高。     

兰州地区急性呼吸道感染患儿冠状病毒NL63的检测与临床研究

目的 探讨兰州地区冠状病毒NL63(HCoV-NL63)在急性呼吸道感染患儿中的流行现状及临床特点.方法 收集2006年11月至2009年10月兰州大学第一附属医院急性呼吸道感染(ARTIs)患儿1169例鼻咽分泌物,应用RT-PCR方法检测HCoV-NL63以及其余7种常见呼吸道病毒:鼻病毒(HRV),呼吸道合胞病毒(RSV),偏肺病毒(hMPV),流感病毒(IFVA,IFVB)副流感病毒1-3(HPIV1-3)及PCR方法检测腺病毒(ADV),博卡病毒(HBoV).结果 检测出HCoV-NL63阳性标本35例,检出率2.99％,2007年8、9月,2009年7、8月检测阳性标本阳性率较高,分别为23.53％、17.65％,50％、33.33％.2007年12月至2009年2月未检出HCoV-NL63阳性标本.25(25/35)例混合其他病毒感染,混合感染率为71.43％,最常见的混合感染病毒是HRV.3岁及以下和3岁以上HCoV-NL63感染组感染率差异无统计学意义.HCoV-NL63阳性患儿主要的诊断是支气管肺炎和毛细支气管炎,主要的症状是发热和咳嗽.HCoV-NL63单独感染组和混合感染组除消化道症状外,在其余症状和临床诊断方面,差异均无统计学意义.结论 HCoV-NL63是兰州地区呼吸道感染患儿的重要病原,夏季是兰州地区HCoV-NL63感染高峰期,HCoV-NL63的流行存在年度差异.HCoV-NL63感染存在很高的混合感染率,混合感染并不加重HCoV-NL63感染的病情.     

人偏肺病毒感染住院儿童的临床特征及病毒基因特性分析

目的 了解急性呼吸道感染住院儿童中人偏肺病毒(hMPV)的感染情况、临床特征及人偏肺病毒基因特性.方法 对2006年2月至5月、2008年3月至4月及2008年9月至2009年2月收集的天津市儿童医院急性呼吸道感染住院儿童的310份鼻咽吸取物标本进行巢式PCR检测hMPV N基因片段,并对其中17株N基因片段进行序列测定,分析序列特征并绘制种系发生树.收集所有阳性患者的临床资料.同时采用多重PCR对N基因阳性标本进行其他常见呼吸道病毒的检测.结果 310份标本中共检出20份(6.5%)hMPV.hMPV阳性患儿的年龄中位数为15.0个月(16天～9岁),其中≤2岁患儿占90.0%(18/20).男性占60.0%(12/20).17株N基因种系发生树分析显示,11株为A2b亚型.20例hMPV阳性患儿的临床诊断均为支气管肺炎,占所有采集的肺炎患儿标本的7.1%(20/282),其临床症状以咳嗽、喘息、呼吸急促、发烧等常见.35%(7/20)需要重症监护,15%(3/20)需要吸氧治疗.平均住院时间为(11.9±4.8)d.A、B型间临床特征未见明显差别.hMPV无明显流行高峰.2例hMPV阳性患儿分别与腺病毒和鼻病毒混合感染.结论 hMPV可引起婴幼儿肺炎等严重疾病.天津地区流行的hMPV以A2b为优势流行型.     

人α干扰素预防儿童急性呼吸道感染效果的研究

儿童急性呼吸道感染,特别是上呼吸道感染,在儿童发病率中占首位,严重地危害小儿健康。我们采用人α干扰素对284名健康儿童进行急性呼吸道感染的预防,取得了较好效果。现将结果报告如下。     

长沙地区呼吸道感染儿童Saffold心肌炎病毒的调查

目的了解长沙地区Saffold病毒（以下简称为SAFV）在儿童呼吸道感染中的流行情况,探讨其与儿童呼吸道感染的相关性。方法选取湖南省人民医院儿科医学中心2007年11月至2008年10月间643名因呼吸道感染住院儿童的鼻咽抽吸物。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Realtime．PCR）方法扩增SAFV的5UTR的基因片段,并且统计分析临床资料。结果643份样本中共检测出SAFV阳性67份,阳性检出率为10．42％（67／643）,5岁以上未检测出该病毒。31例患迁延性肺炎和慢性肺炎的患儿标本检出SAFV8例（25．81％）,差异有统计学意义。结论本研究表明长沙地区下呼吸道感染住院儿童存在SAFV感染;SAFV可能与下呼吸道感染及病程迁延相关。     

南京地区儿童人偏肺病毒感染的流行病学及临床特征分析

目的了解南京地区儿童人偏肺病毒（hMPV）感染的流行病学特点及临床特征。方法收集2009年8月至2010年7月南京医科大学附属南京儿童医院住院及门诊呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物（NPA）及咽拭子（NPS）共642例,采用逆转录聚合酶链反应法（RT—PCR）检测hMPVM基因,将阳性PCR扩增产物进行测序、同源性和进化分析。结果642例标本中共检出hMPV阳性扩增产物35份,检出率为5．5％。系统进化分析显示南京地区hMPVB1型占51．4％,A2b型占31．4％。hMPV的发病高峰在4月份。其致呼吸道感染以1岁以内多见（71．4％）。35例hMPV感染患儿中有15例（42．8％）存在混合感染,其中与HRV的混合感染检出率最高。临床诊断以肺炎（17例,48．6％）最为常见。结论人偏肺病毒是南京地区儿童急性呼吸道感染的重要病原之一,该年度其优势流行型别为B1型,南京地区A、B两型hMPV感染患儿临床特征无明显差异。     

国内外儿童新型冠状病毒感染流行病学及临床特征进展

新型冠状病毒疫情自2020年初至今仍在世界范围广泛流行。目前国际防疫形势依然严峻, 儿童作为特殊群体, 其流行病学、临床表现特征等与成人存在不同。儿童的发病率逐渐升高, 住院率和病死率较成人偏低, 临床表现以无症状或轻症病例常见, 重症病例多合并基础疾病, 但大多数MIS-C患儿既往体健, 心血管受累最常见, 经临床积极治疗, 多数预后良好, 少数病例出现死亡。本文通过对国内外COVID-19儿童的流行病学特征及临床特征进行综述, 以期为儿童新型冠状病毒感染预防和诊疗提供参考。     

HcoV-NL63——一种新发现的呼吸道感染病毒病原

人冠状病毒NL63(Human coronavirus NL63,HCoV-NL63)是2004年4月荷兰学者vander Hoek L等首先报道发现的一种与呼吸道疾病有关的新的人冠状病毒,它是一单股正链RNA病毒,属于冠状病毒科冠状病毒属。感染后可以引起上、下呼吸道感染,在儿童和免疫力低下的人群中的感染率较高,可与其它病毒合并感染,也可单独感染而引起发病。目前检测HCoV-NL63的方法主要是RT-PCR。     

HcoV-NL63——一种新发现的呼吸道感染病毒病原

人冠状病毒NL63（Human coronavirus NL63,HCoV-NL63）是2004年4月荷兰学者van der Hoek L等首先报道发现的一种与呼吸道疾病有关的新的人冠状病毒,它是一单股正链RNA病毒,属于冠状病毒科冠状病毒属。感染后可以引起上、下呼吸道感染,在儿童和免疫力低下的人群中的感染率较高,可与其它病毒合并感染,也可单独感染而引起发病。目前检测HCoV—NL63的方法主要是RT—PCR。     

Epidemiology and resource utilization for patients hospitalized for lower respiratory tract infection

Objectives   To determine referral rates, patient characteristics, and resource utilization for patients admitted to hospital with community-acquired lower respiratory tract infections (LRTI).
Methods   Six hundred and thirteen patients, accounting for 704 LRTI episodes, were included in the study, if the referral diagnosis was LRTI and if both signs and symptoms on admission and patient management were consistent with this diagnosis. Patient records were abstracted to collect information on co-morbidities, patient demographics, resource utilization, episode outcome, pharmacy prescribing and diagnostic service utilization.
Results   Annual hospital admissions for LRTI ranged from 15 per 10 000 population in the age range 16–40 years to over 300 per 10 000 in the population aged >79 years, with a population average of 62.3 per 10 000. Less than 37% of admissions were for community-acquired pneumonia and the majority of episodes were in patients with pre-existing respiratory disease (41.2%). Marital status, gender, diabetic status, type of infection and number of days in hospital within the past year were all significantly associated with changes in mean length of stay.
Conclusions   Hospital episodes of LRTI are seen predominantly in the over-60 age group, which account for almost 90% of bed day utilization, yet represent only 27% of the adult population. Referral of patients to hospital with LRTI represents a major resource implication for secondary health-care provision.     

2011—2012年徐州地区儿童急性呼吸道感染中腺病毒感染特征

目的了解徐州地区儿童腺病毒感染的型别及流行特点。方法采用Real—timePCR方法对2011年1月至2012年12月共990份急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本进行检测;对腺病毒阳性的标本进行常规PCR扩增hexon基因并对扩增产物进行测序分型,同时用Hep-2进行细胞分离。结果990份标本中,Real-timePCR检测腺病毒阳性数为164（16．6％）;腺病毒感染全年散发,其高峰期为3—4月;以7岁以下儿童多见,感染阳性率为91．5％;对其中100例PCR阳性标本扩增产物进行测序分型,涵盖B＼C＼E三个亚种,以HAdVB318株（占18．O％）,HAdVC217株（占17．0％）,HAdVB716株（占16．0％）多见,混合HAdVB3和HAdVB7感染2例;134例PCR阳性标本中分离出毒株59株,分离率为44．0％。结论腺病毒是徐州地区儿童急性呼吸道感染的重要病原,徐州地区腺病毒型别种类多样化,病毒重组变异概率较高,需加强对该病毒的流行监测。     

鼻病毒在婴幼儿下呼吸道感染中作用的研究

目的探讨鼻病毒在婴幼儿下呼吸道感染中的作用。方法收集2008年5月到2009年4月北京儿童医院下呼吸道感染住院儿童鼻咽分泌物标本240份,使用Real-timeRT-PCR方法筛选鼻病毒阳性标本,并进行统计分析。结果在240例住院儿童中,入院诊断为肺炎的208例,占86．67％（208／240）,支气管炎21例（8．14％）,毛细支气管炎11例,无死亡病例,男女病例比例为1．93：1,且2009年2月采集标本数达到最多。采用Real-timeRT-PCR方法检测为鼻病毒阳性的标本71份,阳性率为29．58％（71／240）,且主要的临床诊断症状是肺炎。发病年龄以2岁以下婴幼儿为主,占81．69％（58／71）,其中以13～18月、324月年龄组发病率最高,发病率为33．33％。结论鼻病毒感染季节为春季和冬季,尤以2岁以下婴幼儿感染为主,主要症状表现为肺炎、支气管炎及毛细支气管炎等下呼吸道感染。鼻病毒流行具有季节性,且传染性强,传播速度快,应做好医院内防护措施,避免交叉感染。     

Prevalence and clinical characteristics of human respiratory syncytial virus in Chinese adults with acute respiratory tract infection

Respiratory syncytial virus (RSV) is a leading cause of respiratory tract illnesses worldwide. Although the prevalence and clinical manifestations of the two subtypes, RSV‐A and RSV‐B, have been studied in some detail in infants and young children, they have not been determined in adults. To evaluate the prevalence of the RSV subtypes and disease severity between RSV‐A and RSV‐B infections in adults, nasal and throat swabs that were collected from patients ≥15 years old who sought medical care for acute respiratory infections at the Fever Clinic of the Peking Union Medical College Hospital in Beijing, China between May 2005 and April 2010. The samples were tested for RSV infection using PCR and sequencing analysis. RSV was detected in 95 (1%) of the adult patients, of whom 53 (55.8%) were positive for RSV‐A and 42 (44.2%) for RSV‐B. The incidence of RSV infections increased with age (χ² = 37.17, P = 1.66E?07). Demographic data and clinical manifestations of RSV‐A were similar to those of RSV‐B. Although RSV‐A and RSV‐B co‐circulated during the 2005–2006 and 2008–2009 seasons, RSV‐A was predominant in the 2006–2008 seasons, whereas RSV‐B was predominant in the 2009–2010 season. Upper respiratory tract infections were diagnosed in most RSV‐infected patients (n = 80, 84.2%), and three patients suffered from pulmonary infection. This is the first study to provide data on the prevalence and clinical manifestations of RSV subgroups among Chinese adults with fever and acute illness, over five successive epidemic seasons. J. Med. Virol. 85:348–353, 2013. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.