真菌性食管炎28例分析

目的:探讨真菌性食管炎的病因及防治.方法:分析我院5年来发现的真菌性食管炎28例的胃镜、病理及临床资料.结果:本组病例占同期所有食管炎病人的0.82％.平均年龄52.5岁.胸骨后疼痛12例,吞咽烧灼感11例,吞咽梗阻感2例,无食管症状者3例.胃镜下伴消化性溃疡5例,疣状胃炎3例,胆汁反流性胃炎1例,胃癌1例,慢性浅表性胃炎18例.胃镜下类型为颗粒型15例,斑片型11例,糜烂溃疡型2例.细胞学刷片均发现菌丝或孢子.全部用氟康唑治疗,21例3周后复查胃镜,结果显示16例显效,5例有效.结论:真菌性食管炎近年来呈逐年增高的趋势,特别应重视医源性因素所致的感染.     

口服摇头丸致青年急性心肌梗死1例

患者男性,27岁,主因发作性心前区疼痛半日加重9h入院.患者缘于半个月前因生气大量吸烟后出现心前区及胸骨后疼痛,伴烧灼感,伴大汗恶心,未呕吐,持续20min自行缓解.无肢体放散性疼痛,未诊治,症状未再出现.     

果胶酶加复合消化酶治疗糖尿病胃石1例

患者，男，58岁，干部。因胸骨后阵发性烧灼样疼痛，伴恶心6h于2003年11月15日入院。入院前天晚上饮高度酒约150ml后，吃鲜山楂20多个，至次日凌晨3时开始感胸骨后烧灼样疼痛，呈阵发性，并伴有恶心、欲吐，自认为是“心绞痛”发作，用保心灵舌下喷雾，症状未改善。初诊为反流性食管炎收住入院。既往有2型糖尿病、冠心病史，     

浅表性食管癌伴淋巴结转移治疗一例

患者,女,67岁,因"胸骨后不适2年,体检发现食道占位1个半月"收入院.2年前无明显诱因下出现胸骨后疼痛不适,进食时滞留感,无咽下困难,无胸背痛,前往当地医院行胃镜检查未见异常.     

急性心肌梗塞致间断性预激旁道前传阻滞1例

患者,男性,73岁。因反复胸骨后闷痛1个月,加重13ｈ于1997年11月11日入院。患者近1个月常于活动或劳累后出现胸骨后闷痛,无放散痛,持续3～4ｍｉｎ自行缓解。今晨5时左右起床后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴恶心、呕吐及全身大汗,疼痛持续2ｈ仍不缓解,由家属急送入我院诊治。...     

冠状动脉畸形并急性心肌梗死1例

1 病历报告 患者，女，11岁。主因发作性胸骨后疼痛4d，加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院。平素体质较差，易感冒，能正常参加各种活动，无服用特殊药物史，无药物过敏史，无上呼吸道感染史，无家族类似病史。入院5d前有腹泻病史。入院4d前，患者上楼时出现胸骨后疼痛，胸闷，休息后好转未在意，入院前1h，患者在运动时出现胸骨后疼痛，随之发生晕厥，约3-5min左右意识恢复，无口吐白沫，无抽搐，无肢体活动障碍，当时测血压80／50mmHg；     

成功救治百草枯中毒1例临床报道

1 临床资料 患者田xx,女,37岁,因"自服百草枯约10+ml.伴腹痛2+h"入院.患者于2+h前因争吵后自服20%百草枯溶液约10+ml,立即出现恶心、呕吐,呕吐出少量胃液(具体不详),同时伴口腔、咽喉、胸骨后轻微烧灼感,并出现胸骨后、剑下、上腹部烧灼样疼痛.疼痛呈进行性加重,不能缓解遂急诊入院.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp110/80 mmHg.     

进食致食管壁内巨大血肿1例

患者,男性,60岁,因胸骨后剧烈疼痛伴吞咽困难2h入院.当日晚餐进食鸡肉后卧床休息,1h后感胸骨后撕裂样疼痛,憋气,饮水有梗阻感.既往体健,平素进食快,喜进热食.无胸腹创伤史,无肝炎、肝硬化,无服药史.查体,生命体征平稳,试验室检查无异常.     

以真菌性食管炎为首发症状的艾滋病患者临床特点及内镜分析

目的探讨以真菌性食管炎为首发症状的艾滋病患者的临床特点及内镜下特征。方法对该院2005年1月至2013年5月胃镜检查诊断为真菌性食管炎的165例患者进行门诊随诊、病史调查及进一步追踪检查。结果 165例患者中证实以真菌性食管炎为首发症状的艾滋病23例,其中真菌性食管炎Ⅰ级4例,Ⅱ级13例,Ⅲ级6例,临床表现以胸骨后灼热感、疼痛感不适为主。结论内镜及实验室检测确诊真菌性食管炎患者,排除食管病变、抗生素激素滥用等病因后,应警惕艾滋病可能,以期早发现、早防治,防止疾病进一步传播。     

80岁急性心肌梗死溶栓成功一例

2009年11月我科收治1例80岁发病后3小时的急性心肌梗死患者,成功进行静脉溶栓,疗效满意,现报道如下. 病例介绍 患者女,80岁,农民,因持续胸骨后压榨样疼痛3小时于2009年11月1日17:40入院.患者入院前3小时在无明显诱因下突然感到胸骨后压榨样疼痛,呈持续性,有窒息感及呼吸困难,伴大汗淋漓,稍作休息症状无明显缓解,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷.既往无特殊病史.入院体格检查:体温36.8℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压130/89 mmHg.     

剥脱性食管炎1例报告

1 病历简介 患者,男性,19岁学生,以呕吐鲜血及膜状物1条伴胸骨后疼痛2小时于1999年7月19日入院.患者在运动后因口渴而急饮用开水,并吞食整块梨子后,出现胸骨后疼痛、恶心、呕吐,初吐出刚进食的梨子块,后吐鲜血约100ml随之吐出一条膜状物,之后无再吐血,感觉胸骨后烧灼痛,尤以进吞口水时更明显.入院查体:体温、脉博正常,神志清楚,急性病容,口腔检查未见溃疡及出血点,咽部无出血,间接喉镜检查见双梨状窝少许血丝,无积液,胸骨后稍有压痛,心肺腹检查未见异常.     

急性心肌梗塞并发心尖部室壁瘤2例

例1:患者男性,因心悸、胸骨后疼痛1天于1990年2月7日以急性心肌梗塞入院.患者入院前1天上午,无明显诱因,突然感胸骨后压榨性疼痛,不向它处放射,恶心,无呕吐,未经治疗10分钟后自行缓解.晚上9时许,洗脸时胸骨后疼痛又发,性质同前.除恶心外,同时伴有心悸、气急、呕吐,呕吐物为食物,即由家人送我院急诊.心电图示急性前间壁心肌梗塞.     

白塞氏病致外阴特大溃疡1例

1 病历摘要 患者,女,23岁,因"反复口腔、外阴溃疡3年,胸骨后不适伴吞咽困难15天"入院.患者5年前无明显诱因反复出现口腔、外阴溃疡,曾就诊于当地医院诊断为"白塞氏病",给予"抗炎、对症"治疗后可好转,症状反复发作.入院前15天无诱因出现胸骨后不适伴进食哽噎感,偶有进食块状食物时咽下困难,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,大便1-2天一次,黄色软便,无黑便及便中带血,无粘液脓血便,无发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无视力异常,无骨、关节痛.     

胃癌合并食道癌1例

1 临床资料 患者,男,59岁,因间断中上腹痛2年余,胸骨后疼痛1个月余入院.患者2年前无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛,伴腹胀,无反酸、暖气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无胸痛和吞咽困难.胃镜下取活检,病理示:胃窦低分化腺癌.遂行胃大部切除术、毕Ⅰ式吻合术.     

Tako-tsubo综合征1例

患者女性,37岁,主因阵发性呕吐伴颈部疼痛1周,胸骨下段疼痛伴恶心3d于2006年11月21日入院。患者1周前患者无明显诱因出现颈部阵发性疼痛,呈胀痛,以活动时为著,未行任何诊治。3d前出现胸骨后中下段疼痛,呈闷痛,加重1d,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,当地医院行电子胃镜检查示：“慢性胃炎”,ECG示：“窦性心率,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V3ST段升高,     

主动脉夹层分离并急性下壁心肌梗死1例

1 病例报告 患者男,47岁,因持续性胸背部疼痛1小时入院.既往有高血压病史6年,最高血压为160/100 mmHg,未治疗.患者于入院1小时前用力时突发胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,向肩胛之间放射,含服硝酸甘油无效.     

腰3椎体恶性骨巨细胞瘤快速复发1例

患者,女性,50岁.因"腰痛1个月伴左大腿、漆部疼痛4 d"入院.2005年12月患者无明显诱因出现腰部持续性疼痛,夜间加剧.自服"芬必得"无明显缓解.     

中医辨证治疗放射性食管炎的临床疗效观察

目的 研究中医辨证治疗放射性食管炎的临床疗效.方法 将144例放射性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,在一般治疗的基础上,治疗组采用中医辨证分型治疗,对照组采用激素治疗.观察患者吞咽不适、胸骨后疼痛、吐白色黏液、进食烧灼感、进食疼痛等症状改善情况.结果 治疗后对两组患者吞咽不适、胸骨后疼痛、吐白色黏液症状的疗效比较无显著性差异(P＞0.05);进食烧灼感、进食疼痛症状的消失率治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证治疗放射性食管炎疗效优于应用激素治疗.     

以四肢酸痛为主诉的空泡蝶鞍综合征一例

1 病例简介 患者,男,29岁,主因"心悸、多汗6个月,四肢无力、酸痛1个月,加重伴头痛3 d"于2008-07-31入院.患者有慢性鼻窦炎史.6个月前无诱因出现心悸、多汗,多于空腹时发作,进食后缓解,未予注意.1个月前患者出现四肢无力、酸痛,以下肢为明显,伴双足跟疼痛,久站行走后加重,无红肿、畸形,就诊当地医院骨科诊为"骨质增生",予对症治疗后无好转.     

急性心肌梗死并心源性休克抢救中控制液体出入平衡的体会

1.病历介绍 患者男性,72岁,因突发胸骨后压榨性疼痛伴喘憋、出汗3小时,ECG显示Ⅰ、aVL及V1-6导联ST段抬高0.1～0.6mV,于2003年3月17日下午以"急性广泛前壁、侧壁心肌梗死,心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级"急诊入院.既往有高血压病史30余年;无胸痛史.