22例前中颅底沟通瘤内镜经鼻颅内外联合入路手术切除术后护理

[目的]探讨内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤及修复颅底缺损的手术后护理方法。[方法]对22例内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤及修复颅底缺损的手术后临床资料进行回顾性分析,给予吸氧、出血观察、鼻腔护理、预防癫痫、口腔护理、切口感染护理。[结果]3例拔出碘仿纱条后出现鼻腔滴液,经予腰穿置管引流脑脊液1周后均消失;18例病人术后原有症状缓解或消失,生活质量明显改善。[结论]内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤及修复颅底缺损需多专科合作,术后护理知识需跨专科护理,系统专业护理是保证手术疗效、促进病人早日康复的关键。     

神经内镜下单鼻孔入路颅底修补术治疗脑脊液鼻漏的术中护理

[目的]探讨神经内镜下单鼻孔入路颅底修补术治疗脑脊液漏的术中护理措施。[方法]2016年10月—2017年9月应用神经内镜下单鼻孔入路颅底修补术治疗脑脊液鼻漏病人11例,根据术中情况给予相应的护理配合。[结果]11例病人均顺利手术,术后追踪回访1个月～3个月,10例病人恢复较好,无并发症,对手术效果满意,1例病人经二次手术修补成功,鼻漏症状完全消失。[结论]熟悉手术医生习惯、了解手术步骤、熟练运用各种精密器械、术中严密观察手术进程、密切配合完成每一个手术步骤等是确保手术顺利、减少术后并发症的保证。     

内镜下经鼻颅内外联合入路行前中颅底沟通瘤切除术13例围术期护理

目的:探讨内镜下经鼻颅内外联合入路行前中颅底沟通瘤切除术的临床效果及护理方法。方法:对13例前中颅底沟通瘤患者在内镜下经鼻颅内外联合入路行切除术,术前加强心理护理、完善各项检查,术后密切观察、加强切口护理,注意相关并发症的护理。结果:本组13例患者经内镜下手术全切除10例,内镜下次全切除3例;术后病理检查鼻咽纤维血管瘤3例,神经鞘瘤3例,脑膜瘤3例,垂体瘤2例,嗅神经母细胞瘤1例,内翻性乳头状瘤1例。所有患者经护理后恢复较好,无死亡病例,术后随访6个月～3年,11例完全恢复健康,2例生活需要照顾。结论:内镜下经鼻颅内外联合入路行前中颅底沟通瘤切除术创伤较小,术中视野较好,切除完全,加强围术期护理,预防并及时处理并发症能有效提高手术成功率,促进患者康复。     

23例垂体瘤切除术后并发脑脊液漏病人的护理

[目的]总结23例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后脑脊液漏的护理经验。[方法]对病人进行严密观察,及时发现脑脊液漏;加强基础护理、心理护理和管道护理。垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的23例病人中,6例采取保守治疗,5例行脑脊液漏修补术,12例行腰大池置管引流。[结果]3例发生颅内感染,其中1例死亡,其余病人经治疗后均痊愈出院。[结论]脑脊液漏是经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后常见而严重的并发症,通过敏锐的观察和精准的判断,并及时做出反馈,可以使病人得到及时和正确的治疗。     

鼻内镜下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术的观察及护理

总结鼻内镜辅助下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术的护理经验.对5例(7侧)多发脑脊液鼻漏者,同时累及额窦后壁及筛顶、筛板交接区颅底,伴颅内积气,行额窦后壁骨折脑脊液鼻漏修补及鼻窦镜下蝶、筛顶区颅底骨折脑脊液鼻漏修补,进行了临床观察及护理.结果均一次修补成功.所有患者术后定期内镜下随诊,至今均已超过1年,无任何并发症.鼻内镜辅助下额鼻联合入路手术修补,方法 简便、安全、成功率高,正确精心的护理更是确保手术成功的关键.     

经单鼻孔鼻蝶窦入路鞍区占位切除术围术期护理

[目的]探讨应用经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的围术期护理。[方法]对15例垂体腺瘤行神经内镜下经单鼻孔鼻蝶窦入路鞍区占位切除术病人制定围术期护理,进行优质护理。[结果]本组15例病人术后并发一过性尿崩症3例,予垂体后叶素皮下注射治疗后痊愈;脑脊液鼻漏2例,1例经过抬高体位、降颅压等处理1周后自行停止,另外1例鼻漏时间超过2个月仍不能自愈,再次手术行修补术后痊愈。[结论]充分的术前准备、术后严密的观察及护理,可减少术后并发症的发生,提高治疗成功率。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理

[目的]探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理.[方法]回顾性分析65例垂体瘤病人术前、术后及并发症的观察及护理.[结果]采用经鼻蝶入路垂体瘤切除治疗垂体瘤病人65例,经过围术期密切观察病情变化及精心护理,均治愈出院.[结论]通过对病人围术期全程精心护理和严密观察等,减少了术后并发症,促进病人早日康复.     

老年垂体瘤经鼻蝶窦切除术后并发症的护理

[目的]总结老年垂体瘤经鼻蝶窦切除术后常见并发症发生原因及护理措施.[方法]对本组27例老年垂体瘤病人术后常见并发症采取针对性的护理措施.[结果]本组术后出现尿崩症3例,肺部感染2例,脑脊液漏1例,伤口感染、电解质紊乱1例.经采取相应的治疗及护理措施,治愈26例,好转1例.[结论]针对术后常见并发症及早采取相应的治疗、护理措施是提高手术成功率、促进病人早日康复的关键.     

内镜下经鼻入路垂体腺瘤切除术患者术后脑脊液漏相关因素分析及并发症预防

目的探讨内镜下经鼻入路垂体腺瘤切除术患者术后脑脊液漏相关影响因素及并发症预防。方法选取我院2017年9月至2019年8月收治的行内镜下经鼻入路垂体腺瘤切除术患者115例作为研究对象,统计患者临床资料,通过logistic回归分析患者出现脑脊液漏的危险因素,并探讨护理策略。结果 115例患者出现脑脊液漏21例(18.26%),未出现脑脊液漏94例(81.74%);单因素分析显示慢性呼吸系统疾病、切口愈合不佳、颅内压增高、ASA分级等为内镜下经鼻入路垂体腺瘤切除术患者术后出现脑脊液漏的相关因素;多因素logistic回归分析显示出现脑脊液漏的危险因素有慢性呼吸系统疾病、切口愈合不佳、颅内压增高、ASA分级。结论通过垂体腺瘤内镜下经鼻入路切除术脑脊液漏发生率高,而慢性呼吸系统疾病、切口愈合不佳、颅内压增高、ASA分级为其危险因素,需严密观察患者病情,做好脑脊液漏导致的并发症预防护理措施,提高术后生活质量。     

颞下窝入路小儿侧颅底肿瘤切除术后并发症的护理

目的 探讨颞下窝入路小儿颅底肿瘤切除术术后并发症的护理.方法 对2001年9月至2009年4月我院行颢下窝入路侧颅底肿瘤切除术的10例患儿进行术后并发症的护理.术后严格控制体位,加强生命体征监测,密切观察有无喉痉挛、呼吸困难、血压下降、伤口感染和脑脊液漏、颅神经损伤、癫痫等并发症的发生,指导进行综合治疗并做好出院指导.结果 本组10例患儿均顺利度过围手术期,痊愈出院.结论 对颞下窝入路小儿侧颅底肿瘤切除术应加强术后并发症的护理,以促进患儿早日康复.     

自体网状颅骨紫外线辐照冷冻保存治疗颅骨缺损

目的 探讨和总结颅脑损伤、急性脑出血去骨瓣减压术后自体颅骨保存再植的方法。方法 将去骨瓣减压术后的自体颅骨紫外线辐照冷冻保存，择期原位再植颅骨成形。结果 术后伤口一期愈合，外形良好，无感染、无积液，远期硬度正常，无骨瓣下陷及骨质吸收。结论 自体网状颅骨紫外线辐照冷冻保存作为一种安全可靠、经济实用的颅骨保存方法，值得推广应用。     

一种颅骨缺损帽的临床应用效果初探

目的 探讨一种颅骨缺损帽在颅骨缺损患者头部安全保护中的临床应用效果.方法 2019年1月至2020年12月选取在宜宾市第一人民医院治疗的颅骨缺损患者78例,随机分为对照组和观察组(各39例),观察组佩戴作者实用型发明专利"颅骨缺损帽"(专利号:CN 207356179 U),对照组除常规健康教育外不予特殊处理.分别于1...     

Imaging of the nasopharynx and skull base

The prerequisite for the correct diagnosis and accurate delineation of skull base lesions is familiarity with the complex anatomy of the skull base. Imaging plays a central role in the management of skull base disease because this region is often difficult to evaluate clinically. CT and MR imaging are complementary; they are often used together to demonstrate the full disease extent. This article focuses on the critical anatomy of theskull base and how this knowledge contributes to accurate disease assessment.     

Osteomyelitis of the skull base

Osteomyelitis of the temporal bone often begins with minor trauma and results in a persistent external otitis. I report my experience with ten patients managed with combined medical and surgical therapy, and discuss the progression of the disease process and how it affects the duration of antibiotic therapy and the indications for planned surgical debridement. Early recognition of osteomyelitis of the temporal bone, combined with the aggressive use of long-term antibiotic therapy, in addition to planned surgical debridement, will reduce morbidity and potential mortality.