两种手术方式下治疗穿孔性阑尾炎的比较

目的 观察传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗急性穿孔性阑尾炎患者中的作用以及疗效.方法 对本院2011年1月至2012年12月间收治的79例诊断为急性穿孔性阑尾炎患者进行阑尾切除术,观察组手术方式采用腹腔镜手术,对照组手术方式采用传统开腹手术.观察两组患者手术过程中一般情况以及术后并发症情况并进行分析.结果 观察组患者下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组(P＜0.01),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分亦明显低于对照组(P＜0.01).结论 使用腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎患者进行阑尾切除,能够有效加快术后恢复,还能够短时间内有效缓解腹痛等症状,值得推广.     

阑尾炎切口缝合的改进

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症,切口感染率较高,特别是化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎,其切口感染率可高达10%~30%,因切口感染灶内有线结,细菌难以消灭,且缝在腹外斜肌腱膜的线头几个月后才能脱落。本人对阑尾炎切口缝合作一改进,让切口无残留缝线线结,即使发生切口感染,由于无结线反应,经充分引流后多能很快愈合。对于基层医院,在无可吸收缝线、估计术后发生切口感染可能性较大时可采用。操作方法:①第1针缝线:用4号丝线,从切口一端1cm皮肤进针,直达腹膜层,横褥式连续缝合腹膜,缝完后从对端腹壁腹膜层外全层穿出皮肤,两端打梅花结(图1)。②…     

预防穿孔性阑尾炎切口感染的两点改进

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。文献报道阑尾切除术后切口感染率为10％～30％，而穿孔性阑尾炎切口感染率可高达14．4％～67％。我院在1996～2000年期间收治穿孔性阑尾炎135例，发生切口感染34例，感染率为25．2％。为预防这一并发症的发生，在2001年3月至2006年12月期间收治的120例穿孔性阑尾炎手术中，在操作和处理方法上作了2点改进，发生切口感染7例，感染率下降至5．8％。现将改进方法和体会报道如下。     

急性化脓穿孔性阑尾炎切口感染的相关因素分析

目的探讨急性化脓穿孔性阑尾炎术后切口感染的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月期间我院普外科手术治疗的化脓穿孔性阑尾炎161例患者的临床资料。结果 161例患者中35例(21.7%)发生了切口感染。单因素分析结果表明,肥胖(体质指数>30 kg/m2)、手术时间超过1 h、术前未预防性应用抗生素及术后首次切口换药时间>3 d者切口感染发生率高(P<0.05);多因素分析结果表明,手术时间超过1 h及术前未预防性应用抗生素是急性化脓穿孔性阑尾炎术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论早期诊治、降低手术时间、术前合理预防性应用抗生素有助于减少切口感染机会。     

浅谈阑尾炎手术切口感染的预防

急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,直接关系到手术治疗的效果.     

开腹小切口阑尾切除与腹腔镜阑尾切除对比研究

我们对2006年1月至2009年6月收治的123例阑尾炎患者实施了腹腔镜阑尾切除术,并将其与同期收治的98例开腹小切口阑尾切除术进行临床综合比较,现报道如下。     

急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗急性阑尾炎的价值.方法 比较2008年5月～2010年5月95例急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA组)与87例行开腹阑尾切除术(OA组)的临床资料.结果 LA组93例手术成功,2例中转开腹:1例因阑尾粘连严重,分离困难;l例为阑尾根部坏疽穿孔,切除困难.术后切口感染1例,无腹腔残余脓肿、粘连性肠梗阻,并发症发生率为1.1％ (1/93).OA组切口感染6例(6.9％),腹腔残余脓肿4例(4.6％),粘连性肠梗阻4例(4.6％),并发症发生率为16.1％ (14/87),显著高于LA组(x2=13.269,P=0.000).LA组和OA组手术时间分别为(45.2±10.7)min和(42.5±12.3)min,无统计学差异(t=1.574,P=0.117);LA组术后排气时间(22.7±6.3)h,显著短于OA组(36.4±9.1)h(t=11.807,P=0.000);LA组住院时间(3.8±1.6)d,显著短于OA组(7.4±3.1)d有统计学差异(t=9.881,P=0.000);LA组术后镇痛剂使用率3.2％(3/93),显著低于OA组18.4％ (16/87)(x2=10.949,P =0.001).结论 与0A比较,LA具有疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点.     

急性阑尾炎手术后切口感染的预防(附280例报告)

目的：探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法，以达到减少手术切口感染率的目的。方法：对280例急性阑尾炎手术切口的临床处理进行回顾性分析。结果：本组仅发生切口感染1例，感染发生率0．36％。结论：术中切口的恰当处理，手术前后合理使用抗菌素，可明显降低阑尾切除术后切口的感染率。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较

目的 对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果. 方法 回顾性分析比较我院2002年1月～2005年12月20例腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)和20例(open appendectomy,OA)的穿孔性阑尾炎手术的临床资料. 结果 LA组手术时间(75.8±11.6)min明显长于OA组(54.8±9.5)min(t=6.264,P=0.000).LA组术后进食时间(1.8±0.5)d明显短于OA组(2.6±0.5)d(t=-5.060,P=0.000).LA组术后抗生素使用时间(3.8±0.7)d显著短于OA组(6.3±1.2)d(t=-8.048,P=0.000).LA组住院时间(5.8±1.1)d显著短于OA组(11.6±1.6)d(t=-13.359,P=0.000).术后切口感染并发症发生率LA组(0/20)与OA组(3/20)无显著差异(Fisher确切概率法,P＝0.115). 结论 LA治疗穿孔性阑尾炎较OA具有创伤小、恢复快、住院时间短、抗生素用量少等特点,可作为穿孔性阑尾炎一种安全、有效的治疗方法.     

腹腔镜结合小切口手术处理急性复杂性穿孔性阑尾炎

随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜阑尾切除术从处理单纯性阑尾炎扩展到化脓性阑尾炎甚至阑尾穿孔等合并严重化脓性腹膜炎的病例,但是针对腹膜后阑尾、阑尾周围脓肿形成、阑尾根部与盲肠结合部坏疽等复杂阑尾炎和阑尾穿孔引起的急性化脓性腹膜炎的处理一直是外科微创手术的难点,对此     

化脓性阑尾炎手术切口感染的预防

目的 探讨化脓性阑尾炎手术切口感染的预防措施.方法 回顾性分析采用预防性应用抗生素,腹膜外翻,全层缝合等措施处理的320例化脓性阑尾炎患者临床资料.结果 320例患者317例术后8～10 d拆线,切口Ⅰ期愈合,3例(0.9%)切口感染.结论 预防性合理应用抗生素,腹膜外翻护皮,全层缝合等措施可以明显降低化脓性阑尾炎手术...     

阑尾炎术后切口感染原因分析及预防

<正>急性阑尾炎是外科常见病,手术为其主要治疗方式。阑尾切除术难度不大,但术后并发症较多,以切口感染最为多见[1-2]。我院2012年5月—2014年5月行阑尾切除术600例,47例术后发生切口感染,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料600例患者中,男273例,女327例,年龄15~85岁,均行阑尾切除术,术后47例发生切口感染。患者的一般资料见表1。1.2方法分析患者的年龄、腹部脂肪厚度[3]、腹痛持续时     

小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察

目的观察实施小切口与传统切口行阑尾切除术的疗效。方法将92例行阑尾切除术阑尾炎患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组实施传统切口阑尾切除术,观察组实施小切口阑尾炎切除术。比较两组疗效。结果两组手术时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组切口长度及切口感染率明显小于对照组,观察组术后下床活动时间明显早于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论实施小切口阑尾炎切除术创伤小、恢复快、术后并发症少,在严格掌握手术适应证和提高规范操作技术前提下,临床可广泛应用。     

阑尾炎手术切口感染的相关因素分析

目的分析阑尾炎手术切口感染的原因,为降低切口感染率提供参考。方法将71例行阑尾炎术后切口感染患者作为观察组,抽取同期83例阑尾炎术后无切口感染的患者作为对照组。对切口感染诱因行Pearson相关性分析及Logistic回归性分析。结果通过Pearson相关性分析发现,糖尿病患者、多人病房、夏季手术、心理准备不充分、年龄、手术时间及术中出血量、住院时间与切口感染密切相关(P0.05)。通过Logistic回归性分析发现,高龄(60岁)、高体质量指数、心理准备不充分及手术时间(2 h)为切口感染高危诱因(P0.05)。结论阑尾炎术后切口感染原因众多,其中高龄、高体质量指数、心理准备充分率及手术时间属于独立高危因素,须引起临床足够重视。     

急性阑尾炎局麻下小切口阑尾切除术临床分析

目的探讨局麻下小切口阑尾切除术的方法和效果。方法选择98例急性阑尾炎患者行局麻下小切口阑尾切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组98例患者,92例顺利完成局麻下小切口阑尾切除术。4例因阑尾与周围组织粘连不易分离、2例因浆膜下阑尾,寻找阑尾困难,改为全麻并延长切口后完成手术。手术时间(22.82±4.35)min,术后肛门排气时间(18.26±24.35)h,术后第2天便下床活动和进食。术后住院时间3~5 d。切口感染3例,经更换敷料后7~9 d愈合。结论对急性阑尾炎患者早期实施局麻下小切口阑尾炎切除术,创伤小、恢复快、术后并发症少、费用低,适合在基层医院开展,但应严格掌握手术适应证和规范进行操作。     

阑尾炎手术切口愈合情况186例分析

为避免腹部切口感染，我院2002—2004年对186例可能污染或污染阑尾手术：果取综合方法加以预防，180例切口获得一期愈合，一期愈合率占96．8％，现就切口愈合情况分析如下。     

老年人阑尾炎腹腔镜下和开腹阑尾切除术的比较

<正>目前,老年人患阑尾炎而行手术治疗的病例愈来愈多,本院自笔者于2001年开展第1例腹腔镜手术以来,对老年人的腹腔镜阑尾切除术进行了有益的探索。总结本院2004年至2008年老年人患阑尾炎而在本院治疗,根据患者及家属的要求,随机进行腹腔镜阑尾切除术(LA)36例,开腹阑尾切除术(OA)40例,比较如下。     

不同手术方式治疗急性阑尾炎效果分析

目的分析腹部小切口阑尾切除术与腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法将230例急性阑尾炎患者根据手术方式不同分为2组,腹腔镜组(106例)采取腹腔镜阑尾切除术,小切口组(124例)采用腹部小切口阑尾切除术。观察2组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间和并发症发生率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后肛门恢复排气时间、并发症发生率及住院时间均短或少于小切口组,差异有统计学(P0.01)。结论对急性阑尾炎患者采用腹腔镜下阑尾切除术,创伤小、并发症发生率低,术后恢复时间短。     

麦氏点横切口手术治疗小儿急性阑尾炎105例

目的:分析105例小儿急性阑尾炎切除术的疗效,探讨麦氏点横切口手术的优点。方法:回顾分析我院1998~2004年采用麦氏点横切口手术治疗105例小儿急性阑尾炎临床资料,男82例,(78.09%),女23例(21.91%),平均年龄5.6岁(2~14岁),并全部随访1~2年。结果:105例急性阑尾炎行麦氏点横切口手术的患儿,全部临床治愈,合并切口感染1例,粘连性肠梗阻1例。结论:麦氏点横切口手术是治疗小儿急性阑尾炎的有效方法之一。