鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合口阻塞8例报告

泪囊鼻腔吻合术又称泪囊鼻腔造口术 ,自 190 4年Toti首创后经许多学者逐步改进、完善 ,成为治疗慢性泪囊炎的首选方法 ,成功率达 92 %[1 ] 。由于种种原因导致的泪囊鼻腔吻合口阻塞 ,患者溢泪的症状得不到改善。笔者在鼻科医生的协同下 ,采用鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合术吻合口阻塞 8例 ,均取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1·1　病例选择　 8例 8眼 ,男 2例女 6例 ,年龄 3 6～ 68岁 ,平均5 4 6岁。 3例泪囊鼻腔吻合术后泪道冲洗即不通 ,5例在泪囊鼻腔吻合术后泪道通畅 ,吻合口阻塞时间为 1～ 4个月 ,所有病例均有溢泪症状 …     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果和优点。方法回顾分析265例（294眼）1例采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者的术后效果。结果本组病例中治愈279眼（94．89％）,有效14眼（4．76％）。结论改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,手术效果可靠,操作简便,值得基层临床推广应用。     

鼻内窥镜手术治疗泪囊鼻腔吻合术后再堵塞的临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗泪囊鼻腔吻合术后再堵塞的方法 和疗效.方法 对42例（42眼）泪囊鼻腔吻合术后再堵塞的病例行鼻内镜下造口清除肉芽组织.结果 术后随访12～15月,39例手术后泪溢症状消失,泪道冲洗通畅;2例泪溢症状减轻,冲洗通畅;1例术后半年再堵塞,再次手术后通畅无泪溢,随访1年未见复发;治愈率97.6%.结论 鼻内窥镜手术是治疗泪囊鼻腔吻合手术后再堵塞的良好方法 .     

显微镜下行泪囊鼻腔黏膜吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效

目的探讨显微镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术的优越性。方法对显微镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术30例的临床资料进行回顾分析总结。结果30例均获成功,无泪溢症状,有2例出院两周后冲洗不通,经探通后通畅．随访半年,均无泪溢,泪道通畅。结论显微镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术由于手术设计合理,成功率高,手术成功恢复了泪液排出系统的通道,既不流脓,又无泪溢,符合生理要求,是治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞最理想的方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎30例临床观察

<正>慢性泪囊炎是在鼻泪管下端阻塞、泪囊内有分泌物滞留的基础上发生,是眼部感染病灶。患者因长期溢泪、流脓而影响正常生活工作,又是内眼手术的禁忌证。泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎有效的方法之一,但经典的泪囊鼻腔吻合术因需切断内眦韧带,吻合泪囊前后唇,吻合口放置支架,存在手术时间长,手术部位深,操作困难,术后易出现吻合口狭窄等问题。我们采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎30例,手术效果较好,现报道如下。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术50例

目的 探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的方法、疗效及优点。方法 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎共50例（62眼）。结果 治愈58眼，好转2眼，无效2眼，总有效率为97％（60／62）。结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术在美容及造口设计合理性等方面都明显优于鼻外法行泪囊鼻腔吻合术。手术成功的关键主要与造口位置的选择及射频的应用等方面有关。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪囊支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的：评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪囊支架植入术治疗慢性泪囊炎的远期临床效果。方法：将患者随机分成两组,研究组26例（33眼）患者采取鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪囊支架植入术,同时在支架周围填入美乐胶固定。对照组23例（28眼）患者采用单纯的鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中不应用泪囊支架,术毕用美乐胶把粘膜瓣固定。术后两组处理相同。随访12月。对比两组1月、6月、12月的治愈率和造瘘口的面积。结果：研究组与对照组术后1个月的治愈率和造瘘口面积,无显著性差异;两组随访6个月时治愈率和12个月时治愈率,经统计学分析存显著性差异（P〈0．05）。两组术后6个月和12个月测量两组造瘘口面积;经统计学分析有显著性差异（p〈0．05）。结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合联合泪囊支架植入术治疗慢性泪囊炎有利于提高术后远期疗效,是一种创伤一个安全有效的新治疗方法。     

鼻内镜微创技术在治疗急性泪囊炎中的应用

目的评价鼻内镜下Ⅰ期泪囊鼻腔造瘘治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的效果。方法对7例急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的患者在急性期行经鼻内镜的泪囊鼻腔造瘘术,观察术后炎性反应变化、泪道通畅、造瘘口愈合及溢泪改善情况。结果所有患者术后3d疼痛症状消失,7d红肿消退,术后溢泪症状消失,泪道冲洗通畅,随访7～16个月,6例患者泪道冲洗通畅,1例患者有溢泪但无脓,冲洗有阻力,鼻内镜检查6例泪道通畅患者造瘘口光滑,1例溢泪患者造瘘口狭窄,呈缝隙状。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术可用于治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成,避免因在炎性反应的皮肤上切口而导致感染加重的风险,造瘘更直观,创伤小,术后反应轻且能获得良好的泪道通畅率。     

改良泪囊鼻腔吻合术60例临床分析

目的：探讨慢性泪囊炎的手术方法、结果。方法：采用改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎60例（61只眼）。结果：60例（61只眼）被确诊为慢性泪囊炎的患者采用本术式,术后流泪溢脓等症状明显改善,治愈率达95.08%,有效率达100%。结论：改良式泪囊鼻腔吻合术对治疗慢性泪囊炎是安全有效的。     

鼻内镜微创技术在治疗急性泪囊炎中的应用

目的 评价鼻内镜下Ⅰ期泪囊鼻腔造瘘治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的效果.方法 对7例急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的患者在急性期行经鼻内镜的泪囊鼻腔造瘘术,观察术后炎性反应变化、泪道通畅、造瘘口愈合及溢泪改善情况.结果 所有患者术后3 d疼痛症状消失,7d红肿消退,术后溢泪症状消失,泪道冲洗通畅,随访7～16个月,6例患者泪道冲洗通畅,1例患者有溢泪但无脓,冲洗有阻力,鼻内镜检查6例泪道通畅患者造瘘口光滑,1例溢泪患者造瘘口狭窄,呈缝隙状.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术可用于治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成,避免因在炎性反应的皮肤上切口而导致感染加重的风险,造瘘更直观,创伤小,术后反应轻且能获得良好的泪道通畅率.     

改良泪囊鼻腔吻合术135例临床分析

我科1987年～1999年改良了泪囊鼻腔吻合术并对135例患者施术,提高了疗效,经1个月～10年随访治愈率达97.8%。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组135例系选择无泪囊鼻腔吻合术禁忌症的慢性泪囊炎患者。溢泪流脓时间最长21年,最短半年,平均3年半。年龄最大69岁,最小18岁,平均44.5岁。男28例,女107例。左眼:右眼为1∶1.25。     

逆行扩张鼻泪管手术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科的常见病 ,多好发于女性、成年人及老人 ,系由鼻泪管阻塞而继发的泪囊感染。临床表现为溢泪、溢脓、冲洗泪道不通 ,需手术治疗。我科自 1994年起 ,采用逆行扩张鼻泪管手术治疗慢性泪囊炎患者 5 2例 5 6眼。现将手术方法、治疗情况报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 5 2例中 ,女性 47例 ,男性 5例。其中双眼患病 2例 ,合并慢性鼻炎 35例 ,泪囊鼻腔吻合术后复发者 3例。年龄 2 4～ 70岁 ,病程 1～ 9年。1.2　手术器具　 1泪道引线探针 :取 7号钝头腰穿针 ,其内穿1根长约 30 cm的 3～ 0丝线。 2扩鼻泪管绳锉 :用 7号…     

鼻腔泪囊吻合术中出血原因分析

目的：探讨鼻腔泪囊吻合术中出血的原因。方法：回顾分析鼻腔泪囊吻合术患者155例的临床资料，对于术中术后出血的3l例患者出血原因进行分析和总结，并提出相应的处理及预防措施。结果：155例行鼻腔泪囊吻合术的患者中有3l例达到出血标准，其中术中出血26例（83．87％），术后出血5例（16．13％），术中出血发生率明显高于术后出血，差异有统计学意义（P〈O．05）。术中出血者内眦血管损伤出血19例（73．08％），鼻黏膜出血6例（23．08％），眼轮匝肌出血1例（3．85％），内眦血管损伤所致出血明显多于其他原因导致的出血，差异有统计学意义（P〈O．05）。术后出血患者均由于术后鼻塞不适以手挖鼻引起。结论：行鼻腔泪囊吻合术，术前应充分准备，术中谨慎操作，加强对患者的健康宣教，一旦发生出血及时采取妥善处理措施。     

泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术，一直被认为是治疗慢性泪囊炎最理想的方法，但该术存在着操作复杂、手术时间长等缺点，近年来不少学者寻找新的手术方法。笔者于1984年3月。1987年3月共施行泪囊筛窦造孔术23例24眼，其中随访者20例20眼，现将结果报告如下：     

鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析经鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎30例患者的临床资料。结果30例患者中28例治愈,占93．3％;好转2例,占6．67％。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术临床效果好,操作简便,具有疗效确切、创伤小和美观无瘢痕的优点,值得临床推广。     

泪囊鼻腔吻合手术失败矫治2例

1998年先后收治 2例泪囊鼻腔吻合手术失败患者 ,现报告如下。1　病例报告例 1,党×× ,女 ,16岁 ,农民 ,住院号 :980 0 12。 1998年 1月13日以左眼溢泪、溢脓 7年主诉入院。 7年前无明显诱因出现左眼溢泪 ,遇风遇冷加重。 6年前因“感冒”溢泪症状加重并出现溢脓 ,多次冲洗泪道治疗无效。 4年前在当地医院行“泪囊鼻腔吻合术” ,术后 1月溢泪、溢脓又出现 ,治疗无效 ,遂来我院。入院诊断 :左眼泪囊鼻腔吻合术后复发性慢性泪囊炎。眼科检查 :左眼内眦部皮肤陈旧性凹陷性疤痕 ,长约 2ｃｍ ,宽 0 .5ｃｍ ,深0 .3ｃｍ。内眦角移位 ,下陷畸形。左…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法54例（54眼）慢性泪囊炎患者,均在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术,随访6个月～3年,观察其疗效。结果治愈50例,好转2例,尤效2例,总有效率96．29％。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术与传统的鼻外泪囊鼻腔吻合术比较具有微创、不影响荚容、治愈率高的优点,是较为理想的治疗方法,值得临床推广。     

传统泪囊鼻腔吻合术与经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎治疗中的疗效评价

目的比较传统泪囊鼻腔吻合术和经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果。方法选择我院2012年10月至2015年12月诊断的慢性泪囊炎患者40例进行手术治疗分析。根据患者意愿,分为传统泪囊鼻腔吻合术组(25例),经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术组(15例),比较两组患者的临床治疗效果。结果传统泪囊鼻腔吻合术组患者的治疗总有效率为96.0%,经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术组有效率为93.3%,两组患者治疗效果相似,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论传统泪囊鼻腔吻合术和经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术在泪囊炎的治疗中均起到了满意的效果,但接受经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的患者术后无瘢痕遗留。我们推荐经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术作为临床治疗的首选方法。     

鼻泪管Y型支架植入术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果比较

目的 比较鼻泪管Y型支架植入术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎患者的治疗效果。方法 选取2019年5月至2021年5月于医院眼科治疗的80例慢性泪囊炎患者为研究对象，以随机数字表法分为支架组和内镜组，各40例。支架组采用鼻泪管Y型支架植入术，内镜组采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。比较两组手术指标、并发症发生率、手术3个月后泪管溢脓及不通发生情况，临床治疗效果。结果 支架组术中出血量少于内镜组、手术时间、住院时间均短于内镜组，切口小于内镜组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月，内镜组泪管溢脓及不通发生率均低于支架组，差异有统计学意义（P<0.05）；内镜组治疗总有效率高于支架组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种手术方式安全性均较好，相较于鼻泪管Y型支架植入术，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果更佳。     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的临床疗效分析

目的分析采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的临床疗效。方法回顾我科185例采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的术后效果。结果本组病例中177例(95.7%)达到手术治愈,解除烦恼溢泪症状。结论我科所采用改良的泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞患者的有效方法。