氯米帕明引起性心理障碍1例

氯米帕明引起性心理障碍１例许行健（广州医学院第二附属医院精神科，广州５１０２６０）关键词精神分裂症；氯米帕明：性心理障碍氯米帕明（ｃｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅ）引起性心理障碍作者未见文献报道，现将所见１例报道如下。病人，女性，２６ａ，于１９９０年初不明原...     

性心理障碍患者的心理测量与个性评定研究

目的：了解性心理障碍患者的心理状况、情绪反应以及观察综合治疗的效果。方法：用自我评定量表(MMPI．SDS．SAS、SCL-90）对患者进行测量。结果：量表一致提示患者存在着程度不同的情绪障碍和人格缺陷，以抑郁、强迫、焦虑、偏执、癔病、精神衰弱和病态人格为主；综合治疗效果满意。结论：进一步加强儿童期的性别角色教育；青少年的性知识教育以及全民的性道德教育是预防性心理障碍的重要环节，而综合治疗（心理、行为加药物治疗）有效可行。     

大学生睡眠障碍特点的研究

通过对哈尔滨市理、工、文科大学生１７２４人进行流行病学调查，结果大学生睡眠障碍发生率为１８．１０％，睡眠障碍以失眠症为主要类型，占５１．９２％。其中“自觉多梦”和“醒后难睡”为出现频度最多的症状，不同类型高校和不同性别的大学生睡眠障碍的发生率有所不同。     

浅谈大学生睡眠障碍及对策

考试是日常学习的总检验，每位同学都想考出好成绩。但每逢考试，总有一部分同学由于睡眠不足而影响考试。其临床症状为：就寝后翻来覆去不能入睡，时睡时醒，上床后虽然能马上入睡，但很快醒来，再也不能入睡。可见，失眠已成为同学们学习的共同问题。那么在考试期间怎样才能保证高质量的睡眠呢？     

直面挫折 放飞心灵

2008年1月4日，正当人们沉浸在新年的喜庆中，《南方都市报》的《话题大学生自杀评论》紧揪人心：广东惠州学院丰湖校区2007级经管系国贸（2）班一名叫燕华的女生近日在宿舍内自缢身亡。 2008年1月19日，《南方都市报》报道：广州白云区南湖山庄内一名22岁的张姓大学男生被发现在家中阳台上自缢身亡，死前在电脑上留下了英文遗书。有消息称，死者当天将参加研究生入学考试，疑因不堪压力才轻生。 2008年2月的第二周，美国的校园枪击案发生了四起，枪手都是大学生和研究生。专家认为：学生的自杀、他杀，这其中的原因是复杂的，但都有一个共同点：他们没有正确对待生活的挫折，引发了严重的心理问题而铤而走险。5月25日是“大学生心理健康日”，值此之际，心理学家呼吁：     

大学生手机使用及述情障碍差异的调查研究

目的探讨大学生手机使用状况及其对情感表达的影响。方法通过问卷调查方式，了解并分析大学生手机使用情况及其对情感的表达。结果大学生普遍使用手机交流信息，手机消费相对合理，在特殊场合使用手机基本符合要求；大学生对手机使用的情感沟通功能持乐观态度，以多样化心态对待手机使用不文明现象。结论近1／3大学生存在手机依赖，手机依赖的大学生“描述情感的能力”和“区分情感与感受躯体的能力”受到显著的影响。     

北京市某高校大学生自我药疗行为及其影响因素调查

摘 要 目的：了解北京市某高校大学生自我药疗行为的现状及其影响因素,为提高大学生自我药疗的合理用药水平提供参考。方法：采用自行设计的调查问卷,通过分层随机抽样方法对北京市某高校800名大学生进行问卷调查,收集自我药疗行为资料。结果：该高校大学生在校期间自我药疗的报告率为78.7%。42.6%的大学生把个人经验作为自我药疗最主要的依据,不同人群的比例：高年级＞低年级,医学生＞非医学生,农村学生＞城镇学生,差异均具有统计学意义（P＜0.01）;此外,受访大学生专业和自我药疗行为显著相关（P＜0.05）。结论：高校大学生自我药疗行为较为普遍,且在用药行为上存在一定的安全隐患,需加强对大学生自我药疗行为的干预和引导,开展普及用药安全知识相关培训,提高大学生安全合理自我药疗的水平。     

慢性病患者情绪障碍对自我认知的影响研究

目的了解慢性病情绪障碍对自我认知的影响,为心理康复提供干预依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和田纳西自我概念量表(TSCS)对300例门诊慢性病患者进行调查,筛查出情绪障碍者(研究组)和情绪正常者(对照组),比较两组自我概念的差异,并分析二者间的关系。结果①慢性病情绪障碍者检出率为38.67%;②研究组TSCS评分明显低于对照组(P<0.01);③TSCS与SAS及SDS量表分值存在负相关。结论慢性病情绪障碍发生率较高,对自我认知产生了不利影响,临床医护工作者应给予其心理干预,帮助患者树立积极的自我概念,以利于疾病康复。     

自我穴位按摩改善老年住院患者睡眠障碍的效果研究

目的探讨自我穴位按摩对改善老年住院患者睡眠障碍的效果。方法选取广东省人民医院2013年6-10月收治的老年睡眠障碍患者30例,给予穴位按摩手法的培训并定时督导,在干预前、干预后第1、2周及第1、3个月分别予以匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分。观察比较干预前、后老年住院患者的睡眠质量。结果干预后第1、2周各指标评分与干预前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预后1、3个月PSQI各指标评分显著低于干预前,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论自我穴位按摩手法简单、易于操作,对老年患者的睡眠障碍有改善作用。     

三叉神经痛患者自我护理能力与述情障碍的相关性

目的：探讨三叉神经痛(TN)患者自我护理能力与述情障碍的相关性。方法：选择2018-11～2020-11登封市人民医院收治的80例TN患者为研究对象,于出院时、出院1周、1个月评估患者自我护理能力[自我护理能力测量表(ESCA)]、述情障碍[多伦多述情障碍量表(TAS-20)]情况,观察不同时点ESCA与TAS-20评分变化,分析TN患者自我护理能力与述情障碍相关性。结果：患者出院1周、1个月ESCA各维度评分及总分均高于出院时,且出院1个月评分高于出院1周,差异有统计学意义(P<0.05);患者出院1周、1个月TAS-20各维度评分及总分低于出院时,且出院1个月评分低于出院1周,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,TN患者ESCA量表各维度评分及总分与TAS-20量表各维度评分及总分均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论：TN患者自我护理能力与述情障碍呈负相关。     

肌张力障碍及其治疗

近年来对肌张力障碍遗传学特征及发病机制的研究有了长足的进展,药物治疗方法颇多,肉毒素的应用为治疗提供了新的选择,对严重病例可适当选用深部脑刺激治疗。     

帕金森病的自主神经功能障碍及其处理

自主神经功能障碍在帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）中颇为常见,且表现在多个方面[1,2]。由于研究的群体及方法学不同,PD患者自主神经功能障碍的发生率差异较大,范围在14%-80%之间。     

军人精神疾病患者述情障碍及其影响因素

目的探讨恢复期精神分裂症、心境障碍军人患者的述情障碍及相关因素。方法应用多元相关分析,采用多伦多述情障碍量表(TAS),艾森克成人个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)测查了36例精神分裂症患者,32例心境障碍患者,并以30名正常人作对照。结果精神分裂症患者组与心境障碍患者组TAS量表的总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ因子得分分别为:78.27±6.98/79.42±7.21,3.42±0.56/4.04±0.68,3.23±0.64/3.36±0.58,2.87±0.56/2.61±0.59。均高于对照组的68.68±7.24,2.45±0.46,2.15±0.43,2.24±0.45,(P<0.05或0.01);心境障碍组Ⅲ因子得分(4.10±0.71)高于对照组(2.82±0.68)(P<0.01)。相关分析发现,个性特征与述情障碍间存在显著相关性。精神分裂症组,个性越内倾,描述情感能力越欠缺;心境障碍组,个性越内倾,越难以认识和区分情绪和躯体的感受。精神分裂症组SCL-90的人际关系敏感因子与TAS的I因子、抑郁因子与Ⅱ因子均呈显著正相关。心境障碍组SCL-90的偏执因子与TAS的Ⅲ因子、精神病性因子与Ⅳ因子均呈显著正相关。结论精神分裂症、心境障碍疾病患者均存在述情障碍,且与个性特征及心理卫生状况有密切关系。     

高原睡眠障碍发生机制及其防治药物

高原缺氧环境对人类睡眠质量有重要影响,急进高原容易发生睡眠障碍。高原环境睡眠障碍主要体现为睡眠结构中慢波睡眠减少,睡眠连续性被破坏,睡眠过程中血氧饱和度、呼吸、血压等生理指标改变。改善高原睡眠障碍除了采用针灸和经颅微脉冲刺激等物理方法外,药物干预具有重要作用。本文概括了高原睡眠障碍发生机制、预防与治疗药物,为建立高原睡眠障碍有效防治措施提供参考。     

阿尔茨海默病患者睡眠障碍及其与认知障碍的关系

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者伴发睡眠障碍(SD)的临床特点及其与认知障碍的关系。方法 (1)按照AD的入组和排除标准,连续纳入2016年1月至2017年1月就诊于北京天坛医院的89例AD患者。(2)采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价总体睡眠状况,PSQI≥7分为AD伴发SD(AD-SD)组,PSQI<7分为AD不伴发SD(AD-NSD)组。(3)收集患者的人口学资料,包括性别、年龄、起病年龄、受教育水平及病程等。(4)采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评价AD患者的认知功能,比较AD-SD组与AD-NSD组总体认知功能及各认知领域的情况。(5)对AD-SD组Mo CA量表的总分及各认知领域评分与PSQI总分及各亚项评分进行相关性分析。结果 (1) 89例AD患者中71例(79.78%)存在SD。(2) AD-SD组和AD-NSD组性别、年龄、起病年龄、受教育水平及病程等均无明显差异。(3) AD-SD组和AD-NSD组PSQI量表中具有显著差异的因子包括睡眠质量(P<0.01)、睡眠潜伏期(P<0.01)、睡眠时间(P<0.01)、睡眠效率(P<0.05)、夜间SD(P<0.01)、使用睡眠药物(P<0.01)及日间功能障碍(P<0.01)。(4)与AD-NSD组相比,AD-SD组Mo CA量表总分明显降低(P<0.05),其中延迟回忆及语言评分明显降低(P<0.05)。(5) AD-SD组入睡时间与Mo CA量表总分及延迟回忆评分均呈显著的负相关(r=-0.245,P=0.041;r=-0.249,P=0.039);夜间SD与Mo CA量表总分及延迟回忆评分均呈显著的负相关(r=-0.248,P=0.038;r=-0.283,P=0.018)。结论 AD-SD的发生率高达79.78%;AD-SD患者的主观睡眠质量更差、入睡时间更长、睡眠时间更短、睡眠效率更低、夜间SD更重、使用睡眠药更多、日间功能障碍更明显;AD-SD患者总体认知功能、延迟回忆及语言损害更明显;AD-SD组入睡时间、夜间SD与总体认知功能及延迟回忆有关。     

创伤后应激障碍的护理方法探讨

目的探讨创伤后应激障碍患者的护理措施。方法针对患者出现的应激障碍,进行家属教育、生活护理、心理护理等干预。结果通过随访发现患者的应激障碍得到很大改善,甚至已经消除,效果明显。结论应用相关护理措施,能够消除患者紧张心理,疗效满意。     

术后疼痛护理障碍分析及其对策

目的研究外科术后护理人员护理过程中遇到的障碍及其针对性措施的临床护理效果。方法选择某院2年内行外科手术的56例患者,患者均出现严重术后疼痛,分析疼痛原因,总结疼痛护理障碍,采取相应的解决对策。比较患者护理前后疼痛评分变化。结果护理前后患者疼痛评分从（1.98±0.72）分下降到（0.87±0.42）分,疼痛有明显缓解（P〈0.05）。结论术后疼痛通过有效的干预对策,能有效降低患者疼痛度,方便患者正常生活。     

危重症手足口病的循环障碍特点及其治疗分析

目的分析总结危重症手足口病的循环障碍特点及其临床治疗方法和效果。方法回顾分析32例危重症手足口病患儿的临床资料,分析总结其临床治疗效果及循坏障碍特点。结果经治疗,19例患儿治愈,7例好转,6例经抢救无效死亡。结论危重症手足病患儿病死的主要因素为循环功能衰竭;早期识别并进行适宜的循环支持及综合性治疗,可有效降低患儿病死率,促使患儿恢复健康。