我院2011-2013年抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况及变化趋势,为进一步规范我院抗菌药物合理应用提供更有价值的参考依据。方法：采用限定日剂量（DDD）值分析法对我院2011-2013年抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果：我院近3年来,抗菌药物的使用率及使用强度（AUD）分别由66.87%与82.85DDDs/（100人·d）降至40.73%与33.90DDDs/（100人·d）;头孢菌素类、碳青霉烯类以及喹诺酮类等的消耗金额与DDDs在抗菌药物中排列前茅,其中又以喹诺酮类药物中的左氧氟沙星居最高。结论：我院近3年抗菌药物的使用率和AUD已经达标,但合理使用情况与原卫生部相关规定还存在一定差距,故建议在抗菌药物的使用方面还应进一步采取行之有效的措施,以提高我院在合理用药方面的整体水平。     

2009-2011年门诊处方抗菌药物的应用情况

目的:分析我院门诊处方中抗菌药物的应用情况,为加强合理用药管理提供参考。方法:每月盲法抽取我院2009-2011年度门诊患者处方2000张,通过金额排序法、用药频度排序法和药物利用指数回顾性分析抗菌药物的合理应用情况。结果:2009-2011年我院门诊抗菌药物处方占所有处方的比例均小于20%且逐年下降,抗菌药物金额也逐年减少。金额构成比排序前5位的抗菌药物种类有第3代头孢菌素、青霉类、喹诺酮类、大环内酯类;金额构成比排序前5位的药物有头孢地尼、头孢唑肟、莫西沙星、依替米星、阿奇霉素,其中头孢地尼金额构成比在3年均排在第1位。2009年DDDs值排在第1位的是阿奇霉素口服制剂,2010年是头孢呋辛酯口服制剂,2011年是阿莫西林口服制剂。2009年DUI≤1的不同剂型的抗菌药物占79.6%,2010年的占84.8%,2011年的占67.3%。结论:该院门诊抗菌药物应用的合理性需进一步提高,应从制定使用权限、规范医生使用抗菌药行为等加强使用管理。     

2011年我院抗菌药物应用情况分析

目的统计分析我院2011年抗菌药物的应用情况,为我院抗菌药物的合理应用提供建议。方法收集整理我院2011年药物出入库数据及当年所有门诊处方和住院病历,采用随机抽取、分类统计、同时与2010年的抗菌药物应用情况进行比较等方式,了解抗菌药物应用的情况。结果头孢菌素类抗菌药物销售额最高,占抗菌药物销售额的58.30%;儿科抗菌药物使用率为68.49%,高于其他科室;2011年的抗菌药物使用率、联合用药率明显低于2010年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院2011年抗菌药物的应用基本合理、水平有所提高,但仍存在一些问题。     

皖南医学院弋矶山医院门诊抗菌药物处方点评及合理应用情况分析

目的：了解皖南医学院弋矶山医院门诊抗菌药物的使用情况.方法：随机抽取该院2012年门诊处方7 000张,对抗菌药物处方数、给药途径、药物品种、用药频度（DDDs）、药物利用指数、联合用药情况等进行统计分析,并进行合理性评价.结果：在调查的7 000张处方中,抗菌药物处方数有1 068张,占总处方数的15.26％;口服用药占抗菌药物使用总例次的70.49％;单一用药处方数为795张,占抗菌药物处方数的74.44％;头孢菌素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药使用例次较多,分别占抗菌药物总使用例次的37.67％、16.41％和14.35％;其中克拉霉素缓释片的DDDs列首位,其次为头孢丙烯分散片和头孢克洛缓释胶囊;抗菌药物合理使用处方占总处方数的73.97％.结论：该院门诊抗菌药物使用仍存在一些问题,应进一步加强规范化管理,以提高抗菌药物合理应用水平.     

2013～2015年我院抗菌药物使用情况分析

目的分析我院2013~2015年抗菌药物使用情况,评价其合理性,为指导临床合理用药提供依据。方法自HIS系统提取抗菌药物相关指标数据,进行总结、分析。结果 2015年我院门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度由2013年的17.86%、35.29%、60.44%、55.00 DDDs分别下降为13.93%、30.69%、56.36%、43.08 DDDs,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例由22.36%上升到24.36%,接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验送检率有小幅度波动。结论我院抗菌药物使用总体情况明显改善,但仍需进一步细化管理,建立长效机制,促进合理用药。     

我院1500张处方国家基本药物使用情况及处方点评结果分析

目的:提高国家基本药物的使用率和处方合格率。方法:随机抽取我院2013年前三季度首月的处方各500张,共计1 500张,参照《处方管理办法》、国家基本药物目录、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及我院的处方评价制度等,对抽样处方进行逐一审核,并对审核结果进行统计和分析。结果与结论:我院总体的处方合格率为88.2%,处于中等水平;国家基本药物使用率还比较低,仍未达到国家规定的二级医疗卫生机构国家基本药物使用率40%以上的规定;抗菌药物和注射剂使用率较高,高于国家和世界卫生组织的规定,这与我院医师用药水平普遍偏低、对国家基本药物的认识不足等有关,应持续引起重视,不断改进。     

我院2013~2015年门诊抗菌药物应用情况分析

目的：评价中山大学孙逸仙纪念医院门诊抗菌药物的应用情况。方法对我院2013~2015年门诊抗菌药物的销售金额、用药频度（ Defined daily dose,DDDs）、日均费用等进行回顾性分析。结果2013~2015年我院门诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例基本处于下降的趋势;头孢菌素类、大环内酯类药物的销售金额排序各年度均居前列,注射用五水头孢唑林钠的销售金额三年来均位居首位;而DDDs排列居前3位的为头孢呋辛酯片、头孢丙烯分散片和头孢泊肟酯胶囊。结论我院门诊抗菌药物应用基本合理,但个别药物有滥用的趋势,应进一步加强监管,促进抗菌药物的合理应用。     

2009—2012 年我院国家基本药物应用分析

目的：了解医院基本药物的应用情况,为国家基本药物制度更好地实施与落实及进一步促进临床合理用药提供参考.方法：调查2009-2012年我院基本药物使用情况,对采购品种、销售金额、金额所占比例及用药频度（DDDs）进行统计、分析,并对国家基本药物中的抗菌药物及电解质和营养类大输液的临床应用进行分析.结果：国家基本药物的销售金额呈逐年上升趋势,主要集中在电解质和营养类大输液及抗菌药物的使用量和使用比例逐年增加;国家基本药物销售金额占药品销售总金额的比例基本稳定,维持在10％～12％;DDDs和销售金额排序最高的是电解质及酸碱平衡类药,注射剂的销售金额、DDDs远高于口服剂型.结论：我院国家基本药物总体使用率偏低,特别是治疗类国家基本药物使用较少,需加大国家基本药物在医院的宣传、推广力度,进一步促进临床安全、有效、经济用药.     

我院2013～2015年住院患者抗菌药物应用分析

目的分析并评价我院住院患者抗菌药物的应用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法利用信息系统收集2013~2015年我院抗菌药物的使用数据,对抗菌药物的费用比例、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院住院患者使用抗菌药物DDDs排名前10位的药品基本来自头孢菌素类、其他β-内酰胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类及青霉素类复方制剂,住院患者抗菌药物占总销售金额的比例逐年上升,头孢菌素类使用频度较高,部分药物DDC较高。结论我院还存在部分药物DDDs偏高的情况,应严格限制头孢菌素类(尤其是三代头孢菌素)、其他β-内酰胺类、喹诺酮类(尤其是左氧氟沙星)及青霉素类复方制剂的临床应用,避免DDDs的过快增长,加强监督和管理。     

我院2009-2011年国家基本药物使用情况分析

目的：了解广东省人民医院国家基本药物的使用现状,并为进一步促进我院国家基本药物合理应用提供依据。方法：对我院2009--2011年国家基本药物品种覆盖率、使用金额比例、用药频度（DODs）进行调查、分析。结果：我院2009—2011年国家基本药物使用品种数分别是164、166、169种,占国家基本药物目录的构成比分别是53．4％、54．0％、55．0％;2009—2011年我院国家基本药物使用金额分别是5531．36万元、3390．35万元和4390．69万元,占医院药品销售额比例分别为4．73％、2．58％和1．67％。我院2009--2011年国家基本药物DDDs排序前3位的分别是辛伐他汀片、沙丁胺醇喷雾剂、二甲双胍片。结论：我院2009—2011年国家基本药物使用品种数较稳定,但品种覆盖率、使用金额及比例均偏低,远未达到国家要求,还有待进一步改进。     

我院2009～2011年基本药物目录内药品的使用分析

目的 通过对我院基本药物使用的回顾性调查分析,为政府部门制定法规提供参考依据,促进临床合理用药.方法 比较2009～2011年我院基本药物品种数与国家基本药物和北京市增补目录的品种数,分析我院基本药物品种、品规及销售金额的相关情况.结果 2009～2011年,我院基本药物品种数基本稳定,且2011年基本药物的采购金额增幅显著高于同期医院总体药品增幅.结论 基本药物目录在我院的执行情况较好,但仍需加强对医师优先使用基本药物理念的宣传,促进临床合理用药.     

国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物利用情况的影响

目的:分析我院抗菌药物在国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动实施前后的利用情况,评估我院抗菌药物品种、用药特点、使用合理性受政策利导的的变化情况。方法:对我院2010-2011年抗菌药物用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)、金额/DDDs排序位次比、平均治疗日数(ATD)进行统计、分析。结果:随着国家基本药物制度实施,基本药物在我院抗菌药物DDDs排名前10位的抗菌药物中比重增加,DDC在几元至30多元之间,金额/DDDs排序位次比偏高;我院抗菌药物DUI小于1和大于1的情况普遍存在,用药不足和用药过量的情况均不容乐观,ATD与药品说明书的规定疗程比较亦有出入。结论:国家基本药物制度推动了基本药物在医院的使用,基本药物在DDC、金额/DDDs排序位次比上具有显著优势,降低了患者的经济负担;通过抗菌药物分级管理制度,将DUI和ATD配合抗菌药物专项整治活动中对抗菌药物临床应用的点评,可及时发现医师用药方面的弊端,促进临床合理使用抗菌药物。     

我院2011-2013年处方点评结果分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:采用Excel对我院2011-2013年每月上旬的非节假日设置随机数,抽取随机数最大一天的门急诊全天处方进行点评,不包括麻醉、精神药品处方。结果:共点评352 920张处方,2011年1月处方合格率为94.47%,至2013年12月处方合格率已升至99.79%。2013年我院门诊处方平均用药品种数为2.55种,抗菌药物使用率为13.54%,注射剂使用率为13.07%,基本药物使用率为25.86%,除基本药物使用率外,其余指标均较2011年有所改善。结论:通过处方点评及医疗改革,处方合理性有很大改善,但仍存适应证不适宜、用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜或有配伍禁忌等问题。     

我院2011-2013年中药注射剂使用情况分析

目的:为中药注射剂的临床合理应用提供参考。方法:从医院信息系统中收集我院2011-2013年中药注射剂的品种、用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(DUI)及不良反应(ADR)等数据,并采用Excel 2003软件进行统计分析及排序。结果:我院2011-2013年中药注射剂的用药金额、DDDs、DDC均呈逐年上升趋势,但品种数较为稳定,均为23种。其中,心脑血管类中药注射剂品种最多,其用药金额占所有中药注射剂的一半以上,且DDDs排序最高的前10名药物中有7种为心脑血管用药;呼吸系统类的用药金额增长最为显著,2013年较2011年增长了98.1%,主要为喜炎平注射液的用量增长所致。2011-2013年发生的中药注射剂ADR类别大部分为一般ADR,多表现为过敏反应和胃肠道反应等,干预后其发生率2013年较2012年下降了50%。结论:我院中药注射剂的使用基本合理,个别品种存在使用不规范的情况。今后应继续加强对中药注射剂临床应用的监管,以保证用药安全、有效。     

2011-2013年我院中药注射剂用药分析

目的：调查我院2011-2013年中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对本院2011-2013年中药注射剂的种类、销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）进行统计分析。结果：本院中药注射剂使用品种数和销售金额明显增长,尤其是活血化瘀类种类及用量都在增长。结论：我院中药注射剂的临床应用日益广泛,应充分发挥临床药师的作用,加强临床合理用药的指导和不良反应监测。     

我院2011-2013年口服抗高血压药应用分析

目的:为合理使用及管理口服抗高血压药提供参考。方法:采用回顾性方法,按世界卫生组织推荐的限定日剂量进行计算,对我院2011-2013年使用的口服抗高血压药的总用药金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等指标进行分析和评价。结果:2011-2013年采购金额和DDDs均处于第1、2位的药物是血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)和钙通道阻滞药(CCB);3年中,单品种采购金额排序列前3位的依次为厄贝沙坦片(进口)、缬沙坦胶囊(合资)和厄贝沙坦氢氯噻嗪片(合资),采购金额排序前10位药品累计占全部的85.30%;DDDs排序列前3位的药品依次为厄贝沙坦氢氯噻嗪片(合资)、美托洛尔缓释片(进口)和厄贝沙坦片(进口),DDDs排序前10位药品累计占全部的75.25%。结论:我院口服抗高血压药使用与《中国高血压防治指南》(2010年版)推荐的基本一致,符合目前抗高血压药的用药规律和用药趋势。但选择用药时,既要考虑安全性和有效性,还要兼顾经济性,优先使用基本药物,以减轻患者经济负担,确保医药卫生资源的有效利用。     

我院2011-2012年住院患者基本药物使用情况分析

目的:促进基本药物在临床的合理使用。方法:从我院信息管理(HIS)系统中调取2011-2012年住院患者的药品使用数据,对其中的基本药物使用情况进行统计、分析,并计算用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。结果:2011-2012年,我院住院患者使用的基本药物金额分别占全院住院患者用药总金额的15.74%和14.56%。使用金额排序前10位的基本药物类别中,调节水、电解质及酸碱平衡药、心血管系统用药和消化系统用药连续两年均排名靠前。而基本药物品种排名中,化学药品与生物制品类以氯化钠注射液为首,中成药类以红花黄色素注射液为首。DDDs排名靠前的化学药品类基本药物有维生素C、多烯磷脂酰胆碱、非洛地平缓释片等,但其DDC较低;而中成药类基本药物中,红花黄色素注射液的DDDs和DDC均排在首位。结论:基本药物在我院住院患者中的使用总体符合云南省的要求,但其应用水平尤其是中成药类基本药物还有待进一步提高。     

我院2008-2011年基本药物应用情况分析

目的:促进基本药物在我院的应用。方法:按照《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)、《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第一版)及《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第二版),统计2008-2011年我院基本药物销售数据,应用药物金额排序法及用药频度排序法,进行统计、分析。结果:我院2008-2011年基本药物使用品种数分别为277、285、291及299种,占云南省基本药物总品种数的58.56%、59.85%、61.52%和63.21%;基本药物金额占药品总金额比例分别为10.01%、10.02%、10.85%和11.09%,呈逐年上升趋势。结论:我院基本药物使用比例基本符合云南省卫生行政部门要求,但仍需进一步提高国家基本药物的应用比例,进一步降低药费,使广大患者受益。     

我院2007-2011年医院制剂的应用情况分析

目的：了解我院医院制剂的应用情况,评价其作用和地位。方法：回顾性分析我院2007-2011年医院制剂的应用情况。结果：我院共应用了包括口服和口腔局部外用的38种医院制剂,5年间销售金额共达1757.18万元,占药品总销售金额的19.92%。尽管品种数在逐年减少,但用量和销售金额却逐年上升。具体品种以口腔特色拳头产品（如治疗口腔扁平苔藓的苔藓平颗粒、滋阴清热颗粒,治疗口腔黏膜溃疡的口腔溃疡散Ⅱ号和复方盐酸金霉素软膏等）和消毒防腐药（如碘锌甘油、碘酊、碘仿糊、醋酸氯己定酊、麝香草酚酊等）为主,主要应用于门诊患者。销售金额排前5位的均为中药制剂,占我院医院制剂总销售金额的89.96%。结论：医院制剂是我院用药的重要组成和补充,有必要坚持和发展。