2010年1月至6月某院门诊处方分析

目的通过处方评价,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全。方法随机抽取镇江市第三人民医院2010年1月至6月门诊处方4400张,填写处方评价表,对处方用药品种数、抗感染药物的使用、注射剂的使用、药品通用名、基本药物、处方金额等方面进行评价。结果平均每张处方用药品种数为2.23,抗感染药物使用率达48.18%,注射剂使用率达32.73%,国家基本药物使用率达98%,药品通用名使用率达100%,平均每张处方金额为62.47元。结论医院门诊处方用药合理性逐步提高,但存在不合理用药现象。     

利用WHO方法分析我院门诊用药合理性

目的 根据合理用药国际指标和补充指标,分析我院门诊合理用药情况.方法 利用Microsoft Excel软件,从处方日期、药品品种数、抗菌药物处方数、抗菌药物品种数、抗真菌药物处方数、注射剂（有/无）、药品通用名数、处方金额等指标,对我院2013年1～12月全部门诊处方进行统计、分析.结果 平均用药品种数为1.86种,抗菌药物使用率为17.71％,注射剂使用率为19.80％,药品通用名使用率为99.12％,抗菌药物的金额占处方总金额的比例为7.96％,处方平均金额为91.20元,基本药物使用率为51.670％.结论 我院门诊用药基本符合国际指标和相关补充指标的要求,但基本药物使用率处于较低水平,有待进一步提高.     

本院门诊西药处方点评及用药分析

目的了解门诊处方书写及合理用药情况,促进临床合理用药。方法 2012年1-9月每月抽查门诊1d处方,按照处方基本指标及不合理用药项目填写表格,并进行统计分析。结果 2012年1-9月平均每张处方用药品种数2.04种,使用抗菌药物的处方百分率18.90%,注射剂使用百分率19.64%,药品通用名使用率98.02%,平均每张处方金额91.76元,书写不合格处方2.20%,不合理用药处方0.84%。结论通过处方点评,本院门诊处方质量有了明显提高,合理用药有待进一步提高。     

200例儿童专科医院门诊合理用药国际指标调查分析

目的:了解我院门诊合理用药情况,提高合理用药水平。方法:依据WHO推荐的合理用药国际指标,随机抽查我院200例门诊患者及其就诊处方进行调研、统计分析。结果:调查的200例患者平均每张处方药品种数为1.99种,抗菌药物使用率为45.00%,注射剂使用率为46.00%,基本药物使用率为27.00%,平均每张处方金额为81.60元,平均就诊时间为7.24 min。按处方实际调配药品百分率为99.00%,药品标示完整率为89.00%,100%患儿家长阅读说明书,82.00%患儿家长了解药品正确用法。结论:我院门诊用药基本合理,但是抗菌药物、注射剂使用率偏高,基本药物使用率偏低,同时医生、药师与患儿家属的沟通交流需进一步加强。     

2010年我院门诊处方合理用药国际指标分析

目的:了解我院门诊合理用药状况,为临床提供参考。方法:采用合理用药国际指标,对我院2010年随机抽取的门诊处方进行调研、统计分析。结果:调查处方数为194 569张,平均每张处方用药品种数为2.19,抗菌药物平均使用率为17.64%,注射剂平均使用率为15.21%,药品通用名使用率为100%。结论:我院门诊处方用药基本合理,但还存在一些问题需要解决。     

我院门诊处方点评及实例分析

目的通过对我院门诊2012年1～10月抽查处方的点评及实例分析,了解我院门诊处方用药的基本情况。方法采用回顾性分析,对抽查处方进行统计分析。结果全年共抽查处方6000张,平均每张处方用药品种数为1.9种,其中19.8%的患者使用了针剂,26%使用了抗菌药物,药品通用名的使用率为100%,基本药物使用率为63.8%,二联抗菌药物使用率为2.5%,三联抗菌药物使用率为0.77%,不合理用药处方占所抽查处方总数的5.05%,平均每张处方金额为86.06元。结论我院门诊处方质量基本合格,但仍需要进一步改进,不断提高合理用药水平。     

我院门诊处方调查与点评

目的监测和评价我院门诊用药的现状,为我院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法所用的处方来源于我院2009年9～12月份,每个月随机抽查一日的处方（正常工作日）,统计基本药物的处方数、药品通用名、处方金额、抗菌药物、注射剂的百分率等,从中抽查不合格处方进行点评。结果本院门诊处方平均每张处方用药品种数3.14种。药品通用名占处方用药的百分率99.31%,处方的平均金额为98.22元,门诊处方抗菌药物使用率为41.23%,其中成年人使用抗菌药物占抗菌药物使用率为54.88%,儿科使用抗菌药物占抗菌药物使用率为45.11%。使用一联抗菌药物,占抗菌药物总处方85.34%。使用二联抗菌药物,占抗菌药物14.29%。使用三联抗菌药物,占抗菌药物0.31%。注射剂的使用率为27.82%。门诊处方合格率为94.08%,不合理处方为5.92%。结论通过处方点评,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础。     

2011年门诊处方点评及合理用药分析

目的:对新疆伊犁州奎屯医院门诊处方用药情况进行调查和点评,以提高医院合理用药水平。方法:对2011年1—12月处方106 519张进行质量控制,每月随机抽取100张门诊处方,根据《医院处方点评管理规范》标准进行点评,对用药情况进行综合分析。结果:我院门诊处方平均用药2.15种;药品通用名使用率为98.8%;抗菌药物平均使用率为25.07%;注射剂使用率为26.59%;基本药物使用率为100%;处方平均金额为147.26元。结论:处方平均用药品种数、药品通用名使用率、基本药物使用率、处方平均金额等方面符合合理用药标准;抗菌药物平均使用率、注射剂使用率等存在一定程度的不合理情况。医院应加大管理力度,采取切实有效措施促进合理用药。     

某医院门诊合理用药国际指标调查与评价

目的：对某医院门诊科室的处方用药状况进行调查和点评,提高其合理用药水平。方法：抽取某医院2009年7、9、11月28个科室的门诊处方共8009张,发放现场患者调研问卷360张,通过对2组数据进行统计分析,以世界卫生组织制定的合理用药国际指标为标准,评价该院合理用药水平。结果：该医院门诊每张处方平均用药品种数为2.26种;药品通用名使用占处方用药的90.38%;抗菌药使用率为30.18%;注射剂使用率为22.30%;基本药物使用率为54.96%;处方平均金额为216.16元;平均就诊时间为7.72min;平均发药交代时间为30s;调配药物率为100%;药品标签标示完整率为100%;患者了解正确用药方法率为95.36%。结论：该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、抗菌药使用率、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签标示完整率、患者了解正确用药方法率等方面均符合合理用药标准。但在注射剂使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准,尚需采取切实有效的干预措施。     

我院2009年1～12月～2010年1～3月门诊处方评价与分析

目的通过对我院门诊处方的评价与分析,提高处方质量,促进临床合理用药。方法随机抽取我院门诊2009年1～12月～2010年1～3月处方共750张,分析临床用药情况。结果每张处方平均用药品种数为2.29种,每张处方平均金额为115.39元,抗菌药物、注射剂、药品通用名使用率分别为45.07%、11.13%、91.3%。结论我院门诊处方的使用基本合理,但有些方面仍需要进一步改进和提高。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

临床药师在静脉药物配制中心对抗肿瘤辅助用药调配中的作用分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)临床药师对抗肿瘤辅助用药调配中的作用,为临床肿瘤患者的合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析和点评2015年1—12月间PIVAS抗肿瘤辅助用药调配中相关因素,对突出的问题进行干预,评估临床实践中的潜在风险和干预结果。结果:PIVAS抗肿瘤辅助药的调配,以中药注射剂、免疫增强剂和消化系统药物为主;临床药师点评医嘱中与此相关的药品有香菇多糖注射液、小牛脾提取物注射液、盐酸托烷司琼注射液、帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑钠注射液,其所占比例依次为86.50%,77.50%,43.00%,34.00%和49.50%;不合理用药的因素有给药途径不适宜、药物配伍不当、适应证不明确、用药疗程过长、联合用药不适宜、用法用量不适宜和溶媒选择不适宜,其分别占总点评总数的11.85%,0.65%,0.85%,2.85%,0.55%,26.05%和0.25%,其不良反应的临床表现以便秘、腹泻和皮疹最为多见。结论:经过临床药师的积极干预,与2015年上半年相比,下半年小牛脾提取物注射液、香菇多糖注射液、帕洛诺司琼注射液和注射用胸腺法新的不合理用药点评例数显著下降,抗肿瘤辅助药物注射剂不良反应率明显下降。     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。