三维外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨中下段粉碎性骨折是临床常见的骨折 ,如何选择固定方法关系治疗效果的好坏。我院自2 0 0 1年至今应用三维外固定支架结合有限内固定治疗 2 0例胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 0例均为胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 4～ 65岁 ,平均 3 0 .5岁 ;开放性骨折按Gustilo分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA2例 ,ⅢB 2例 ,闭合性骨折 4例 ;粉碎性骨折按AO分型 ,B13例 ,B2 4例 ,B3 4例 ,C14例 ,C3 4例。2　治疗方法手术均在连硬外麻下进行 ,开放性骨折常规彻底清创 ,先用克氏针固定腓骨 …     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

自 1998年以来 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折 5 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 36例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 1岁。车祸伤36例 ,砸伤 2 6例 ,摔伤 6例。伤口 3～ 6cm不等 ,有不同程度软组织挫裂伤 ,骨外露者 5 6例 ;皮肤伤口大于 10cm ,软组织损伤较重 ,合并肌肉肌腱断裂者 2例。伤后至就诊时间 2～ 4小时 ,无血管神经损伤 ,无其他复合伤或多发伤。2　治疗方法本组均在入院 6小时以内手术。采用连硬外麻醉 ,患肢常规彻底清创。先使腓骨复位 ,用克氏针或钢板内固定 ,恢复小腿长度…     

单侧多功能外固定支架加补充内固定治疗胫腓骨骨折

1995年以来,我们采用原伤口或小切口切开复位,单侧多功能外固定(ADF)支架 补充内固定治疗不稳定性胫腓骨骨折90例,均随访12个月以上,效果满意,报告如下.     

单侧外固定支架结合锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨单侧外固定支架结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法:对2006年1月～2010年8月收治的28例桡骨远端粉碎性骨折使用单侧外固定支架结合锁定加压钢板内固定治疗。结果:所有患者得到随访,随访8～23个月,平均随访13.5个月,X线显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间8周。所有病例无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评估标准进行评定:优18例,良8例,可1例,差1例,优良率92.85%。结论:单侧外固定支架结合锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,适合桡骨远端粉碎性骨折的治疗。     

T型支架外固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

从1991～1998年我院收治胫胖骨下段粉碎性骨折27例,经采用于仲嘉氏外支架固定治疗均治愈,经工～5年随访效果良好。1临床资料1．1一般资料：27例中,男19例,女8例,年龄18～62岁,平均47岁,其中开放性15例,闭合性12例（关节内骨折1例）,24例为车祸伤,2例为重物砸伤,1例为木棍击伤,就诊时间最短1小时,最长12小时,平均3小时。l．2手术方法：全部采用硬膜外麻醉,大腿上气囊止血带,开放性首先清创,双氧水、生理盐水、新洁尔灭冲洗3遍,最后在0．1％新洁尔灭溶液中浸泡10分钟,剪除坏死组织,牵引复位,在胜骨下端电钻打孔2个,钻透…     

多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折

自 1996～ 1997年 ,我院采用多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折 8例 ,取得良好疗效。分析讨论如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 18～ 6 5岁。车祸致伤 6例 ,重物砸伤 1例 ,摔倒致伤 1例。胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段者5例 ,胫腓骨骨折均为 3段者 3例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 4例。合并创伤性休克 1例。均于伤后半小时内就诊。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,开放性骨折常规清创。取小腿前外侧切口 ,切开皮肤、皮下组织、筋膜 ,牵开胫前肌群 ,显露远骨折端 ,简单骨折如斜形、横断形骨折可直接复位 ,…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折63例

我们用Ｂａｓｔｉａｎｉ外固定支架治疗胫腓骨骨折63例,临床效果满意,现报道如下。1　临床资料63例中男43例,女20例;年龄13～67岁,平均363岁;胫骨上段7例,胫骨中段18例,胫骨中下段38例,其中粉碎性骨折33例;受伤原因以车祸为主;受伤就诊时间为3小时～60天,平均35天,手术时间平均为伤后的34天。2　治疗方法本组63例中均有不同程度的骨折移位,伤肢肿胀,故入院后即予制动。麻醉后复位,Ｃ臂Ｘ线透视位置满意后于骨折远、近端分别平行打入4枚固定螺钉,装上调节支架,将其固定牢靠,术后1周扶双拐不负重行走,然后逐渐负重操练。3　治疗结果本组63例经…     

三维外固定支架治疗儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折

开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中占着位,而且往往较严重。因早期治疗困难或处理不当,而带来的后遗症相当常见。自2005年1月至2008年12月,我们先后收治儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折24例,在彻底清创的基础上采用三维外固定支架治疗,术后8～10周骨折愈合,无固定失效、钉     

外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放骨折

胫腓骨开放骨折是一种暴力引起的骨折,手术难度大,易出现皮肤感染、坏死、骨髓炎、骨不连。自1995年10月至2003年7月,我院采用简单内固定加外固定支架治疗胫腓骨折76例,取得了满意的疗效。现报告如下。     

单侧外固定支架结合有限内固定治疗股骨转子部粉碎性骨折27例小结

目的：观察应用单侧外固定支架结合有限内固定治疗股骨转子部粉碎性骨折的疗效。方法：对27例股骨转子部粉碎性骨折采取单侧外固定支架结合有限内固定法进行治疗。结果：27例患者骨折全部愈合，临床愈合时间最短者10周，最长者18周。2年随访，按髋关节功能评定标准：优12例，良14例，可1例，差0例。结论：单侧外固定支架结合有限内固定是治疗股骨转子部粉碎性骨折的理想方法。     

腓骨内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折34例报告

自 1995年以来 ,作者采用腓骨内固定配合术后石膏托外固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折 ,获得满意的结果。现总结报告如下。1　临床资料本组 3 4例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 18～ 40岁 ,平均 2 8.5岁 ;交通事故 16例 ,坠落伤 10例 ,砸伤 8例 ;闭合性骨折 2 6例 ,开放性 8例 ,均为胫腓骨远端粉碎性骨折 ,其中累及胫骨下关节面 8例 ,内踝 2例 ,外踝 12例 ,合并下胫腓分离 8例。2　手术方法病人侧卧 ,患侧在上。开放性骨折先清创。切口以腓骨骨折部位为中心 ,位于外踝后至腓骨小头后侧的连线上。根据需要决定切口的长度 ,显露骨折断端。①髓内针内…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折

自 1995年以来 ,作者应用上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折 2 8例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁。车祸伤 14例 ,重物砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例 ,摔伤 5例。骨折部位上段 5例 ,下段 2 3例。骨折类型螺旋形 6例 ,短斜形10例 ,粉碎性骨折 12例。闭合性骨折 2 0例 ,开放性 8例。按Gustilo分类 ,其中 型 3例 , 型 5例。2　治疗方法根据骨折类型 ,选择型号合适的外固定架 ,在坐骨神经、股神经阻滞或连续硬膜外麻醉下穿钉、复位…     

功能复位组合式外固定支架治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折

自1995～1997年,我院应用功能复位组合式外固定支架固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折38例,取得了满意疗效.现总结报告如下.     

螺钉内固定加单边外固定器外固定治疗股骨转子部粉碎性骨折

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院采用螺钉内固定加单边外固定器外固定治疗股骨转子部粉碎性骨折 32例 ,取得了良好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例。年龄最大 5 8岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁。高处坠落 2 0例 ,塌方砸伤 8例 ,车祸伤 4例。顺转子间骨折 2 4例 ,反转子间骨折 8例 ,所有病例骨折均波及股骨上段 ,远近两折端间有 1～ 3块条形或三角形游离骨块 ,游离骨块向周围分离移位。合并有胸部、腹部、颅部等其他部位损伤者 9例。2　治疗方法2 .1　术前准备　凡单纯转子部粉碎性骨折 ,无其他合并伤 …     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理

多功能外固定支架是近年用于治疗骨折的新技术,单侧多功能外固定支架是目前较为理想的外固定器材,其结构简单,拆装容易,对组织损伤小,尤其适用于胫腓骨骨折,在治疗感染性、开放性骨折及骨不连方面,具有内固定无法替代的优点,并可避免二次手术取内固定的痛苦。但若操作护理不当,亦可产生支架或螺钉松动、断钉、钉孔感染、骨折不愈合等现象,又因下身无法穿衣服,不注意时易刺伤自己或他人,患者常有尽快拆除外固定支架的心理。我院自2002年以来,对60例感染性、开放性骨折及骨不连的胫腓骨骨折患者采用外固定支架固定手术,术后实施有效的护理,取…     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是临床常见骨折，约占全身骨折的6．7％，其中有1／4累及关节面，传统予手法复位小夹板、石膏外固定治疗，疗效较好。但对不稳定性骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折或开放性骨折等，传统手法复位，夹板、石膏等固定易重新移位导致畸形愈合、创伤性关节炎和其他并发症。     

单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨骨折效果观察

目的　观察单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨骨折的效果。方法　采用单侧多功能外固定支架对82例严重胫腓骨骨折患者进行治疗 ,随访 3～ 15个月 ,根据临床及X线表现评估疗效。结果　优 5 5例占 6 7% ,良 15例占 18% ,差 12例占 15 %。结论　单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨骨折效果满意。     

单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折81例体会

自１９９６年１０月～１９９８年１０月,我院应用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折８１例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料本组８１例,男５１例,女３０例。年龄１４～７４岁,平均３６．５岁。新鲜骨折７３例,陈旧骨折８例。开放性骨折７例,闭合７４例。单侧７５例,双侧６例。横断骨折３２例,斜形骨折１８例,螺旋形骨折２０例,粉碎形骨折１１例。到就诊时间最短伤后１小时,最长１个月,平均２．９天。其中３例合并休克,２例合并Ｌ１椎体压缩骨折,１例合并同侧股骨干骨折。２　治疗方法２．１　手术方法　手术在腰麻或硬膜外麻…     

单侧外固定支架结合有限内固定治疗股骨转子部粉碎性骨折27例小结

目的 :观察应用单侧外固定支架结合有限内固定治疗股骨转子部粉碎性骨折的疗效。方法 :对 2 7例股骨转子部粉碎性骨折采取单侧外固定支架结合有限内固定法进行治疗。结果 :2 7例患者骨折全部愈合 ,临床愈合时间最短者 10周 ,最长者 18周。 2年随访 ,按髋关节功能评定标准 :优 12例 ,良 14例 ,可 1例 ,差 0例。结论 :单侧外固定支架结合有限内固定是治疗股骨转子部粉碎性骨折的理想方法。