经阴道超声对异位妊娠早期诊断的临床价值分析

目的研究分析经阴道超声对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法选取我院于2009年1月到2011年12月收治的48例异位妊娠患者,患者经阴道超声检测,对其临床资料进行回顾性分析。结果48例异位妊娠中,其中附件区出现混合型包块并合并腹盆腔积液12例,其中包块存在内部强弱不均以及出现液性暗区、边界不清、包块形态不规则;附件区出现囊实性包块合并少量盆腔的积液患者23例,其中可见包块内可见妊娠囊,未见心管搏动、胎芽;附件区妊娠囊完好,内见卵黄囊、心管搏动以及胎芽患者13例。除附件区出现异常表现,大多数子宫体积会出现异常增大情况,少数可见宫腔内存在单环状暗区的假孕囊或子宫内膜增厚。结论经阴道超声对异位妊娠早期诊断,其临床价值明显,值得在临床医学中推广使用。     

宫内瘢痕处早孕的影像诊断:MRI与经阴道超声对照

目的探讨剖宫产后宫腔内瘢痕处早期妊娠的MRI及经阴道超声表现,通过对比评估两种诊断方法对宫内瘢痕处早孕的诊断价值。方法回顾性分析2010年3月-2014年4月经手术证实为宫内瘢痕处早孕的35例患者的MRI及经阴道超声的影像资料,其中早早孕17例;早孕中期8例,早孕后期10例,对比分析两种方法显示孕囊着床位置、孕囊大小、是否有宫腔及孕囊内出血、胚芽及卵黄囊,胎心搏动等情况。结果 MRI及经阴道超声显示囊性孕囊29例,包块型孕囊6例,29例囊性孕囊中MRI显示位于瘢痕处孕囊12例,位于瘢痕处向宫腔方向延伸17例,而经阴道超声诊断位于瘢痕处孕囊8例,位于瘢痕处向宫腔内延伸21例;MRI诊断孕囊内合并出血8例,经阴道超声诊断囊内出血3例;经阴道超声发现卵黄囊16例,胚芽结构11例,其中见胎心搏动12例,MRI发现胚芽5例,无法区分卵黄囊结构及胚芽结构,无法判断胎心搏动;6例包块型孕囊中MRI诊断包块对子宫肌层浸润6例,经阴道超声无法判断孕囊对子宫肌层的浸润;MRI诊断包块内出血6例,经阴道超声诊断3例;MRI诊断宫腔内积血20例,经阴道超声诊断7例;结论 MRI与经阴道超声在宫内瘢痕处早孕中的诊断中各有优势,联合应用有利于提高对该病的全面认识,便于指导临床。     

经阴道超声诊断宫外孕的临床价值

目的:探讨经阴道超声检查宫外孕的临床价值。方法:应用经阴道超声对65例宫外孕患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,并做出早期诊断。结果:经阴道超声检查对65例宫外孕患者的早期确诊率达92.3%,其中,典型孕囊型12例,不典型孕囊型8例,包块型40例。误诊为炎性包块3例,卵巢发育期卵泡1例,宫角妊娠1例。结论:经阴道超声检查显像对宫外孕的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

经阴道超声诊断对分析宫外孕的临床应用价值

目的探讨经阴道超声检查宫外孕的临床价值。方法应用经阴道超声对75例宫外孕患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,并做出早期诊断。结果经阴道超声检查对75例宫外孕患者的早期确诊率达93.3％,其中,典型孕囊型12例,不典型孕囊型8例,包块型50例。误诊为炎性包块3例,卵巢发育期卵泡1例,宫角妊娠1例。结论经阴道超声检查显像对宫外孕的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

经腹与阴道超声联合诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨经腹及阴道超声联合检查,诊断异位妊娠的临床价值。方法:应用经腹及经阴道超声对56例可疑异位妊娠患者进行检查,观察宫腔内有无妊娠囊及假孕囊、附件区有无异常包块及腹腔积液,并作出早期诊断。结果:经腹与阴道超声联合诊断异位妊娠,早期确诊率较高,其中,典型孕囊型15例,包块型36例,盆腔积液32例。结论:经腹与阴道超声联合诊断异位妊娠具有重要的临床价值。     

经阴道超声检查鉴别宫内假孕囊的临床价值探讨

目的：探讨经阴道超声检查鉴别宫内假孕囊对早期异位妊娠诊断的临床价值。方法：2006年至2013年收治并经临床和术后病理证实的54例宫外孕合并宫内假孕囊患者,经腹、经阴道彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,并将两种检查方法进行对比。结果：54例异位妊娠患者宫内假孕囊超声表现具有一定特征,经腹组26例,诊断正确14例（53．8％）,误诊12例（46．2％）,经阴道组28例,诊断正确25例（89．3％）,误诊3例（10．7％）,经阴道组的诊断准确率、误诊率明显高于经腹组,差异有统计学意义（ P＜0．05））。结论：经阴道彩色多普勒检查宫内假孕囊的超声特征,与宫内真孕囊的鉴别,是减少早期异位妊娠误诊的关键。     

经阴道超声诊断宫外孕的优越性

目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的优越性。方法:对105例尿检HCG阳性及阴道不规则流血的妇女进行阴道超声检查,重点观察宫腔内有无孕囊及双侧附件区有无环状高回声。结果:异位妊娠声像图表现为在双侧卵巢的上方为环状高回声或不规则稍高回声。结论:经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断具有较高的临床价值。     

经阴道超声诊断卵巢妊娠的价值

目的:探讨经阴道超声对卵巢妊娠的诊断价值.方法:对19例经病理证实的卵巢妊娠的术前超声图像作回顾性分析.结果:胚囊型13例(占68.4%),不均质型6例(占31.6%).超声检查诊断15例(占78.9%),误诊3例(占15.8%),漏诊1例(占5.3%).其声像图特征包括直接征象:孕囊与卵巢关系密切,二者形成不可分开的包块,胚囊型甚至可观察到卵黄囊或胚芽、心管搏动,不均质型则无法显示患侧卵巢的正常结构;间接征象:子宫可增大,内膜可增厚,宫腔内未见胚囊,可见假孕囊声像,子宫直肠陷窝可见游离的液体.结论:超声诊断卵巢妊娠具有重要的作用,尤其对胚囊型卵巢妊娠的早期诊断具有重要的临床意义.     

经阴式超声对宫外孕早期诊断价值

宫外孕又称异位妊娠,是指孕卵在宫腔以外着床发育,是妇科常见的急腹症之一,严重时会导致宫外孕破裂造成腹腔内大出血而危及生命,及时防治甚为重要。经阴道超声扫查能较早检出孕囊部位,早期诊断、早期治疗,避免出现腹腔内大出血等危急情况。经阴道超声还能较准确描述异位妊娠包块的大小以及盆腔内出血情况。     

经阴道超声诊断子宫切口假腔的临床价值

目的探讨经阴道超声诊断子宫切口假腔的临床价值。方法对56例月经期延长的剖宫产术后半年以上者经阴道超声探查。结果子宫切口假腔形成40例,子宫切口假腔声像学特征为:子宫下段切口处肌层部分或全部缺损,该处见不规则的液暗区,液暗区与宫腔相通,与浆膜层最近距离≤0.2cm。根据假腔的形态不同,可分为3种类型:类三角形、漏斗形和囊肿形。结论子宫切口假腔是造成剖宫产术后部分妇女经期延长的重要原因,应引起临床重视。     

经阴道彩色多普勒对诊断无症状宫外孕的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒对诊断无症状宫外孕的临床价值。方法:回顾性分析106例经临床确诊的无症状宫外孕患者的声像图的特征性表现。并选取62例宫内早孕为对照组,观察宫外孕及宫内早孕子宫内膜的变化,并检测孕囊周边、附件区包块内有无滋养动脉血流。结果:106例宫外孕组中85例(80.2%)可清晰显示附件区的输卵管环征,82例(77.4%)子宫内膜呈现与正常月经周期增生晚期子宫内膜改变相似的“三线样”声像图改变,81例(占76.4%)于附件区包块检测到滋养动脉血流信号;62例宫内孕组子宫内膜均于“三线样”改变,51例(82.3%)于孕囊周边检测到滋养动脉血流信号。结论:经阴道彩色多普勒对无症状宫外孕的诊断有较大的临床应用价值。     

异位妊娠与放置宫内节育器原因分析

目的:分析总结34例带器妊娠中合并异位妊娠的相关性。方法:回顾性分析异位妊娠患者1 931例的临床资料,其中带器妊娠中合并异位妊娠患者34例,均行手术治疗。结果:放置宫内节育器的妇女中异位妊娠的发生率与未使用者相比其异位妊娠的发生率并不增高,带器妊娠中异位妊娠的发生率较未带环人群中异位妊娠发生率增加。结论:放置宫内节育环并不使异位妊娠率增高,放置宫内节育环避孕失败后异位妊娠发生率升高。     

异位妊娠与宫内节育器

作者结合病例重点探讨了异位妊娠与宫内节育器的关系。75例异位妊娠患者中,有33例使用宫内节育器,在异位妊娠发病有关因素中占44%。本组资料显示,异位妊娠的发生率逐年增加,但带器异位妊娠发病率无明显增加趋势,(P>0.05),说明宫内节育器的使用并不直接增加异位妊娠的发生率。但宫内节育器可能引起子宫和输卵管内膜发生特异性和非特异性炎症改变,间接地提高了异位妊娠发生率的危险性。     

高原地区异位妊娠发病相关危险因素的临床分析

目的:分析高原地区异位妊娠发病相关危险因素,为临床预防提供依据。方法:病例组为我院妇产科2010年1月-2012年12月收治的121例异位妊娠患者,对照组为同期来院就诊的130例正常宫内妊娠孕妇,对调查收集的资料进行Logistic回归分析,探讨异位妊娠的危险因素。结果:Logistic回归分析结果显示:和本地区异位妊娠发病相关的因素有人工流产史、盆腔感染史、剖宫产史、宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)避孕史。结论:人工流产史、盆腔感染史、剖宫产史、IUD避孕史等是异位妊娠发病的危险因素,应提高认识,积极防御。     

腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床对比

目的：对比经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声早期诊断异位妊娠的不同。方法：回顾本院2007年1月-2012年1月67例在妇产科治疗异位妊娠患者的病历资料,通过两种B超形式观察附件包块、胚芽原始、心血管搏动、盆腔积液以及宫内假孕囊发生的情况,研究两种诊断的符合率。结果：阴道彩色多普勒超声提示附件包块、胚芽原始、心血管搏动、盆腔积液以及宫内假孕囊发生率均高于腹部超声,并且诊断时间早于腹部超声。结论：运用经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠一般能较腹部超声早8d,具有早期准确的特点,可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块。     

异位妊娠相关因素的logistic回归分析

目的探讨引起异位妊娠的相关因素。方法异位妊娠孕妇210例作为观察组,按照1∶2随机选择同期正常妊娠者420例作为对照组,对可能影响异位妊娠的因素资料进行单因素分析与logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出9个因素与异位妊娠有关;以异位妊娠为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行logistic非条件多因素分析,结果筛选出5个主要的危险因素为妇科炎症、孕产史、宫内节育器、腹部手术史、应用紧急避孕药物。结论异位妊娠与多种因素有关,对异位妊娠的高危人群加强监测,并进行指导：采取安全有效避孕措施;治疗妇科炎症;提高人工流产手术操作技术和其他宫腔操作技术;掌握IUD置放的适应证。     

719例异位妊娠影响因素分析

目的探讨异位妊娠发病逐年上升的影响因素.方法对我院1996年1月～2004年12月719例异位妊娠病例临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠发生率逐年上升,由1996年2.45%上升到2004年10.47%.好发年龄为≤30岁占76.9%,异位妊娠病人普遍曾经有人工流产史占81.2%,盆腔炎症占32.8%,使用过宫内节育器(IUD)22.2%比例也较高.结论异位妊娠的发生与年龄、职业、文化程度有关及人工流产、盆腔感染、IUD有一定关系.采取安全有效的避孕措施,杜绝不洁性生活,预防与及时治疗盆腔炎等妇科疾病,可有效降低异位妊娠的发生.     

50例女性淋病并发症超声诊断分析

目的：探讨女性淋病与各类常见并发症的关系,为临床防治提供有价值资料。方法：对临床确诊的女性淋病患者,经超声对子宫及双侧附件、子宫颈、子宫后穹窿部位横切及纵切扫描。结果：主要超声表现为子宫后穹窿不同程度积液２３例,子宫颈肿大６例,输卵管积液５例,卵巢囊性肿块３例,妊８周～１２周妊囊脱落２例,宫内外同时有妊囊反射１例,输卵管壶腹部有妊囊反射１例,子宫颈及子宫双侧附件正常的９例。结论：女性淋病患者可引起     

卵巢妊娠14例临床分析

目的：初步探讨卵巢妊娠的发病特点、诊断及其与宫内节育器（ＩＵＤ）的关系。方法：对我院近１２年来收治卵巢妊娠１４例进行回顾性分析，并与同期输卵管妊娠进行对比。结果：卵巢妊娠停经时间短于输卵管妊娠，带ＩＵＤ异位妊娠中卵巢妊娠发生率显著高于不带ＩＵＤ异位妊娠中卵巢妊娠发生率。结论：卵巢妊娠的发生可能与ＩＵＤ、人工流产、盆腔炎等有关     

阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果

目的观察阴道B超在诊断异位妊娠中的效果。方法选取2013年4月~2014年4月瑞安市人民医院收治的异位妊娠患者共106例,将其随机分为研究组与对照组,研究组53例给予阴道B超诊断,对照组53例给予腹部B超诊断;以病理学诊断结果为金标准,对诊断结果进行回顾性分析。结果研究组患者共诊断符合52例（98.11%）,显著高于对照组患者的43例（81.13%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中研究组患者误诊输卵管妊娠1例,对照组患者中误诊输卵管妊娠2例、宫颈妊娠3例、子宫角部妊娠2例,漏诊卵巢妊娠2例、残角子宫妊娠1例;另外B超分型中,研究组破裂型7例（13.21%）,胎囊型42例（79.25%）,陈旧型4例（7.55%）;对照组破裂型11例（20.75%）,胎囊型36例（67.92%）,陈旧型6例（20.75%）;研究组错误分型1例（1.89%）,显著低于对照组的9例（16.98%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道B超诊断异位妊娠临床符合率较高,且疾病类型与超声分型诊断结果较准确,具有应用价值。