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患者 ,男 ,2 2岁 ,入院前 10天开始无明显诱因发热 ,体温38℃左右 ,伴头痛、乏力。抗感染治疗无效。 4天前出现神志不清 ,呈浅昏迷 ,于 1999年 3月 30日入院。外院血常规检查 :Ｈｂ 5 0ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 6 .2× 10 9/Ｌ、ＢＰＣ 6 5× 10 9/Ｌ。尿常规检查 :Ｐｒｏ( ) ,ＵＢＧ( ) ,ＢＩＬ( )。腰穿示脑脊液压力正常 ,蛋白 ( ) ,细胞总数 0 .0 4× 10 9/Ｌ ,白细胞 0 .0 2× 10 9/Ｌ。既往体健。入院检查 :体温 38.2℃ ,脉博 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 135 / 75ｍｍＨｇ。贫血貌 ,浅昏迷 ,查体欠合作。全身皮肤散在出血点、紫斑… 相似文献
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尿毒症血透诱发心肌梗塞1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,女 ,6 4岁。因患多囊肾并尿毒症于 1999年 8月 30日入院。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ 85次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/ 11ｋＰａ。重度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度水肿 ,心肺检查无特殊 ,肝、脾、胆未触及 ,双肾增大 ,表面凹凸不平 ,双肾区叩痛。血常规 :ＷＢＣ 6 6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 49ｇ/Ｌ ,血ＢＵＮ 5 0 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 913μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ 16ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 130ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 (Ｃｈ) 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ。胸片 :心肺未见异常 ,ＥＫＧ正常心电图。Ｂ超 :(1… 相似文献
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以上消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病 总被引：3，自引：1，他引：2
1 病例资料【例 1】 男 ,42岁。因呕血、黑便 2天 ,于 1999年 9月 8日入院。既往无胃病史。查体 :血压 80 /5 0ｍｍＨｇ ,脉搏10 0 /ｍｉｎ ,中度贫血貌 ,系统检查无特殊异常。血常规 :白细胞 2 0 4× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 49ｇ/Ｌ ,血小板 15 0× 10 9/Ｌ ,部分凝血活酶时间2 5 9ｓ(正常对照 2 7 3ｓ) ,凝血酶原时间 13 2ｓ(正常对照 11 6ｓ)。经止血、输血等内科治疗无好转 ,入院两小时又先后呕血 4次 ,共约 80 0ｍｌ,当日转普外科行剖腹探查术。术中见肝脏无萎缩 ,呈暗红色 ,质地韧 ,布满小结节 ;脾脏增大 ,脾静脉增粗 ,直径约 1ｃｍ ,… 相似文献
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1 病例患者 ,男性 ,4 5岁。因突然晕倒 5ｍｉｎ收入本院急诊科。发病前因痔疮手术应用利多卡因局麻 ,一次用量 2 0 0ｍｇ ,10ｍｉｎ后在医院内突然晕倒。平素体健 ,否认高血压、心脏病及胸痛史。当时查体 :血压 6 6 / 4 4ｍｍＨｇ ,神志不清 ,口唇四肢末端发绀 ,心率 36次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,双肺呼吸音低 ,呼吸 16次 /ｍｉｎ。急查ＥＫＧ示窦性心动过缓 ;Ⅱ ,Ⅲ ,ａｖＦ导联Ｓ Ｔ段弓背向上 2 .5ｍｍ ,ａｖＬ下垂 1.5ｍｍ ,Ｖ5ＳＴ段弓背向上抬高。心肌酶 :ＣＰＫ 12 1ｕ/Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 6 2ｕ/Ｌ ,肌钙蛋白阴性。血糖 5 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,… 相似文献
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本文运用对人ＧＳＴＡ有高度特异的单克隆抗体建立一种灵敏、快速检测血清中ＧＳＴＡ总浓度的时间分辨免疫荧光测定(ＴＲ ＩＦＭＡ)一步法。在反应板的每孔中加入溶于 1 5 0 μｌ反应缓冲液 ( 0 0 5ｍｏｌ/ＬＴｒｉｓ ＨＣｌ,0 1 5ｍｏｌ/ＬＮａＣｌ,0 0 2ｍｏｌ/Ｌ二乙烯三胺戊醋酸 ,0 5 ｇ/ＬＮａＮ3,0 1ｍｌ/ＬＴｗｅｅｎ2 0 ,2 0ｍｇ/Ｌ苋紫 ,0 5ｇ/ＬＢＳＡ ,0 5 ｇ/Ｌ牛ＩｇＧ及 1 5ｍｇ/ＬＭＡＫ33 ＩｇＧ ,ｐＨ7 8)的Ｅ3+Ｕ ＬＤ45抗体 2 0 0ｎｇ ,然后加入 2 5 μｌ的校准液或标本各 2孔 ,室温下不断振荡 30ｍｉｎ。用洗涤… 相似文献
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1 病例简介患者 ,男性 ,6 0岁。因心前区闷痛急剧加重 1小时入院。既往有冠心病史 ,突然出现胸闷、胸痛 ,口服速效救心丸 2 0粒未见好转 ,并伴恶心、呕吐 ,急诊入院。体检 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 5 / 10ｋＰａ(12 5 / 75ｍｍＨｇ)。心脏未闻及病理性杂音。血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ均在正常范围。急查心电图示窦性心律 ,心率 75次 /ｍｉｎ ,Ｉ、ａｖＬ呈ｑＲ型 ,Ｖ1、Ｖ2 、Ｖ3 呈ｒＳ型 ,Ｖ4 、Ｖ5、Ｖ6呈Ｒｓ型 ,ＳＴ :Ｉ、ａｖＬ、Ｖ2 、Ｖ3 、Ｖ4 、Ｖ5呈上斜型抬高与巨大Ｔ波… 相似文献
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AIHA的血清学特性及交叉配血1例 总被引：2，自引：3，他引：2
1 临床资料患者 ,男 ,72岁 ,曾有心脏病史。 2 0 0 1年 9月 2 3日无明显诱因出现心前区疼痛。查体 :体温 36 .1℃ ,脉博 5 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 14次 /ｍｉｎ ,血压 10 .6 4 /4.6 6ｋＰａ。化验检查 :ＲＢＣ 1.6 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 .75× 10 9/Ｌ。总胆红素 4 0 .2 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 2 7.30 μｍｏｌ/Ｌ ,α 羟丁酸脱氢酶 10 4 6 .0 0Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶 2 6 78.0 0Ｕ/Ｌ ,ＣＫ 同功酶 2 0 7.10 /Ｌ。临床诊断 :急性下壁右心室心肌梗塞 ,伴有自身免疫溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)。为纠正贫血需输血治疗 ,与数名献血者合… 相似文献
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患者 ,男 ,3 5岁。因食入腐败熟猪肉后 ,发冷、发热、全身痛、恶心、厌油腻 5天 ,于 1997年 8月 2 6日入院。体检 ;Ｔ3 7.2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 /75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺检查未见异常。腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 2ｃｍ ,有触痛 ,脾肋下 2ｃｍ。实验室检查 :血ＷＢＣ 3 .1× 10 9/Ｌ ,分类 :中性粒细胞 0 .74,嗜酸性粒细胞 0 ,淋巴细胞 0 .15 ,血红蛋白12 2 ｇ/Ｌ ,白细胞内有中毒颗粒和空泡。肝功能 :ＡＳＴ 468Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ 3 2 8Ｕ /Ｌ ,ＧＧＴ 2 0 6Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ 80Ｕ/Ｌ ,总胆红素 2 … 相似文献
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急性一氧化碳中毒合并急性心肌梗死3例分析 总被引：6，自引：1，他引：5
1 病历简介例1,男,66岁,因睡眠中突发头痛伴恶心、大汗2ｈ来诊。曾晕厥2次,室内为燃煤火炉取暖。既往体健。查体:Ｔ365℃,Ｒ18次/ｍｉｎ,Ｐ46次/ｍｉｎ,ＢＰ10/8ｋＰａ。意识清楚,心率46次/ｍｉｎ,双ｐｕｓｓｅｐ’ｓ征( ),余均正常。化验:ＣＯＨｂ212%,动态检测ＣＰＫ,最高达3178ＩＵ/Ｌ,ＣＫＭＢ332ＩＵ/Ｌ。心电图(ＥＣＧ)示:Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦＳＴ段弓背向上抬高03～05ｍＶ,完全性房室传导阻滞。头颅ＣＴ正常。例2,男,76岁,因睡眠中突发胸闷、喘憋伴大汗、不能平卧11ｈ来诊。家中有煤火炉子。既往体健。查体:Ｔ368℃,Ｒ22次/ｍｉｎ,Ｐ98次… 相似文献
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1 临床资料患者 ,女 ,2 6岁 ,结婚 7年不育。男方先后三次检查精液常规 :未见精子 ,于 2 0 0 0年 11月在我院行附睾穿刺抽吸术见活精子。女方体检 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎＢＰ15 / 9ｋＰａ .一般情况好 ,心肺检查无异常。妇检 :子宫前位、大小正常、活动 ,内分泌测定 :正常。女方于月经第 2 1天用ＧｎＲＨα降调 ,月经第 5天用Ｍｅｔｒｏｄｉｎ ＨＰ15 0ＩＵ肌注 ,卵泡发育到 18ｍｍ时 ,雌二醇 >36 0 0ｎｇ/ｍｌ,停用 ＧｎＲＨα和Ｍｅｔｒｏｄｉｎ ＨＰ ,于当晚 9时肌注Ｐｒｏｆａｓｉ 5 0 0 0ＩＵ ,36ｈ后即2 0 0 1… 相似文献
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患者 ,男性 ,55岁 ,以寒战、高热、肝区疼痛 3ｄ入院。 5年前患糖尿病。入院后检查 :体温 39.5℃ ,脉膊 1 2 0次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 1 4 .5/ 9.5ｋＰａ。精神不振 ,颜面潮红 ,皮肤巩膜未见黄染 ,肺肝界位于右锁骨中线第五肋间 ,腹平软 ,上腹部压痛 ,肝区叩击痛阳性 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :血糖1 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,酮体 3 .44ｍｍｏｌ/Ｌ ,白细胞总数 1 2 .4× 1 0 9/Ｌ ,红细胞计数 4 .50× 1 0 1 2 /Ｌ ,中性粒细胞 89.4 % ,淋巴细胞 9.1 % ,单核细胞 1 .5 % ,甲胎蛋白 1 .35ｎｇ/ｍｌ,肝炎 7项均为阴性 ,肝功能正常 ,… 相似文献
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患者 ,女性 ,74岁。因间断乏力、纳差、尿色加深 16个月 ,加重 2周 ,昏迷 1ｄ而第 2次入院。患者在 16个月前出现食欲不振、体重下降、尿色深 ,10个月前因乏力加重 ,活动后心悸、气短第 1次住我院诊治。当时查体 :神清 ,自动体位 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,心律齐 ,脉率 70次 /ｍｉｎ ,腹软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 (- )。Ｈｂ39ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4.4× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 172× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .12 3,Ｃｏｏｍｂｓ试验 :抗ＩｇＧ( ) ,抗Ｃ3 ( ) ,Ｈａｍ试验弱阳性 ,补体Ｃ4 0 .10ｇ/Ｌ(0 .13～ 0 .40ｇ/Ｌ) ,… 相似文献
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例 1,男 ,3 8岁 ,因停止饮酒后出现幻听、幻视 2天入院。嗜酒 ,每天 0 .5～ 1Ｌ ,体格检查未发现异常 ,实验室检查未发现异常 ,心电图、肝脏Ｂ超均正常 ,脑电图未见异常 ,头颅ＣＴ示轻度脑萎缩。诊断 :乙醇脱瘾综合征。给予谷氨酸钠 11.5ｇ加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,每天 1次 ,第二天幻听、幻视消失 ,连用 5天后停药。例 2 ,男 ,67岁 ,因头晕、心悸 4小时入院。既往有高血压病Ⅲ期病史。嗜酒 ,每天 0 .5～ 1Ｌ。体检 :Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｔ 3 6.4℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 0 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,意… 相似文献
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患者 ,男 ,36岁 ,已婚 ,以“发热、头痛 5天余”主诉 ,由外院以“流行性出血热”转入本科。入院时查体 :Ｔ 39.6℃ ,Ｐ 12 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 37.5 /2 2 .5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,急性病容 ,双侧球结膜Ⅲ度水肿 ,颜面肿胀 ,潮红 ,充血 ,上腭点状出血 ,双侧腋前线散在出血点 ,心肺正常 ,腹胀满 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区叩痛 ( ) ;实验室检查 :ＷＢＣ 19.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .82 ,Ｌ 0 .18,异常淋巴细胞 0 .0 8,ＢＰＣ 6 .5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 16 0 ｇ/Ｌ ;尿常规 :蛋白 ( ) ,ＷＢＣ( ) ,血尿素氮 40ｍｍｏｌ/Ｌ ,… 相似文献
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1 临床资料患者 ,男性 ,5 6岁 ,因“持续性头晕 45ｄ伴视物模糊”于2 0 0 1年 6月 13日至我院急诊 ,查体 :神志清 ,较淡漠 ,Ｔ :36 8℃ ,Ｐ :6 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :10 6 7/ 8 0 0ｋＰａ ,ＨＲ :6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肺腹未见明显异常体征。ＥＣＧ示 :急性下壁心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ＱＳ型 ,ＳＴ段弓背抬高 0 2～ 0 .3ｍＶ ,随病情呈动态演变。ＣＰＫ :2 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＨ :2 95ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＧＯＴ :2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“冠心病 ,急性下壁心肌梗死 ,心源性休克”。收入ＣＣＵ ,给予扩张冠脉血管 ,抗凝… 相似文献
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患儿出生后 10ｈ出现气促 ,面色青紫而收入住院。Ｇ1Ｐ740 +6 周剖宫产 ,羊水清 ,胎盘无异常 ,出生时无窒息。体重34 5 0ｇ ,1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 10分。查体Ｔ37 7℃ ,Ｐ 15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 62次 /ｍｉｎ ,反应可 ,声响 ,乳纳尚可 ;烦躁不安 ,皮肤黏膜无皮疹、出血点 ;前囟平软 ,鼻翼扇动。鼻导管吸氧下面色红润 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及湿罗音 ,腹软 ,无胀气 ,脐部干洁。实验室检查 :ＷＢＣ 18 9× 10 9,Ｎ 0 75、Ｌ0 2 5 ,Ｃ 反应蛋白 (ＣＲＰ)阴性。总胆红素(ＴＢＩＬ) 99μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢＩＬ) 2 8μｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+4 3… 相似文献
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1 病例报告患者 ,男 ,34岁 ,突发意识障碍 1小时急诊入院。既往身体健康 ,右利手 ,肥胖 (体重指数 31)。家族史无特殊。体查 :Ｐ12 6次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 2 40 /110ｍｍＨｇ。潮式呼吸 ,深度昏迷 ,双眼球固定居中 ,双瞳孔 :右侧 5 .0ｍｍ ,左侧 3.0ｍｍ ,光反射均消失。额纹、鼻唇沟对称 ,四肢无自主运动 ,疼痛刺激无反应 ,双侧腱反射对称 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。辅助检查 :血脂示ＴＣ 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 5 .5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ａｐｏ Ａ11.79ｇ/Ｌ ,Ａｐｏ Ｂ10 0 1.94ｇ/Ｌ ,ＨＤＬ 0 .73ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬ 6.8ｍｍｏ… 相似文献
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我们于 2 0 0 1年 9月从一例肺炎患者的痰标本中 ,先后 5次分离出支气管败血鲍特菌 (ｂｏｒｄｅｔｅｌｌａｂｒｏｎｃｈｉｓｅｐｌｉｃａ)属于鲍特菌属。报告如下。患者 ,男 ,19岁 ,有 2年哮喘史 ,因咳嗽发热于 2 0 0 1年 9月 2 9日住入我院呼吸科。查体 :Ｔ 39.2℃ ;Ｈｂ 14 4ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ12 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,ＰＬＴ 2 2 0× 10 9/Ｌ ;肝肾功能除谷丙转氨酶 90Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 15 1Ｕ/Ｌ余正常 ;大小便常规正常 ;胸片显示左下肺炎 ;痰培养先后 5次分离出支气管败血鲍特菌。临床用左旋氧氟沙星治疗 3ｄ后体温正常 ,2周… 相似文献
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全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎ ｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ)是 1991年美国胸外科医师学会与危重病医学会联合提出的新病名 ,是指由各种严重损伤引起的全身炎症反应的一种临床过程[1] 。符合下列 2项或 2项以上表现者即可诊断为ＳＩＲＳ :(1)体温 >38℃或 <36℃ ;(2 )心率 >90次 /ｍｉｎ ;(3)呼吸 >2 0次 /ｍｉｎ或ＰａＣＯ2<4 3ｋＰａ;(4)白细胞计数 >12× 10 9/Ｌ或 <4× 10 9/Ｌ ,或中性杆状核细胞 >0 10。严重感染、多发性创伤、休克、急性胰腺炎等是诱发ＳＩＲＳ的常见病因。ＳＩＲ… 相似文献
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结肠镜在急性下消化道出血诊断中的应用价值 总被引：14，自引：3，他引：11
急性下消化道出血 (ＡｃｕｔｅＬｏｗｅｒＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉ ｎａｌＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＡＬＧＩＨ)是指发生在屈式韧带 (Ｔｒｅ ｉｔｚ’ｓ韧带 )以下的消化道出血 ,一般不包括常见的痔疮和肛裂出血[1] 。其发病率国外资料报道为2 0 .5/ 10万人[2 ] ,占全美短期住院病人的 0 .5% [3] 。在ＡＬＧＩＨ中仅有 10 %病人因出血量较大无自行缓解趋势而需紧急处理 ,这一比例虽然不高 ,但这些病人往往是 6 0岁以上的老年人 (多合并有其他疾病 ) ,死亡率高达 2 1% [4 ] ,所以需引起临床医生足够的重视。在ＡＬＧＩＨ的预后因素中能否及… 相似文献