改良式肛瘘切除缝合术治疗肛瘘236例

目的 观察和评价改良式肛瘘切除缝合术，即瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床效果。方法 采用评价改良式肛瘘切除缝合术，一期缝合创面，共治疗肛瘘236例。观察创面愈合时间、术后伤口感染情况、术后疤痕大小、肛门变形情况和肛门括约肌功能，并随访术后3年内的复发情况。结果 本组病例创面愈合时间为6～24d，平均愈合时间为8d，所有病例全部治愈，病人痛苦小，愈合后疤痕平而小，手术对肛门括约肌功能的影响较小，随访2个月～3年未见复发。结论 瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘不仅达到了根治肛瘘的目的，而且又最大限度的保护了肛门括约肌的功能，手术愈合快，术后疤痕小，复发率低，是治疗肛瘘的比较理想的方法。     

隧道式瘘管切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘临床观察

目的 探讨隧道式瘘管切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘的疗效.方法 将120例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组,治疗组60例采用隧道式瘘管切除缝合术,对照组采用传统瘘管"V"型切除术.结果 两组疗效、复发率差异无统计学意义,但治疗组的肛门疼痛,肛门水肿、肛门狭窄、肛门失禁明显低于对照组(P<0.5).结论 切除缝合术是低位单纯性肛瘘的一种较为理想的手术方式.     

瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效

目的：探讨利用瘘管隧道法切除一期缝合术进行肛瘘治疗的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2014年1月期间入住该院治疗肛瘘的120例患者,按治疗方法不同将其随机分为A、B、C 3组各40例,A组采用瘘管隧道切除一期缝合术,B组采用肛瘘切除缝合术,C组采用肛瘘切除术,对比3个组患者创面愈合时间、术后伤疤情况、感染情况以及肛门的括约肌功能恢复等。结果 A、B两组患者手术后伤口的愈合时间分别为(4±11)d和(5±12)d,相比于C组的愈合时间(9±18)d要更短,疤痕也较小,P<0.05;在手术后伤口出现感染情况以及复发情况的比较上,A组1例,B组15例,C组5例,B组又比A、C两组更高,P<0.05;肛门的变形数量方面A组2例,B组3例,C组18例,A、B两组明显比C组少,P<0.05;另外,A、B两组患者都没有出现因为肛门括约肌损伤而导致大小便时常的病例。结论治疗肛瘘疾病采用瘘管隧道法切除一期缝合术,有效减少了患者伤口创面痊愈的时间,且手术后的疤痕比较小,手术复发率低,最大限度的保护了患者肛门括约肌的功能,提高治疗肛瘘的疗效,值得在临床上广泛推广和应用。     

切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘中的临床疗效及对创面愈合的影响研究

目的:探讨切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘中的临床疗效及对创面愈合的影响。方法:分析收治的102例高位复杂性肛瘘患者的临床资料。结果:观察组患者经切开挂线选择性缝合术治疗,创面愈合的总有效率为92.31%,明显高于对照组的74.00%,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肛门功能评分为(4.9±1.3)分,明显低于对照组的(7.3±1.8)分,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高位复杂性肛瘘患者,采用切开挂线选择性缝合术治疗,临床疗效确切,创面愈合更好,值得临床推广应用。     

瘘管剔除半封闭式缝合治疗低位肛瘘临床观察

目的:探讨瘘管剔除半封闭式缝合治疗低位肛瘘的手术疗效。方法:将48例低位肛痿患者,随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组的切口采用瘘管剔除半封闭式缝合术式。对照组的采用瘘管切开术式创面完全敞开。观察两组治愈率、愈合时间、创面瘢痕大小和术后肛门功能恢复情况。结果:治疗组较对照组创面愈合时间短、瘢痕小、肛门功能恢复优(P<0.05),而治愈率相同。结论:采用瘘管剔除半封闭式缝合手术治疗肛瘘效果优于传统术式,且未增加手术的复杂性,适合基层医院开展。     

切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果分析

目的:研究切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取接受手术治疗的高位复杂性肛瘘患者82例,根据对患者实施手术的方式不同,将所有患者分为两组,其中对照组患者接受切开挂线治疗,观察组患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,观察两组患者的肛瘘治愈率、平均愈合疗程、肛门功能和复发率。结果:观察组患者的肛瘘治愈率为97.56%,对照组患者的治愈率为87.80%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面的平均愈合疗程(24.30±3.69)d,对照组患者创面的平均愈合疗程(29.53±3.42)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察两组患者的肛门功能均恢复正常,两组肛门功能评估对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛瘘复发率为2.50%,对照组患者的肛瘘复发率为11.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,可以显著提高治愈率、缩短疗程、降低复发率,值得推广应用。     

2种手术方式治疗高位肛瘘的疗效比较

目的 比较切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘较为可靠有效的手术方法。 方法 选择2010年10月—2014年10月在淮南市第一人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者60例,采用数字表法随机分为2组,观察组(30例)采用切开挂线选择性缝合术治疗,对照组(30例)采用切开挂线治疗,比较2组治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症发生情况。 结果 观察组治愈时间为(22±4) d,对照组治愈时间为(24±5) d,2组治愈时间比较差异有统计学意义(t=3.240,P＜0.01);观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为86.7%,2组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=3.857,P＜0.05);观察组术后肛门功能评分为(4.8±1.2)分,对照组术后肛门功能评分为(6.8±1.3)分,2组术后肛门功能评分比较差异有统计学意义(t=2.671,P＜0.01);随访半年,对照组复发4例,观察组无复发,2组均无肛门失禁者。 结论 切开挂线选择性缝合术与切开挂线均可有效治疗高位复杂性肛瘘,与切开挂线比较,切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈时间短、治愈率高、肛门功能恢复好,是治疗高位肛瘘较好的手术方法之一。肛瘘管道切除缝合加肛瘘主管挂线法用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。      

112例肛瘘切除Ⅰ期缝合疗效分析

目的 分析肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法 对112例低位单纯性肛瘘采用肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗.结果 甲级愈合率为72.73%,乙级愈合率为19.09%,丙级愈合率为8.18%.无肛门括约肌功能不全、肛门失禁和肛门狭窄等并发症.结论 肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘具有创面愈合时间短、甲级愈合率高、愈合后瘢痕少等优点,是治疗肛瘘的一种理想术式.     

改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的：探讨联合应用改良切口引流与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法：选取高位复杂性肛瘘患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,对照组应用切开缝合引流术治疗,观察组采用联合改良切口引流和挂线术治疗,比较两组的术中出血量、创面愈合时间以及肛门功能恢复情况。结果：观察组术中出血量（14.80±4.00）mL、创面愈合时间（19.70±4.20）d,明显低于对照组的术中出血量（33.20±7.00）mL、创面愈合时间（28.80±6.60）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肛门功能恢复正常率100.00%,明显高于对照组的肛门功能恢复正常率73.91%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良切口引流与挂线术联合治疗高位复杂性肛瘘能够显著减少术中出血量,缩短创面愈合时间,促进肛门功能恢复。     

瘘管剔除内口外移术联合富血小板血浆凝胶填充对肛瘘的临床疗效观察

目的:评估瘘管剔除内口外移术联合富血小板血浆凝胶填充治疗肛瘘的疗效。方法:将24例肛瘘患者随机分为两组,治疗组11例,以瘘管剔除内口外移术联合富血小板血浆凝胶填充治疗;对照组13例,以肛瘘切除术治疗。术后对伤口疼痛情况、排尿情况、创面愈合情况、治愈率、治疗成功率及肛门功能进行比较。结果:术后首次排便时及术后第1、3、7天创面疼痛情况治疗组均较对照组明显减轻(均P<0.05);两组间排尿障碍情况及肛瘘治愈率对比均无显著差异(均P>0.05);治疗组创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.01);两组各有1例复发,治疗组和对照组的治疗成功率分别为72.73%和75.00%,两组间无显著差异(P>0.05);术后6个月时治疗组肛门功能Wexner评分较对照组明显降低(P<0.05)。结论:瘘管剔除内口外移术联合富血小板血浆凝胶填充治疗肛瘘安全有效,且具有肛门功能损伤小、术后恢复快、患者痛苦轻的优点。     

肛瘘传统手术方式和LIFT术式术后疗效评价

目的 评价传统手术方式和LIFT术式治疗肛瘘的临床疗效.方法 将我院收治的60例肛瘘患者随机分为观察组和对照组各30例,分别行传统肛瘘术和LIFT术治疗.结果 两组临床治疗效果比较,差异无统计学意义.治疗后观察组患者肛门括约功能的良好率86.66％,对照组70.00％（P＜0.05）.治疗后观察组患者肛管直肠的静息压和肛管最大收缩压改善程度较对照组显著（P＜0.05）.观察组患者的总复发率6.67％,对照组13.33％ （P＜0.05）.结论 LIF术式治疗后患者的肛门括约功能及肛管直肠的静息压、肛管最大收缩压的改善效果优于传统手术,且复发率低,可作为肛瘘临床治疗的一线方案.     

根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿临床效果的比较研究

目的比较根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取我院2009年12月~2012年12月住院治疗的肛周脓肿患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组行根治性切开引流术,对照组行单纯切开引流术,比较两组的临床治疗效果及术后感染控制时间、疗程、复发。结果观察组患者治疗结束后1例症状或体征无改变,1例出现肛瘘。对照组患者治疗结束后5例症状或体征无改变,3例出现肛瘘,观察组治疗后的总有效率达94.74%,明显优于对照组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后应用抗生素控制感染时间(3.1±0.8)d,总疗程达(19.2±1.3)d,分别与对照组比较,明显短于对照组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。且术后随访1年,观察组患者复发5例,对照组患者随访期间复发11例,两组复发率分别为13.2%、28.9%,差异具有显著性(P<0.05)。结论根治性切开引流治疗肛周脓肿临床效果明显优于单纯切开引流术,可以缩短住院时间,复发率低,值得广泛推广和应用。     

复杂性肛瘘两种术式的疗效比较

目的探讨复杂性肛瘘的治疗方法。方法将166例复杂性肛瘘患者分成治疗组(86例)和对照组(80例),治疗组采取分段挂线对口引流术,对照组采取传统切扩挂线术。观察2组疗效及创面愈合时间、肛门功能情况。结果治疗组和对照组有效率分别为98.8%和96.2%,2组比较无统计学差异(P>0.05),但2组创面愈合时间和肛门功能情况比较均有显著性差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在治疗复杂性肛瘘时分段挂线对口引流术与传统切扩挂线术相比具有愈合时间短和可更好地保护肛门功能等优点。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘60例

目的探讨高位挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将90例高位复杂性肛瘘患者分为对照组与治疗组,对照组30例,采用低位切开高位挂线术;治疗组60例,采用高位挂线对口引流术。结果两组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）;两组患者在创面愈合时间及术后并发症方面比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论高位挂线对口引流术能明显缩短疗程,降低术后并发症的发生率。     

改良纵切横缝术治疗肛裂临床分析

目的探讨改良纵切横缝术治疗肛裂的效果及临床应用价值。方法选择2011年8月至2013年8月湖北大冶有色金属集团控股有限公司总医院治疗的肛裂患者132例,按照手术方式不同分为两组:对照组(66例)采用常规纵切横缝手术治疗,观察组(66例)采用改良纵切横缝术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者伤口愈合时间和住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛、水肿、切口感染、排尿困难的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良纵切横缝术治疗肛裂疗效可靠,能够缩短伤口愈合时间和住院时间,减少手术并发症的发生,值得在临床推广应用。     

对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:观察对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将70例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两组患者的治愈时间、住院时间、治愈率及复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者的术后住院时间及皮筋外肛缘创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.01)。术后,治疗组患者的肛管最大收缩压高于对照组(P0.05),肛管最长收缩时间长于对照组(P0.05)。结论:对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘可较好地保护肛门功能,缩短住院时间和治愈时间,具有微创化治疗的特点。     

改良式挂线疗法治疗高位肛瘘的效果观察

目的对比改良式和传统挂线法治疗高位肛瘘的疗效。方法选择重庆市大足区人民医院2010年2月～2012年5月收治的高位肛瘘患者88例,分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用传统挂线法治疗,治疗组采用改良式挂线疗法进行治疗;观察两组患者术后治疗总有效率、疼痛评分、并发症发生率,复发率。结果①两组患者在术后1 d的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,术后第3、7天治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（t=4.268、4.366,P〈0.05）。②治疗组总有效率[88.64%（39/44）]明显优于对照组[65.91%（29/44）],差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗组术后大便失禁、肛管畸形、肛门漏气漏液等并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组复发率[6.82%（3/44）]明显少于对照组[22.73%（10/44）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式挂线法疗效确切,预后情况好。     

术前磁共振检查在复杂性肛瘘手术中的临床意义

目的探讨术前磁共振（MRI）检查对复杂性肛瘘手术的临床意义。方法将80例复杂性肛瘘患者分为低位观察组、低位对照组、高位观察组、高位对照组四组,每组20例。低位观察组和高位观察组术前进行MRI检查,记录内口位置、数目,并与术中情况进行比较;低位对照组和高位对照组术前单依靠临床经验诊断,不进行MRI检查。对四组的术后手术次数、再次手术率、愈合时间、半年后复发率进行比较。结果低位观察组与低位对照组比较,在术中发现内口数量、手术次数、再次手术率、愈合时间及复发情况方面,两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。而高位观察组与高位对照组比较,在术中发现内口数量、手术次数、愈合时间方面,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。高位对照组的再次手术率高于高位观察组,无统计学差异（P〉0.05）;高位观察组的MRI内口部位准确率高于低位观察组,无统计学意义（P〉0.05）。结论术前MRI检查能提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,应成为高位复杂性肛瘘的术前常规检查项目。     

不同麻醉方式在复杂性肛瘘手术中的应用分析

目的：探讨分析不同麻醉方式在复杂性肛瘘手术中的临床应用效果。方法：选取2010年2月-2012年10月来本院就诊治疗的复杂性肛瘘患者150例,随机分为对照组、观察组和试验组,每组50例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用局部麻醉,而试验组采用自控镇痛联合局部麻醉;比较3组患者的麻醉操作时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生情况的差异。结果：观察组和试验组在麻醉操作时间上明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而在VAS评分上对照组和试验组与观察组比较优势明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;至于不良反应发生情况上则是试验组较其余两组具有一定优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自控镇痛联合局部麻醉具有麻醉操作时间短、镇痛效果良好,且不良反应发生率较低的优点,值得作为临床治疗复杂性肛瘘手术的首选麻醉方式。     

对口引流保留皮桥术与传统的复杂性肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

目的：比较分析对口引流保留皮桥术与肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取60例复杂性肛瘘患者作为研究对象,均分为实验组和对照组,对照组行肛瘘切开术,实验组行对口引流保留皮桥术,比较两组治愈率、治愈时间及术后肛门功能。结果实验组手术后、痊愈后及6个月随访Wexner评分均低于对照组,比较均有显著性差异（P〈0.05）;实验组治愈率为86.7%,对照组为63.3%,实验组治愈率高于对照组（P〈0.05）;实验组治愈时间为（22.5±4.6）d,对照组为（31.4±4.7）d,实验组治愈时间少于对照组（P〈0.05）。结论采用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘能很好地保留肛门功能,缩短手术时间,提高治愈率,值得在临床上推广。