癫痫持续状态的抢救与影响预后因素分析

癫痫持续状态是临床上一种常见的严重急症,其发病率高,若不及时处理,可导致持久性脑损害或死亡。据文献报道。癫痫持续状态患者约占癫痫患者的2.6%～6.0%。我院共接受癫痫持续状态住院患者40例,现结合病例分析如下。1临床资料     

癫痫持续状态

一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作,发作间歇期意识不恢复达30分钟以上,称为癫     

癫痫持续状态的临床特点与影响近期疗效的相关因素分析

目的探讨癫痫持续状态（SE）的临床特点,分析影响SE近期疗效的相关因素。方法收集50例SE患者的临床资料,分析发病年龄、病因、诱因、发作类型、发作持续时间及控制时间对SE近期疗效的相关性。结果 SE在各年龄段均可见,以感染和症状性损伤为其常见的诱因及病因,发作的类型以CSE多见,持续时间多为10～60 min,治疗后控制时间多≤30 min。应用统计学方法分析显示发作持续时间≤60 min,发作后在≤30 min内控制的SE,给予规则治疗后可获得良好疗效（P〈0.01）。结论 SE在各年龄段均可见,以症状性病因最常见,往往由感染诱发,发作类型大部分为CSE;发作持续时间、控制时间与SE近期疗效密切相关。     

癫痫持续状态相关危险因素分析

目的：探讨癫痫持续状态( SE)的相关危险因素情况。方法选取亳州市人民医院收治的129例癫痫患者,将79例SE患者作为SE组,未发生SE 的50例患者作为对照组。回顾分析两组患者一般资料,同时分析两组患者颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病等情况,对SE的影响因素进行统计分析。结果两组患者颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病、不规则服药差异有统计学意义(P<0．05),两组患者家族史、脑皮质发育异常、CO中毒或者酒精中毒、颅内占位病变、发热、脑血管畸形差异无统计学意义( P>0．05)。通过logistic 回归分析,颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病、不规则服药为SE的独立危险因素( P<0．05)。结论颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病、不规则服药是SE发生的危险因素,及时规避SE的相关危险因素,对于临床治疗和提高预后均有重要意义。     

癫痫持续状态临床治疗分析

目的:观察与分析癫痫持续状态患者的临床疗效。方法:选择40例癫痫持续状态的患者,回顾性分析其临床特征及发生类型,从而制定具有针对性的治疗方案,并对治疗效果进行分析。结果:癫痫持续状态在2 h内被控制者8例(20.00%),6 h内被控制者14例(70.00%),12 h内被控制者10例(25.00%),24 h内被控制者3例(7.50%),48 h内被控制者3例(7.50%)。完全控制30例(75.00%),显效8例(20.00%)。无效死亡2例(5.00%)。结论:对于处于癫痫持续状态的患者,应根据其发病特点制定针对性的治疗计划,尽早治疗,从而达到提高抢救成功率,降低致残率和死亡率的目的。     

儿童癫痫持续状态近期预后不良的影响因素分析

目的 分析儿童癫痫持续状态(status epilepticus,SE)近期预后不良的影响因素.方法 回顾性分析2018年2月至2020年5月四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院收治的196例SE患儿的临床资料,根据格拉斯哥预后评分量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分分析患儿预后,GOS=5分...     

癫痫持续状态临床治疗

基于癫痫持续状态的临床控制和对脑的保护,提出临床上更为实用的定义为:一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间;或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平.目的 讨论癫痫持续状态临床治疗.方法 根据患者病史结合临床表现与检查结果进行诊断并治疗.结论 安定(地西泮):为首选药物.其优点是作用快,l～3分钟即可生效,缺点是作用持续时间较短.其主要副作用是呼吸抑制.如在巴比妥类、水合氯醛、副醛等药物应用之后,再用地西泮,副作用会更加明显.     

氯硝西泮治疗癫癎持续状态的临床疗效分析

目的　探讨氯硝西泮对癫持续状态的临床疗效。方法　 81例癫持续状态的患者分为两组 ,A组 38例 ,应用地西泮 +苯巴比妥联合治疗 ;B组 43例 ,单用氯硝西泮治疗。结果　A组总有效率为 71.1% ,B组总有效率为86.0 % ,A组与B组疗效有显著差异 (P <0 .0 1) ;且B组不良反应发生率明显低于A组 (P <0 .0 1)。结论　氯硝西泮可以考虑作为各类癫持续状态的首选用药 ,尤其是West综合征、Lennox -Gastaut综合征等难治性癫 ,氯硝西泮疗效更显     

老年癫痫持续状态死亡相关危险因素的研究

正癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经系统的急危重症,死亡率极高,老年期是最容易发生癫痫的年龄段之一。目前与SE死亡预测有关的研究大多以普通人群为研究对象,缺乏对老年人群的分析。目前我国已有癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)[1-2]用于预测成年患者癫痫持续状态的预后,但该量表在老年     

临床路径在癫痫持续状态患者急救中的应用

目的探讨临床路径工作模式在癫痫持续状态抢救治疗中的应用价值。方法对2007年11月～2009年10月收治的35例癫痫持续状态患者,按制定的临床路径表作急诊抢救并对临床资料进行分析。结果 35例患者中28例癫痫发作被控制,病人逐渐清醒;2例放弃治疗;死亡5例。结论临床路径的应用可缩短大发作时间,提高抢救的成功率,减轻患者及家属经济负担。     

依达拉奉注射液辅助治疗癫痫持续状态的临床效果观察

目的探究与分析依达拉奉注射液辅助治疗癫痫持续状态的临床效果。方法应用随机数字表法将2010年1月～2012年12月第三军医大学第一附属医院收治的100例癫痫持续状态患者作为临床研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予地西泮注射液进行治疗,观察组患者给予依达拉奉注射液辅助地西泮进行治疗,比较其疗效。结果观察组治疗后较对照组癫痫发作次数明见减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组经治疗后较对照组发作时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现共济失调、嗜睡和血压下降的人数较对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现烦躁和呼吸暂停的患者人数与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依达拉奉辅助治疗癫痫持续状态患者的效果显著,安全性较高,值得推广。     

癫痫持续状态86例临床分析

目的探讨癫痫持续状态的病因、临床特点、诊断和治疗方法。方法对86例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗后82例患者得到有效控制,4例自动出院后死亡,病死率为4.65%。结论脑血管病是癫痫持续状态最常见的病因,在有癫痫史的患者中停药或换药是最常见的诱因。尽早诊断,及时治疗,可以提高抢救成功率。坚持服药,减少各种不良诱因是预防本病的关键。     

他罗利姆对氯化锂-匹鲁卡品癫痫持续状态炎性因子表达的影响

目的   探索氯化锂-匹鲁卡品癫痫持续状态模型中炎性因子胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达及他罗利姆（FK506）对其表达的影响。方法   随机将健康成年雄性Wistar大鼠168只分为癫痫组、 FK506预处理组、对照组。采用HE染色观察癫痫持续状态（SE）后海马神经元的损伤情况,应用实时定量PCR、免疫组织化学染色方法,检测大脑皮层ICAM 1、VCAM-1、TNF-α mRNA及蛋白的表达。结果   与对照组比较,癫痫组SE5h TNF-α mRNA表达达到高峰, ICAM-1、VCAM-1 mRNA水平在SE1d出现高峰,SE7d仍增高,FK506预处理则降低其表达。ICAM-1、VCAM-1蛋白在SE1d表达明显升高,FK506预处理则使其表达明显降低,海马神经元损伤明显减轻。结论   炎性因子介导的炎症反应在癫痫中可能发挥重要作用,FK506可通过抑制炎症反应发挥抗癫痫和脑保护作用。     

咪达唑仑持续静脉维持治疗儿童癫痫持续状态疗效观察

目的:观察咪达唑仑持续静脉维持治疗癫痫持续状态(SE)的疗效。方法:38例SE患儿应用咪达唑仑持续静脉维持治疗,开始以0.1~0.2 mg/(kg.h)r静脉滴注,随后以0.1~0.4 mg/(kg.h)持续静脉滴注,根据发作状态调整剂量大小。结果:26例SE患儿应用咪达唑仑维持治疗后痫样发作停止。4例患儿症状部分缓解,6例患儿无效,2例患儿因基础疾病死亡。咪达唑仑应用过程中无严重不良反应出现。结论:应用咪达唑仑治疗SE有效、安全。     

情景教学在癫痫持续状态教学中的应用

探讨临床进行癫痫持续状态情景教学的意义,对其具体教学准备和实施进行了尝试。指出带教教师在情景教学中的重要作用,展望了情景教学的前景。     

影响呼吸内科临床实习教学质量的因素和对策

临床实习是培养合格医学生的关键环节,直接影响我国医疗队伍的整体素质。在呼吸科的临床实习教学中,多种因素对实习质量有重大影响。在此着重探讨呼吸内科临床实习中影响教学质量的主要因素,并针对性地提出了一些对策。