烧伤病人高压氧治疗护理体会

烧伤患者的高压氧治疗是在特定的高气压环境下进行的一种的治疗方法 ,它的治疗及护理有其特殊的要求。自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 4月在我科高压氧治疗的 15 0例烧伤患者 ,通过心理护理、一般和特殊护理处理 ,较有效地支持了治疗措施的实施和改善了临床疗效。现将其护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 15 0例 ,男 10 0例 ,女 5 0例 ,年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 2 6岁。其中 1例是深Ⅱ度 5 0 %面积烧伤 ,19岁 ,男性 ;另 1例是面、颈、胸、右上肢Ⅱ度 2 0 %面积烧伤 ,3 0岁 ,男性。大部分患者全身各部位均有烧伤 ,有一处亦有多处同时…     

不同程度烧伤患者的心理状态及综合健康情况

目的：分析不同程度烧伤患者的综合健康状况及心理状态，为临床上更好的有针对性的治疗提供依据。 方法：选择1998一01／2003一01于惠州市中医医院外科进行治疗的烧伤患者31例为观察对象。男22例，女9例，平均年龄（37．24±14．54）岁，所有患者均知情并同意接受调查。按其烧伤面积，分为大面积烧伤组（〉40％，n=11），中面积烧伤组（20％-39％，n=14），小面积烧伤组（〈20％，n=6）。采用简明烧伤特定健康量表，平定烧伤患者的综合健康情况，此量表由80个可以具体反映被测患者的生理状态、情绪状态、社会适应性和一般情况及综合健康情况的问题组成，采用0—4级记分，得分越高健康情况越好，反之则越差。采用症状自评量表评定患者的心理健康状态，包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项等10项症状因素，采用5级评分（1—5分），1，2，3，4，5分别表示无、轻、中、重、极重，得分越高，精神症状越多，心理健康水平越差。主要分析不同程度烧伤患者的简明烧伤特定健康量表及症状自评量表评分结果。 结果：纳入31例患者全部进入结果分析。①简明烧伤特定健康量表评分结果：大面积烧伤患者的生理状态、情绪状态、社会适应性、一般情况及综合健康情况得分明显低于中面积烧伤及小面积烧伤患者（t=-2．105-5．142，〈0．01-0．05），中面积烧伤患者简明烧伤特定健康量表各项得分明显低于小面积烧伤患者（t=-2．514，〈0．05）。②症状自评量表评分结果：大面积烧伤患者的症状自评量表得分均明显高于中面积烧伤及小面积烧伤患者（t=-2．071-5．612，P〈0．01-0.05），中面积烧伤组的症状自评量表各因子得分显著高于小面积烧伤患者（t=-2．071，〈0．05）。 结论：不同程度烧伤患者的心理健康水平及综合健康状况较差，烧伤面积越大，患者的综合健康状况及心理障碍就越重。     

头面部电烧伤治疗临床分析

头面部电烧伤并不少见，有颅骨损伤者，病情严重，并发症多，治疗复杂。我院自1970～1995年收治40例，报告如下。116床资料1．1一般资料：40例中，男35例，女5例，年龄5～57岁，平均33．9岁，电击伤32例，电弧烧伤8例，高压电烧伤31例，低压电烧伤9例，烧伤面积0．5％～52％，巨度二％～20％，头面部烧伤面积为0．2％～5％，伤后24小时内入院14例，l～10天入院17例，14天后入院9例。1．Zlde床表现：全身表现：电休克27例占67．5％，脑水肿12例占30％，喉头水肿3例，肾功能不全6例，心功能衰竭1例，耳膜穿孔2例，颅内血肿1例，蛛网膜下胜积…     

无机酸烧伤创面处理的体会

我院1986～1995年治疗23例体表无机酸烧伤病人，在烧伤创面处理过程中，我们应用暴露法与干热法治疗烧伤创面，取得良好的效果，现将治疗体会总结如下。1临床资料本组23例，其中男17例，女6例，年龄13～52岁。硫酸烧伤20例，硝酸烧伤3例。受伤距人院时间1小时～16天。烧伤面积1％～47％，Ⅱ度面积最大为42％。痂下愈合15例，创面植皮7例。本组22例痊愈，1例自动出院。2治疗方法2．1冲洗创面：大部分病人人院后即依次使用清水、中和剂（1.25％碳酸氢钠溶液）、清水冲洗烧伤创面，以稀释化学物质的浓度和消除创面的酸性物质。2．2创面暴露：创…     

烧伤后并发应激性溃疡的临床观察和护理

目的 探讨烧伤并发应激性溃疡的防治与护理对策。方法 对19例烧伤并发应激性溃疡患者采取积极防治与护理措施，即（1）积极抗休克；（2）及时处理创面：（3）密切观察病情；（4）药物预防和治疗；（5）止血、输血疗法：（6）合理饮食和心理支持。结果 1993～1997年烧伤后应激性溃疡发病率为1．47％。1998～2003年烧伤后应激性溃疡的发病率为0．8％，两组发病率差异显著，经χ^2检验，P〈0．05有临床意义。结论 烧伤后应激性溃疡的发病率与烧伤面积、治疗措施密切相关，烧伤面积越大，该病发生率越高，并且该并发症重在预防，即抗休克、抗感染、尽早处理创面，但早发现、早诊断、早治疗亦致关重要。     

应用头皮移植治疗深度烧伤319例分析

本院1999年1月至2003年1月应用头皮移植治疗深度烧伤319例，取得了满意疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组男223例，女96例；年龄10个月～72岁。烧伤面积3％-100％TBSA，其中Ⅲ°面积1％～95％（11．4±21．6）％TBSA。烧伤原因：热液烫伤131例、火焰烧伤93例、水泥烧伤36例、化学烧伤33例、电烧伤14例、其他烧伤12例。     

青壮年人群早期复极综合征发生率的调查分析

目的：了解早期复极综合征的发生率与性剐、年龄及机体有氧活动量的关系。方法：2005年3月至2006年7月对19795例职工采用整群抽样原则进行早期复极综合征的普查工作。结果：共检出早期复极综合征674例，发生率为3．4％；其中男659例，发生率为4．0％（21～30岁4．5％，31～40岁4．2％，41—50岁2．8％）；女15例，发生率为0．5％（21．30岁0．5％，31～40岁0．5％，41～50岁0．3％）。轻度体力活动强度人群发生率为2．4％，中度以上体力活动强度人群发生率为4．1％。结论：早期复极综合征多发于男性青壮年，而且更易发生在有氧活动量较高的人群中，可能与迷走神经张力增高有关。     

57例电击烧伤的治疗体会

电击烧伤病情复杂，组织毁损严重，能引起严重的全身和局部病变［1］。我院自1978年9月至1994年12月收治电击烧伤57例，现将救治情况进行回顾性的分析，报告如下。1临床资料本组男48例，女9例。年龄4～68岁。电击烧伤57．例中，6千伏至11万伏高压电烧伤17例，雷电烧伤1例，余39例为220～380伏的电烧伤。4～12岁的儿童7例，其中2例因攀登变压器被高压电烧伤，20～68岁的成年人50例，其中电工13例。烧伤总面积0．2％～72％，平均17．8％，其中亚度烧伤面积0．2％～37％，平均8．79％。住院3～272天，平均71天。1例收治10天后死于急性肾功能衰…     

新型敷料用于Ⅲ度烧伤创面的临床研究

[目的]探讨新型敷料用于小面积Ⅲ度烧伤创面的临床效果。[方法]将48例小面积Ⅲ度烧伤病人随机分为两组。对照组24例，采用0．1％利凡诺纱条湿敷；观察组24例，根据创面愈合的不同阶段分别采用水凝胶类敷料、透明膜类敷料、藻酸盐类敷料、水胶体类敷料和海绵类敷料。观察两组创面愈合情况。[结果]两组治疗1个月，观察组治愈率为62．5％，总有效率为100．0％；对照组治愈率为16．7％，总有效率为79．2％。两组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。且观察组平均治愈时间短于对照组。[结论]新型敷料应用于小面积Ⅲ度烧伤创面，其疗效优于传统的0．1％利凡诺纱条湿敷法。     

门诊烧伤患者创面管理的现状

烧伤在和平时期和战争年代都是最普遍的皮肤创伤，随着人们保健意识的增强，烧伤的发生率总体有所下降，目前我国的烧伤发病率为0．5％～1．0％［1］，其中9／10的患者是小面积烧伤。不少Ⅱ度烧伤患者常主动要求住院治疗，然而医疗费用较高，对生活影响较大，加重患者的经济和心理负担。其实并非所有的Ⅱ度烧伤都需要住院治疗，临床上对于小面积Ⅱ度烧伤主要是在门诊换药中心进行创面管理，即在门诊由医护人员进行非手术局部处理与治疗。拟为门诊护理人员更好地工作，提升护理质量，提供坚实的理论依据，本文将从多方面对门诊患者烧伤创面的管理进行综述。     

微创性治疗原发性肝癌84例临床研究

目的探讨经皮肝动脉栓塞化疗（TACE）、瘤内无水酒精注射（PEI）和经皮射频消融（RFA）等介入性微创治疗方法对原发性肝癌（HCC）的疗效。方法将1997年9月～2003年9月84例HCC分为5个治疗组：（1）TACE组13例；（2）PEI组16例；（3）TACE联合PEI组10例；（4）RFA组23例；（5）RFA联合PEI组22例。结果TACE组13例中有5例接受二期手术切除，其中3例见残留的癌细胞；余8例治疗后1、2、3年的复发率为25．0％、50．0％、87．5％，1、2、3年生存率分别为100％、50．0％和12．5％。PEI组16例治疗后1、2、3年的复发率分别为28．6％、50．0％和78．6％，1、2、3年生存率分别为81．3％、68．8％和25．0％。TACE联合PEI组10例治疗后1、2、3年复发率分别为20．0％、50．0％和80．0％；1、2、3年生存率分别为90．0％、40．0％和10．0％。RFA组23例，1、2、3年的复发率分别为8．7％、21．7％和34．8％。1、2、3年生存率分别为92．3％、87．0％和60．9％。RFA联合PEI组22例，3例改行手术切除，其余19例患者术后1年复发率为10．5％，2年复发率为26．3％。1年生存率为89．5％，2年生存率为78．9％。结论HCC的微创治疗创伤小，治疗后能保持较高的生存质量。以RFA为代表的局部治疗，对HCC治疗坏死程度较高，理论上其疗效将会接近或者达到手术切除的效果。     

肇事肇祸精神病患者出院后复发状况调查

目的探讨肇事肇祸精神病患者出院后病情复发状况及其相关因素，并提出相应的干预措施。方法对76例肇事肇祸精神病出院患者，采用自编出院患者病例报告表、简明精神病量表、社会支持评定量表、生活事件调查量表对患者进行评定，统计患者不同状况的疾病复发率，并进行对比分析。结果患者出院6mo末、1a末复发率分别为13．6％、26．8％；出院后坚持服药少于3mo者复发率为62．1％，3mo～6mo为54．2％，6mo～1a为43．1％，差异有极显著性（χ^2=10．61，P〈0．01）。有性格缺陷者为36．2％，无性格缺陷者为14．7％，差异有极显著性（P〈0．01）；负性生活事件≥5件者复发率为43．7％，≤2件者为23．2％，差异有极显著性（χ^2=12．68，P〈0．01）；患者本人及监护人对精神卫生知识较了解、一般了解及不了解者复发率分别为13．2％、24．3％及36．5％，差异有极显著性（χ^2=12．68，P〈0．01）；家庭支持、监护力度良好者1a内复发率为13．4％，力度不足者为32.6％，两者差异有极显著性（χ^2=4．21，P〈0．01）。结论肇事肇祸精神病患者出院后病情复发率高，且与多种因素相关，对出院患者建立三级“看护网”、消除社会偏见，减少不良事件刺激、普及精神卫生知识宣传，可有效降低疾病的复发率。     

成批特重烧伤救护失败分析

特重烧伤患者治愈困难 ,而成批特重烧伤死亡率更高。我科近 5 a收治的成批 2 5例 ,治愈率比报道的有明显下降 ,本文从护理角度分析如下。1　对象和方法1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 4我科收治 6批特重烧伤患者 2 5例 ,皆为男性 ,年龄 18～ 40岁 ,烧伤总面积全部≥ 6 8% TBSA, 度面积≥ 40 % ,一般情况见表 1。表 1　 6批 2 5例特重烧伤患者的一般情况致伤原因批数人数死亡数死亡率 (% )瓦斯爆炸 2 1 0 880钢水、汽水 2 86 75氧气火焰 1 3 1 2 77汽油火焰 1 4 2 50合　　计 6 2 5 1 872　　本组有 2 0例是在伤后 4h左右入院 ,最晚 1例在伤后 2…     

悬浮床在烧伤病人中的应用及护理

中国人民解放军第174医院从2004年2月开始应用美国Hill-Rom公司生产的ClinitronⅡ型悬浮床治疗大面积烧伤的患者35例，效果显著。1资料与方法1．1临床资料2004年2月～2007年2月共收治大面积烧伤患者35例，其中男性28例，女性7例；年龄1～59岁，平均年龄29岁。烧伤原因：火焰烧伤17例，热液烫伤13例，电弧烧伤2例，石灰水烧伤2例，爆炸伤1例。烧伤面积33％～99％；Ⅱ°烧伤26例，Ⅲ°烧伤9例；使用悬浮床治疗10～25d。     

化学性眼外伤的急救处理及护理

化学性眼外伤的急救处理及护理对患者机功能的恢复具有重理要意义。故要求五官科治疗护士对化学性眼外伤要有充分的认识及熟练的急救操作技术。现将我院五官科门诊对30例患者的护理体会报告如下。工临床资料本组30例，男18例，女12例．男女之比为1．5：l。年龄4～41岁，以19～35岁最多。其中石灰烧伤3例，减烧伤4例，水泥伤4例．电石炉渣伤3例，硫酸伤3例。主要是由于工作中麻痹大意，对生产使用的物品性能了解不够或不遵守操作规程所致。少数儿童系误伤，在烧伤后0．5～2小时就诊．其中93．3％的病例伤后即刻用清水冲洗。就诊时表现为眼疼…     

119烧伤药的临床观察

1　一般资料1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月本院运用烧伤湿转疗法共治疗烧伤患者 30 6例 ,男 184例 ,女 12 2例 ,年龄 7个月～ 92岁。水汽烫伤 2 0 4例、烧伤 88例、电击伤 11例、化学烧伤 3例 ,其中 2ｄ以内新鲜烧伤 15 2例 ,占总治疗病人的49 .6 7%。 3ｄ以后 ,自治或由他院转入病人 15 4例 ,占总治疗病人的 5 0 .33 % ,烧伤面积 1%～ 2 0 % 198例 ,2 1%～ 5 0 %77例 ,5 0 %以上者 31例。烧伤深度 :浅Ⅱ°烧伤 92例 ,Ⅲ°混合烧伤 111例 ,Ⅱ°、Ⅲ°混合烧伤 5 6例 ,Ⅲ°烧伤 47例 (其中包括入院前感染、由Ⅱ°转Ⅲ°的 12例 )。2　方剂组成…     

自制简易创面封闭负压治疗技术处理难愈性创面的护理

2006年1月～2008年1月我科收治的皮肤软组织损伤患者15例，男10例，女5例；年龄12～77岁，平均（43土0．3）岁；病程1～30个月，平均（7．13±0．33）个月；大隐静脉曲张所致慢性溃疡3例，电烧伤3例，糖尿病足2例，外伤并感染6例（其中骨外露2例），多巴胺外渗致皮肤坏死1例；创伤面积为2cm×3cm～13cm×10cm。创面细菌培养绿脓肝菌感染4例，金黄色葡萄球菌感染5例，溶血葡萄球菌2例，草绿色链球菌1例，无细菌生长3例。     

眼部碱烧伤57例治疗体会

我院自1990年以来共收治眼部碱烧伤57例（68眼），现将治疗体会介绍如下。1临床资料本组57例（68眼），男49例，女8例，年龄4～58岁。单眼烧伤46例，双眼烧伤11例。水泥烧伤27例（32眼），石灰烧伤历例（19眼），氢氧化钠烧伤10例（13眼），氨水烧伤3例（3眼），其它1例（1眼）。烧伤后就诊时间0．5h～5d，多数在1～2h。烧伤程度按全国眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标准[1]，Ⅰ度13眼，Ⅱ度39眼，Ⅲ度12眼，Ⅳ度4眼。治疗方法：明确致伤物质为碱性后，立即反复用3％硼酸溶液冲洗，细心剔除结膜囊特别是穹隆部残留的碱性物质，视病情…     

暖水袋烫伤5例分析

对我院2002-2005年住院患者发生暖水袋烫伤5例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女1例，年龄52～65岁。原发病：腰椎骨折并截瘫3例，颈椎骨折并四肢瘫2例。烫伤时间：术后1～3个月康复训练期间。致伤物：暖水袋4例，静脉输液盐水瓶1例。烫伤面积：Ⅱ度0．5％～2．5％。     

公交车爆炸伤的特点及院前院内急救链

本研究收集一起因自制炸弹在公交车内爆炸而致32例患者伤亡的救治资料,现将情况报道如下。1临床资料本组共32例,男21例,女11例;年龄10～65岁,平均30．09岁。致伤原因：自制炸药在行驶的公交车内爆炸。烧伤13例(40．63％),其中Ⅰ度烧伤3例,Ⅱ度烧伤10例,个体烧伤最大面积达50％。合并有耳膜损伤5例(15．63％),听力下降3例(9．38％),皮肤擦、裂伤19例(59．38％),四肢骨折5例(15．63％),骨盆骨折2例(6．25％),低血容量性休克5例(15．63％)并于