脑膜:MRI良性术后强化

作者回顾评价43例应用Gd-DTPA强化的MRI表现,静注Gd-DTPA0.1mmol/kg后行T_1加权SE (RT500-750msec,ET30-40msec)横断和冠状面成象,矩阵为256×256,层厚5mm。其中20例开颅术后(1个月至12年)病人中16例(80%)出现非肿瘤性脑膜强化,表现为局灶性硬脑膜强化     

关节软骨缺陷:MR对尸体膝关节的检测能力

为确定在检出软骨病变中MR空间分辨力的下限,在尸体膝关节软骨手术至缺陷以确定最佳成象参数。在离体试验中,作者测定了0.9％盐水和用盐水稀释至500μM浓度的Magnenst(先灵公司)的信号强度,用2.0系统软件头趣区作对比,使用Signa1.5T系统和标准头部线圈,自旋回波脉冲技术,重复时间(TR)600～2000msec,回波时间(TE)25及20-70msec,128×256象素矩阵和信号平均,测量了六个新鲜尸体膝关节软骨的信号强度。以精细手工钻在股骨内外髁关节软骨内分别造成2mm深的软骨缺损。直径1～5mm,不使缺损超过软骨层进入骨和髓腔,膝关节关节腔和软组织分两层间断缝合,用不同的成象序列和参数在三种     

垂体腺瘤的MRI、CT、临床和手术的相互关系

作者对25例可疑垂体腺瘤的病人用CT和MR作了前瞻性研究,女18例,男7例,年龄19～64岁。9例得到经蝶窦手术证实,3例用溴隐亭治疗后肿块明显缩小。采用高分辨力CT,静脉团注60%造影剂100ml后静脉滴注30%者,行直接冠扫,层厚1.5—3mm;2例大腺瘤者仅行横断扫描。采用超导型1.5T MR作T_1和T_2加权序列检查,均用256×256矩阵获取和显示。T_1加权序列采用自旋-回波技术,使用TR500至600msec和TE30和60,或50和100msec。首先获得连续的5mm厚的冠状图象,随后作了2mm的体积采集。T_2加权序列用自旋-回波技术,TR1500至2000msec,TE30和60或50和100msec,获取连续5mm厚的冠状图象。作者见到的17例微腺瘤、4例大腺瘤     

副鼻窦低信号强度病灶MRI的鉴别诊断及与CT表现的关系

作者发现40例MR上副鼻窦低信号强度灶病人,所有病人均做过5mm层厚的横断及冠状连续CT 扫描,大多数病例做了增强。MR使用1.5或0.5T的设备,多层面成象,自旋回波质子密度加权、T_2加权或T_1加权序列。T_1加权象重复时间(TR_s)200～600msec,回波时间(T E_s)20～50msec,质子密度加权和T_2加权的TR_s 为1500～2500msec,,第一回波TE_s20～50msec,第二回波     

钆增强MR血管造影

作者用Gd-DTPA分别对为脑膜瘤、松果体瘤和突出之颈静脉球各1例作增强检查。采用1.5T超导MRI装置,三维速率补偿稳态进动快速成象(FISP)。序列参数包括翻转角20°,TR/TE=40/8msec,一次采集,矩阵256×256,有效截面厚度为1.25～3.125mm,象素1×1mm。全部病例均采用头部接收线圈。增强时,一般Gd-DTPA用量为0.2mmol/kg,10min内间歇注入。注完     

膝关节的“发射-接收表面线圈”MR图像

作者使用1.5T超导型MR扫描机,外加特制“发射一接收表面线圈”(Transmit-receive surface coils)做膝关节扫描。线圈直径3吋或5吋,尽量贴紧膝关节的内、外侧,膝关节尽量靠近外磁场的中心部,仰卧位用胶带和泡沫垫固定,为保持最大分辨力,使用小视野(12cm),矩阵256×256,空间分辨力0.47mm。自旋回波(SE)脉冲程序,重复时间(TRs)600～2,000毫秒,自旋时间(TEs)25～100毫秒。要求获得解剖信息时,用SE程序TRs880毫秒,TEs25毫秒。如若组织有炎症,水肿或为液体、血液时,使用SE程序长TR 2,000毫秒和TE75毫秒,可获T_2加权影像。使用多断面技术,每次扫描12个断面,断面厚0.3cm,断面间距0.6mm(原文可能有误,应为0.6cm)。每次只能显示一个半月板,检查一个膝关节(矢状、冠状断面)需要1小时左右。正常膝关节关节软骨厚约2mm,在自旋回波     

膝关节前交叉韧带完全撕裂的MR诊断:胫骨向前半脱位的重要性

作者搜集了120例膝关节经过MR检查和关节镜检查的病例。男性74例,女性46例,年龄16～78岁(平均37岁)。全部病例MR和膝关节镜检查的间隔不超过6周。用1.5T磁共振仪(signa)T_1WI(600～800/20)行矢状面成象,层厚4mm,无间隔,距阵256×192。患者仰卧,腿部全伸且外旋15°。前交叉韧带(ACL)分别在矢状位、冠状位和横断位上观察,分为完整、完全撕裂和部分撕裂三种类型。如果ACL显     

膝关节最佳PD和T_2W TSE成像的信号强度、对比度和分辨力

作者对膝关节MRI常规应用双回波TSE(TurbSE)序列进行了研究。全部检查使用1.5T MR机,配置LP膝关节谐振器。在TSE双回波序列中,作者发现ETL(echo train length)=3,τ(interecho time)=19ms,TE_(eff)(effective echo time)=19和93ms,TR=3500ms的影像对比度和测量时间最佳。在TSE序列中共使用6种回波,PD加权3种,T_2加权3种。与SE序列比较,采集时间缩短50％。用TSE和SE两种序列扫描整个膝关节,层厚4mm,间隔0.8mm,共获得19层矢状切面像,其分辨力为0.7mm×0.7mm,采用180mm的FOV,矩阵为256×256。从头-足到前-后方向旋转化学位移伪影,交换相位编码和读出梯度     

血管环:磁共振成象

作者报告5例经外科(4例)和血管造影(1例)证实的血管环磁共振成象结果。5例年龄8月～12岁。3例有间断性喘鸣,2例吞咽困难。MR以前均作了胸片和食管钡餐检查。MR设备为GE1.5T Signa系统。每例检查均采用心电选通和自旋回波成象技术。回波延迟时间(TE)为20msec,脉冲重复时间(TR)等于心电图R-R波间隔时间,其范围为536～800msec。矩阵256×128,层面厚5mm,层间隙1/mm。先行矢状面扫描定位,后作经主动脉弓的横断面和冠状面成象。成象总时间为45分至1小时。5例血管环的解剖形态在MR图象上都能清楚地显示,主动脉弓的分支在横断面、冠状面和矢状面上能正确地辨认和明确其相互间的解剖关系,唯动脉导管的精确部位MR不能确定。MR     

亚急性阴囊疼痛:睾丸扭转与附睾炎的MRI估价

作者对阴囊疼痛2～30天的11例病人进行了MRI研究。年龄15～37岁。MRI用1.5T超导系统,开始作阴囊矢状面T_1加权局部成象(TR/TE=600/20msec),接着获得冠状面多回波成象(TR/TE=2000/20,70msec),层厚3.0mm,间隔1.5mm,矩阵256×256,两次激励。有些病例加作横断面成象。以血管和精索的外观作为区别睾丸扭转和附睾炎的标准。回顾性研究所有病例的MRI 所见,包括附睾、睾丸、阴囊皮肤、鞘膜腔     

胰导管腺癌:CT和1.5T MRI评价的比较

作者前瞻性分析了50例临床疑诊胰腺癌病人的CT和1.5T MR检查。男18例,女32例,平均年龄57岁。41例(82%)进行了CT平扫和增强扫描,34例系动态扫描。平均层厚5mm,层间距5.7mm或10mm。增强扫描层厚和层间距均为10mm。动态CT扫描于静脉快注60ml造影剂(2ml/s)后开始,另继续团注入40～90ml造影剂连续作3～6次动态扫描。48例(96%)行MR检查者均采用1.5T超导系统,假门控自旋回波:T_1加权象TR250～300,TE20;T_2加权象TR2000,TE70;梯度回波成象翻转角为30°～50°,层厚10mm,间距     

正常颞下颌关节的确定

作者对30例无症状志愿者中的50个颞下颌关节(TMJ)进行了MRI检查。场强1.5T,表面线圈3时,层厚3mm,象素0.47mm。成像平面以矢状面向下颌骨平面转动5°—10°,采用两个回波的SE序列,T_2加权图像用于检查积液(RT/ET=1500/20,80;2信号平均)。根据偏离12点位置     

X线平片和CT在诊断急性近端胫腓关节脱位中的作用

为确定诊断近端胫腓关节(proximal tibiofibular joint,PTFJ)脱位的最好X线摄影方法,作者用三对尸体的膝关节进行研究,各例均以右侧膝关节作为对照,而左侧膝关节分离近端胫腓关节的关节囊、支持韧带和周围软组织造成PTFJ前脱位、后脱位或解剖位三种位相,并以克氏针贯穿胚腓骨远端来保持这三种位置。然后对实验的左侧膝关节拍摄标准的前后位、侧位和45°前内及前外斜位片。再行横断CT扫描,模拟定位于PTFJ,从近侧到远侧,间隔4mm,共扫描4个层面,其CT扫描条件以尽可能消除软组织影为准。右侧对     

解剖重建腘腓韧带治疗膝关节后外旋转不稳定

目的:介绍解剖重建腘腓韧带治疗膝关节后外旋转不稳定的手术技术与治疗效果。方法:自2003年7月~2006年9月,采用腘腓韧带重建手术治疗19例膝关节后外旋转不稳定患者。随访时间大于等于1年的病例占94.7%(18/19),平均随访期27.2个月。所有病例均为陈旧性损伤,且均为复合韧带损伤,包括后交叉韧带、前交叉韧带、内侧副韧带。全部病例的术前胫骨外旋与健侧相比均大于10°。所有患者手术前后均进行临床查体、X线片、MRI检查以及IKDC主、客观评分。手术方法为:通过膝关节外侧切口,在腓骨头腘腓韧带止点处制作双骨隧道,在股骨侧腘肌腱起点制作骨隧道,移植物选择自体半腱肌腱或异体胫前肌腱。移植物的两端穿过腓骨头骨隧道后,使用一枚可吸收挤压螺钉固定在股骨隧道内。同时对合并的其它韧带损伤进行修复或重建。结果:与健侧相比胫骨外旋角度减小0°~5°(不包括5°)者14例,减小5°~10°(不包括10°)者3例,减小10°~15°(不包括15°)者2例。屈膝受限平均4.2°(0°~10°)。无伸膝受限病例。术后IKDC评分为:A级7例,B级12例。术前所有病例均为D级。结论:腘腓韧带解剖重建技术是治疗单纯膝关节后外旋转不稳定的良好方法,手术安全,操作简单,可获得较满意的临床疗效。     

MRI在心血管疾病诊断上的应用

MRI是利用原子核质子自旋运动的特点并使生物磁自旋成像的技术。在心脏疾病的临床诊断方面MRI较CT有许多突出的优点,MRI尚能做心脏功能及心脏代谢状况测定,本文对MRI在心脏大血管疾病诊断的应用作一介绍。一、心脏大血管疾病的MRI检查方法 MRI装置按磁体的性质分超导型、永磁型和常导型。各种类型都能用于心血管疾病的检查。其磁场强度一般在0.3～2.0T之间。矩阵256×256。扫描序列用自旋回波技术(Spin-Echo,SE),回波时间(Echo Time,TE)28.56msec(还可用40.35或70msec),脉冲重复     

临床估计、CT和MRI对前列腺癌分期

作者对85例前列腺癌病人进行了MR检查,年龄57-74岁,检查使用0.35T,采用自旋回波(SE)技术。T_1加权图象脉冲序列重复时间(TR)为0.5s,回波时间(TE)为28～40msec。T_2加权图象TR为2秒,TE为56～80msec,每例均行横断层面的T_1和T_2加权成象,75例增加了冠状面的T_2加权图象,10例还做了矢状面成象。层厚7mm,间距3mm。根据病人情况CT扫描采用不同位置,     

颈神经根病的梯度场回波MRI检查

作者用梯度场回波序列对130例有或疑有颈神经根病患者作了MR检查。翻转角度10°或20°,TR=75msec,TE=12.3msec。其中20例作了碘水脊髓造影,16例作了CT脊髓造影。图像质量优95例,良33例,差2例。翻转角度10°或15°时,脊髓与周围蛛网膜下腔的对比优于30°角,脑脊液信号强度高于脊髓,其图像与CT脊髓造影图像相似。130例中,31例正常,99例见椎间盘脱出或骨刺压     

不同部位、不同磁场强度MRI诊断指南——探讨其有用性及限度:男女骨盆部高磁场的临床

MRI检查时,首先要探讨有无必要,然后要按受检脏器及病变来选择最佳摄影方向及方法。文内图片应用1.5T超电动装置,T_1加权图象自旋回波法的TR为500—600msec、TE 为20—25msec;T_2加权图象自旋回波法的TR为2000msec、TE为60—80msec,激发2次,矩阵256、层厚5mm,层     

用于头颈部MR导向抽吸细胞学检查的新穿刺针

为减少MR图象上伪影的数量,作者发展了一种新针,其含镍是Mueller针的4倍,是标准的CT穿刺针的5倍。将该针置于一含2.5mM Nicl溶液中作MRI,使用0.3T永磁型MR机,256~2矩阵,25.6cm视野,10×10mm象素,3.5mm层厚成象。利用标准自旋回波序列,TE 14msec,TR400msec。另于一病人行新针MR导向穿刺。作者见到,和标准的不锈钢及Mueller肝穿刺相比,新型穿刺针在自旋回波和场回波序列中显示的伪影最少。针尖的斜面、韧性或长度没有有意义的影响。作者的新型MR增加了镍的成份,减少碳铬成份,从而减少了合金和周围组织间不同磁化率差别。诱导     

MRI对妇科复发肿瘤及纤维瘢痕的鉴别诊断

CT及经腹部或直肠的超声检查均不能区别活动性肿瘤组织及瘢痕组织。作者回顾性分析了16例MRI检查妇科肿瘤术后复发及24例术后盆腔区纤纤维化病人。年龄28～82岁,用自旋回波法,使用三个不同参数,即T_2加权(TR400～800msec,TE20～40msec),T2轻加权(TR2000～2500msec,TE20～40msec)及T2重加权(TR2500msec,TE80～100msec)。作者见到:(1)区分肿瘤复发与瘢痕以T_2重加权最明确。(2)16例肿瘤复发(活检证实),MRI证实15例,肿瘤大小在2×3至6×8 cm间;另1例肿瘤沿尿道粘膜下呈薄层扩展未检出。(3)术