托法研究现状及对策

<正>托法是外科消、托、补三大内治法之一,在外科疾病的治疗中占有不可替代的重要地位。笔者就2000年以来有关托法的文献从理论探讨、临床研究角度作了综合归纳,就理论、临床等方面分析了托法研究的发展趋势,并提出了相应对策,以期对托法研究感兴趣的同道有所启示。     

托法浅谈

托法是中医外科用以治疗疮疡的一种常用内治法。依据组方中补益药物与透托药物配伍主次的变化，托法可分为“补托”和“透托”两种。临床依据疮疡的性质，在辨证时要考虑毒聚透托行，补溃补拖施；阳证透托泄毒，阴证补托起疮；疔疮透托防散，疽发补托遏陷。     

浅论托法及现代运用

托法是传统中医外科疮疡疾病中最具有特色的内治方法。关于托法的含义 ,一般认为是用补益气血和透脓的药物 ,扶助正气 ,托毒外出 ,以免毒邪内陷的治疗方法。适应于外疡中期 ,正虚毒盛 ,不能托毒外出 ,疮形平塌 ,根脚散漫 ,难溃难腐的虚证。历代医家对托法的论述很多 ,代表性的有 :元代齐德之《外科精义》认为疮疡“经久不除 ,气血渐衰 ,肌寒肉冷 ,脓汁清稀 ,毒不出 ,疮口不合 ,成聚肿不赤 ,结核无脓 ,外证不明者 ,并宜托里。”以达到“脓未成者 ,使脓早成 ;脓已溃者 ,使新肉早生”的目的。明代李《医学入门》谓“毒因外感发者 ,内无便溺阻…     

补托法的临床应用

《外科启玄》说:“托者,起也,上也。”补托法是应用补益托毒的方药,扶助正气,使邪毒移深就浅,由扩大而局限,托毒外出,以免邪毒内陷。《外科精义》云:“脓未成者使脓早成,脓已溃者使新肉早生,气血虚者托里补之,阴阳不和托里调之”。补托法体现了祖国     

托法扶正托毒机理的动物实验研究

目的：了解托法扶正托毒的作用机理。方法：使用金黄色葡萄球菌局部注射所致大鼠疮疡模型,观察应用托法治疗后脓肿愈合率、bFGF、EGF、IL-2、溶菌酶等指标的变化。结果：透托法、补托法均可提高大鼠疮疡模型的脓肿愈合率;透托法能提高bFGF、EGF、溶菌酶的水平,降低IL-2的水平;补托法可提高溶菌酶的水平,降低IL-2的水平。结论：托法的扶正托毒机理与促进脓肿愈合、组织修复（透托法）、调节免疫功能以及抗炎、杀菌等作用有关。     

外科托法源流考

文章对托法的发展历程进行了考证和梳理,认为托法与外科理论同步起源,其正式提出首见于《刘涓子鬼遗方》,《三因极一病证方论》首次出现"补托"之说,托法的探索在明清进入了鼎盛时期。1949年以后,托法进入了一个科学、规范发展的快车道。     

阿纳托唑的药理及临床应用

阿纳托唑（ａｎａｓｔｒｏｚｏｌｅ,商品名为Ａｒｉｍｉｄｅｘ,瑞宁得）是由英国Ｚｅｎｅｃａ公司开发生产的一种新型有效的高选择性、不良反应少的第Ⅲ代非甾类芳香化酶抑制剂。适用于绝经后妇女晚期乳腺癌的治疗。其结构式如下［１］：１　药理作用１－１　药效学　乳腺癌细胞增殖部分依赖雌激素的存在,雌二醇是人体内乳腺癌细胞有丝分裂原,对乳腺癌生长十分重要。绝经妇女雌激素合成主要由外周组织（如肌肉、肝、脂肪）中肾上腺雄激素经芳香化酶作用转化而来。芳香化酶是属于细胞色素Ｐ４５０的一种复合酶,可氧化脱去Ｃ１９类固醇（…     

紫草的临床应用

紫草性苦、寒，味甘咸，归心肝经，具有清热、解毒、凉血、活血之功效。近年来，在临床有广泛的应用，现综述如下。１内科疾病１．１乙型肝炎：江氏以紫草为主药，一般用量２０～３０ｇ，每日１剂，辨证分型治疗急慢性乙型肝炎３２例，疗效确切〔１〕。１．２慢性胃炎及消...     

薛己外科托法学术特色分析

通过对薛己主要著作,尤其是外科专著的研究分析,探讨其对托法的学术贡献,以俾托法现代研究有所启迪。薛己举示大量有关托法的医案,开启了托法临床研究先河;拓宽了托法应用范围;立足顾护胃气,补益脾胃,确立托法立论基础;明确了托法的作用机理;指明了托法应用的脉象依据。     

中医外科托法的作用机理研究进展

托法是中医外科内治三大法则之一,广泛运用于外科浅部化脓性疾病、内脏化脓性疾病及其他疾病,明确其作用机理是我们后学将托法发扬光大,更好服务临床的重要任务。本文通过对近年来有关托法作用机理研究文献的回顾与归纳,重点阐述了托法抗化脓性感染、抗肿瘤、抗胃溃疡作用及组方药物药理的研究现状,为临床应用开拓了新的领域;总结了托法机理研究的不足之处,即实验研究尚处于起步阶段,参考资料甚少,明显滞后于临床应用。最后对未来中医托法作用机理的研究方向与前景进行了展望,包括是否具有抑杀菌作用,促进固有免疫细胞的增殖与活性,调节体液组织因素中多种杀伤或抑菌物质以及调节特异性免疫;是否能够提高血中其他生长因子或另外因素,促进局部成纤维细胞的增生及肉芽组织的生长等。     

中医外科治疗的特色有效疗法--托法

祖国医学传统的治疗方法,如汗、吐、下、和、温、清、消、补,在现代医学中都能找到其相对应的措施,也易于理解,托法在外科疾病的治疗原则中属于一种重要的手段.<外科精要>指出:凡为疡医,不可一日无托里之法,脓末成使脓早成,脓已成使新肉早生,气血虚者托里补之,阴阳不和者托里调之.托法是中医外科治则的法宝,值得进一步研究发扬.     

托法在肝炎病中的应用

《外科精要》“凡为疡医,不可一日无托里之法”云者,于内科亦然。盖笔者于肝炎治疗中对此即有体会。兹不揣愚庸,略陈管窥之见,以祈教正。一邪郁肌表,托而散之适用于急性黄疸而见恶寒发热表证者。急黄成因有二:一如《伤寒补亡论》所云,寒邪中人,久不能去,变为热毒,郁而在里,散于毛窍之际,进退不     

中药直肠滴注法临床应用概况

直肠滴注法属于直肠给药法之一,由于其应用范围广泛,越来越被广大医务工作者所采用,并为广大患者所接受.在近20年来,从农村卫生院到省市中医院都在普遍应用,并有部分研究获得了省市级科研资助[1]及成果奖[2].直肠滴注法是中医药治疗疾病的一只奇葩,具有浓郁的中医特色,它包括栓剂塞入法、气雾剂/喷剂、保留灌肠法及直肠滴注法等.前三者由于给药量小或时间短等,其治疗疾病大多局限于肛肠疾患,或盆腔及下腹部疾患.而直肠滴注法所治疗的疾病则涵盖了内妇儿外等多系统、多学科的病症.     

浅谈《外科发挥》中的托法

明代著名医家薛己 ,精于外科 ,著《外科发挥》。其治外科 ,重视内治法 ,尤为运用“托法”之妙手。综观全书 ,托法的作用有三 :托脓、祛腐、敛疮。具体运用有托里八法 :托里散寒、托里调营卫、托里清热、托里养阴、托里温经、托里温中、托里排脓、托里镇痛。可供读者临证参考     

刮治法在儿科疾病中的临床应用

该文总结刮治法治疗儿科疾病的理论基础、刮法的分类、刮治法常用介质及注意事项,并列举该法在儿科疾病中的常用操作方法及作用。     

托清法合用治疗糖尿病足的临床观察

目的:运用传统中医治法"托法"、"清法"合用治疗寒湿阻络型糖尿病足。方法:将56例诊断明确的寒湿阻络型DF病人分为两组,两组病人均行降糖、抗凝祛集、改善微循环,抗感染、清创换药等常规治疗。观察组(30例)配合用托清法合用之汤剂,对照组(26例)配合应用传统方药"阳和汤"。观察临床症状、Wagner分级、踝臂指数等各项指标治疗前后变化情况。结果:两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究组方简便,与对照组比较,疗效更明显。