双膝关节巨大滑膜软骨瘤2例

关节内滑膜软骨瘤并不少见,约占全身关节游离体病的2％,双膝关节内巨大滑膜软骨瘤罕见。我们收治2例,现报告如下:例1:男性,40岁,哈族,牧民。双膝肿痛10年,加重2年.左膝髌上一骨性包块8年,右膝髌上骨性包块7年,初为红枣大小,疼痛轻微,包块逐渐增大,双膝关节肿胀、疼痛加重,活动受限,1993年11月26日入院.查体:双膝肿胀,左、右膝关节髌上分别可及6×7cm~2、5×8cm~2骨性包块,表面粗糙,活动度可,可及骨磨擦感。触痛(+)。左膝关节15°(伸)(?)90°(屈),右膝关节10°(伸)(?)90°(屈)。X光表现:双股骨髁上见大片状骨性致密影,边缘不规则,密度不均,有散在小低密度影。诊断:双膝关节滑膜软骨瘤病。于1993年12月9日分别由双膝前内侧切口手     

滑膜骨软骨瘤病临床及影像学诊断

目的:探讨滑膜骨软骨瘤病的临床与X线特点,提高对本病的诊断水平。方法:对经病理及临床确诊的20例滑膜骨软骨瘤病的临床资料及X线表现进行回顾性分析。结果:本组20例,病变发生在膝关节13例,其中2例两侧对称性发病,髋关节4例,踝关节、肘关节及肩关节各1例,18例为单侧单关节发病。X线表现为关节不同程度退行性变12例,全部病例均在关节周围有大小不一、数目不等的圆形、卵圆形或桑椹状不规则的密度增高的钙化或骨化影。结论:滑膜骨软骨瘤病的X线表现具有一定的特征性,结合临床表现有较高的诊断价值。     

膝关节滑膜骨软骨瘤病1例报告

患者男,35岁。发现右膝关节内侧肿块10多年,近年来自觉肿块增大、增多,关节活动时有响声,近几个月来行走时有间隙性疼痛。检查:右膝关节周围可及多个大小不等肿块,触之有骨摩擦音。压痛不明显,右膝关节活动度接近正常,X线片示右膝关节周围有近百粒大小约0.2cm×0.5cm光滑密度增高阴影。在硬膜外麻醉下行关节内骨软骨瘤体清除术,并广泛切除关节滑膜。病理诊断:滑膜骨软骨瘤病。     

膝关节滑膜软骨瘤病1例

患者，女性，64岁。因右膝上部肿物3年，疼痛半年于1994年11月7日入院。体格检查：右膝上部距髌骨上线约3cm处深部触及一肿物，肿物大小3cm×2cm×2cm，肿物不规则，质地硬，表面有较多结节状凸起，用手可推动肿物。当肿物被推至骸骨后缘时，膝关节绞锁于半屈位，伴有剧痛。肿物复位后，疼痛消失，膝关节活动正常。X线检查，右骸骨上缘有一不规则密度增高给节，大小3cmX2cm×2cm，中心密度低，边缘密度高，无骨小梁。既往史中，无膝关节外伤或类风湿性关节炎病史。拟诊为右膝关节滑膜软骨瘤病。于同月10日行右膝上部肿物摘除术，术中取出单…     

滑膜骨软骨瘤病3例报告

滑膜骨软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病,我院曾收治3例,今报告如下。【例1】女,50岁。因左膝关节酸痛3年,髌骨下发现包块2年,于1978年12月5日入院。无外伤史。体检:左髌骨下方可触及核桃大肿块,质硬,能向侧方移动但不进入关节内。X线照片示左髌骨下有3.0×2.5厘米聚集成团的钙化影,关节间隙正常,股骨及胫骨关节面骨质无破坏(图1)。手术见瘤体位于髌下滑囊内,表面不平,由许多结节组成,基底与滑囊内衬膜相连。病理诊断:骨软骨瘤病。【例2】男,29岁。因左膝关节肿痛2年,活动受限1年余,于1981年7月10日入院。体检:左膝关节轻度肿胀,关节腔内有游离体活动。膝后下方可扪及核桃大及枣核大3个肿块,质硬、不活动。X线照片见左膝关节腔内有密度不高的砂粒状钙化影,关节后下方有3个聚集成椭圆形的钙化     

双侧双髌骨畸形伴双膝关节退行性关节炎1例报告

患者女性,68岁。左膝关节酸痛3年余,反复发作,发作与气候变化有关。近来发作频繁,疼痛加剧,故来我院就诊,否认有外伤史。外科检查:左膝关节稍肿,关节周围压痛,浮髌(一)。化验检查:血、尿常正常,血沉42mm/h,抗链“O”500单位。X线检查:左膝关节正侧位片显示骨质疏松,髌骨约为3.9cm×3.5cm×1.0cm大小,其上下缘有骨刺形成,内侧缘骨质较致密。在髌骨的上方还显示一髌骨样骨组织,约为3.1cm×2.8cm×1.2cm大小,边缘清楚。左胫骨近端内外髁唇状骨质增生,膝关节间隙狭窄。后又摄取右膝关节X线片,显示与左膝关节相似的X线改变,在髌骨上方也显示一…     

滑膜骨软骨瘤病X线诊断

目的 探讨滑膜骨软骨瘤病的X线表现及临床诊断价值.方法 经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者31例,回顾性分析其临床及X线检查资料.结果 31例患者中,病变为膝关节21例,髋关节4例,踝关节4例,肩关节1例,腕关节1例;单关节发病27例,双关节发病4例.X线表现为关节间隙及周围有钙化的骨小体,少则数个,多则上百个,大小为0.2～2 cm不等,形态不一.结论 X线检查对滑膜骨软骨瘤病诊断具有重要价值.     

多发性滑膜骨软骨瘤病三例报告

滑膜骨软骨瘤病也称滑膜性软骨瘤病或滑膜软骨性化生,是一种少见的良性病变,其特点是关节滑膜、滑囊上有化生软骨性结节增殖所形成,并可产生关节游离体的一种慢性关节疾患。病例介绍例1患者,女性,50岁,因左膝关节肿胀、疼痛,活动时加重来院就诊。患者3年前左膝部有外伤史,自行购药口服后缓解,近2年来左膝部一直疼痛,特别是活动后加重。体格检查:T 36.8℃,一般情况良好,心、肺、腹无异常,左膝关节略肿胀,皮肤不红,压痛(±),触诊可扪及左膝关节内多个结节活动,X线摄片示:关节内和关节周围多发性钙化灶、骨化结节,呈类圆形、桑椹状改变(见图1)…     

滑膜骨软骨瘤病X线特征及其临床诊断价值

目的：探析X线片诊断滑膜骨软骨瘤病的价值和意义。方法该研究回顾性分析该院2010年3月-2013年5月期间收治的28例滑膜骨软骨瘤病患者的临床资料和影像学资料,总结分析其X线片的表现。结果典型X线表现为关节内游离体、膝关节退行性变,病变关节周围多见呈点状、砂粒状、卵圆形或者圆形的骨化结节影或者钙化,可聚集成团块状、桑葚状、菜花状或不规则形态。结节中心密度相对较低,周边密度较大呈蛋壳状,部分结节中提示存在骨性结构。该组13例患者术中检出软骨骨体多于术前X线计数,病变区域滑膜组织镜下观察可见不同程度的化生。结论 X线作为临床常规的检查,对诊断滑膜骨软骨瘤病具有一定的意义,但是其受到软骨结节钙化和骨化程度的影响,准确率越来越不能满足临床需要,故确诊滑膜骨软骨瘤病多以手术病理检查滑膜软骨化生的程度。     

较大的膝关节滑膜性骨软骨瘤二例报道

<正> “滑膜性骨软骨瘤病系指在关节之滑膜、滑囊或腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体而言。”多好发于膝、髋、肩等大关节。我们两院于94—95年共发现二例膝关节的滑膜性骨软骨瘤病患者,且瘤体较大,数量较多,且均为手术后病理证实,现报导如下: 例一:患者王××,男,59岁,患者自述有关节炎病史18年,关节经常疼痛,行走不便,经常在运动中突然锁住不能动,往往长时间轻活动后方可缓解,检查左膝关节软组织肿胀,触诊在髌骨上及旁边可扪及关节鼠样物体,左膝关节片:髌上半部有5～6个圆形、     

右肘关节滑膜骨软骨瘤病1例

患者,男,四岁。主因右肘关节进行性疼痛,活动受限3年就诊。3年前右肘关节曾有外伤史。查体：右肘关节前较健侧饱满,局部无红肿,可触及多个活动性小体,质硬。偶可听到关节内响声,右肘伸屈可。血、尿常规检查未见异常。X线征显示：右肘关关节囊内可见多个圆形、椭圆形高密度游离体影,堆积在一起似石榴子样,边缘光滑、锐利,有硬化缘,其内密度稍低。大小0．5－l,Zcm不等。右肘关节骨质结构未见异常改变。X线诊断：右肘关节滑膜骨软骨瘤病。手术取右肘关节外侧切口,打开关节囊,见骨滑膜组织增生肥厚,用止血钳及刮匙清除关节内叨…     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断价值

目的:评价X线平片对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法:回顾性分析10例滑膜骨软骨瘤病的X线表现。结果:10例病变关节周围均见多枚钙化或骨化结节影,形态呈点状、砂粒状、圆形或卵圆形,并可聚集成桑椹状、团块状、菜花状或不规则形。钙化结节中心密度淡,周边密度高呈蛋壳样,有的骨化结节内可见骨性结构。6例手术中骨软骨体数量均大于X线平片计数,病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变。结论:受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度,手术病理检查提示滑膜有软骨化生改变为确诊依据。     

瘤样钙质沉着症X线、CT诊断——附1例报道

临床资料患者女,58岁,右膝缓慢长大的无痛性肿块10年,感胀痛10天,无外伤史。查体:右膝前外侧扪及一4cm×5cm×5cm的肿块,质硬,边界不清,活动差,有压痛。右膝关节正侧位片示:右侧髌骨下方见一类圆形密度不均匀性增高影,内有不规则钙化灶,边缘欠光整,与关节各骨分界清楚。髌上、下囊肿胀,脂肪间隙消失,关节间隙未见异常(图1)。CT平扫:右膝前外侧髌骨下方软组织内有一4.0cm×4.5cm×5.0cm大小的囊实性肿块影,囊壁、囊内可见钙化灶,囊内局部密度较低,CT值为31Hu;软组织肿胀,关节囊受压,关节各骨未见异常(图2)。手术切开皮肤及浅、深筋膜,见4cm…     

MRI检查与X线平片对膝关节退行性骨关节病变中的诊断价值对比

目的:对比MRI检查与X线平片对膝关节退行性骨关节病变的诊断价值。方法:抽取2017年3月～2018年9月收治的86例膝关节退行性骨关节病变患者为研究对象。依据诊断方法的差异,分成对照组(43例)和观察组(43例),分别给予两组X线平片诊断、MRI诊断。结果:观察组诊断符合率(95.35%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。关节软骨变性:MRI检查见T1WI的T1值延长,软骨磨损、变薄,软骨连续性不完整,软骨下骨伴骨髓水肿及囊性变;X线平片见于软骨严重褪变时,表现为关节面不光整,关节面下骨质硬化、囊状低密度影。韧带慢性损伤:MRI检查见韧带肿胀、增粗、信号增高,以前交叉韧带较常见,伴有慢性撕裂时表现为部分或全部纤维走行不连续;X线平片不能显示韧带。半月板退变:MRI检查可见半月板肿胀,局部见条状、线状高信号影,严重者半月板向关节腔外移位;X线平片不能直接显示半月板,可显示半月板钙化。关节积液:MRI检查关节囊、关节腔内见T1WI低信号、T2WI高信号影;X线平片见髌上囊、髌下脂肪垫肿胀、密度增高。MRI检查及X线平片均可清晰显示关节游离体、关节缘骨质增生、关节间隙变窄。结论:膝关节退行性骨关节病变诊断中,MRI检查的诊断符合率及骨关节病变检出率均优于X线平片。     

胫骨粗隆和髌韧带侵润性痛风结节1例报告

1 临床资料患者男，38岁，因左膝下肿块近20年、反复疼痛5年于2001年10月9日入院。开始发现时左膝下肿块只有小手指甲大小，无不适感觉，5年前开始在左膝活动较多后感觉疼痛，近2年来可见肿块逐渐增大、疼痛程度加重并常伴有局部肿胀。入院检查：左髌韧带上可见一2.5 cm×2.0 cm大小的肿块，局部无红肿，皮温不高，触质软，边界不清，基底位于髌韧带下方，有轻度压痛。左膝屈曲130°，比右膝小20°。X线显示：左胫骨粗隆内有部分破坏，向关节方向有一高密度增生病变，约0.6 cm×2.0 cm，放射诊断为骨软骨瘤。B超见左膝局部皮下2.2 cm×1.7…     

滑膜骨软骨瘤病24例X线平片诊断分析

目的：探讨滑膜骨软骨瘤病患者的X线平片临床诊断价值。方法：对2006年7月～2008年12月经病理及临床综合确诊24例滑膜骨软骨瘤病患者X线表现进行回顾性分析。结果：24例病变关节周围均见点状、砂粒状、圆形或卵圆形等多个钙化或骨化结节影,并可形成桑椹状、团块状、菜花状等不规则形。钙化结节中心密度较淡,边缘密度高,呈蛋壳样,有的骨化结节内可见骨性结构,病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变。结论：X线平片检查滑膜骨软骨瘤病,具有方便、快捷、经济等优点,但受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断也有一定的限度,需结合关节腔造影或CT检查效果更好。     

膝关节滑膜骨软骨瘤病X线平片分析(附14例报告)

目的分析膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线表现,进一步提高对滑膜骨软骨瘤病的认识及其在膝关节的早期X线表现.方法对14例膝关节滑膜骨软骨瘤病患者的X线平片进行回顾性分析.其中5例经手术、病理证实,其余9例有典型X线表现.结果所有病例均有明显滑膜增厚,滑液渗出的X线征;关节内、外游离体钙化的数目和程度与病程有关,病程越长、游离体钙化的数目和程度越多越明显.结论膝关节的滑膜明显增厚、滑液渗出有助于X线平片早期诊断膝膜骨软骨瘤病.     

膝关节滑膜软骨瘤病1例报告

滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)也称滑膜骨软骨瘤病,是一种少见的关节滑膜增殖性良性疾病,好发于30～50岁的男性,发病机制有多种学说[1].我科收治1例膝关节SC患者,报道如下. 1 临床资料 患者,男性,50岁,因"左膝关节间隙性疼痛伴活动受限5年"入院.入院查体:左膝皮肤无破溃,皮温正常,膝眼饱满,髌下压痛,关节轻度肿胀,左膝活动度95°-0°-0°,深屈曲时因疼痛抵抗明显.     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断(附4例报告)

滑膜骨软骨瘤病是关节滑膜化生,滑膜内软骨或骨软骨结节形成并见产生关节游离体的一种少见的慢性关节疾患。它有多种命名,骨软骨瘤病;关节软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤病,关节弥漫性内生软骨瘤。X线检查对确定诊断和了解手术切除或复发情况均有较大价值。此病重在X线检查发现,在X线片上见到关节腔内有广泛的软骨体且有钙化,骨化时即可诊断本病。     

髌下脂肪垫软骨瘤骨化1例报告

患者 ,男 ,5 8岁 ,左膝关节包块酸痛年余 ,患者一年前发现左膝关节髌下有杏子大小肿块。随膝关节伸屈上下移动 ,伴轻微痛。当步行路程过多时 ,酸胀痛明显并逐渐增大。对伸屈膝关节无影响。查体 :左膝关节滑膜肥厚 ,髌下包块约鹅蛋大小质硬呈结节状 ,随膝关节伸屈在髌下上下移动 ,触痛不明显 ,膝关节功能正常。Ｘ线示 :左膝关节下可见软组织块影 ,其中有大小不等圆形或点状骨和软骨钙化阴影。其密度不均匀 ,中心淡薄周围致密无骨膜反应。术中见髌下脂肪垫饱满。可见有包膜鸡蛋大小肿块。触之呈结节状并突入关节腔内 ,打开包膜取出数十枚瘤体 …