新的葡萄球菌常规鉴定流程及对377株葡萄球菌鉴定结果

用一个新的葡萄球菌常规鉴定流程对旧流程所获的临床377株金黄色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌(表葡菌)和腐生葡萄球菌(腐生葡菌)进行鉴定,结果表明:新流程能把旧流程所获的3种葡菌进一步区分出5个菌种(株),即金葡菌甲氧西林敏感株、金葡菌甲氧西林耐药株、金葡菌凝固酶阴性株、孔氏葡菌和木糖葡菌,一个鉴定流程就把葡菌属常见的8个种(株)明确鉴定出来。该流程设计合理,操作简便,结果准确可靠。     

48株木糖葡萄球菌的鉴定及药敏结果分析

目的探讨木糖葡萄球菌生物学特性,为防治院内感染奠定基础。方法收集痰标本,并分离培养、鉴定木糖葡萄球菌。结果药敏分析及鉴定结果显示,感染患者分离的细菌中以革兰氏阳性球菌居多,其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）比例日趋升高。结论提示临床严重的葡萄球菌感染者,经验治疗的唯一选择应是万古霉素,因此临床一定要根据实验室报告的药敏结果适当选药。     

葡萄球菌的分离鉴定及药敏分析

目的：了解不同种类葡萄球菌在本院临床标本中的感染情况及耐药性，为临床治疗和控制此类感染提供参考。方法：采用VITEK-AMS GPI卡进行鉴定，纸片扩散法(NCCLS)及GPS卡进行药敏实验、β内酰胺酶测定和MRS检测，并结合临床资料进行分析。结果：总共3753株感染菌中822株为葡萄球菌(21．90％)，其中金黄色葡萄球菌(SA)322株(39．17％)，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)500株(60．83％)。SA中293株(90．99％)产生β内酰胺酶，苯唑西林耐药者(MRSA)183株(56．83％)；CNS中450株(90．00％)产生β内酰胺酶，苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)350株(70．00％)。结论：葡萄球菌特别是凝固酶阴性葡萄球菌是临床感染的主要致病菌之一；万古霉素是有效治疗苯唑西林耐药的葡萄球菌(MRS)的唯一可选药物；合理使用抗生素对治疗和控制感染至关重要。     

葡萄球菌医院感染及耐药分析

众所周知，葡萄球菌为医院感染的常见病原菌，前些年，引起感染的葡萄球菌中仅金黄色葡萄球菌引起广泛的重视；近年来，有凝固酶阴性葡萄球菌引起的医院感染日趋增多，尤为严重的是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的产生和扩散，其中耐用氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的医院感染更成为国际关注的焦点问题。     

84株葡萄球菌的耐药性分析

了解临床分离的84株葡萄球菌葡萄球菌对10种常用抗生素的敏感性。采用纸片扩散法进行药敏试验，结果金黄色葡萄球菌52株，其中MRSA40株(占77％)，凝固酶阴性的葡萄球菌32株，其中MRSCoN21株(占66％)。甲氧西林耐药的葡萄球菌对大多数抗生素敏感率低于50％，未发现万古霉素耐药株。临床对葡萄球菌进行耐药监测有助抗生素的选用，万古霉素可作为葡萄球菌感染治疗的首选药物。     

132株产β-内酰胺酶葡萄球菌属内菌种分布和耐药率分析

目的：探讨目前临床常见的产β-内酰胺酶致病性葡萄球菌属内菌种分布及检测其对12种常见抗生素的耐药性，为临床治疗提供选择抗生素的实验室依据。方法：产酶葡萄球菌菌种鉴定和药敏试验，采用VITEK32型全自动微生物仪。结果：132株葡萄球菌以表皮葡萄球菌(45．5％)，金黄色葡萄球菌(22．7％)，溶血葡萄球菌(20．4％)为主。结论：目前常见的产酶致病性葡萄球菌以表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，溶血葡萄球菌为主；耐苯唑西林以金黄色葡萄球菌为最高，占90％，其次为表皮葡萄球菌(70％)、溶血葡萄球菌(66％)；对红霉素、四环素、复方新诺明有较高耐药率，庆大霉素、环丙沙星药耐率为中等水平，耐药率较低的有克林霉素、氧氟沙星、利复平、呋喃妥因。     

临床分离溶血葡萄球菌的耐药性监测

目的了解临床分离溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性，方法受试菌为临床分离的224株溶血葡萄球菌，采用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果分离的溶血葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌(SCN)的26．1％，耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)占其中的72．8％，表现为多重耐药；万古霉素敏感率为100％．对红霉素等其他大多数抗菌敏感率低于30％；克林霉素、利福平、夫西地酸敏感性大于60％．具有较好的抗菌活性。结论溶血葡萄球菌(MSH)已成为临床葡萄球菌感染中较常见的致病菌，耐甲氧西林溶血葡萄球菌对常用抗菌素耐药性较严重．万古霉素为抗感染的可靠选用药物；临床医生必须采取综合措施，限制和合理选用抗菌药物是关键。     

葡萄球菌耐药基因检测

葡萄球菌属(Staphylococcus)共有葡萄球菌32个种，15个亚种，引起人类疾病的重要菌种有金黄色葡萄球菌(S．aureus)、表皮葡萄球菌(S．epidermidis)，头状葡萄球菌(S．capitis)，人型葡萄球菌(S．hominis)和腐生葡萄球菌(S．saprophyticus)。金黄色葡萄球菌的致病性主要与各种侵袭性酶类(血浆凝固酶、透明质酸酶、磷脂酶、触     

327株葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究葡萄球菌的感染及耐药性状况，指导临床用药。方法：用VITEK～AMS全自动微生物分析仪分离鉴定菌株及药敏实验。结果：327株葡萄球菌中，金黄色葡萄球菌占12．8％(42／327)，凝固酶阴性葡萄球菌占87．2％(285／327)，金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占7．1％(3／42)，凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)占89．8％(256／285)；MRS对头孢唑啉等15种抗生素的耐药率均高于MSS(甲氧西林敏感葡萄球菌)。结论：MRS感染较为严重，需加强其对抗生素的耐药性监测；耐万古霉素菌株的出现，应引起临床重视。     

多重聚合酶链反应用于检测、鉴定耐甲氧西林葡萄球菌的研究

目的 建立一种快速的多重聚合酶链反应(PCR)方法，用于检测葡萄球菌对甲氧西林的耐药性，同时对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的种进行鉴定。方法 对临床分离的武汉地区金黄色葡萄球菌80株。表皮葡萄球菌70株，其余凝固酶阴性葡萄球菌60株，提取其基因组DNA，针对金黄色葡萄球菌独有的femA基因，表皮葡萄球菌的种特异性序列，决定葡萄球菌对甲氧西林耐药性的mecA基因，和细菌共有的16srRNA基因的保守序列设计四对引物。同时加入PCR体系中对相应片段进行扩增。结果 在210株葡萄球菌中，mecA基因检测结果与苯唑西林敏感试验结果的一致率为96．2％。mecA基因阳性但苯唑西林敏感的5个菌株，通过由低到高浓度的苯唑西林筛选培养后。均表现出耐药性。mecA基因阴性但苯唑西林耐药的3个菌株，经过对阿莫西林-克拉维酸敏感性试验后，被证明是β-内酰胺酶的高产株。结论 此多重PCR方法不仅可以对临床分离葡萄球菌菌株的甲氧西林耐药性作出判断。同时还可以对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌做出种的鉴定，是一种高效、敏感、特异性高的检测技术。     

76株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的耐药性,指导临床合理用药。方法：对７６株临床标本中分离的ＣＮＳ,使用ＶＩＴＩＫ ＡＭＳ系统进行菌种鉴定,药敏实验采用Ｋ－Ｂ法。结果：７６株ＣＮＳ分为１０个菌种,其中表皮葡萄球菌占６１．８％,其次为溶血葡萄球菌、模仿葡萄球菌和木糖葡萄球菌,分别占９．２％、９．２％和７．９％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）占７６．３％,药敏显示ＣＮＳ对青霉素、红霉素     

临床分离葡萄球菌的耐药性监测

目的了解海南医学院附属医院2001年12月—2003年12月临床分离葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况，以供临床治疗选药参考。方法应用Autoecan—4半自动细菌分析系统对临床分离菌株进行细菌鉴定和药敏试验，然后进行分析。结果检出金黄色葡萄球菌120株，其中苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占40．0％(48／120)；凝固酶阴性葡萄球菌360株，其中苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占90．0％(3241360)。无万古霉素耐药的葡萄球菌。结论苯唑西林耐药葡萄球菌(MRS)对临床常用抗菌药物耐药性严重，万古霉素应作为此类细菌感染的首选药物。     

血标本分离的葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床血标本中分离的145株葡萄球菌的耐药性。方法用Micro Scan Walk Away-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果145株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占11.7%(17/145);凝固酶阴性葡萄球菌占88.3%(128/145);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为17.6%(3/17),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为69.5%(89/128)。多数抗菌药物对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)作用良好,而对MRS作用差。未发现对万古霉素耐药菌株。结论血标本分离葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,MRCNS比例高,且耐药显著,应加强监测。     

葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性检测

目的 了解我院葡萄球菌感染的临床分布及其耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 菌种鉴定按《全国临床检验操作规程》常规方法，药敏实验采用纸片扩散法(K-B法)。结果 2001年1月-2003年12月共分离出葡萄球菌236株。其中金黄色葡萄球菌102株，检出率43．2％，占第1位。表皮葡萄球菌92株，检出率38．9％，居第2位。其它葡萄球菌，如：腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌等也占有一定的比例。236株葡萄球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)82株，检出率34．7％，甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)154株，检出率65．3％。MSS株(MSSA、MSCNS)对青霉素G及红霉素的耐药率分别是87．3％、64．8％、及82．5％、68．1％，面对其它抗生素敏感。MRS株对万古霉素和丁胺卡那敏感性高(其中对万古霉素敏感性最高100％)面对其余多种抗菌药物耐药。结论 青霉素G、红霉素类药物不宜用于葡萄球菌感染的治疗，MRS株居有多重耐药性，应加强对其菌的耐药性检测，以指导临床医师合理使用抗生素，防治耐药菌的产生。     

葡萄球菌A蛋白

一、葡萄球菌A蛋白的发现葡萄球菌A蛋白(staphlococcal protein A: SPA)是存在于大多数金黄色葡萄球菌(staphy aureus: SA)细胞壁上的一种蛋白质抗原。1940年Wer-     

金黄葡萄球菌耐药情况分析（附17例报告）

近年来金黄色葡萄球菌耐药情况日趋严重，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所占比例逐年增加。我院自03年4月至04年4月1年间，共分离出金黄葡萄球菌菌株22株，现分析如下。     

临床葡萄球菌感染及耐药性分析

目的　了解我院葡萄球菌感染状况及药敏情况 ,为医院控制感染提供参考。方法　将医院感染患者标本中分离出的 4 0 8株葡萄球菌进行鉴定 ,并进行耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检测 ,另用纸片扩散法作 14种抗生素耐药试验等。结果　在 4 0 8株葡萄球菌中 ,共分离出 8种 ,其中凝固酶阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)占 4 5 .1% ,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占 39.6 % ;从总体上看 ,葡萄球菌的耐药性均比较高 ,但MRSA耐药率高于对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA)和血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)。MRSA对万古霉素有 10 0 %的抗菌活性。结论　葡萄球菌是造成医院感染的重要病原菌 ,特别是对MRSA引起的感染更应该引起足够的重视 ,正确合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生具有十分重要的意义     

致食物中毒葡萄球菌生物学特性研究

目的：研究致食物中毒葡萄球菌的生化特征以及产肠毒素与不产肠毒素的金黄色葡萄球菌在性质上的差异。方法：将患者呕吐物和剩余食品分离培养、纯菌种生化特性试验和毒力试验。结果：在患者呕吐物、剩余食品中分离出金黄色葡萄球菌4株(2个生化型)，第1生化型对幼猫有强烈致病性，第2型则致病性较弱，且前者精氨酸双水解酶阴性而后者为阳性；分离出家畜葡萄球菌byicus亚种3株，有2株对幼猫有弱致病性。结论：金黄色葡萄球菌和家畜葡萄球菌能产生毒力不同的耐热肠毒素。     

金黄色葡萄球菌RN1304及其变株的质粒消除与转导

从一支保存多年的金黄色葡萄球菌RN 1304(rec~-)的冷冻干燥菌种管中分离得黄色(Y)菌株及其白色(W)变株,它们都具有Tc~r表型及一条质粒带。通过SDS处理。消除了它们的Tc~r表型及质粒带,获得质粒消除株RN1304(Y-1)(Tc~s)及RN1304(W-1)(Tc~s)将其作为受体菌,二株临床分离的金黄色葡萄球菌多剂耐药株(82022及85030)作为供体菌,通过葡萄球菌噬菌体80进行Tc~r质粒的转导,证明二株质粒消除菌能在葡萄球菌的质粒转移中作为有效的受体菌,它们的转导频率为10~(-7)_10~(-8)。通过转导,同时鉴定了金黄色葡萄球菌82022及85030都具有Tc~r质粒。质粒大小与原始RN1304株及已知金黄色葡萄球菌(22)的Tc~r质粒相近似。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征12例临床分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome ,SSSS)是一种少见而严重的皮肤病,主要由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)产生的表皮剥脱毒素(exfoliativetoxin ,ET)引起的一种水疱性皮肤病,主要累及新生儿和幼儿[1,2 ] 。本病一旦发生,病