路通对急性缺血性脑損伤保护作用的实验观察(摘要)

(路通)系天然黄酮路丁的半合成制剂,具有很强的生理活性。晚近,国外对其药理作用进行了广泛的研究,其中颇为引人注目的是,此剂对实验性血管内皮损伤的保护作用,以及对抗缺血乏氧所致的脑水肿和神经胶质细胞变性的作用。因而临床上曾试用此剂治疗某些急性闭塞性脑血管病。     

齐墩果酸对急性实验性肝損伤的防治作用(电子显微镜观察初步报告)

<正> 近年来,临床和实验研究表明,齐墩果酸是治疗急、慢性肝损伤,防止肝硬化发生的一种新药,其治疗机理,经病理组织学证明与下列作用有关:(1)抑制或减轻肝细胞变性与坏死;(2)促进肝细胞再     

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎停药后的效果持久性研究

目的:研究核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)停药后的效果持久性。方法:选取150例CHB患者,均行核苷(酸)类似物治疗至少1年。根据《慢性乙型肝炎防治指南》停药标准,排除7例虽达标停药但随访时间不足1年者,将剩下患者分为达标组(n=56)和未达标组(n=87),行1年随访。对两组患者乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物(HBVM)、HBV-DNA进行定量检测,并对两组患者停药后复发、乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)消失、HBV血清变化情况进行观察。结果:达标组和未达标组乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)(+)者复发率均比HBeAg(-)者复发率低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);达标组HBeAg(+)者复发率比未达标组HBeAg(+)者复发率低,差异有统计学意义(P<0.05);达标组HBeAg(-)者与未达标组HBeAg(-)者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);达标组总复发率低于未达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。达标组、未达标组4种核苷(酸)类似物单药治疗后停药复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。持久应答患者中,达标组3例HBs Ag消失,其中2例HBs Ag血清转换,1例无HBs Ag血清转换。复发患者中,达标组2例再次出现HBeAg(+),1例HBeAg(-)者发展为肝癌;未达标组5例再次出现HBeAg(+),其中1例死亡,1例HBeAg(-)者发展为肝癌。结论:以《慢性乙型肝炎防治指南》为停药标准,核苷(酸)类似物停药后仍然具有较高复发率,并且HBeAg(-)患者复发率高于HBeAg(+)患者,未达标患者复发率高于达标患者。核苷(酸)类似物的药物品种不会对停药后复发率带来影响。     

髌骨骨折应用聚髌器及张力带内固定治疗的比较研究

目的比较研究髌骨骨折应用聚髌器及张力带内固定治疗的临床疗效及可靠性。方法髌骨骨折患者82例,随机分成应用聚髌器治疗的治疗组41例和应用张力带内固定治疗的对照组41例,术后随访12个月,比较两组术后离床锻炼时间、并发症发生率和膝关节功能恢复情况。结果治疗组患者离床锻炼时间少于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者并发症发生率低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组患者和对照组患者膝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论髌骨骨折应用聚髌器治疗有利于患者及早的进行离床锻炼,是一种安全可靠的治疗髌骨骨折的方法,优于张力带内固定治疗。     

~(60)Co-γ射线辐照胰酶灭菌效果及对酶活力的影响

研究了药用胰酶经不同辐照剂量的~（60）Co-γ射线辐照灭菌的效果及其对酶活力的影响,测定了灭菌后不同贮藏时间的酶活力及灭菌效应,得到最佳辐照灭菌剂量为8kGy。     

髓毒劳(骨髓增生异常综合征)中医护理方案的应用效果观察

目的:探讨我院髓毒劳(骨髓增生异常综合征)中医护理方案的临床应用可操作性和应用效果评价。方法:选择2015年7月-2017年6月在我院血液科住院的髓毒劳患者200例作为研究对象,采用自拟中医护理方案护理,观察髓毒劳中医护理方案的可操作性、患者的依从性;结果:采用髓毒劳中医护理方案的应用效果好,辨证施护和中医护理技术应用广泛,患者护理前后生存治疗评估明显改善。结论:运用中医护理方案对髓毒劳患者实施护理,可有效提高治疗及护理效果,具有临床推广意义。     

带蒂腹部皮瓣在手部热压伤治疗中的应用(附11例报告)

手背部热压伤11例。急诊行切痂保留伸指肌腱指骨并行皮瓣覆盖9例，其皮下脂肪厚度在25～40mm7例，＜5mm的薄皮瓣2例；截指及切痂各1例。皮瓣覆盖9例3周断蒂即行功能锻炼，厚皮瓣分离界线在浅深筋膜交界疏松结缔组织处，薄皮瓣为保留真皮下血管网皮下脂肪厚度5mm以下。结果功能恢复均尚好，外形厚皮瓣病例较好，薄皮瓣病例手指较粗大。提示手部热压伤应急诊行切痂术，保留手指的长度，应用腹部带蒂皮瓣修复，尤以厚皮瓣为好，并在断蒂后即行功能锻炼。     

用核苷(酸)类似物治疗乙肝患者致病情加重42例临床分析

目的:分析核苷(酸)类似物治疗乙肝患者后病情加重的可能原因。方法:对42例用核苷(酸)类似物抗病毒治疗后病情加重的乙肝患者的资料进行回顾性分析。结果:予乙肝患者抗病毒治疗2周时谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)在治疗2,4,6周较治疗前明显上升,差异具统计学意义(P<0.05);反之,凝血酶原活动度(PTA)在治疗2,4周,前白蛋白(PAB)在治疗2,4周时较治疗前均明显下降,差异具统计学意义(P<0.05),而白蛋白(ALB)值变化不大;HBV-DNA定量,治疗后4周即明显下降,差异具统计学意义(t=12.55,P<0.01),其中13例低于检测值,治疗8周时34例低于检测值,12周时HBV-DNA定量均低于检测值。结论:42例患者抗病毒治疗后,HBV-DNA定量下降明显,肝功能指标未改善,尚有恶化趋势,主要表现在予抗病毒治疗后2～4周间,包括黄疸加深,ALT升高,PAB和PTA下降,伴有乏力及消化道等不良反应症状,部分患者出现顽固性腹水,甚至死亡;应用核苷(酸)类似物治疗乙肝患者时应重视其早期病情的变化,以避免肝脏失代偿的发生。     

核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的进展

大量研究证实,病毒持续复制而导致肝脏炎症坏死是疾病发生发展的关键因素,因此,抗病毒治疗是阻断疾病进展,控制传染性,提高生活质量的最重要手段.我国2005年12月发布的《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）重点强调了抗病毒治疗的重要性：“抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗 ”     

带锁钢板(CSLP)内固定治疗严重颈椎损伤效果分析

目的：观察带锁钢板(cervical spine locking plate，CSLP)经颈前路治疗严重颈椎损伤的治疗效果。方法：对33例颈椎骨折脱位体严重存放损伤急者尽早行颈前路减压，植骨融合，颈椎带锁钢板(CSLP)内固定术。结果：经8个月--5．5年随访．所有病例植骨融合良好．未发现1例钢板螺钉松动断裂等并发症。28例不全瘫患者神经功能得到Frankell.6级的改善。结论：颈前路带锁钢板(CSLP)可使固定节段有高度的内在稳定性．操作简单、安全、并发症少、生物相容性好，CSLP适应于颈椎骨折脱位的治疗。早期行颈前路骨髓减压。植骨融合，CSLP内因定术，重建颈椎稳定性，有利于残存脊髓功能的恢复。     

直肠(阴道)膀胱腹腔贯通伤的治疗体会

目的总结直肠(阴道)膀胱腹腔贯通伤的诊治经验。方法分析我院4例直肠(阴道)膀胱腹腔贯通伤患者的资料。男性3例,女性1例,平均年龄33岁。均为外伤所致,伤后就诊时间6h内。4例均行膀胱探查及膀胱造瘘术,术后持续导尿。肛管括约肌清创缝合1例,经肛门行直肠修补1例,未修补2例;骶前间隙置双套管引流1例;行乙状结肠造瘘1例,小肠修补1例。结果4例均治愈。1例术后并发骶前间隙感染,经充分引流痊愈。随访6个月～3年,1例轻度大便失禁。结论掌握肛管直肠膀胱腹腔贯通伤的临床特点,作到早期正确诊断,选择合理手术方案,加强围手术期治疗,是提高疗效的关键。     

枕骨骨折所致脑伤的特点及治疗(附51例分析)

枕骨骨折所致的闭合性颅脑损伤,以车祸、坠落和跌伤为多,病情复杂而严重。本文就我院1980年10月～1983年12月收治的本病51例进行分析,并重点对所致脑伤及其继发颅内血肿的手术治疗进行讨论。临床资料一.一般资料:男性29例,女性22例;年龄最小1.5岁,最大53岁,20岁以下占50.9％;减速伤46例,加速伤5例;枕部正中着力24例,枕左、枕右及枕顶部着力27例;枕骨线形骨折44例,枕骨凹陷性骨折4例和粉碎性骨折3例。二.脑伤发生情况及合并损伤:本组病例在病程中或入院时,有不同程度脑伤表现者     

酶标记免疫吸附试验(ELISA)诊断血吸虫病的效果观察

ELISA是六十年代开始应用的新技术。近年来,Yoller, Bidwell和Bartlett发展了微量塑料平板的ELISA方法。由于该法呈现了种种优点,目前已被广泛用于寄生虫病、细菌、病毒及非传染性疾病。国内已有应用于血吸虫病抗体检测工具。近几年来,我们就ELISA诊断血吸虫病的敏感性和特异性进行了观察,并与环卵沉淀试验(COP)作了比较。兹将结果报道如下。     

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的耐药分析

核苷(酸)类似物因其强有力的对HBV-DNA复制的抑制作用,已广泛用于慢性乙型肝炎的治疗.然而核苷(酸)类似物引起的HBV-DNA聚合酶基因区的突变以及进而出现的耐药性病毒株,已成为临床医生日趋关注的问题.本文对1年半年来本院检测发现的HBV-DNA-P的耐药位点进行分析,以期指导临床科学、合理地使用核苷(酸)类似物.     

核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的最新研究进展

病毒性乙型肝炎在世界范围内广泛流行,是世界性医学难题,每年约有100万人死于HBVAg感染,是全球范围内第9名的死因。2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%[1、2],据此推算我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过9000万,其中慢性乙肝患者约2000万人[3]。慢性乙型肝炎是进展为肝硬化、肝癌最重要的预测因子,因而抗病毒治疗是改善患者预后、提高其生活质量的主要措施[4]。     

心脏穿透伤的外科治疗(附10例报告)

心脏穿透伤是胸部创伤中发展急骤,危险性最大的损伤,伤员往往死于事故现场或送院途中。死亡的主要原因是大出血和心包填塞,如送到医院后能及时作出诊断,采取有效抢救措施则可获救。现将我们两所医院收治10例心脏穿透伤的外科治疗经验报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组10例,男性8例,女性2例。年龄19-65岁,平均33岁。开放伤8例,闭合伤2例。受伤至手术时间间隔     

唑来膦酸治疗骨质疏松症的效果及安全性探究

目的:观察唑来膦酸用于骨质疏松症(OP)的疗效,并评估用药安全性。方法:选择2016.4～2017.8收治的70例OP患者,30例采用常规西药治疗(纳入A组),另40例患者在常规治疗基础上联合唑来膦酸(纳入B组),对比两组疗效。结果:B组优良率为95.0%,较高于A组73.3%(P0.05);治疗后,两组患者骨密度均有提升,B组骨密度水平更高于比A组,差异有意义(P0.05);两组患者不良反应发生率经比较差异不显著(P0.05)。结论:OP患者在接受常规治疗基础上,联合唑来膦酸治疗,疗效确切,值得推广。     

手部热压伤的综合治疗(附48例临床分析)

目的 探讨手部热压伤的早期处理。方法 对我科从1996年1月～2002年1月收治的48例热压伤病例的临床资料进行回顾性分析,结果 发现早期皮瓣修复的疗效最好,优良率达92.0％;早期大张中厚皮片,优良率为77.7％;而晚期肉芽创面植皮效果最差,优良率仅为33.4％。结论 我们认为早期正确处理是手部热压伤功能恢复的关键,早期行腹部皮瓣修复创面是一种比较理想的方法。     

手部热压伤的综合治疗(附48例临床分析)

目的探讨手部热压伤的早期处理.方法对我科从1 996年1月～2 002年1月收治的4 8例热压伤病例的临床资料进行回顾性分析,结果发现早期皮瓣修复的疗效最好,优良率达9 2.0%;早期大张中厚皮片,优良率为7 7.7%;而晚期肉芽创面植皮效果最差,优良率仅为3 3.4%.结论我们认为早期正确处理是手部热压伤功能恢复的关键,早期行腹部皮瓣修复创面是一种比较理想的方法.