慢性肺源性心脏病中医常见证候临床调查研究

目的基于国内4家中医院呼吸科719例慢性肺源性心脏病临床调查数据分析,探讨中医证候分布规律及其特征。方法结合前期文献调查研究结果设计临床调查表,对四家中医院呼吸科近三年收治患者进行临床调查,采用SPSS13.0统计软件运用Logistic回归、因子分析和聚类分析等方法对证候分析。结果痰热壅肺、痰湿阻肺、痰淤阻肺、阳虚水泛、肺肾气虚、肺肾阴虚、肺肾气阴两虚等以及血瘀兼证是其常见证候。痰热壅肺、痰湿阻肺、肺肾阴虚、肺肾气阴两虚、阳虚水泛、血淤证、心肺气虚的证候属性比较稳定。结论慢性肺源性心脏病的常见证候有痰热壅肺、心肺气虚等八证以及血淤兼证,证候属性有一定规律性。     

基于现代文献的慢性肺源性心脏病中医证候研究

目的 研究慢性肺源性心脏病中医证候分布特点,总结其基本规律.方法 检索1989 - 2009年与中医证候相关的慢性肺源性心脏病文献,对中医证候分类进行整理,建立数据库,对所涉及的中医证候名称进行规范,对规范前后的中医证候进行频次统计分析.结果 纳入文献120篇,涉及中医证候类型225种,出现频率＞1％的证候类型占7.6...     

慢性肺源性心脏病证候要素临床调查研究

目的:基于国内4家中医院呼吸科709例慢性肺源性心脏病临床调查数据分析结果,探讨中医证候要素分布规律。方法:结合前期文献调查研究结果设计临床调查问卷,对4家中医院呼吸科近3年收治患者进行临床调查,采用SPSS13.0统计软件对证候要素进行频次、频率或构成比的统计分析。结果:构成慢性肺源性心脏病的病性证素以痰、内热、气虚、瘀血为主;病位证素以肺、肾为主。病性证素组合中二证素组合最多(构成比39.8%,下同),五证素组合最少(0.7%)。病位证素组合中单一病位最多(45.1%),四病位最少(0.3%)。病性证素与病位证素相组合,单一证素时,痰出现的频次最多,病位主要在肺;二证素组合中,内热+痰出现的频次最多,病位主要在肺;三证素组合中,内热+气虚+痰出现的频次最多,病位主要在肺肾;其余证素组合的作用病位较为复杂。结论:痰邪是慢性肺源性心脏病的主要致病因素,病位主要在肺和肾,心出现的频次较低。     

慢性肺源性心脏病中医证素组合规律研究

目的:基于文献探讨慢性肺源性心脏病证候要素的分布和组合规律,为肺源性心脏病中医证候的分布规律提供依据。方法:采用计算机检索和人工检索相结合方法,对1977—2008年6月慢性肺源性心脏病相关文献进行收集整理,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述的分析。结果:共收集合格文献48篇,251条记录。在22个证素中影响慢性肺源性心脏病辨证的主要证素中,在病位因素中以肺为主;病性因素中以气虚为主;病因证素中以痰、火热、瘀血为主。证素的组合形式有五种,其中主要集中在单一证素、两证素和三证素组合,三者累计构成比为90.83%。结论:本虚(气虚、阳虚、阴虚)标实(痰、火热、瘀血)是慢性肺源性心脏病的主要病机特点。     

慢性肺源性心脏病的证治经验

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由呼吸系原发病发展所致,多数因慢性支气管炎并发肺气肿所造成。本虚标实,是肺心病常见之特征。对本病之治疗可以分为急性发作期与缓解期的分期辨治为宜。急性发作期是以清为主,结合化痰,佐以活血,并注意患者禀赋体质,权衡虚实。既顾其本,又不碍邪,寓补于清之中。在缓解期中或以益气养阴,或以健脾补肾等扶正固本,同时,或佐以清热活血,或佐以活血蠲饮,始终抓住“血瘀”这个共性。注重活血行瘀,以达到改善心肺功能之目的。在肺心病的整个治疗过程中,常贯穿着清热（或蠲饮）、活血、补虚三法,只是所处阶段不同,其侧重亦不同。     

慢性肺源性心脏病的护理

目的：讨论慢性肺源性心脏病的最佳护理方案。方法：密切观察和护理我院2009年1月～2011年1月收治的80例慢性肺源性心脏病患者。结果：80例患者在呼吸内科的保守治疗下,经过护士的精心护理,所有患者的病情全部缓解出院。结论：密切观察病情,采取适当的护理措施,能延缓慢性肺源性心脏病的进展,提高患者的生活质量。。     

中西医治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法：选择100例确诊的慢性肺心病心力衰竭患者,随机分对照组与治疗组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤加减治疗.结果：治疗组50例,显效42例,有效5例,无效3例,总有效率为94.0%;对照组50例,显效34例,有效4例,无效12例,总有效率为76.0%.两组总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）.结论：真武汤加减治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效较好,不良反应少,值得推广.     

慢性肺源性心脏病辨治方法探微

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,属于中医心悸、喘证、水肿等范畴 ,病情复杂 ,变化多端 ,本病由多种慢性肺部疾患后期转归而成。久病不愈 ,正气渐衰 ,更易为外邪侵袭 ,外邪引动伏痰 ,反复发作 ,使疾病缠绵难愈 ,病位主要在肺 ,但与脾、肾关系密切 ,进而影响于心 ,临床主要有痰浊、血瘀互为影响 ,治疗比较棘手 ,笔者根据多年来的临床治疗观察 ,在肺心病急性发作期 ,除西医药的常规治疗外 ,同时根据祖国医学辨证施治 ,采用通腑泻肺 ,活血化瘀 ,益气养阴法 ,进行疗效观察 ,取得了较满意的临床治疗效果。治法如下 :1　通腑泻肺法适用于痰热壅…     

基于数据挖掘技术的肺结节常见证候诊断依据分析

[目的] 初步确立肺结节常见证候诊断依据。[方法] 基于746份肺结节临床资料,采用关联规则结合贝叶斯网络数据挖掘技术,分析肺结节常见证候中关联较强的症状群及其对该证候诊断的贡献度。[结果] 各常见证候关系密切的症状群及其对证候的贡献度分别为：1） 肺气虚证：乏力＆神疲（0.22）;2）肺脾气虚证：咳嗽＆痰色白（0.27）、咳嗽＆气短（0.19）、舌苔白腻＆舌质淡（0.57）、舌质淡＆脉细弱（0.36）、乏力＆纳呆（0.14）;3）痰浊阻肺证：咳嗽＆痰色白（0.32）、胸闷＆气短（0.19）。瘀阻肺络证尚未得到关系密切的症状群。[结论] 基于症状群对常见证候的贡献度,初步确立诊断条件与依据,可为肺结节证候诊断标准的建立提供依据,对瘀阻肺络证有贡献度的症状群有待进一步研究。     

慢性肺源性心脏病的心电图观察

目的:探讨肺心病患者的心电图诊断要点。方法:对肺心病患者进行12导联心电图分析,肺型P波、V1导联P波终末电势(Ptfv1)、电轴偏移情况、心律失常及ST-T改变的检出率。结果:肺心病患者肺型P波检出率为53.78%,电轴以右偏占大多数。心律失常以冲动形成异常占多数,房性心律失常多见。结论:依据患者的症状、体征、实验室检查、心电图的动态变化及有无合并症的情况综合分析,才能作出正确的诊断。     

肺心病发作期患者中医证类与血清类洋地黄因子含量相关性研究

以放免法规定60例不同中医证类慢性肺心病急性发作期患者血清美洋地黄因子（sEDF）含量，探讨两者之间的内在关系。研究结果表明，肺心病组sEDF含量比正常人对照组明显升高（P＜0．0001）。属于阳虚水泛型组的sEDF含量明显高于痰浊阻肺组（P＜0．001）。经治疗后，前组患者sEDF含量比后组患者下降显著，提示肺心病急性发作期患者sEDF含量变化可作为该病中医证类分型的重要依据之一，为实现中医证类标准化提供了一个新的实验室依据。     

慢性肺原性心脏病中医辨证治疗概要

慢性肺原性心脏病多由肺脏疾患迁延失治,痰瘀稽留,正虚卫外不固,外邪反复侵袭,诱使本病反复发作。本病的证候要素以痰、阳虚、气虚、火（热）、水饮、瘀血为主,病位以肺、肾、心为主。证候大致为虚证类（心肺气虚证、肺肾气虚证、心肾阳虚证）、实证类（外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿壅肺证、兼血瘀证）、危重变证类（痰浊闭窍证、正虚喘脱）三证类九证候。治疗急则以清热、涤痰、活血、化饮利水、宣肺降气、开窍立法而兼固正气,缓则以补肺、养心、益肾为主并根据气虚、阳虚之偏而分别益气、温阳,兼祛痰活血。     

数据挖掘在冠心病中医证治研究中的应用

数据挖掘技术是当今临床医学领域处理海量数据,从中获取知识和规律的重要工具之一。冠心病是威胁人类健康的重大疾病之一,对冠心病中医证治进行数据挖掘,能系统、客观的评价冠心病中医证治的规律。本文总结了数据挖掘在冠心病医案、文献、现代中医临床等方面的研究应用,提出冠心病中医证治数据挖掘的研究思路与方法,具有重要的临床参考价值。     

结构方程在肺源性心脏病中医证候分类中的临床研究

目的：通过对肺源性心脏病患者中医四诊信息的收集调查,对肺源性心脏病进行证候分类研究。方法：采用结构方程模型方法对肺源性心脏病进行证候分类。结果：结构方程模型拟合参数（GFI）为0.932,拟合度高,具有统计学意义。结论：咳嗽、胸闷、咯痰、倚息、夜间多尿、形寒怕冷、气短为结构方程的基础信息,符合肺心病的临床表现和病理特征。     

参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭（心肾阳虚证）的临床观察

目的 观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效。方法选取辨证为心肾阳虚证的CPHD合并心力衰竭的患者100例,随机分为试验组与对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用参附注射液治疗。比较治疗前后患者中医证候积分与NYHA心功能分级、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血氧饱和度(SaO₂)]、超声心动图结果[右心室内径、右心室流出道内径、射血分数(LVEF)],以及血浆骨膜蛋白(periostin)、血浆内皮素-1(ET-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平。结果 治疗后,试验组患者治疗的总有效率为89.74%,明显高于对照组的71.11%(P <0.05);试验组PaO₂、PaCO₂、Sa O₂、右心室内径、右心室流出道内径、LVEF与对照组相比改善显著(P <0.01),心功能分级好转(P <0.05);试验组...     

慢性肺原性心脏病中医病因病机探析

中医认为,慢性肺原性心脏病的发病以久病肺虚为主要内因,由于反复感邪而使病情进行性加重,病位在肺,继则影响脾、肾、心。其主要病理基础是痰浊与瘀血交阻为患,痰浊、血瘀既是病理产物又是导致正气不足,外邪与之胶结的致病因素。病机特点为"本虚标实"贯穿疾病的始终。     

养心汤加减辨治对肺心病缓解期心肺气虚证疾病的进展

目的:探讨养心汤加减辨治对缓解期肺心病(CPHD)心肺气虚证患者的控制效果及对免疫功能和炎症因子的影响。方法:128例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组采用西医综合康复治疗,气流受限采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,1～2次/d;咳嗽痰多口服盐酸氨溴索片,1～2片/次,3次/d,连用1～2周。观察组在对照组治疗的基础上,给予养心汤加减辨治内服,1剂/d,5 d/周。记录48周的观察期间的急性加重次数、感冒次数;记录治疗前后肺动脉收缩压(PASP),肺动脉平均压(MPAP),左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV)和心输出量(CO);进行治疗前后改良版英国医学硏究委员会呼吸问卷(mMRC问卷)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、心肺气虚证评分和6 min步行试验(6 MWT);检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 108,P0. 05);在48周期间观察期间,观察组急性加重次数、感冒次数均少于对照组(P0. 01);观察组患者PASP,MPAP水平均低于对照组(P0. 01);观察组NT-proBNP水平低于对照组(P0. 01),LVEF,SV,CO均高于对照组(P0. 01);观察组患者mMRC问卷,MLHFQ,心肺气虚证评分均低于对照组(P0. 01),治疗后观察组6 MWT多于对照组(P0. 01);观察组CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P0. 05),CD8+水平低于对照组(P0. 05);治疗后观察组TNF-α,IL-6,ET-1均低于对照组(P0. 01),NO高于对照组(P0. 01)。结论:在抗炎、平喘、止咳等综合康复治疗的基础上,采用养心汤加减辨证内服治疗缓解期CPHD心肺气虚证患者,可提高免疫功能,可减轻心、肺症状,提高心肺功能和生活质量,还能抑制炎症反应,改善血管内皮功能,降低肺动脉高压,改善了病情的进展,临床疗效优于单纯西医康复治疗。