EB病毒感染与婴儿肝炎综合征的临床研究

目的探讨EB病毒(EBV)感染在婴儿肝炎综合征(IHS)发病中的作用。方法选取45例HIS患儿为研究组,40例健康婴儿为对照组。采用ELISA法检测研究组和对照组血清EBV衣壳抗原(VCA)IgM抗体,采用PCR法检测研究组和对照组外周血单核细胞及咽分泌物中的EBV DNA,并进行比较分析。结果研究组45例患儿中有7例血清VCA-IgM抗体阳性,阳性率为15·6%;对照组40例婴儿血清VCA-IgM抗体均为阴性,两者间差异有统计学意义(P<0·05);研究组与对照组的外周血单核细胞EBV DNA的阳性率间差异有统计学意义(P<0·05),咽分泌物EBV DNA的阳性率间差异亦有统计学意义(P<0·01)。结论EBV感染是IHS的重要病因,由EBV感染导致的婴儿肝脏损害应引起临床高度重视。     

婴儿肝炎综合征的病毒病因学分析

目的 探讨婴儿肝炎综合征(IHS)的病毒病因学及其临床特点.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测47例IHS病儿血清肝炎病毒系列指标(包括抗-HAV抗体,抗-HCV抗体和乙型肝炎五项)以及HSV-IgM、HCMV-IgM和EBV VCA-IgM;留取晨尿标本用于CMV 基因定量检测;PCR-Southern检测病儿外周血和咽分泌物EBV DNA.结果 47例IHS病儿HCMV DNA阳性率为68.1%(32/47),HCMV-IgM阳性率为44.7%(21/47);血标本EBV DNA阳性率为19.1%(9/47),咽分泌物EBV DNA阳性率为34.0%(16/47);EBV VCA-IgM阳性率为14.9%(7/47); HBsAg阳性1例,HBsAg和HBeAg阳性1例,感染率为4.3%;HSV-IgM、抗-HAV、抗-HCV检测均为阴性.47例中治愈18例,好转25例,无变化2例,死亡2例.结论 HCMV感染是引起IHS的主要原因; EBV感染与IHS的发生、发展密切相关; HAV、HCV和HSV与IHS无明显关系.     

EB病毒血清学联合DNA定量检测在诊断婴儿传染性单核细胞增多症中的意义

目的 评估EB病毒抗体VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG、EBNA-IgG及EBV-DNA载量检测在婴儿传染性单核细胞增多症（IM）中的诊断意义.方法 用ELISA法检测78例IN患儿血清中EBV四种抗体及PCR荧光定量法检测外周血单个核细胞EBV-DNA载量.结果 在IM急性期VCA-IgM阳性率在＜1岁患儿中为27.8％,而≥4岁组患儿中为83.3％.有近20％＜1岁患儿所有EBV抗体均阴性,需重复做抗体测定.EBV-DNA载量检测总阳性率为70.5％,＜1岁患儿中阳性率为61.1％,＜1岁组患儿中有5例,在1岁组患儿中3例早期检测VCA-IgM抗体是阴性,而EBV-DNA载体是阳性的,但在后来的VCA-IgG检测均是阳性的.结论 在婴儿期IM急性阶段,只用血清学方法来诊断不够灵敏,建议在VCA-IgM阴性的患儿中联合EBV-DNA载量检测,以提高婴幼儿IM临床诊断的敏感性.     

荧光定量PCR在检测儿童EB病毒感染中的应用

目的 探讨荧光定量PCR方法 检测Epstein-Barr Virus DNA(EBV-DNA)在儿童临床EB病毒感染诊断中的价值.方法 对480例表现为不明原因发热、咽炎、肝脾肿大等患儿采用实时荧光定量PCR方法 检测血浆EBV-DNA.结果 检测出 238 例患儿血浆EBV-DNA阳性,阳性率49.6%,其中男性132例,女性106例,其中阳性结果 拷贝数主要集中在4-5次方之间,占44.9%;其次1-4次方32.7%.临床表现以发热、淋巴结肿大、肝脾肿大居多,分别占66.8%、54.6%、65.1%.结论 荧光定量PCR方法 检测对儿童EB病毒(EBV)感染的检测具有早期、快速等优点,具有广泛的应用价值.     

全血EBV DNA载量检测在儿童EB病毒感染中的应用价值

目的：评价全血EBV DNA载量检测在儿童EB病毒（EBV）感染中的应用价值。方法将231例EBV活动感染儿童（原发感染174例,复发感染57例）、258例非活动EBV感染儿童（EBV既往感染）、45例无EBV感染健康儿童采用自动核酸提取实时荧光定量PCR法检测全血EBV DNA载量,探讨其与EBV感染的关系。结果 EBV活动性感染组全血EBV DNA阳性率81.8%,全血EBV DNA载量为（3.99±0.96）lg Copies/ml。EBV原发感染组与复发感染组的全血EBV DNA阳性率差异无统计学意义（字2＝0.419,P=0.517）,EBV DNA载量差异无统计学意义（t=1.236,P=0.221）。非活动EBV感染儿童组全血EBV DNA阳性率10.9%,全血EBV DNA载量为（2.89±0.20）lg Copies/ml。EBV活动性感染组与非活动性感染组的全血EBV DNA阳性率差异有统计学意义（字2＝251.600,P=0.0001）,全血EBV DNA载量差异有统计学意义（t=3.389,P=0.001）。非EBV感染组全血EBV DNA阳性率0。EBV原发感染组中,全血EBV DNA阳性率（82.7%）高于EBV- CA IgM阳性率（75.8%）,差异有统计学意义（字2＝6.160,P=0.008）,两者结果一致性不佳（Kappa=0.687）。以全血EBV DNA载量检测阳性作为诊断依据,敏感度75.9%,特异度91.2%,诊断符合率84.4%;在全血E-BV DNA载量为3.00lgCopies/ml时,是判断儿童EBV活动性感染的最佳临界点,敏感度70.1%,特异度95.3%,诊断符合率83.4%。结论全血EBV DNA载量是监测EBV活动性感染的独立指标,在儿童EBV感染诊断、疗效观察和愈后评估中的具有重要意义。     

EB病毒致传染性单核细胞增多症患儿血清DNA峰值载量与肝损害分析

目的探讨血清中EB病毒（EBV）峰值载量与儿童肝损害的关系。方法收集114例由EBV感染引起的传染性单核细胞增多症患儿的血清EBV-DNA峰值载量与肝功能生化指标。按照EBV-DNA峰值载量的高低分为低载量组17例,中载量组81例,高载量组16例。分组分析不同EBV-DNA峰值载量与患儿肝功能、年龄、性别的关系。结果EBV低载量组、中载量组、高载量组肝功能异常率分别为17.65%、51.85%、68.75%,差异有统计学意义（字2=9.447,P=0.009）。中、高载量组的ALT、AST明显高于低载量组,差异有统计学意义（字2=14.372,P=0.001）。不同年龄组EBV-DNA峰值载量无统计学差异（F=0.13,P=0.880）。不同性别患儿EBV-DNA峰值载量无统计学差异（t=1.04,P=0.300）。结论儿童感染EBV致传染性单核细胞增多症,DNA峰值载量越高,发生肝损伤的可能性及程度越大。     

肺结核病人疱疹病毒感染的检测和临床意义

目的探讨肺结核病人疱疹病毒活动性感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,检测62例肺结核病人和43例正常对照者血清中人巨细胞病毒（HCMV）和单纯疱疹病毒（HSV）特异性IgM抗体以及EB病毒（EBV）衣壳抗原（VCA）IgM抗体。同时,采用PCR-Southern检测肺结核病人和正常人外周血单个核细胞中EBV DNA表达。结果肺结核组血清HCMV-IgM和HSV-IgM阳性率分别为19.4%和12.9%,正常对照组分别为4.7%和0,肺结核组HCMV-IgM和HSV-IgM阳性率均高于正常对照组（χ2=4.75、4.31,P〈0.01）。肺结核组和正常对照组均未检测到EB病毒VCA-IgM,肺结核组EBV DNA阳性率（48.4%）高于正常对照组（4.7%）,差异有显著性（χ2=22.92,P〈0.01）。继发性肺结核疱疹病毒感染率（39.6%）高于原发性肺结核（7.1%）,差异有显著性（χ2=3.84,P〈0.05）。结论部分肺结核病人存在HCMV、HSV以及EBV的活动性感染,人疱疹病毒感染可能影响肺结核病情发生发展。     

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤与EB病毒感染的关系

[摘要] 目的 探讨鼻咽癌高发地区咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤（NHL）中 EB病毒（EBV）感染的情况及其临床意义。方法 选取病理确诊的咽淋巴环NHL30例,并选取同期咽淋巴环非肿瘤性黏膜活检组织10例作为对照组,应用PCR荧光定量技术与原位杂交的方法,分别从DNA及mRNA（EBER1/2）水平检测两组病例中EBV的感染情况。结果 （1）30例咽淋巴环NHL（B-NHL 18例,T-NHL 12例）组织中EBV DNA检出率60%（18/30）,EBER1/2阳性率53.3％（16/30）,均高于对照组(EBV DNA 20%, EBER1/2 10%),且差异具有显著性（P＜0.05）。（2）B-NHL中EBV DNA检出率77.8％（14/18）高于T-NHL中 EBV DNA检出率33.3％（4/12）,差异有显著性（P＜0.05）;而EBER1/2阳性率两者之间差异无显著性（P＞0.05）。结论 鼻咽癌高发地区,EBV感染与咽淋巴环NHL发生关系密切,且与NHL的分型有关。     

实时荧光定量PCR法检测EB病毒感染患儿血浆EBV-DNA载量的临床意义

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法外周血血浆EBV-DNA载量检测在小儿EB病毒(EBV)感染性疾病中的应用意义。方法选取2017年12月至2019年7月于河南省儿童医院就诊的150例疑似EBV感染患儿,根据实验室EBV抗体谱检测结果分为EBV活动感染组(64例)、EBV既往感染组(65例)、非EBV感染组(21例)。所有患儿均接受外周血血浆EBV-DNA载量检测及血清EBV-CA IgM检测。分析各组外周血血浆EBV-DNA载量检测结果、血清EBV-CA IgM检测结果。结果 3组患儿血浆EBV-DNA阳性率及血浆EBV-DNA载量相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。原发感染者外周血血浆EBV-DNA阳性检出率为83.67%(41/49),血清EBV-CA IgM阳性检出率为77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05)。活动感染者血浆EBV-DNA阳性检出率为81.25%(52/64),血清EBV-CA IgM阳性检出率为68.75%(44/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时荧光定量PCR法检测外周血血浆EBV-DNA载量是检测小儿EBV活动性感染的较好指标。     

血清抗体联合DNA检测在儿童EB病毒感染中的诊断效能分析

目的:观察血清学指标与DNA联合检测在儿童EB病毒(EBV)感染中的诊断价值。方法:选取EBV感染性疾病的疑似患儿258例为研究对象,检测患儿的EBV血清学指标(包括EBV-Ig M和EBV-Ig G抗体)和EBV-DNA,分析血清学指标与DNA联合检测在儿童EBV感染中的诊断价值。结果:258例疑似患儿中,共有151例(58.53%)患儿确诊为EBV感染性疾病,包括上呼吸道感染52例、传染性单核细胞增多症45例、支气管炎及肺炎35例、病毒性心肌炎19例。血清EBV-Ig M抗体检测对EBV感染性疾病诊断的准确性、灵敏性和特异性分别为79.84%、90.07%、65.42%,血清EBV-Ig G抗体检测分别为79.46%、92.72%、60.75%,EBV-DNA分别为80.62%、90.73%、66.36%,联合诊断分别为93.80%、90.07%、99.07%,联合检测诊断EBV感染性疾病的准确性和特异性均高于以上指标单独检测,比较差异有统计学意义(P<0.05),单独检测间的准确性、特异性差异无统计学意义(P>0.05),单独检测与联合检测的灵敏性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在EBV感染性疾病患儿中,EBV血清学指标与DNA联合检测能提高诊断准确性和特异性,为疾病的治疗提供指导。