农村地区传染病防控网底建设现状与对策——以新冠肺炎疫情防控为例

文章以本次新冠肺炎疫情防控为背景,认为农村地区在传染病防控方面的问题主要是应急管理机制不够健全、预防管理思想滞后、防疫工作人员数量有限、应急物资储备相对有限、居民消极防疫,这与传染病防治法制建设滞后、农村公共卫生服务体系薄弱、防疫队伍建设不足、公共卫生投入有限、健康教育效果不佳等有关。对此,建议完善应急管理法制建设、健全公共卫生服务体系、加强防疫队伍建设、强化应急基本物资储备、打造科学权威宣教平台以强化农村地区传染病防控网底建设。     

关于中国公共卫生应急体系若干问题的思考

近年来,疾病预防与医疗卫生相关机构,对突发公共卫生事件发生的机理有了更深刻的认识,能科学高效地应对突发公共卫生事件,应对能力不断提升。但由于我国地域辽阔,自然环境复杂多样,人口基数庞大,民族众多,改革开放后,人口流动增速较快,老龄化攀升迅速,新老传染病不断发生,慢性病大众化、年轻化等问题日趋严峻,对SARS之后重塑的疾病控制体系和职能发挥提出了更大的挑战。本文对我国公共卫生应急反应体系进行了综合分析,聚焦我国公共卫生应急体系建设方面存在的主要问题,通过对问题进行分析,提出从完善物资配备和健全国家应急管理体系、设立新的防控"主动预防"理念和症状监测系统、加大财政投入保障、完善人才队伍建设、构建现代化信息交互平台、加强军民融合和提升群众应急的主动意识和能力建设八个方面不断加快我国公共卫生应急反应体系建设,为完善我国突发公共卫生应急体系建设提供理论和决策支撑。     

引入健康管理元素，完善我国公共卫生体系建设

健康管理在国外发展的时间较短,在我国尚未形成独立的学科。从其意义、功能以及起源看,健康管理与公共卫生存在紧密联系,尤其是健康管理所倡导的健康维护和健康促进理念,与以预防和控制疾病、提高人民健康水平为核心的公共卫生体系建设目标不谋而合。2003年以来,我国形成了以疾病预防控制和卫生监督为核心的公共卫生体系,对传染病、流行病防治产生了积极作用,但在实际运行中,也暴露出职能发挥不够充分、人员队伍不够稳定等问题。本文结合我国医疗卫生体制改革的大背景,探讨在疾病预防和控制体系中,从功能定位、疾控网点建设、服务项目设计三个方面引人健康管理元素,以期更好的完善我国公共卫生体系建设。     

坚持预防为主以全民健康助力全面小康

身体健康是立身之本,人民健康是立国之基。预防是最经济最有效的健康策略。本文回顾了我国传染病防控和免疫规划工作,贫困地区寄生虫病、地方病防治工作,慢性病防控和精神卫生工作,环境卫生和学校卫生工作等取得的成效,并提出前景展望。构建强大的公共卫生体系,关键是坚持预防为主的卫生健康工作方针,改革完善疾病预防控制体系,坚持常备不懈,防患于未然,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础。     

论证中国疾病预防控制体系的首要问题

目的论证中国疾病预防控制体系存在的首要问题。方法查阅1990-2001年国内八种主要卫生管理杂志,运用边界分析。方法归纳中国疾病预防控制体系现存各类问题,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(以下简称CDC)对疾病预防控制体系存在问题的认识。结果查阅文献205篇,归纳疾病预防控制体系存在问题12类,9799%的被调查CDC认为公共职能偏废是当前我国疾病预防控制体系存在的首要问题。结论必须采取有力措施促使疾病预防控制体系公共职能的贯彻落实。     

关于当前我国慢性病防治工作的思考

慢性病已经成为我国居民健康的头号威胁,慢性病死亡占到我国总死亡构成的85%以上。尽管政府的重视和多年的经验为我国慢性病防控提供了一定条件,但缺乏多部门合作机制和宏观政策突破,经费匮乏特别是预防性投入不足成为慢性病防控的重要挑战。因此,迫切需要建立多学科、多部门的慢性病应对体系;增加慢性病防治投入,调整卫生支出结构;提高卫生系统慢性病防治的能力;开发公共政策,形成慢性病防治的社会氛围。     

当前我国居民主要健康问题及对策研究

目的从疾病控制角度分析当前我国居民面临的主要健康问题,并提出相应对策来提高全民健康水平。方法通过统计分析、文献检索和网络检索,找出能反映全国居民发病和死亡情况的数据,确定我国居民主要健康问题。结果我国居民面临慢性病、重大及新发传染病、地方病、职业病、食品药品安全问题和环境污染等多重健康挑战。结论我们需要加强健康相关的政策制定、财政投入、人才培养和流动人口管理并落实疾病的三级预防策略。     

Milestones in prevention in the past century]

The prevention of disease and premature death expanded enormously in the 20th century, greatly changing the pattern of disease and death in the Netherlands. This is most clearly apparent where infectious diseases are concerned. In part, the improvement of public health is not a direct result of specific programmes against specific health problems but of general improvement in socioeconomic circumstances. The other part of the improvement is mostly due to specific prevention both within and without the institutionalized health care. Within public health care this means, for instance, prenatal and adolescent health care. Outside health care it includes activity in the areas of hygiene, lifestyle and safety.     

非洲感染性疾病监测现状

感染性疾病的流行与暴发是危害非洲人民健康和全球卫生安全的主要问题之一。感染性疾病监测体系的建立以及持续、规范、系统地开展监测工作,对于感染性疾病防控至关重要。随着我国“一带一路”战略逐步实施,中非之间交流合作不断深入,积极了解和参与非洲感染性疾病监测与防控工作,有助于保障全球卫生安全和促进中非经贸合作。本文主要从整个非洲、非洲不同区域以及部分非洲国家等3个层面介绍与分析非洲感染性疾病的监测现状,为我国开展输入性感染性疾病防控和卫生援外工作提供参考。     

Public health in New York City, 2002-2007: confronting epidemics of the modern era

Long after the leading causes of death in the United States shifted from infectious diseases to chronic diseases, many public health agencies have not established effective policies and programmes to prevent current health problems. Starting in 2002, the New York City health department, an agency with a long history of innovation, undertook initiatives to address chronic disease prevention and control, as well as to modernize methods to address persistent health problems. All the initiatives relied on an expansive use of epidemiology; actions to prevent disease were based on policy change to create health-promoting environments as well as engagement with the health care system to improve its focus on prevention. Examples of policy-based initiatives are: a multi-component tobacco control programme that included a tax increase, a comprehensive smoke-free air law, hard-hitting anti-tobacco advertising and cessation services; elimination of trans fats from restaurants and a mandate that restaurants post-calorie information on menu boards. Examples of health care initiatives are public health 'detailing' to primary care providers, creation of a city-wide diabetes registry and development of a public health-oriented electronic health record. The infrastructure needed by local health departments to prevent chronic diseases and other modern health problems includes strong information technology systems, skillful epidemiology, expertise in communications using modern media, policy-making authority and, most importantly, political support.     

我国疾病预防控制区域绩效考核指标体系简介

疾病预防控制区域绩效考核指标体系反映了某一特定区域内疾病预防控制工作的总体效果,包括传染病预防控制、慢性非传染性疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、健康危害因素监测评价与干预、健康教育和健康促进、运行保障等6个类别17个指标。     

A Brief Talk on How to Promote China Health and Quarantine at Points of Entry in the Framework of Global Health

Global health concerns about the health of the global population and the concepts of global health are gradually being accepted by all of the countries in the world.China health and quarantine at points of entry(POEs) is an integral part of global health,and its duty of prevention and control of the communicable diseases in POEs is consistent with the duty of global health to promote the health of global population.Under the principle of "prevention first",health and quarantine organ carries out the work of disease prevention and control and international travel health care,the reinforcement of core capacity at POEs,and focuses on human rights protection.All the same,there are some gaps with the requirements of global health,such as the inadequate of health promotion planning capacity,ethics awareness and legal protection.The future work of health and quarantine should change ideas on communicable diseases prevention at POEs,focus more on ethical consideration,and should optimize system architecture and human resources,strengthen cooperation,maintain core capacity at POEs,thus to build points of entry public health system with Chinese characteristics,meanwhile to apply the concepts of global health deeply into every aspects of health and quarantine at POEs.     

东非两国公共卫生体系的新探索与启示

东非面临传染病、慢性病、新发传染病流行的多重健康威胁,但其公共卫生体系仍偏向应对传染病问题,亟待探索建立一个综合性更强的公共卫生体系。本文通过东非坦桑尼亚和肯尼亚两国的案例发现,两国长期以来实行的是依赖西方援助的传染病单病种垂直公共卫生体系,存在很大局限,忽视了当下健康问题的综合性和长期性。对此,东非两国针对艾滋病患者中存在一定比例的慢性病患者和具有相对完善的艾滋病防治网络的事实基础,开展了将慢性病防治工作纳入艾滋病防治体系中的探索实践。正在建设中的非洲疾病预防控制系统,有着改变长期以来非洲公共卫生体系格局的可能。因此,中国参与建设非洲疾病预防控制系统的积极行动具有建设性意义。     

河南省2004～2010年突发公共卫生事件流行病学分析

目的 分析2004-2010年河南省网络直报突发公共卫生事件发生状况及特征,为相关部门提供较为系统的突发公共卫生事件信息.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的突发公共卫生事件信息进行描述性分析.结果 2004～2010年河南省共报告突发公共卫生事件644起,发病26 720人,死亡103人.事件以传染病和食物中毒为主,两者占事件总数的92.08％;事件主要发生在农村地区,占事件总数的65.37％;事件主要聚集在学校内,占事件总数的63.98％.结论 传染病暴发和食品安全仍是疾病控制的关键;学校和托幼机构是突发公共卫生事件的多发地;群体性不明原因疾病将是今后突发公共卫生事件中值得关注的类型.     

我国公共卫生用农药的发展概况

本文对我国公共卫生用农药的管理和有害生物防治的现状进行了介绍,并分析了存在的问题,希望落实预防为主的策略,加快发展公共卫生用药,确保人畜健康和环境安全。     

国际公共卫生新进展

本文从公共卫生挑战、传染病防控、疾病监测、慢性病防治、全球健康、健康素养、精准医学等领域,对近年来国际上公共卫生领域的新进展进行介绍,以期为我国公共卫生工作提供借鉴与经验。     

我国流行病学学科发展70年的历程与成就

流行病学是在人类预防疾病和促进健康的实践中发展起来的一门学科,是公共卫生与预防医学的骨干学科。新中国成立70年来,随着人类疾病谱的变化和医学模式的转变,流行病学的应用范围由传染性疾病扩展到慢性非传染性疾病、伤害和其他健康相关领域。流行病学在疾病防控、科研教学、学会建设和期刊发展等方面取得了显著成就。本文拟梳理和概括我国流行病学学科发展历程,展示我国流行病学领域70年来的成就和贡献,探讨未来流行病学的学科发展方向,为我国流行病学学科发展留下历史印迹。     

新型冠状病毒肺炎疫情暴发对中国医学人才培养的启示

目的本文着重分析中国2019新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID 19)疫情暴发以来所暴露出来的临床医学、公共卫生人才培养方面的突出问题,并结合国际经验及我国相关现况,就如何加强我国医学人才培养提出解决问题的策略与建议。方法通过新闻媒体报道、发表文章以及政策文件的查询,对此次疫情暴发、传播的影响因素进行系统分析,着重指出我国临床医学、公共卫生人才培养以及队伍建设等方面存在的突出问题。结果我国临床医学生和临床医生普遍缺乏流行病学、传染病和医院感染防控等方面的系统培训;住院医师规范化培训缺乏公共卫生方面的轮转与疾病防控实践;临床医务人员自我防护意识普遍薄弱。结论需进一步完善住院医师规范化培训制度,加强医学生和临床医生的预防医学、流行病学、生物统计、传染病防控和重大疫情防控能力的培养,建立传染病防控培训与演练制度。     

突发公共卫生事件应急体系建设内涵的定性研究

目的了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题，提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵。方法采用个人深人访谈和小组访谈收集资料，采用MAXqda2软件进行分析。结果应急体系内涵建设包括硬件和软件建设，应从“体系建设”、“能力建设”、“机制建设”、“法律建设”4个方面综合考虑。目前我国已基本建立了覆盖基层的防控网络，但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、缺少储备依然是制约应急能力发展的重要因素。结论我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系，但仍需进一步加大对公共卫生的投人，加紧专业人才的培养，完善疾病监测预警网络，加快完善应急机制建设。     

建立具有中国特色的环境与健康监测、调查和风险评估体系

经济快速发展的同时,带来了严重的环境污染问题。环境问题带来的健康危害逐渐显现并得到广泛关注。我国政府高度重视环境污染问题及其健康的影响,开展了大量的环境与健康监测、调查和风险评估工作,为探究环境污染的健康危害以及预防控制相关疾病提供了重要的基础数据和科学依据。本文梳理了我国在环境与健康监测、调查和风险评估体系建设的发展历程及主要进展,并对将来一段时期的工作进行了展望。