防治水痘感染要精心

<正> 5岁的明明这两天全身都长起了水痘,本来长水痘是没什么奇怪的,可是让父母纳闷的是,孩子是前两天刚打的水痘疫苗,是什么促使孩子又长了水痘呢?水痘会有并发症吗?水痘病毒通过飞沫和接触传染水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2～6岁的     

高水痘疫苗覆盖率幼儿园中的水痘暴发调查

[目的]调查分析北京市城区高水痘疫苗覆盖率幼儿园发生的水痘暴发疫情。[方法]对2007年北京市朝阳区100%水痘疫苗覆盖率幼儿园水痘暴发疫情进行流行病学分析。[结果]①9例病例中3例皮损为中度,其余都是轻度,分布在两个班、两个楼层,班级罹患率存在统计学上的差异。②暴露群体的疫苗覆盖率为100%,接种时年龄的中位数为15个月,接种后免疫间隔的中位数为49个月。9名患儿的免疫间隔集中在3～4年,免疫间隔≥4年者发生水痘的概率是免疫间隔﹤4年者的2倍。③暴露班级的抗体检测结果:4名学生水痘IgM抗体阳性,46名学生水痘IgG抗体阳性。病例的IgG抗体全部为阳性,抗体含量均值为(2000.00±509.09)mIU/ml,IgM抗体有4人为阳性,抗体含量均值(13.28±24.31)U/ml。[结论]①虽然突破性水痘的临床症状轻微,但仍具有传染性。②100%的疫苗覆盖率,未能预防水痘的暴发。③在高疫苗接种率群体,除预防接种外,隔离和排查也是疫情控制中非常有效的防控措施。④单剂接种国产减毒水痘活疫苗的免疫保护期到底有多长、是否应该开展2剂接种是需要继续研究的问题。     

嘉兴市幼托儿童水痘感染状况及国产疫苗免疫效果观察

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,是常见的儿科呼吸道疾病,好发于儿童.该病易引起严重的并发症,甚至导致死亡.为了解嘉兴市幼托儿童的水痘抗体水平和国产水痘疫苗的免疫原性、反应原性,为制定科学有效的免疫策略提供依据,我们于2002年6月在嘉兴市秀洲区、嘉善县开展了幼托儿童水痘抗体水平、水痘疫苗免疫成功率监测和疫苗安全性观察,现将结果分析如下.     

中小学生水痘防治探析

目的了解中小学生水痘的发病原因以及病情发展情况,来采取相应的防治措施。方法对于本县中小学进行水痘防治情况调查,根据实际情况,医务人员应该对水痘患者进行及早诊断和治疗。结果水痘病情在4月份的时候是发病高峰期,需要加强预防措施。结论科学的水痘预防和护理措施,是防治中小学生水痘的最佳办法。     

扬州市广陵区儿童水痘防治情况调查

水痘是由带状疱疹病毒(VZV)引起的急性病毒性传染病,主要发生于10岁以下儿童,水痘病原体可由喷嚏、咳嗽等通过空气经呼吸道传播,或直接接触传播.病人在发病前期至疱疹结痂,具有很强的传染性.一旦在易感人群中出现水痘病人,就很难遏止水痘在该群体中的暴发.为了解我区儿童水痘发病情况及水痘暴发疫情的防治效果,开展了本次调查,现将结果报告如下.     

水痘一带状疱疹病毒感染的治疗方法

水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染的治疗已经取得了重要的进展。免疫损害患者用阿糖腺苷（Ara-A)和无环鸟苷（ACV）治疗水痘和带状疱疹都已被证明有效，对其感染的治疗选择是静脉内注射ACV。免疫正常者口服ACV治疗水痘和带状疱疹均有效。年龄较大的带状疱疹患者，剂量800mg，1天5次，共10天，可以加速皮损的愈合，青少年感染水痘推荐用ACV治疗。     

小小水痘藏隐患

临床医生发现．近几年水痘患明显多了．不但孩子出水痘．成年患水痘也相当多。据上海某医院传染科统计，水痘是仅次于腮腺炎而占第二位的儿童急性传染病。病例增多的原因主要是缺乏有效的预防手段，前几年没有水痘疫苗提供．近两年水痘疫苗虽已研制成功．但价格较贵，很少有人接种；再，水痘在人们心目中只是“小病”而已．真的患了     

接种疫苗 预防水痘

水痘——带状疱疹病毒感染有高度的传染性，儿童感染后表现为水痘，部分成年人可表现为带状疱疹，孕妇感染后可使胎儿发育不全、早产、流产、死眙等。     

北京市昌平区高水平水痘疫苗接种率幼儿园水痘暴发调查

目的 评价水痘疫苗的保护效果,为能有效地预防接种提供依据。 方法 收集发生水痘暴发疫情幼儿园内全部儿童的水痘疫苗接种情况及发病情况,通过暴发疫情评价疫苗效果。 结果 接种水痘疫苗人群罹患率8.20%,未接种疫苗人群罹患率为34.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水痘疫苗保护效力为76%(95%CI:51%~91%)。接种后1年、2年、3年和3年以上的水痘疫苗保护效力分别为93%、88%、67%和43%,可见,水痘疫苗保护效力随时间推移逐步递减,并有统计学意义(趋势χ²=4.415,P<0.05)。 结论 建议对水痘疫苗免疫策略进行调整,实施儿童2剂水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情。     

东海县2011年水痘疫情流行病学分析

目的了解东海县水痘疫情,为控制流行提供依据。方法对2011年东海县水痘疫情资料进行描述流行病学分析。结果 2011年东海县共报告水痘病例153例,年发病率为13.3/10万,无死亡病例;发病主要集中在4—6月,占发病总数的64.7%,男女性别比1.8∶1,4～8岁组病例数占44.4%,水痘病例为散居儿童、学生、幼托儿童。结论目前,亟待解决提高水痘疫苗接种率的问题,以保护儿童健康。     

春季当防水痘袭

过去被认为小儿易得的“水痘”，如今却有成人化的趋势。在省中医院皮肤科，有时1小时之间，就有近10位成人看水痘，患者中以大学生为多。发病初期大多数病人都没往水痘方面想，以为是吃了什么东西引起的过敏。其主要症状是发热，一般在38℃左右，随后才逐渐出现水痘，以面部、四肢为多。据该院皮肤科魏跃钢副主任医师介绍，“水痘”是     

水痘减毒活疫苗高覆盖率的托幼机构水痘爆发调查

目的通过对北京市海淀区某托幼机构2010年发生的水痘爆发疫情调查,获得水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)的有效率及其影响因素,为VarV接种提供参考。方法对该托幼机构水痘爆发疫情进行流行病学描述,结合《北京市水痘监测方案》中水痘病例个案调查表、儿童水痘患病史和VarV接种史调查问卷,计算未接种和接种过VarV儿童的水痘罹患率、疫苗的有效率,并分析影响VarV效果的因素。结果 2010年3月10~29日,该托幼机构累计发生水痘12例,其中10例(83.33%)有VarV免疫史。首例患者,5岁,有VarV接种史,症状较轻(皮疹50个)。全部150名儿童中,既往无水痘患病史儿童144名,其水痘罹患率为8.33%(12/144),VarV接种率为93.75%(135/144),Var V对所有水痘预防的有效率为66.67%[95%可信区间(Confidence Interval,CI):19.13%~100%],对中度水痘预防的有效率为86.67%(95%CI:54.78%~100%);15月龄接种VarV儿童出现突破病例是≥15月龄接种儿童的5.310倍(95%CI:1.171~24.076)。结论有VarV接种史儿童发生水痘突破病例后,与普通水痘一样具有传染性。高水平的单剂VarV覆盖率可有效降低水痘罹患率,但无法预防水痘爆发。低月龄接种VarV是儿童发生水痘突破病例的危险因素。     

2019年丹东市适龄儿童水痘疫苗接种情况分析

目的 了解丹东市2019年适龄儿童水痘疫苗接种情况,为提高水痘疫苗接种率,预防控制水痘疫情提供依据。方法 通过辽宁省儿童免疫规划预防接种信息系统,收集2019年丹东市水痘疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2019年丹东市累计接种水痘疫苗11 529剂次,其中第一剂次7 819支,第二剂次3 710支。接种第一剂水痘疫苗的儿童中,1～2周岁儿童占81.71%,接种第二剂水痘疫苗的儿童中,3～7周岁儿童占96.93%。市辖区第一剂水痘疫苗接种率(8.70%)高于县级地区(6.42%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 2019年丹东市水痘疫苗接种率较低。     

轮状病毒感染的免疫防治进展

轮状病毒 (ＲＶ)是世界各地婴幼儿感染性腹泻的重要病原。根据其基因结构和抗原上差别 ,ＲＶ可以分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、Ｇ七组 ,其中主要是Ａ组在人类中广泛流行。Ａ组ＲＶ根据结构蛋白抗原性差异分为Ｇ和Ｐ两种血清型 ,Ｇ血清型至少存在１４个血清亚型 ,Ｐ血清型至少存在１８个血清亚型 ,Ａ组具有Ｉ、ＩＩ组 ,在巴西还发现了非Ｉ和非ＩＩ亚组变异毒株［１］;其基因组为１１个片段的双股ＲＮＡ(ｄｓＲＮＡ)编码６种结构蛋白 (ＶＰ１ -４ＶＰ６ -７)和５种非结构蛋白 (ＮＳＰ１ -５) ,基因组共有１８５２５个碱基对 ,其中指令性ＲＮＡ…     

水痘-带状疱疹病毒潜伏感染的研究现状

  目的  通过比较水痘病例续发和罹患情况,评价水痘疫苗应急接种效果。  方法  于2013年6月 — 2015年12月,将上海市幼托机构、小学、初中、高中及中等职业技术学校中符合水痘疫苗接种条件的学生作为水痘疫苗应急接种对象,对开展水痘疫苗应急接种后水痘病例续发情况,以及暴露后以接报不同水痘病例数作为响应条件,对水痘疫苗应急接种后水痘病例续发和罹患情况进行比较。  结果  开展应急接种组水痘病例续发率和结案时罹患率均明显低于未开展应急接种组;开展应急接种时的罹患率与结案时的续发率和罹患率存在正相关,且差异有统计学意义（P = 0.002,P < 0.01）;接报1例病例时开展水痘疫苗应急接种的续发率和结案时罹患率均低于接报 ≥2例病例时开展水痘疫苗应急接种,且差异有统计学意义（χ² = 150.79,P < 0.01;χ² = 661.67,P < 0.01）;接报 ≥ 2例病例时开展水痘疫苗应急接种的续发率和结案时罹患率均低于未开展水痘疫苗应急接种组,且差异有统计学意义（χ² = 4.15,P = 0.04;χ² = 29.43,P < 0.01）。  结论  尽早开展水痘疫苗应急接种可以有效降低水痘疫情的续发率和罹患率;在接报1例水痘病例时开展水痘疫苗应急接种效果最佳;接报 ≥ 2例病例时开展水痘疫苗应急接种仍能取得较好的保护效果。     

北京市海淀区实施2剂次水痘疫苗免疫程序后水痘发病特征北大核心

目的分析北京市海淀区实施2剂次水痘疫苗(VarV)免疫程序后水痘发病特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集海淀区2007-2019年水痘报告病例,比较2剂次VarV程序实施前(2007-2012年)和实施后(2013-2019年)水痘发病率。结果海淀区2007-2012年、2013-2019年水痘发病率分别为98.41/10万、61.62/10万;其中0-14岁儿童发病率分别为461.94/10万、322.77/10万。2007-2015年出生队列第1剂次VarV(VarV1)、第2剂次VarV(VarV2)接种率分别为67.97%、55.72%;VarV1、VarV2接种率与水痘发病率均呈负相关(r=-0.29,P=0.457;r=-0.70,P=0.004)。结论海淀区实施2剂次VarV免疫程序显著降低了人群特别是儿童的水痘发病率,需提高适龄儿童两剂次VarV接种率。     

水痘疫苗的发展历程

水痘减毒活疫苗单独接种和与麻腮风联合减毒活疫苗(Measles, mumps and rubella combined attenuated live vaccine, MMR)联合免疫均能提供对水痘的有效保护。麻腮风水痘联合减毒活疫苗(Measles, mumps, rubella and varicella combined attenuated live vaccine, MMRV)的免疫效果非劣效于两种疫苗的单独或联合免疫。各国已广泛采用2剂次水痘免疫程序,其保护效果优于1剂次免疫程序且减少了水痘突破病例。本文阐述了水痘减毒活疫苗和MMRV的研发历程、免疫原性和安全性,以及水痘减毒活疫苗生产工艺革新和新型水痘疫苗技术路线,为水痘疫苗的研发和应用提供参考。     

水痘疫苗接种的成本效益

水痘是一种常见的急性、高传染性的疾病 ,可感染儿童、成人。 1974年日本首先研制成功Oka株水痘减毒活疫苗 ,1984年世界卫生组织批准水痘减毒活疫苗用于婴幼儿预防接种 ,许多国家陆续开展了水痘疫苗预防接种 ,不仅能取得良好的防病效果 ,而且可较大地减轻疾病负担。对儿童、青少年、成人、育龄期妇女和免疫功能抑制患者分别进行的经济学评价表明 ,接种水痘疫苗具有较好的成本效益结果。     

2013—2017年连云港市水痘流行与水痘疫苗接种情况分析

目的 了解连云港市水痘流行病学特征及水痘疫苗的接种情况。 方法 采用描述流行病学方法,对2013—2017年连云港市报告水痘病例及水痘疫苗接种情况进行分析。 结果 2013—2017年连云港市共报告水痘病例6 149例,年均发病率为27.70/10万;发病呈双峰分布,12月略高,6月略低;发病年龄以<15岁儿童为主,占总病例数的76.55%,男性年均发病率显著高于女性(χ2=17.41,P<0.05);水痘疫苗于每年3月左右会出现接种高峰。 结论 该地区水痘发病率高于全省平均水平,水痘发病率与疫苗接种剂次呈负相关关系,建议尽快将水痘疫苗纳入国家免疫规划范围内,保护易感人群。