降低手术室一次性手套不正常消耗的研究

一次性手套是医院中最常用的低值易耗品，长期以来使用者和供应者，都因为其低值而未予足够的重视。我们运用6σ质量管理体系中的DMAIC模式，借助Work-out(群策群力)和CAP(变革加速流程)等工具，研究了我院病区手术室中一次性手套的不正常消耗问题。结果发现：一次性手套在供应、穿戴、拆封和使用等环节存在明显缺陷，在分析原因，实施控制后，手套的不正常消耗明显下降。现报告如下：     

使用引伸仪对一次性使用灭菌橡胶外科手套进行拉伸性能测试

目的:通过测试一次性使用灭菌橡胶外科手套的拉伸性能(热空气老化前扯断力、扯断伸长率、300%定伸负荷,以下简称拉伸性能),确定使用引伸仪在一次性使用灭菌橡胶外科手套拉伸性能试验过程中的影响因素。方法:使用引伸仪对一次性使用灭菌橡胶外科手套拉伸性能进行试验。结果:批号为90701的一次性使用灭菌橡胶外科手套的拉伸性能(扯断力为:19.53N-23.27N;扯断伸长率为:770%-840%;300%定伸负荷为:1.26N-1.49N);批号为20090301的一次性使用灭菌橡胶外科手套的拉伸性能(扯断力为:18.43N-23.65N;扯断伸长率为:780%-820%;300%定伸负荷为:1.18N-1.36N),两个批号产品的拉伸性能完全符合国家标准规定。结论:合理地使用引伸仪可以对一次性使用灭菌橡胶外科手套的拉伸性能进行测试,该方法方便、简单。     

北京地区医用乳胶手套使用现状调查分析

目的了解北京地区二、三级医院医用乳胶手套使用现状。方法采取便利抽样的方法对北京地区42所二、三级医院乳胶手套使用情况进行问卷调查。结果 42所医院乳胶手套均做到一次性使用。其中,17所医院（40.5%）手术及一般诊疗穿刺、静脉置管等操作全部使用无粉手套;25所医院（59.5%）仍在使用有粉手套,其中,13所医院（52.0%）外科手术和所有诊疗操作均使用有粉手套,12所医院（48.0%）两种手套同时存在,临床自由选择。结论北京地区医用乳胶手套已经做到一次性使用,但有粉手套使用率仍较高。     

实用新型一次性三指手套在检验科的应用

目前,医院检验科工作人员在采集、收集标本及标本检测等操作过程中,均使用一次性五指手套,该一次性五指手套在手工操作检测标本时有效防止了对工作人员的手部污染.随着各种性能的全自动检测仪器于检验科的使用及检验科工作量的日渐增加,一次性五指手套在采集、收集标本及标本检测操作过程中有如下缺陷:通气不良,不易脱戴,操作不方便,耗材多.为克服现有技术的不足,适应当前检验科工作的需要(除细菌室外),现介绍一种实用新型一次性三指手套.     

一次性医用橡胶手套外包装袋在内镜清洗消毒中的应用

在临床工作中,大多数医院内镜清洗消毒槽水龙头属于触碰式,水龙头的污染容易忽视,而内镜清洗消毒要求一用一高水平消毒,每个环节都应避免交叉感染.我院自2002年1月开始,采用一次性医用橡胶检查手套外包装袋包裹水龙头,在开关水龙头时不直接接触污染手套,一用一更换,避免了清洗消毒环节的交叉感染,取得了较好效果.1方法将取出一次性橡胶检查手套的外包装袋从中心点向上下两边剪开,上下端各保留1～2 cm,呈帽状,放人清洁袋中备用,在清洗消毒操作前、后套在水龙头上,开关水龙头时手套不直接接触水龙头,用后立即更换.     

自制水枕在预防及治疗足部压疮中的效果观察

目的探讨自制水枕在预防和治疗足部压疮的治疗效果。方法对78例使用Braden Scale压疮危险因素评估表进行评估,评估结果为中高危的患者进行随机分组,分别使用自制水枕和一次性橡胶手套制作的水囊作为足部压疮预防及治疗效果比较。结果78例使用水枕垫足的患者,无新发压疮病例发生。人院前有压疮的48例患者,使用水枕后,无一例出现加重现象,压疮治愈时间3～13d。患者和家属对使用水枕的舒适和有效感到满意。结论自制水枕大小长短厚度都比较符合支撑整个足部,比使用一次性橡胶手套制作成单个或多个水囊等预防及治疗压疮效果更好。     

胃肠镜检查患者的医院感染控制

2012年2月,我科共接诊胃肠镜检查手术患者1680例,未发生一例感染,合格率为100％.现将我科胃肠镜检查患者控制医院感染的措施如下:(1)手卫生:严格执行洗手操作程序,接诊患者必须行快速手消毒,被血迹、体液污染必须行洗手法.(2)使用一次性物品:患者检查均使用一次性床单、治疗巾、口垫等,防止在反复清洗、消毒过程中发生交叉感染;手术患者使用的圈套器、活检钳、注射针、喷洒管、细胞刷等均一次性使用;胃肠镜清洗消毒过程中使用一次性纱布块;医务人员接诊检查手术患者必须更换一次性手套.     

钴-60-γ射线辐照医用手套的灭菌效果和安全性研究

为了解一次性使用医用手套辐照灭菌的效果及其安全性,我们按常规进行了灭菌检查,并参照国外有关塑料容器和国内输血胶管的检查方法对辐照灭菌手套的安全性进行了观察。     

苯胺经皮肤吸收规律及其防护研究

目的 研究苯胺对完整小鼠腹皮的透过性和2种实验室常用手套对苯胺的防护作用.方法 采用Franz扩散池,进行0.102mg/ml和0.010 mg/ml的苯胺乙醇溶液体外经皮肤吸收试验和手套透过试验,以完整小鼠腹皮、手套为渗透屏障,高效液相色谱-二极管阵列检测器法测定苯胺的透过率.结果 2种浓度苯胺12h内透皮过程呈零级动力学规律,24 h累积透过率分别为51.71％和48.31％;吸收液中苯胺浓度至少为18 μg/L,医用一次性乳胶手套无法阻止0.010 mg/ml的苯胺渗透,天然乳胶工业手套可阻止渗透.结论 0.102和0.010 mg/ml的苯胺乙醇溶液12h内透过小鼠腹皮呈零级动力学规律;医用一次性乳胶手套不能完全阻止0.010 mg/ml的苯胺渗透,而天然乳胶工业手套可以阻止苯胺渗透.     

四川省预防接种安全注射现状分析

目的：为了解我省预防接种安全注射现状。方法：采取分层多阶段随机抽样原则对我省195个基层接种单位进行调查。结果：多数接种单位注射器材严重不足,近半数消毒技术不合格,53．3％的基层工作人员对安全注射知识的认识较低,47．7％的单位未实行“一人一针一管”,仅有21％的接种单位为安全注射基本合格单位,使近80％儿童预防接种处于不安全注射危险中。结论：今后要加强培训、督导检查、推广集中式接种和使用一次性注射器等措施改进目前的状况。     

广西部分农村安全注射实践及认知水平调查

目的 了解广西农村地区安全注射实践操作、乡村医生和农村群众对安全注射的认知水平和安全注射实践行为。方法采用WHO推荐的《安全注射-消毒与实践操作调查表》并补充了部分内容，对广西5个县的24个村卫生室、36名乡村医生和42名就诊病人进行了调查。结果 村卫生所日均门诊为10人次，门诊病人人均注射率为0，64次，临床治疗使用玻璃注射器的占50％，预防接种使用一次性注射器的占640k，，采用一人一针一管的占79％，采用多人一管的占21％；玻璃注射器灭菌采用水洗加浸泡的村卫生所占9％，煮沸的占9％．用高压消毒锅的占82％；一次性注射器用后处理：焚烧的占50％，扔进垃圾的占42％；，埋入地下的占4％，给私人收购的占4％；69％的乡村医生受过安全注射知识培训，其余31％通过其他途径了解安全注射知识；95％的农村病人无安全注射概念，85％的病人认为打针比吃药更有效。结论乡村医生和农村群众对安全注射的认知较低、受经济利益驱动是造成注射频率高、多人一管、不正确处理已使用过的一次性注射器、不严格消毒等不安全注射的主要原因。提示加大对群众安全注射知识的宣传、进一步推广一次性注射器的使用、制定和规范一次性注射器材的采购与回收处理程序、加强对乡村医生培训督导应是今后我区农村安全注射管理与实施的工作重点。     

25家县级以上医院消毒供应调查结果分析

通过对25家级以上医院消毒供应室的调查,结果近半数的供应室基础设施较差,灭菌物品包装不规范,在一次性使用医疗用品和消毒剂的管理上存在缺陷,无菌间空气样本合格率仅44．0％,本文分析了造成上述存在问题的原则,并提出了改进对策。     

紫金县医疗卫生单位消毒效果监测及对策

为了解我县各级医疗卫生单位的消毒质量状况，加强消毒管理，根据粤卫防消字［1995」第03号文精神，我站分别于1996年3－6月和9－12月对我县各级医疗卫生单位的消毒效果进行二次卫生监测，现将监测结果报道如下：l监测项目和方法1．l监测项目灭菌医疗用品：品种有大、小手术器械消毒包、穿刺针、玻璃注射器、一次性注射器、一次性输液（血）器、牙科器械、消毒棉签、一次性手套。胃（尿）导管等。使用中消毒液：品种有酒精、2％碘酒。0．3％威力碘、l％。新洁尔灭、碘甘油等。无菌器械浸泡液：品种有1％。新活尔灭、3－5％来苏S％戊二醛、…     

2003年濮阳市基层门诊安全注射情况调查

[目的]了解濮阳市基层门诊安全注射现状。[方法]2003年对濮阳市180家基层门诊进行调查。[结果]180家门诊中，172家使用一次性注射器。使用一次性注射器者，安全注射率为36．63％，城区为93．33％，农村为24．65％；使用玻璃注射器的均做不到安全注射。存在的问题是使用过的一次性注射器未正确处理，对玻璃注射器有一针多人、一管多人现象。医护人员能够全面了解不安全注射危害的占47．02％，城区为87．93％，农村为18．93％。[结论]濮阳市基层门诊的安全注射存在较多问题．农村诊所尤其严重。     

一次性引流外包装袋的再利用

妇科手术患者常规留置导尿管,在更换一次性引流袋时常用一次性中单铺于患者床单位,这样既增加了患者的费用、又增加了操作时间,我科将一次性引流袋外包装袋再利用,既可预防医院感染发生,又方便节约.方法:操作者洗手戴口罩、戴一次性检查手套,将一次性引流袋外包装袋沿缝合口剪开,取出引流袋,将外包装袋两边撕开置于床上铺平后呈长方形内面朝上,将导尿管与引流袋接口处放置于外包装袋上,待消毒完导尿管接口处,用戴手套的手从外包装袋外面接口处换下引流袋,将一次性引流袋外包装袋和引流袋一并放入污物袋中,然后将无菌一次性引流袋连接导尿管,既遵守了无菌操作原则又可防止消毒液、尿液外流于床单上.优点:取材方便、操作简单,既保持病床整洁卫生、又经济实用,节约时间,还可预防医院感染的发生.     

一次性使用医疗用品的规范化管理势在必行

按照卫生部《消毒管理办法》的规定，一次性医疗用品是指使用一次后即丢弃的、深入人体组织或与皮膜粘膜表面接触并为治疗或诊断目的而使用的各种用品，分为灭菌的医疗用品与消毒的医疗用品。有一次性注射器、一次性输液器、一次性手套、一次性手术衣帽、一次性妇科检查器械等。这些一次性医疗用品的广泛使角给广大医护人员带来了方便，减少了医院内交叉感染的机会，深受医护人员和患者的欢迎。但一次性使用医疗用品在使用过程中也带来了一些新的问题，集中表现在使用后的销毁、回收处理等管理方面。针对这些问题，应该加强对一次性使用医疗用品的规范化管理，确保广大人民群众的身体健康。……     

柳州市低价格性交易中老年与小姐自报安全套使用差异分析

目的 了解柳州低价格性产业中老年客人艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)防治知识与健康意识状况.方法 本研究通过定量与定性结合的研究方法,对柳州200名中老年客人和42名为中老年客人提供服务的低交易价格小姐进行梅毒、艾滋病病毒检测,并对部分客人、小姐进行了问卷调查、访谈和观察.结果 中老年客人预防艾滋病的意识和知识非常薄弱.同时只有32.12％的客人反映在最近一次性交易中使用了安全套,而83.33％的小姐表示在最近一次性交易使用了安全套.仅有12.42％的客人反映有七八成的小姐曾经劝说他用套,而小姐一方,51.72％表示曾经劝说七八成的客人用套.结论 小姐和客人在自报使用安全套和劝说使用安全套问题上,存在较大差距.小姐应在劝说中老年客人使用安全套方面得到更好的培训和激励.     

板报资料

正骑共享单车带好3样物品作为公共物品,共享单车被密集频繁使用,但要注意卫生问题。建议带好3样物品:一次性手套。接触沾染带有病菌的物体表面,手再触摸脸部,容易造成感染。骑单车时戴一次性手套,可起到很好的隔离作用。注意锁车后马上摘下手套,不要戴手套整理头发、扶眼镜、调整口罩、玩手机等。酒精棉片。75%酒精可灭活病毒。骑车前用酒精棉片擦拭车把手、车闸、车座,骑车后擦拭手部。除了酒精棉片,消毒湿纸巾、免洗消毒液都可以。注意一定要全面擦拭。     

传染病专科医院一次性医疗器具的使用与管理

一次性医疗用品广泛应用于临床,既减轻了护理人员繁锁的劳动,又控制了院内感染。我院为传染病专科医院,所用医疗物品绝大部分为一次性器具,包括各种型号针头、注射器、输液器、输血器、导尿管、穿刺留置针、手套、棉签、胃肠减压瓶、各种引流袋等。因此,在使用过程中必须加强管理。我院使用一次性器具已有回10年的经历,在近10年的工作实践中,我们对一次性传染器具的处理方法与综合医院有些不同。     

甘肃省2006年预防接种安全注射现状调查分析

目的：通过对甘肃省2006年预防接种安全注射开展状况进行调查研究，了解在全球疫苗免疫联盟（简称GAVI）项目启动后，甘肃省基层接种点预防接种安全出现的新问题并提出改进策略。方法：采用分层多阶段抽样方法对全省20％的接种点进行安全注射现况调查。结果：调查接种点注射器使用以一次性和自毁型注射器为主，占68．47％；部分农村接种点仍有使用玻璃注射器现象，占3．23％，100％达到“一人一针一管”；使用后的一次性注射器安全处理率达95％以上，但各级仍存在丢弃、掩埋等不安全处理，约为3％～1％。结论：随着一次性注射器及自毁型注射器的推广使用，使用后如何合理回收和处理使用过的一次性注射器是目前安全注射面临的严重挑战，同时，卫生人员安全注射知识的强化和卫生管理的薄弱也是影响甘肃本省预防接种安全注射实施的因素。