针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

针刺治疗膝骨关节炎的临床研究进展

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝关节骨性关节病、膝关节增生性关节病或膝关节退行性骨关节病等,是膝关节的一种退行性疾病,临床多表现为膝关节疼痛、僵硬、弹响、活动受限,甚至关节变形、行走困难等。在我国本病多发生于中老年人,女性多于男性^[1],本病会导致患者生活质量下降及心理因素改变^[2]。KOA的发生与膝关节创伤、骨密度低、肌无力、关节松弛、高龄、女性、超重等因素密切相关,     

中药热奄包联合功能锻炼治疗膝骨关节炎的疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)为中老年人常见病,具有高发病率、高致残率等特点,是造成中老年人肢体功能受损和慢性疼痛的主要原因,现已成为全球主要公共卫生问题之一^[1]。如何有效防治KOA,减少致畸致残风险,避免膝关节置换术,改善患者生存质量,是目前医学界研究的热点。现代医学多采用抗炎镇痛、营养软骨等对症处理,随着KOA病情的进展,膝关节疼痛加重或功能明显受限,则需考虑膝关节镜下清理术或膝关节置换术^[2]。     

中医药治疗膝骨关节炎血瘀证的研究进展

<正>膝骨关节炎（KOA）,是一种退行性关节疾病,通常是关节磨损和关节软骨逐渐丧失的结果^[1]。流行病学显示^[2]我国症状性KOA（诊断明确,存在膝关节疼痛等症状且需要就诊）的患病率为8.1%,女性高于男性。KOA常见的临床症状包括膝关节疼痛,僵硬和肿胀,随着时间的推移逐渐恶化,最终可能导致残疾。KOA的治疗包括保守的药物治疗和手术治疗。虽然药物可以帮助减缓KOA关节的退行性病变的进展,但目前^[3]并没有有确切疗效用于治疗KOA的药物。KOA属中医“痹证”、“骨痹”、“筋痹”、“骨痿”、“筋痿”等范畴,     

独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病^[1]。该病是一种多因素导致的全关节疾病,研究发现本病多与年龄、肥胖、炎症、创伤等因素有关^[2]。本病好发于中老年人群,上下楼梯时患膝痛为早期常见症状,随疾病进一步发展可伴有关节局部肿胀、     

彭锐基于养元通络理论治疗膝骨关节炎的经验

<正>骨关节炎(OA)是一种慢性退行性关节疾病,好发于老年人,临床主要症状为疼痛、关节活动受限及功能障碍。据统计,OA患病率随年龄增长而增加,不仅导致患者生活质量下降,也对社会造成沉重负担^[1]。其中,膝骨关节炎(KOA)是临床最常见、发病率最高、对个体和社会影响最大的骨关节炎之一^[2]。     

基于数据挖掘探讨名老中医李同生治疗退变性腰椎管狭窄症的用药规律

<正>退变性腰椎管狭窄症（DLSS）是由腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、关节突关节或椎间孔等骨性结构,及黄韧带、椎间盘等软组织退行性变引起椎管和侧隐窝狭窄,导致马尾神经及神经根受压的一种常见的腰椎退行性疾病^[1-2]。临床以下腰部、臀部及下肢疼痛无力,腰部后伸受限,神经源性间歇性跛行等表现为主的腰椎退行性、进行性疾病^[3]。本病发病率随年龄增大而明显增加,多发生于50岁以上中老年人,严重影响其生活质量及身心健康^[4]。临床中33%～50%为轻中度DLSS患者^[5],以非手术治疗为主。其中传统中医治疗DLSS方法包括针灸、中药、手法、功法锻炼等在临床上良好疗效^[6]。湖北省     

膝痹方熏蒸联合西药治疗膝骨关节炎临床研究及对血清IL-1β、TNF-α的影响

<正>膝骨关节炎(KOA)是指以膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主要临床表现的退行性骨关节病^[1]。有调查显示,我国大陆40岁以上人群KOA的发病率约为47.3%,且随着人口老龄化的进展,其发病率逐年升高,严重影响患者身心健康,并有一定的致残率^[2]。笔者在口服常规西药的基础上联合膝痹方熏蒸治疗气滞血瘀型KOA患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

正清风痛宁三联序贯治疗膝骨关节炎风寒湿痹证的临床研究

<正>膝骨关节炎（KOA）是一种进行性退行性疾病,它以膝关节内软骨破坏和软骨下骨质增生为主要病变特点,引起患者肌肉和骨关节疼痛,影响关节正常功能,严重者可导致膝关节畸形^[1]。KOA的病因尚未明确,但与性别、年龄、职业、代谢和遗传等密切相关。随着我国人口结构的老龄化,KOA在我国患病率也逐渐升高^[2],流行病学调查显示我国45岁以上的人群KOA患病率为8.1%^[3],预计到2030年,它将成为人类残疾的最大病因,     

体针联合中药泥灸治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎48例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由多种原因所导致的关节软骨纤维化、撕裂及骨质增生等致使结构改变的不可逆关节退行性疾病；其主要临床表现如关节日常活动困难、肿胀、僵硬和疼痛等，以上症状亦使得各种严重的关节内外翻畸形和致残率风险增高。BMI、性别、年龄、膝关节病史、关节负重和周围居住环境均是导致膝关节炎的危险因素^[1]。本病虽不危及生命安全，但长期的剧烈疼痛、关节畸形和功能障碍不仅给患者自身生活造成负担，还导致了其家庭生活成本和社会成本的提升，进而使病人的生活质量也受到了不小的影响^[2]。截止目前KOA的治疗主要有关节腔注射药物、镇痛抗炎药(非甾体抗炎药等)、抗焦虑药、关节清理术和软骨修复术等，其副作用大，风险较高，临床疗效不甚满意。近年来，各种研究表明中医药治疗KOA均有其独特的优势。相较于西药而言，中药外治疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)更有利于降低其不良反应发生率，近期疗效相比于西药较优^[3]。根据笔者临床观察中药泥灸在治疗痹证时亦表现出较好的临床疗效^[4]     

消肿散瘀止痹汤联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床观察

<正>膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以膝关节软骨继发性骨质增生或退行性病变为特征的慢性关节疾病,表现为膝关节肿胀、僵硬、疼痛和功能障碍,严重可致关节畸形,甚至无法行走,给患者的健康及日常生活带来严重的影响^[1]。关节镜是兼具诊断与治疗双重作用的新型微创技术,对于合并半月板损伤或关节内游离体等病症的KOA患者,施以关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)可以有效缓解其症状,改善关节活动能力^[2]。     

桐乌散寒除痹方熏洗联合艾灸治疗膝骨关节炎患者36例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA) 是一种常见的退行性骨关节病，好发于40岁以上人群，且女性患病率高于男性^[1]。随着全球人口老龄化的加剧，KOA的发病率日益增加，因该病具有高致残率、难以根治等特点，不仅给患者和社会带来沉重的经济负担，且严重影响患者日常生活与工作，现已成为一个严重的公共卫生问题^[2]。     

自拟膝痹方穴位贴敷联合西药治疗膝骨关节炎的疗效观察及对血清炎症因子、生活质量的影响

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是指以关节软骨与软骨下骨破坏、骨赘形成、关节周围肌肉萎缩、滑膜充血增生、炎症反应等为主要病理改变的慢性退行性骨病,严重者可致残。流行病学调查显示我国KOA患者约有1.2亿人,且随着人口老龄化的加剧,其发病率也在日益增高^[1]。目前尚无治疗KOA的特效药物,西医以塞来昔布为代表的非甾体抗炎药和关节腔注射类药物虽然已被证明有助于短期内缓解KOA的症状,但是通常是姑息性的,     

基于Wnt/β-catenin信号通路的淫羊藿苷治疗膝骨关节炎机制研究现状

<正>骨关节炎（osteoarthritis,OA）以关节软骨的变性、退化、破坏为主要临床表现的退行性病变,常累及膝盖、髋关节和脊柱。OA不但会导致患者的关节疼痛、变形、关节活动范围受限,而且会显著提高心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞^[1]、髋部骨折^[2]及全因死亡率^[3]的风险。目前全球已有超过3亿多人被骨关节炎疾病所影响,在我国40岁以上中老年人群原发性骨关节炎的总体患病率也已经高达46.3%^[4],并且根据统计数据显示,2019年我国60岁及以上的老年人口数已达2.54亿,占总人口的18.10%^[5]。“十四五”期间中国人口老龄化会进一步加剧,骨关节炎的患病率也会随之上升。     

补肾活血汤联合中医定向透药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种在临床上常见的严重影响患者生活的慢性关节疾病，目前关于KOA的致病因素尚不明确，学者们认为原发性KOA主要与年龄、职业、遗传、性别、肥胖、吸烟与饮酒等多因素有关，继发性KOA主要与创伤和自身免疫系统疾病有关^[1]。     

王行宽“祛补相兼，益气调血”论治膝痹经验

<正>膝骨关节炎(KOA)是中老年人常见的一种关节疾病，女性高于男性，是一种软骨变性、破坏的疾病，膝骨关节炎常表现为疼痛，改变体位(久坐或刚下床行走时)或久行、负重或上下楼梯时加重，其疼痛常以夜间为主，严重者可出现间歇性跛行，关节绞锁，关节畸形、肿大，甚至关节活动明显受限，依靠轮椅出行，最终致残^[1]。患者的自理能力极大降低，生活质量、     

通督止痛针刺法联合伤痛膏治疗肱骨外上髁炎的疗效及对血清炎症指标的影响

<正>肱骨外上髁炎在临床上主要表现为外侧肘部疼痛、关节僵硬酸痛及活动不利^[1]，若不及时干预，将进一步发展至局部肌肉萎缩，患者生活受到严重阻碍。流行病学结果示^[2-4]，该病的发病年龄多集中于40～60岁，发病率约为2%。现代研究^[5]肯定了针刺对肱骨外上髁炎的疗效，且具有安全、操作简便等特点。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

<正>肩手综合征(SHS)是脑卒中患者的常见并发症,好发于发病后1～3个月^[1],早期主要表现为肩、手、腕部关节肿胀、疼痛,关节活动受限,晚期则出现皮肤和肌肉萎缩^[2]。近年来随着脑卒中患者发病率的逐年上升,肩手综合征的发病率亦呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量^[3]。目前临床治疗包括康复、药物以及手术等,虽有一定临床疗效,     

补肾强骨汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

<正>膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis, KOA)又称之为“膝关节骨性关节病”,其主要临床表现包括：膝关节疼痛、屈伸活动受限以及关节畸形等，属于一种慢性、退行性以及变形性关节疾病，其主要与患者年龄、性别、体质量(BMI)、劳累等因素存在相关性^[1-2]。随着我国人口老龄化的不断加剧，近年来KOA患病率呈现逐年升高变化趋势。当前，临床上常采用关节腔内注射以及口服非甾体抗炎药、镇痛药以及软骨保护剂等药物治疗，     

谢心军教授从瘀论治肩痹的经验

<正>肩痹又称漏肩风、肩凝症,是以肩部肌肉、关节、筋骨疼痛、活动不利,或是兼有不仁为主要临床表现的病证,对应的现代医学疾病主要有肩袖损伤、肩峰撞击征、肩关节周围炎等^[1]。肩关节作为人体最灵活、生活中使用最多的关节,肩痹的发病率也在逐年升高^[2]。