维生素D与肝脏疾病相关性的研究进展

维生素D具有多种生物学效应 ,包括调节细胞的增殖、分化、凋亡和血管生成 ,具有免疫调节和抗炎的特性 ,最主要的作用是维持人体骨健康.在维生素D发挥生物学效应中 ,肝脏起着重要作用.所以维生素D与肝脏相关疾病的发生、发展具有紧密相关性.通过对文献的回顾 ,笔者对维生素D在肝脏相关疾病中的作用作一综述.     

维生素D与慢性丙型肝炎抗病毒治疗相关性研究进展

慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C,CHC)是世界范围内最为严重的感染性疾病之一。据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的感染率约为3%,估计约1.5亿人感染了HCV[1]。目前,CHC的标准抗病毒治疗方案是聚乙二醇干扰素(pegylated-interferon,Peg-IFN)α联合利巴韦林。随着分子生物学的发展,针对HCV生活周期中病     

维生素D受体基因多态性与慢性丙型肝炎抗病毒疗效的相关性研究

目的 探讨汉族人维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因BsmⅠ、FokⅠ、TaqⅠ、ApaⅠ位点基因多态性与慢性丙型病毒性肝炎（简称丙肝）抗病毒治疗效果的相关性。方法 应用聚合酶链反应-MassARRAY (PCR-MassARRAY)基因型分析技术检测VDR基因BsmⅠ、FokⅠ、TaqⅠ及ApaⅠ的多态性在71例获得持续性病毒学应答（SVR）患者（SVR组）及53例非SVR（non-SVR）患者（non-SVR组）中的分布,并进行基因型分析。结果 VDR基因（BsmⅠ、FokⅠ、TaqⅠ、ApaⅠ）频率分布符合Hardy-Weinberg平衡,具有群体代表性。其中FokⅠ、TaqⅠ以及ApaⅠ 的等位基因和基因型频率在两组患者间差异无统计学意义。BsmⅠ基因型频率在两组间分布差异有统计学意义,GA基因型在SVR组患者中频率更高（χ2 =3.967, P=0.046）。BsmⅠ、TaqⅠ和ApaⅠ位点基因之间存在连锁不平衡。BsmⅠ、TaqⅠ的连锁不平衡系数(D’)=1.000,相关系数(r 2) =0.741;Bsm Ⅰ与ApaⅠ 的D’=1.000, r2=0.082;TaqⅠ与ApaⅠ 的D’=0.829,r2=0.076。各单倍型的组间差异无统计学意义。结论 VDR BsmⅠ基因突变可能与慢性丙肝抗病毒治疗效果相关。     

维生素D与肝病相关性研究进展

<正>维生素D(vitamin D,VitD)缺乏现象普遍存在,全球有1亿多的人口存在VitD缺乏的风险[1-3]。VitD缺乏在儿童导致佝偻病,在成人加速骨质疏松和骨折。VitD缺乏还导致很多疾病的风险增加,包括常见的癌症、自身免疫性疾病、传染病、心血管疾病、高血压、2型糖尿病等[1,4]。肝脏产生25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin     

学龄前儿童血清维生素D水平调查

目的 评价杭州市学龄前儿童维生素D水平,为预防维生素D缺乏提供指导意见。方法 选取2019年6月至8月于杭州市妇产科医院体检的1～6岁儿童1613例,采用液相色谱–串联质谱法分别检测其血清25-羟维生素D[25(OH)D]、25(OH)D₂及25(OH)D₃含量。结果 男童的血清25(OH)D和25(OH)D₃水平显著高于女童(P<0.05),不同年龄段儿童的血清25(OH)D和25(OH)D₃水平均随年龄增长而降低(P<0.05),25(OH)D₂水平均随年龄增长而升高(P<0.05)。不同性别儿童的维生素D营养状况比较差异无统计学意义(χ²=0.986,P=0.324),不同年龄段儿童的维生素D营养状况比较差异有统计学意义(χ²=10.549,P=0.005),≥4岁儿童维生素D缺乏和不足的比例相对较高。结论 男童的血清25(OH)D、25(OH)D₃水平显著高于女童,随着年龄增长儿童的血清...     

江苏省部分孕妇血清维生素D水平分析

目的：分析江苏省部分孕期妇女不同季节血清维生素D水平,了解其维生素D营养状况。方法：于2013年1月—2015年12月间在江苏省8个地区不同医院的围产营养门诊采集18 478名健康孕妇的空腹血样,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测量血清25-羟基维生素D3［25(OH)D3］和25-羟基维生素D2［25(OH)D2］的浓度。25(OH)D2和25(OH)D3总和为25-羟基维生素D［25(OH)D］,以25(OH)D为体内维生素D水平的指标进行统计分析。结果：全部18 478名孕妇的血清25(OH)D浓度平均为(19.2±9.4) ng/mL,维生素D缺乏率［25(OH)D＜20 ng/mL］为59.7%,严重缺乏率［25(OH)D＜12 ng/mL］为24.9%,充足率［25(OH)D＞30 ng/mL］为13.7%。2013、2014、2015年孕妇的平均血清25(OH)D浓度分别为(17.3±8.5)、(18.2±9.0)、(20.5±9.7) ng/mL,其维生素D缺乏率分别为69.4%、63.6%、54.4%。不同年份孕妇25(OH)D水平的差异具有统计学意义(P＜0.01)。江苏省苏南、苏中、苏北地区的孕妇血清25(OH)D浓度平均分别为(19.2±9.5)、(19.6±9.0)、(18.4±8.7) ng/mL,维生素D缺乏率分别为60.0%、57.9%、62.8%,不同地区间孕妇25(OH)D水平的差异具有统计学意义(P＜0.01)。孕妇血清25(OH)D浓度与年龄呈正相关(r=0.8,P＜0.01)。孕妇维生素D的水平与检测血清25(OH)D浓度的季节有关,夏秋季高于春冬季,其血清25(OH)D浓度依次为 (22.7±9.2)、 (22.2±9.3)、 (15.3±7.3)、 (12.3±6.4) ng/mL。结论：孕妇维生素D缺乏率高,应加强对孕妇维生素D水平的监测,及时指导维生素D缺乏的孕妇合理补充维生素D。     

肝病治疗仪联合药物治疗慢性肝衰竭

近年来,慢性肝病的一种非药物疗法—肝病治疗仪正悄然兴起,并作为国家中医药管理局重点专科治疗方案的组成部分推广使用。肝病治疗仪临床研究的文献报道日益增多,疗效肯定。我院应用DSG-1型生物信息红外肝病治疗仪（简称大力神肝康保）治疗慢性肝病患者。经过临床观察,中医辨证为肝郁脾虚及肝脾血瘀的患者疗效最佳。选取一例肝硬化失代偿期、慢性肝衰竭的病例加以分析。该患者于2002年,因乏力、食欲减退、食量减少求诊我院。当时年龄23岁,诊断＂病毒性肝炎乙型慢性重度＂,     

424例肺炎婴儿血清维生素D水平分析

目的:分析婴儿肺炎患儿血清维生素D的水平.方法:2015年1月至12月我院收治的424例肺炎婴儿作为病例组,根据月龄分为4组;以同期在我院健康体检的624例健康婴儿作为对照组.采用酶联免疫法检测两组婴儿血清25-(OH)D水平,以25-(OH)D＜50.0nmol/L为维生素D缺乏.结果:肺炎婴儿血清25-(OH)D水平明显低于健康婴儿(P＜0.01);并且,1-3月龄、4-6月龄、10-12月龄肺炎婴儿血清25-(OH)D水平明显低于同月龄健康婴儿(P＜0.01,P＜0.05).肺炎婴儿维生素D缺乏率(52.36％,222/424)明显高于健康婴儿(30.59％),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:维生素D缺乏的婴儿可能更易患肺炎;肺炎患儿和健康婴儿均应注重补充维生素D.     

血清25羟维生素D3与老年慢性心力衰竭病情严重程度和预后的相关性

目的 分析血清25 羟维生素D3 [25(OH)D3 ]与老年慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度和预后的相关性.方法 回顾性分析201 8年6月至2020年6月郸城县妇幼保健院收治的1 04例老年CHF患者(CHF组)和60例健康老年人(对照组)的临床资料.比较两组心功能指标和实验室检查指标的差异;根据CHF组入院...     

成年体检人群血清25羟维生素D与高血压的相关性研究

目的 探究成年体检人群血清25羟维生素D[25(OH)D]与高血压的相关性,为高血压管理提供新线索.方法 以2019年1月至2019年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院体检中心进行健康体检的成年人为研究对象,收集其人口学信息、体检信息、血生化指标等,采用多因素分析探究维生素D(VitD)缺乏与高血压的关系.结果...     

血清维生素D结合蛋白与慢性肾脏病发生的相关性

目的:探讨血清维生素D结合蛋白(vitaminD binding protein,DBP)水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生的相关性.进一步建立CKD的临床风险预测模型,并评估其对CKD的预测效能.方法:选取2020年3-9月肾内科住院的患者,酶联免疫吸附法检测患者血清DBP水...     

慢性肝病患者生活“三要诀”

各种原因引起的急、慢性肝病患者，尤其是反复发作的慢性肝病患者，如慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)患者、肝硬化患者等，由于多种生活因素导致肝功能损害反复出现、甚至加重，致使患者及其亲属的身心备受折磨，且背负极大的经济负担，严重降低了该类患者及其亲属的生活质量。     

恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的疗效

目的探讨恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法将60例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予保肝、降酶等综合治疗,观察组在对照组的基础上加用恩替卡韦治疗。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的效果显著,值得,临床推广应用。     

血清透明质酸测定在慢性肝病的临床意义

血清透明质酸测定在慢性肝病的临床意义张栩，孙花芬，杨岩，李玉芳，武菲菲透明质酸（Ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ，ＨＡ）是一种氨基多糖，主要在肝脏进行分解代谢。近年国内外研究提示，在肝硬化患者血清ＨＡ常明显升高￣［７］。现将我院１９９３年４月至１２月收治...     

儿童反复呼吸道感染与血清维生素D水平的关系

目的:探讨儿童反复呼吸道感染(RRI)与儿童期血清维生素D水平的关系。方法:随机选择2012年1-12月在我院儿科门诊或住院部诊治的儿童,按其血清维生素D水平分为三组:维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D正常组,三组各150例,比较各组发生RRI的情况。结果:维生素D缺乏组发生RRI为49例,维生素D不足组为33例,维生素D正常组为21例,其中维生素D缺乏组与正常组比较,发生RRI的差异有统计学意义,维生素D不足组与正常组比较,发生RRI的差异无统计学意义。结论:儿童的维生素D水平与儿童期发生反复呼吸道感染密切相关,及时对维生素D缺乏或不足进行治疗,对儿童期发生RRI的减少有积极作用。     

慢性肝病患者血中一氧化碳的测定及其临床意义

目的了解慢性肝病患者静脉血中碳氧血红蛋白（COHb）的变化及其临床意义。探讨一氧化碳（CO）在慢性肝病发病机制中的作用。方法采用双波长分光光度法测量慢性病毒性肝炎、肝硬化患者静脉血中COHb的浓度,并与正常对照组进行比较,对各组间COHb水平进行统计学分析。结果慢性病毒性肝炎、肝硬化组患者血中COHb水平较正常对照组比较差异有统计学意义。肝硬化Child Pugh分级A、B、C各组之间COHb水平比较无统计学差异。结论慢性肝病患者血中COHb水平的变化提示CO在慢性肝病发病机制中具有一定的作用。     

恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的效果及对患者肝功能影响观察

目的 观察恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果及对患者肝功能的影响.方法 选取2018年6年至2019年6月本院收治的失代偿期慢性乙型病毒性肝炎所致肝硬化患者88例作为研究对象,按照双盲选法随机分为两组,各44例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上联合恩替卡韦治疗.比较两组治疗效果、肝功能指...     

睡眠障碍与维生素D水平相关性的Meta分析

背景　睡眠障碍的诊断一直缺乏较为客观的指标和依据,通常依靠患者的主观表述和传统的评估量表进行诊断,常受到患者的心理状态和主观臆断的影响,降低了临床诊断的准确性。近年来,国内外多项研究表明,睡眠障碍与维生素D水平具有相关性,但也有研究认为,二者之间无必然联系,需要系统评价睡眠障碍与维生素D水平相关性。目的　采用循证医学的方法,探讨睡眠障碍与维生素D不足的相关性。方法　2017年11月—2018年2月,计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普科技期刊数据库（VIP）、Medline、EMBase、Web of Science、Cochrane Library（2018年第2期）,检索时间为建库至2018年2月。获取睡眠障碍与维生素D不足相关性的文献,提取文献数据并评价文献质量。结果　共纳入15篇文献,样本总量为15 622例。Meta分析结果显示,睡眠障碍与维生素D不足有关〔RR=1.20, 95%CI（1.03,1.39）, P=0.02〕。亚组分析显示,在以蒙古人种、尼各罗人种为研究人群的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足有关（P<0.05）,而在以欧罗巴人种为研究人群的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足无关（P>0.05）;在以亚洲研究人群的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足有关（P<0.05）;在不同的睡眠障碍类型亚组中,睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与维生素D不足有关（P<0.05）;在采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）诊断睡眠障碍的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足无关（P>0.05）,而采用多导睡眠监测仪（PSG）诊断睡眠障碍的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足有关（P<0.05）;在单纯以女性为研究对象的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足无关（P>0.05）,而研究对象中均有男女时,睡眠障碍与维生素D不足有关（P<0.05）;采用免疫分析法检测维生素D水平的亚组,睡眠障碍与维生素D不足有关（P<0.05）。结论　睡眠障碍与维生素D不足存在相关性,且存在种族、地区等差异,同时与睡眠障碍类型及诊断方法、维生素D检测方法相关。