基于Wnt/β-catenin信号通路的淫羊藿苷治疗膝骨关节炎机制研究现状

<正>骨关节炎（osteoarthritis,OA）以关节软骨的变性、退化、破坏为主要临床表现的退行性病变,常累及膝盖、髋关节和脊柱。OA不但会导致患者的关节疼痛、变形、关节活动范围受限,而且会显著提高心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞^[1]、髋部骨折^[2]及全因死亡率^[3]的风险。目前全球已有超过3亿多人被骨关节炎疾病所影响,在我国40岁以上中老年人群原发性骨关节炎的总体患病率也已经高达46.3%^[4],并且根据统计数据显示,2019年我国60岁及以上的老年人口数已达2.54亿,占总人口的18.10%^[5]。“十四五”期间中国人口老龄化会进一步加剧,骨关节炎的患病率也会随之上升。     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

低氧诱导因子调控软骨形成代谢及自噬凋亡对骨关节炎影响的研究进展

<正>骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是常见的慢性致残性疾病，影响全球数亿人的健康。骨关节炎最主要的特征是关节软骨的退变和磨损，而关节软骨是一种特殊的结缔组织，在生理上缺乏血管，导致其修复能力有限。近年研究表明，低氧诱导因子(Hypoxia-Inducible Factor, HIFs)中的HIF-1α和HIF-2α是维持软骨稳态的关键调控基因，为预防和治疗骨关节炎提供新思路^[1]。     

活血消瘀外敷方治疗膝骨关节炎临床观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，其病因及发病机制目前仍无法明确，但其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。关节软骨变性，硬化或囊性变，骨质增生，关节周围软组织松弛是其主要的病理改变^[1],KOA以40岁以上中老年人多发，女性多于男性，随着我国社会人口老龄化进程的加剧，其发病率正日趋上升^[2]。据流行病学研究^[3],KOA的我国发病率高达8.1%。KOA的致残率较高，轻度可出现膝关节疼痛，肿胀，活动受限等症状，     

独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病^[1]。该病是一种多因素导致的全关节疾病,研究发现本病多与年龄、肥胖、炎症、创伤等因素有关^[2]。本病好发于中老年人群,上下楼梯时患膝痛为早期常见症状,随疾病进一步发展可伴有关节局部肿胀、     

体针联合中药泥灸治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎48例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由多种原因所导致的关节软骨纤维化、撕裂及骨质增生等致使结构改变的不可逆关节退行性疾病；其主要临床表现如关节日常活动困难、肿胀、僵硬和疼痛等，以上症状亦使得各种严重的关节内外翻畸形和致残率风险增高。BMI、性别、年龄、膝关节病史、关节负重和周围居住环境均是导致膝关节炎的危险因素^[1]。本病虽不危及生命安全，但长期的剧烈疼痛、关节畸形和功能障碍不仅给患者自身生活造成负担，还导致了其家庭生活成本和社会成本的提升，进而使病人的生活质量也受到了不小的影响^[2]。截止目前KOA的治疗主要有关节腔注射药物、镇痛抗炎药(非甾体抗炎药等)、抗焦虑药、关节清理术和软骨修复术等，其副作用大，风险较高，临床疗效不甚满意。近年来，各种研究表明中医药治疗KOA均有其独特的优势。相较于西药而言，中药外治疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)更有利于降低其不良反应发生率，近期疗效相比于西药较优^[3]。根据笔者临床观察中药泥灸在治疗痹证时亦表现出较好的临床疗效^[4]     

针刺治疗膝骨关节炎的临床研究进展

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝关节骨性关节病、膝关节增生性关节病或膝关节退行性骨关节病等,是膝关节的一种退行性疾病,临床多表现为膝关节疼痛、僵硬、弹响、活动受限,甚至关节变形、行走困难等。在我国本病多发生于中老年人,女性多于男性^[1],本病会导致患者生活质量下降及心理因素改变^[2]。KOA的发生与膝关节创伤、骨密度低、肌无力、关节松弛、高龄、女性、超重等因素密切相关,     

陶筱娟治疗痛风性关节炎急性发作期经验撷英

<正>痛风性关节炎是一种因尿酸盐沉积引起的炎性关节病^[1],其本质是高尿酸血症的并发症,约15%的高尿酸血症患者会发展成痛风性关节炎^[2],痛风的发病可能受血尿酸浓度改变、关节剧烈活动、温度骤降等因素影响。临床中,关节局部的红、肿、热、痛是痛风性关节炎的典型表现,其中以远端足趾关节最易受累。病久易在关节处累积形成痛风石,导致关节畸形^[3],破坏关节功能。经过临床实践发现,中医药能有效地介入痛风性关节炎的治疗^[4-6]。     

中医药治疗膝骨关节炎血瘀证的研究进展

<正>膝骨关节炎（KOA）,是一种退行性关节疾病,通常是关节磨损和关节软骨逐渐丧失的结果^[1]。流行病学显示^[2]我国症状性KOA（诊断明确,存在膝关节疼痛等症状且需要就诊）的患病率为8.1%,女性高于男性。KOA常见的临床症状包括膝关节疼痛,僵硬和肿胀,随着时间的推移逐渐恶化,最终可能导致残疾。KOA的治疗包括保守的药物治疗和手术治疗。虽然药物可以帮助减缓KOA关节的退行性病变的进展,但目前^[3]并没有有确切疗效用于治疗KOA的药物。KOA属中医“痹证”、“骨痹”、“筋痹”、“骨痿”、“筋痿”等范畴,     

王桂玲用清宣破瘀法治疗原发性舌咽神经痛1例

<正>舌咽神经为第九对颅神经,舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是临床少见的顽固性疼痛综合征^[1],也称迷走-舌咽神经痛^[2],表现为舌咽神经或迷走神经耳、咽支支配区的阵发性剧烈疼痛^[3-4],位置较深,程度强于三叉神经痛^[5]。GPN发病率为(0.7～0.8)/10万^[6-8]。存在泛化痛现象(或为“溢流痛”),扳机点位于咽喉部,     

活血益肾汤对酒精性股骨头坏死患者髋关节功能及血液流变学指标的影响

<正>酒精性股骨头坏死(ONFH)是因长期饮酒所致的股骨头血供中断或受损,导致股骨头结构改变甚至塌陷引起的疾患,为临床常见且难治的疾病,约占全部股骨头坏死的30%^[1]。近年来,随着社会发展及生活、工作压力增加,ONFH的发病率不断升高,对患者的生活质量及身心健康造成严重的影响^[2]。现阶段,临床治疗ONFH多选择保髋手术治疗,可缓解疼痛、改善关节功能,并阻止、延缓坏死的发展,但效果并不理想^[3]。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

<正>肩手综合征(SHS)是脑卒中患者的常见并发症,好发于发病后1～3个月^[1],早期主要表现为肩、手、腕部关节肿胀、疼痛,关节活动受限,晚期则出现皮肤和肌肉萎缩^[2]。近年来随着脑卒中患者发病率的逐年上升,肩手综合征的发病率亦呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量^[3]。目前临床治疗包括康复、药物以及手术等,虽有一定临床疗效,     

间充质干细胞促进腱骨愈合的机制研究进展

<正>近年来，肌腱/韧带损伤发病率呈明显上升趋势，促进腱骨愈合是修复肌腱/韧带损伤、防止再撕裂的关键^[1-3]。腱骨愈合不良会导致关节失稳，进而引起膝关节力学环境异常，从而导致半月板和软骨损伤，甚至是继发创伤后骨关节炎等一系列临床表现^[4-6]。研究表明间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)治疗可以在组织学和生物力学方面有效促进腱骨愈合，有助于肌腱/韧带的修复及再生。     

益肾壮骨方对全髋关节置换术后老年患者髋关节功能、骨代谢的影响

<正>全髋关节置换术(THA)自20世纪70年代以来被广泛应用于临床,并取得了良好的远期疗效。THA能够解除疼痛、纠正畸形,恢复功能,是股骨头坏死、骨关节炎以及股骨颈骨折等疾病的首选治疗方法^[1-2];但对THA术后康复认知尚不足,康复早期若不给予重视,可能会导致关节脱位、粘连、静脉血栓、肌肉萎缩、骨质疏松等情况,影响手术效果^[3]。早期康复训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要组成部分,也是使患者获得独立生活能力的关键^[4]。     

“改良仰卧拔伸法”治疗颈源性抽动障碍

<正>抽动障碍(tic disorders,TD)是一种神经发育障碍性疾病，平均发病年龄5岁，男孩发病率高于女孩，临床以不自主、无节律的突发、快速、重复的一个或多个部位抽动和(或)发声为特征^[1,2]。TD的发病原因多样，近年的研究认为，部分TD的发生与寰枢关节半脱位、上颈段关节错位等关系密切^[3]，这类TD被称为颈源性抽动障碍。针对这类TD，目前临床上多采用整脊、推拿以及针刺等进行治疗，均取得了较好疗效^[3,4]。     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

基于数据挖掘探讨名老中医李同生治疗退变性腰椎管狭窄症的用药规律

<正>退变性腰椎管狭窄症（DLSS）是由腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、关节突关节或椎间孔等骨性结构,及黄韧带、椎间盘等软组织退行性变引起椎管和侧隐窝狭窄,导致马尾神经及神经根受压的一种常见的腰椎退行性疾病^[1-2]。临床以下腰部、臀部及下肢疼痛无力,腰部后伸受限,神经源性间歇性跛行等表现为主的腰椎退行性、进行性疾病^[3]。本病发病率随年龄增大而明显增加,多发生于50岁以上中老年人,严重影响其生活质量及身心健康^[4]。临床中33%～50%为轻中度DLSS患者^[5],以非手术治疗为主。其中传统中医治疗DLSS方法包括针灸、中药、手法、功法锻炼等在临床上良好疗效^[6]。湖北省     

补肾活血汤联合中医定向透药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种在临床上常见的严重影响患者生活的慢性关节疾病，目前关于KOA的致病因素尚不明确，学者们认为原发性KOA主要与年龄、职业、遗传、性别、肥胖、吸烟与饮酒等多因素有关，继发性KOA主要与创伤和自身免疫系统疾病有关^[1]。     

叶海从肝脾肾论治绝经后骨质疏松性骨关节炎经验撷菁

<正>骨关节炎(OA)和骨质疏松(OP)是两种退行性骨骼疾病，两者多合并见于绝经后妇女，常引起关节僵硬及疼痛，严重影响患者生活质量。中医药治疗本病具有较大的潜力与优势^[1-3]。叶海主任中医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医，从事中医骨伤临床工作60余年，其基于陆氏伤科以及自身多年的临证经验，主张从肝脾肾三脏论治绝经后OP-OA，现将叶师临证经验分享如下。     

中药内服、外敷治疗强直性脊柱炎的疗效观察

<正>强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,属不可逆型风湿病^[1]。该病起病隐匿,早期临床症状不明显,随着病情的加重出现炎性腰痛、外周关节炎等,病变部位以脊柱为主,累及骶髂关节和外周关节,引起脊柱强直和纤维化,甚至导致心、肺、眼等脏器病变。由于发病机制尚不完全明确,目前临床治疗难度较大^[2]。