彩色多普勒超声在透析患者动静脉内瘘并发症中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在透析患者动静脉内瘘并发症中的应用价值。方法 2009年1月-2012年4月应用彩色多普勒超声检测129例透析患者动静脉内瘘瘘口、桡动脉、头静脉的解剖及血流动力学状况。结果 129例透析患者动静脉内瘘中103例动静脉内瘘通畅,12例血栓形成,7例狭窄,4例静脉瘤样扩张,2例血肿,1例局部感染。结论彩色多普勒超声是监测透析患者动静脉内瘘血管通路的无创、简便、快速、有效的检测方法,能明确诊断动静脉内瘘并发症,还能快速诊断其低血流量原因,从而为临床及时治疗提供科学依据。     

彩色多普勒超声监测自体动静脉内瘘的临床价值

慢性肾衰患者进行血液透析治疗的关键是建立动静脉内瘘通路。本院对慢性肾衰建立桡动脉、头静脉内瘘吻合,同时应用彩色多普勒超声进行术前及术后监测,定期观察桡动脉、头静脉内径及血流通畅情况、频谱变化、瘘口血流量及有无并发症,可早期发现异常情况,有利于采取相应的临床措施,提高了血透患者的生存率和生活质量,现报告如下。     

彩色多普勒血流监测动静脉内瘘

我院从 1998年 6月～ 2 0 0 0年 2月采用彩色多普勒超声对2 5例血透患者的动静脉内瘘进行测量分析 ,报告如下。1　资料和方法本组 2 5例均为尿毒症血透患者 ,男 2 5例 ,女 10例。年龄2 8～ 75 (平均 5 6)岁。所有病人均采用前臂头静脉与桡动脉人工内瘘术 ,其中端端吻合 2 1例 ,端侧吻合和侧侧吻合各 2例。造瘘术后至测定时间为 0 .5～ 6年 (平均 17个月 )。使用仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ 680ＥＸ彩色多普勒超声仪和ＨＰＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ彩色多普勒超声仪 ,线阵探头 ,频率为 7.5～10ＭＨｚ ,多普勒频谱取样角度为 2 5～ 3 5°。患者取坐位 …     

彩色多普勒超声在慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘并发症中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在慢性肾衰患者动静脉内瘘并发症中的应用价值.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪诊断8例动静脉内瘘并发症患者.结果 8例动静脉内瘘患者中6例静脉侧血栓形成,2例静脉侧狭窄.结论 彩色多普勒超声检查可快速准确诊断建立动静脉内瘘的慢性肾功能衰竭患者低血流量原因,从而为临床及时治疗提供了科学依据.     

彩色多普勒超声对人造动静脉内瘘的监测

目的探讨彩色多普勒超声在终末期肾病患者人工内瘘的监测作用。方法用彩色多普勒超声检测32例终末期肾病患者人工动静脉内瘘的功能。结果32例终末期肾病患者22例人工动静脉内瘘通畅,10例出现并发症。结论彩色多普勒超声检查是监测终末期肾病患者人工动静脉内瘘血管通路的有效手段。     

彩色多普勒超声监测人工动静脉内瘘的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声对终末期肾功能不全透析患者人工动静脉内瘘的监测价值.方法 应用彩色多普勒超声检测52例人工动静脉内瘘的功能.结果 52例终末期肾功能不全患者38例人工动静脉内瘘通畅,14例出现并发症.结论 彩色多普勒超声作为一种无创性的检查方法,对于透析患者人工动静脉内瘘血管通路的监测具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声辅助疑难自体动静脉内瘘穿刺的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在血液透析疑难自体动静脉内瘘(AVF)穿刺中的应用效果。方法 32例疑难AVF患者分为对照组和观察组,各16例。对照组按传统方式进行盲穿,观察组应用彩色多普勒超声辅助内瘘穿刺。比较2组一次性穿刺成功情况。结果观察组16例疑难AVF均一次性穿刺成功,无血肿等并发症发生;对照组一次性穿刺不成功5例,2组一次性穿刺成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声辅助疑难AVF穿刺,能提高一次性穿刺成功率,还能尽早发现并发症。     

彩色多普勒超声在动静脉内瘘中的临床应用价值

目前人工动静脉内瘘是肾病终末期患者首选的血液透析通路。彩色多普勒超声术前可评估拟造瘘血管,有效地建立透析通路;术后监测造瘘血管,可有效维护透析通路的功能,在临床应用中有重要作用。本文就彩色多普勒超声在动静脉内瘘中的临床应用价值进行综述。     

彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘并发症中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘并发症中的应用。方法：选取北京核工业医院2018年6月—2021年6月收治的透析患者87例,根据透析龄分为A组（n=45,透析龄<3年）、B组（n=22,3年≤透析龄<6年）、C组（n=13,6年≤透析龄<9年）与D组（n=7,9年≤透析龄<12年）,以彩色多普勒超声检查进行常规监测（1次/3个月）,分析患者并发症情况。结果：Ⅰ型狭窄以A组发生率最高为44.44%,Ⅱ型狭窄以B组发生率最高为13.64%,A组次之为8.89%。Ⅲ型狭窄以B组发生率最高为9.09%,动脉瘤以D组发生率最高为15.38%,C组次之4.55%。吻合口内径及瘘口血流量以D组最小,流速比值以A组最小,差异显著（P <0.01）。结论：透析龄<3年者Ⅰ型狭窄最常见,透析龄1～6年Ⅱ型狭窄都常见,透析龄9～12年动脉瘤较为多见。经彩色多普勒超声诊断,吻合口内径、头静脉内径、瘘口血流量、流速比值与并发症具有密切关联,可为自体动静脉内瘘功能及并发症评估提供依据,值得推广。     

彩色多普勒超声评估肱动脉血流参数对自体动静脉内瘘并发头静脉吻合口狭窄的诊断价值CSCD

目的探讨彩色多普勒超声评估肱动脉血流参数对自体动静脉内瘘(arterio-venous fistula,AVF)并发头静脉吻合口狭窄的诊断价值。方法将行AVF的96例维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)超声检查和AVF功能分为头静脉吻合口狭窄组(n=37)和无狭窄组(n=59),采用彩色多普勒超声测量肱动脉的平均时间流速(time-averaged mean velocity,TAMV)、搏动参数(pulsatility index,PI)、阻力参数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末峰流速(end-diastolic velocity,EDV)等血流参数,并比较2组数据的差异性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics,ROC)评价肱动脉血流参数对AVF并发头静脉吻合口狭窄的诊断价值。结果2组肱动脉内径和RI比较无统计学差别(t=1.674、0.514,P=0.097、0.609)。狭窄组肱动脉血流量、TAMV、PSV、EDV水平低于无狭窄组,PI值高于无狭窄组,差异均有统计学意义(t=12.747、5.018、4.377、5.563、9.082,P均<0.001)。ROC分析结果显示:肱动脉血流量诊断AVF并发头静脉吻合口狭窄的价值最高,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.852(95%CI:0.769~0.936,P<0.001),灵敏度和特异度分别为56.76%、94.59%;其次是EDV、PSV、TAMV、PI的AUC分别为0.764(95%CI:0.650~0.877,P<0.001)、0.756(95%CI:0.640~0.872,P<0.001)、0.701(95%CI:0.583~0.818,P=0.003)、0.654(95%CI:0.518~0.790,P=0.023)。结论采用彩色多普勒超声监测肱动脉血流参数对预测AVF并发头静脉吻合口狭窄具有重要价值。     

彩色多普勒超声监测人工动静脉内瘘的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声对人工动静脉内瘘术前、术后监测的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对32例人工动静脉内瘘进行术前吻合血管（桡动脉、头静脉）的筛选、监测和术后1周及4—6周的动态观察。结果经彩色多普勒超声监测的人工动静脉内瘘手术32例,30例成功,1例失败,1例放弃手术。术后超声发现2例患者因血栓形成导致动静脉内瘘阻塞,临床处理后内瘘再通。结论彩色多普勒超声的术前监测是保障内瘘成功建立的有效手段,术后的动态观察和及时处理并发症,可进一步提高手术成功率、延长内瘘的使用时间。     

超声监测肱动脉阻力指数评估自体动－静脉内瘘功能不全

目的探讨超声监测肱动脉阻力指数(RI)对自体动-静脉内瘘(AVF)功能不全的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在西部战区总医院行彩色多普勒超声检测的828例AVF术后患者的肱动脉血流RI及血流量(FV)数据。以临床透析是否充分为标准进行分组, 其中AVF功能正常组668例, 功能不全组160例, 比较两组间一般资料和超声测量参数的差异。分析肱动脉FV与RI的相关性。运用ROC曲线分析肱动脉血流RI对AVF功能不全的评估效能。结果两组间肱动脉RI及FV差异有统计学意义(均P<0.001)。Pearson相关性分析显示, 肱动脉FV与RI呈负相关(r=-0.657, P<0.001)。采用肱动脉血流RI评估AVF功能的ROC曲线下面积为0.970, 95%CI=0.955～0.986, 最佳截断值为0.665, 敏感性与特异性分别为0.888、0.955。结论 AVF功能不全患者的肱动脉RI明显高于AVF功能正常的患者, 肱动脉RI的最佳截断值可作为快速筛查AVF功能的重要评估参数。     

彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘术前评估的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘术前评估的应用价值。方法：回顾性分析2021年6月—2023年10月于南京一民医院行自体动静脉内瘘形成术的76例慢性肾脏疾病患者的临床资料,根据术后观察结果,将76例患者分为手术成功组与手术失败组。在行自体动静脉内瘘形成术前进行彩色多普勒超声检查,分析并记录所有患者桡动脉与头静脉血管状态以及血流状态。结果：76例手术患者中,手术成功62例,失败14例,其中血栓形成6例,术后血肿3例,成熟不良3例,吻合失败2例,手术成功组与手术失败组年龄与性别构成差异均无统计学意义（P> 0.05）;术前彩色多普勒超声显示,手术成功组桡动脉内径、桡动脉血流量、桡动脉峰值流速以及头静脉内径均高于手术失败组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组间反应性充血指数差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：彩色多普勒超声对于自体动静脉内瘘的术前评估具有较高的应用价值,可对手术成功率进行预测性评估。     

彩色多普勒超声在动静脉内瘘血液透析通路中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在动静脉内瘘血液透析通路中的临床应用效果与价值.方法:选取2020年2月—2021年2月汕尾市人民医院收治的60例动静脉内瘘血液透析患者,统计患者的并发症发生率情况,根据有无并发症将患者分为静脉内瘘血液透析组36例与静脉内瘘血液透析并发症组24例,予以所有患者彩色多普勒超声检查,对比两组患者的血...     

彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘成型术前血管的观察和评价

目的探讨彩超对自体动静脉内瘘成型术前血管观察和评价的临床价值。方法彩超观察101例拟行自体动静脉内瘘成型术患者的前臂血管,测量桡动脉及头静脉内径、流速等各项指标,并根据手术结果分组进行对比分析。结果 101例患者中89例接受手术,4个月后成功透析75例。据此分为成功及失败组分析发现,成功组及失败组术前桡动脉内径及峰值流速有统计学差异(2.266±0.410 mm vs.1.975±0.300 mm,P=0.017,t=2.434;0.706±0.165 m/s vs.0.558±0.241 m/s,P=0.009,t=2.686),而内膜中层厚度及反应性充血评价无统计学差异(0.319±0.073 mm vs.0.364±0.090 mm,P=0.081,t=1.770;0.778±0.078 vs.0.814±0.099,P=0.358,t=0.932)。成功组及失败组术前的头静脉内径无统计学差异(2.348±0.690 mm vs.2.221±0.765 mm,P=0.591,t=0.539);但头静脉较细者(2mm)静脉充盈后内径有统计学差异(2.363±0.344 mm vs.1.987±0.096 mm,P=0.017,t=2.605)。结论自体动静脉内瘘成型术前应用彩超评估具有重要的作用,特别应注意测量桡动脉内径及峰值流速,对于头静脉内径偏细者,测量扩张后静脉内径有助于预测手术结果。     

彩色多普勒超声检查人工动静脉内瘘的意义

慢性肾功能不全晚期透析的病人,常以人工动静脉内瘘作为血液净化的手段,因此,维持良好的动静脉内瘘通道显得尤为重要。本研究对我院自1997年8月～2001年9月行人工动静脉造瘘术的70例患者进行彩色多普勒超声检查,根据检查结果制定相应的临床方案,取得了满意的效果。     

多普勒超声于动静脉内瘘血液透析的应用效果分析

目的 探讨动静脉内瘘血液透析中多普勒超声的应用效果。方法 选取收治的150例接受动静脉内瘘血液透析患者,术前行多普勒超声检查,观察适宜吻合的动静脉,使用超声扫查查看患者上肢血管是否存在变异和合并症,对动静脉走形进行记录,对桡动脉和头静脉顺畅程度及其内径、血流平均速度进行检测。造瘘术后对患者的动静脉内瘘进行评价,对内瘘口血流速度、动静脉内流情况及伴随合并症进行测量记录。结果 对患者复查超声,患者动静脉内瘘在超声上有“u”或“v”形管状结构表现;134例患者通路通畅,16例患者出现合并症不能满足透析流量要求,并发症发生率为10.67%,其中动静脉内瘘血栓患者10例,动静脉内瘘管腔狭窄患者6例,16例患者在接受相应治疗后均达到流量要求,完成透析;术后患者的头静脉和桡动脉内径和流量均明显高于术前（P<0.05）;术后动静脉内瘘失功、并发症发生情况与头静脉、桡动脉内径和血流量明显相关（P<0.05）。结论 在动静脉内瘘血液透析患者中应用多普勒超声可对患者的内瘘情况进行客观评价,对于保证血液透析效果具有重要意义。     

高频彩色多普勒超声评估前臂自体动静脉内瘘功能、血流动力学及狭窄的价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声(HF-CDU)评估前臂自体动静脉内瘘(AVF)功能、血流动力学及狭窄的价值。方法:连续纳入2018年1月~2020年8月于我院行前臂自体AVF的54例维持性血液透析(MHD)患者为研究对象。对患者进行HF-CDU检查,记录术前及术后2个月的桡动脉管径(RAD)、头静脉管径(CVD)、肱动脉管径(BAD)、桡动脉血流量(RVF)、头静脉血流量(CVF)及肱动脉血流量(BVF),记录术后2个月的AVF中头静脉、桡动脉及肱动脉的管径、血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、血流量(BF)及AVF的狭窄情况。结果:术后2个月患者的RAD、CVD、BAD、RVF、CVF及BVF均明显大于术前(P<0.05)。术后2个月,头静脉的管径最大、桡动脉的管径最小,肱动脉的PSV最大、头静脉PSV最小,肱动脉的RI最大、头静脉的RI最小,肱动脉的BF最大、桡动脉的BF最小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后2个月HF-CDU检查诊断出自体AVF狭窄6例(11.11%)。结论:HF-CDU能够对前臂自体AVF的功能、血流动力学及狭窄情况进行有效评估。     

人工动静脉内瘘术前彩色多普勒超声监测血管的应用价值

血液透析是目前治疗终末期肾病的有效方法之一, 建立和维持一个有效的血管通路是血液净化顺利进行的前提.多项研究指南均认为自体动静脉内瘘是透析患者的第一选择.本组总结我院70例头静脉和桡动脉内瘘手术患者,应用彩色多普勒超声比较术前、术后头静脉、桡动脉内径及血流量,旨在了解术前超声在选择适宜的吻合动静脉,评价动静脉内瘘血流情况中的作用.