卡瑞利珠单抗致免疫性肝损伤的临床特征分析

目的 探讨卡瑞利珠单抗致免疫性肝损伤的病例特点,为临床安全用药提供参考。方法 根据关键词检索并筛选数据库建库至2023年8月发表的卡瑞利珠单抗致免疫性肝损伤的个案报道,提取数据并进行分析。结果 通过筛选得到12篇文献,共12例患者,其中男7例,女5例,年龄43~76岁,平均（62.92±10.19）岁;多在用药1个月内发生免疫性肝损伤。原患疾病均为恶性肿瘤,主要用法用量为200mg,1次/3周,静脉滴注;主要肝损伤级别为3级肝损伤。经停药和对症治疗后,症状好转3例（25.00%）,痊愈5例（41.67%）,未愈4例（33.33%）。结论 卡瑞利珠单抗可致免疫性肝损伤,严重者可致死;因此要加强卡瑞利珠单抗的临床合理使用,提高对免疫相关不良事件的认知,重视其引起的免疫性肝损伤。     

卡瑞利珠单抗治疗宫颈癌肝转移2例报道

1 病例资料 病例1:患者,女性,64岁,2016年4月曾行宫颈癌根治术,病理检查:鳞癌(2级),局限于宫颈内,侵及深层达7 mm,切缘及盆腔淋巴结( 27 枚)均未见癌累及,术后未治疗.2019 年1月出现右侧腰背部酸胀,腹、盆腔MRI:右侧肾盂积水,输尿管下段盆腔右侧肿块.此后至2019 年9 月行奈达铂(第1 ～...     

卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症1例

1例纵隔小细胞癌患者经卡瑞利珠单抗治疗后引起反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP),采用甲磺酸阿帕替尼治疗后,症状明显缓解,与既往临床报道相符.或可将甲磺酸阿帕替尼作为抗肿瘤治疗、同时缓解RCCEP治疗手段之一,为今后临床提供研究方向.     

卡瑞利珠单抗联合射频消融术治疗肝硬化肝癌患者的临床疗效及安全性

目的 观察卡瑞利珠单抗联合射频消融术治疗肝硬化肝癌患者的临床疗效及安全性。方法 纳入2022年1月—2023年2月首都医科大学附属北京佑安医院普外中心收治合并肝硬化的原发性肝癌患者90例,随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。2组患者均接受肝癌射频消融术治疗,观察组患者在此基础上于术前及术后联合应用卡瑞利珠单抗治疗。治疗2个月后比较2组患者临床疗效;检测2组患者治疗前后肝功能指标[血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)],肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白抗原199(CA199)及肝癌高表达基因10(PEG10)],免疫功能指标(CD4⁺T细胞比例、CD8⁺T细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值)水平变化,计算治疗期间不良事件发生率。结果 观察组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(91.11%vs. 84.44%,χ²=0.932,P=0.334);治疗2个月后观察组患者血清TB、ALT及AST水平均低于对照组(t...     

乳酸脱氢酶对接受卡瑞利珠单抗治疗晚期食管鳞癌患者预后的价值

目的 探索乳酸脱氢酶(LDH)对接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期食管鳞癌患者预后的价值。方法 回顾性分析2020年7月至2021年12月安徽医科大学附属阜阳医院收治的38例晚期食管鳞癌患者临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LDH预测晚期食管鳞癌患者的无进展生存期(PFS)最佳临界值,并根据此临界值将患者分为低LDH组(LDH≤272.5 U/L)和高LDH组(LDH>272.5 U/L)。比较两组患者一般资料[包括年龄、性别、美国东部肿瘤协作组体力状态评分(ECOG评分)、治疗方案、治疗史、不良反应]。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过log-rank检验进行组间比较。采用多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果 两组患者年龄、性别、ECOG评分、治疗方案、治疗史、不良反应等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低LDH组PFS高于高LDH组(log-rank χ²=4.452,P=0.035)。多因素Cox回归分析显示,高LDH[HR=4.708(95%CI:1.603～13.829),P=0.005]和年龄≥65岁[...     

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期无敏感基因突变肺腺癌的效果

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合培美曲塞及铂类一线治疗晚期无敏感基因突变肺腺癌的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年2月郑州大学第一附属医院收治的83例晚期无敏感基因突变的肺腺癌患者的临床资料。对照组(43例)接受化疗治疗,观察组(40例)接受卡瑞利珠单抗联合化疗治疗。比较两组临床疗效以及不良反应的发生情况。结果 观察组的中位无进展生存时间(PFS,8.4个月)长于对照组(5.6个月),差异有统计学意义(P<0.05)。两组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组反应性毛细血管增生症(RCHs)发生率高于对照组(P<0.05),两组其他不良反应发生率及3级以上不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗无敏感基因突变的晚期肺腺癌的临床效果优于化疗,且不良反应发生率未明显升高。     

卡瑞利珠单抗结合靶向药物治疗耐药晚期肝癌患者的疗效探究

目的 探究采用卡瑞利珠单抗与靶向药物联合用药治疗耐药晚期肝癌患者的疗效。方法 随机选取2022年5月—2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院肿瘤科收治的80例耐药晚期肝癌患者为研究对象。采取随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用单一靶向药物治疗,观察组采取靶向药物联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、实验室指标和不良反应发生情况。结果 观察组客观缓解率为47.50%高于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ²=4.381,P<0.05);观察组的疾病控制率为77.50%,高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(χ²=5.494,P<0.05)。观察组治疗后肿瘤标志物与血小板均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对耐药晚期肝癌患者在靶向药物治疗基础上联合卡瑞利珠单抗可提高疾病控制效果,降低肿瘤标志物水平,不良反应未明显增长,具有良好耐受性。     

圣愈汤改善卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症临床研究

摘要 目的 探讨圣愈汤对晚期肺腺癌治疗中卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年6月本院收治的晚期肺腺癌治疗中卡瑞利珠单抗致RCCEP患者96例,按照随机数字表法分为2组,每组48例。对照组采用凝血酶冻干粉外用止血,观察组予以圣愈汤口服。比较2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能及临床疗效。结果 治疗后,观察组中医证候积分及总分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为87.5%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组T细胞、Tc细胞及NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 圣愈汤对晚期肺腺癌治疗中卡瑞利珠单抗所致RCCEP有明显的临床疗效,其治疗机制可能与调节患者免疫功能有关。     

卡瑞利珠单抗联合紫杉醇、卡铂化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 探讨卡瑞利珠联合紫杉醇、卡铂(TP)方案化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 选取2019年1月至2021年6月于平煤神马医疗集团总医院就诊的80例晚期NSCLC患者.采用随机数表法将患者分为参照组(40例)和观察组(40例).参照组患者接受TP方案化疗,观察组在参照组基础上接受卡瑞利珠单抗治...     

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆管细胞癌临床观察

摘要：目的：肝内胆管细胞癌有效治疗的选择十分有限,本研究拟探讨晚期肝内 胆管细胞癌初治患者卡瑞利珠联合化疗药物治疗的疗效及安全性。方法：收集 2017 年 8 月至 2021 年 3 月期间我科收治的晚期肝内胆管细胞癌初治患者,共 14 例,进行卡瑞利珠单抗及化疗药物的系统性治疗,以 CTCAE 4.0、RECIST 标准 分别进行不良反应评估及治疗疗效评价。结果：14 例患者接受卡瑞利珠联合方 案治疗后评价 CR、PR、SD、PD 分别为 0、3、9 及 2 例,得出 ORR 21.4%（3 例）,DCR 85.7%（12 例）,中位 PFS 为 5.5 个月,6 个月生存率为 78.6%,毒性反 应包括皮肤毛细血管瘤样增生改变(Reactive cutaneous capillary endothelial proliferation RCCEP)以及腹泻为非感染性、白细胞下降等,多为 1～2 级,3 级 以上不良反应仅 4 例发生,无死亡相关病例。结论：卡瑞利珠单抗联合化疗一线 全身治疗晚期肝内胆管细胞癌可达到较好的疾病控制率,治疗过程安全可控。     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胆管细胞癌患者一例

患者2020年3月因皮肤巩膜黄染伴小便色黄就诊于本院胆胰外科,4月行门静脉栓塞后术中无法切除病灶,辅助检查及病理提示为胆管细胞癌。7月因高位胆管梗阻再次入院,行PTCD引流后患者一般情况逐渐好转,胆红素等指标逐渐降至正常。10月在本院行TACE治疗肝内病灶,11月复查CT示病灶稍有增大且有活性,开始行卡瑞利珠单抗免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗,后病灶明显缩小,且液化坏死明显,同时CA19-9也降低并维持在正常水平。     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在原发性肝癌中的有效性及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方数据库与卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌相关的所有研究,时间限定为建库至2022年7月31日。采用Stata12.0软件对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的整体有效性和安全性进行系统评价。结果 共纳入8篇文献10项研究,包含560例患者。卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的客观缓解率为29.0%[95%置信区间（confidence interval,CI）: 0.22～0.37,P<0.001]、疾病控制率为72.0%（95%CI: 0.67～0.77,P<0.001）、中位无进展生存期为7.1个月（95%CI: 5.51~8.69,P<0.001）、12个月生存率为45.59%（95%CI: 16.60%~74.58%,P<0.01）、腹泻发生率为30.0%（95%CI: 0.25~0.35,P<0.001）、3级及以上腹泻发生率为2.0%（95%CI: 0.01~0.04,P<0.01）。所有级别的不良反应比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;3级及以上的不良反应中,腹痛、手足综合征、血小板减少、白细胞减少、蛋白尿比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余无统计学意义。结论 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应发生率低,为原发性肝癌的治疗提供参考。     

卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的临床疗效观察

目的 探讨卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年10月—2020年8月安徽省立医院62例行一线化疗的晚期食管癌患者的临床资料。依据治疗方案的不同分为A组（30例）和B组（32例）。A组患者接受卡瑞利珠单抗（200 mg d1）+白蛋白紫杉醇（0.1 g d1、d5）+奈达铂（70 mg/m² d2）/顺铂方案（30 mg d1～d4）;B组患者接受白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂方案。比较两组近期疗效、肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）］水平、毒副反应事件发生率及预后生存情况。结果 A组客观缓解率高于B组（P <0.05）;两组治疗前后CEA、SCC差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,A组治疗前后CEA、SCC的差值高于B组;两组治疗期间腹泻、胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;A组存活率高于B组（P <0.05）。结论 老年晚期食管癌患者采用卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,提高患者近期生存率,且安全性良好。     

消癌平联合卡瑞利珠单抗对晚期食管癌血VEGF及肿瘤标志物的影响

目的 探索食管癌晚期患者采用消癌平和卡瑞利珠单抗联合治疗后血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及肿瘤标志物的情况。方法 选取于2020年3月至2022年3月在广西医科大学第一附属医院和广西中医药大学附属国际壮医医院接受治疗的43例食管癌晚期患者,根据随机数字表法分为对照组和联合治疗组。两组患者均使用卡瑞利珠单抗免疫疗法,此外联合治疗组患者还辅助使用消癌平注射液进行治疗,疗程直至进展。检测两组患者第1周期、第3周期、第6周期、第9周期及第17周期的VEGF、肿瘤标志物水平。结果 两组患者在治疗前、治疗后第1周期及第3周期的VEGF、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）、糖类抗原199（carbohydrate antigen 199,CA199）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平差异无统计学意义（P>0.05）;第6周期两组患者的CA125、CA199、VEGF水平差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者的CEA水平差异有统计学意义（P<0.05）;第9周期、第17周期联合治疗组患者的VEGF、CA125、CA199、CEA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消癌平和卡瑞利珠单抗联合治疗对食管癌晚期患者具有良好的临床效果,可降低患者体内的VEGF及肿瘤标志物水平。     

小剂量肾上腺素联合瑞利珠单抗治疗重症哮喘的效果观察

目的:探讨小剂量肾上腺素联合瑞利珠单抗治疗重症哮喘的效果.方法:选取80例重症哮喘患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组各40例.各组均予以常规治疗,对照组应用小剂量肾上腺素持续治疗,观察组应用小剂量肾上腺素联合瑞利珠单抗持续治疗.比较各组临床效果、症状改善时间以及预后指标情况.结果:观察组总有效率92.50％...     

卡瑞利珠单抗联合化疗对D-TACE后病情进展肝癌患者的效果

目的：研究卡瑞利珠单抗与化疗联用对经载药微球-肝动脉化疗栓塞（D-TACE）后病情恶化肝癌患者的效果,以期为该类患者提供安全有效的治疗方案。方法：选取2020年1月-2022年1月丰城市人民医院接收的94例经D-TACE后病情恶化肝癌患者。以单双数字法将其分作单抗组47例及化疗组47例。化疗组开展单纯化疗,单抗组则在化疗的基础上增用卡瑞利珠单抗治疗。分析两组临床疗效、肝功能、血清肿瘤标志物水平及不良反应。结果：在疾病控制率（DCR）方面对比,单抗组高于化疗组（78.72%vs. 57.45%）(P<0.05)。治疗后在丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平方面对比,单抗组均低于化疗组（P<0.05）。治疗后在甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）水平方面对比,单抗组均低于化疗组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合化疗可提高D-TACE后进展的肝癌患者临床疗效,具有一定安全性,应用价值良好。     

注射用卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌的效果及对血液学指标的影响

目的：探讨注射用卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌的效果及对血液学指标的影响。方法：选取2020年1月-2021年10月抚州市第一人民医院收治的66例非小细胞肺癌患者,以随机数字表法将其分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组给予顺铂联合培美曲塞治疗,观察组在对照组的基础上给予卡瑞利珠单抗治疗。两组均持续治疗2个月。比较两组近期疗效、治疗期间的体征恢复情况、肿瘤标志物水平及血液学指标。结果：治疗2个月后,观察组客观有效率为57.58%,高于对照组的33.33%(P<0.05)。观察组刺激性咳嗽恢复时间、体重减轻时间及胸痛缓解均短于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组血清癌胚抗原(CEA)、人细胞角蛋白21-1片段(cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计算的比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)及白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论：卡瑞利珠单抗可明显降低非小细胞肺癌患者肿瘤标志物水平,减轻机体炎症反应,进而可促进患者体征恢复,显著提高治疗效果。     

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的 探究国产卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效及安全性。方法 选取2019年7月至2022年6月安徽省阜阳市第六人民医院收治的晚期非小细胞癌患者89例,均给予卡瑞利珠单抗联合顺铂治疗,评估患者治疗1、3个月后的临床疗效并进行随访,随访终点为患者疾病出现进展、全因死亡或截至2022年11月30日。统计患者治疗期间不良反应的发生情况,比较患者治疗前后细胞免疫功能（CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值）、血清肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）]水平。结果 89例患者分别接受8～29次卡瑞利珠单抗治疗,平均（15.1±4.2）次。治疗1、3个月后,总缓解率（overall response rate,ORR）分别为58.43%和6...