平阳霉素对血管硬化作用的实验研究

为了观察平阳霉素注入血管后所引起的组织形态学改变，本实验选家兔１５只应用平阳霉素液注入兔耳后静脉内，分别于１、３、５、７、１４、２１天取耳后静脉标本，行组织学切片并观察其改变。结果显示兔耳后脉出现内膜水肿，变性，增厚，管腔缩小及血栓形成，表明平阳霉素对血管壁有一定的硬化作用，可作为硬化剂应用于临床。     

地塞米松、平阳霉素对血管瘤内皮细胞的作用

目的:观察地塞米松(Dexamethason,DX)、平阳霉素(Pingyangmycin,PYM)对体外培养的人血管瘤内皮细胞(Hemangioma endothelial cell,HEC)生长的抑制作用。方法:以MTT法检测PYM、DX作用于HEC细胞活性并筛选有效浓度。以有效浓度的PYM、DX作用于HEC,光镜下观察HEC形态,MTT检测细胞活性,流式细胞术检测细胞周期并计算细胞增殖指数(PI)。结果:药物作用后,光镜下见HEC发生坏死改变。MTT检测显示吸光度降低(P<0.05)。流式细胞术检测示内皮细胞G1期细胞比例增多(P<0.05);S期细胞比例下降(P<0.05);G2期细胞比例下降(P<0.05)。两种细胞的PI均降低(P<0.05)。结论:PYM和DX可直接损伤DNA,阻滞细胞周期;PYM可直接杀伤HEC,DX使细胞皱缩成圆形,细胞连接中断,从而抑制血管生成和中断血管的连续性。相比较,PYM对HEC的抑制作用较强。     

平阳霉素对血管瘤内皮细胞的作用

目的探讨平阳霉素治疗血管瘤的作用机制。方法取2～18个月患儿增殖期血管瘤标本，原代培养血管瘤内皮细胞（HEC）。将不同浓度的平阳霉素（PYM）作用于3～5代生长旺盛的HEC9以MTT法筛选有效浓度。以有效浓度的PYM作用于HEC9光镜下观察不同时间的HEC形态。MTT检测细胞活性，流式细胞术检测细胞周期，Real-time PCR检测Shh的表达。结果PYM作用后，光镜下可见HEC发生弥散性坏死。MTT检测，吸光度降低；流式细胞术检测，S期细胞比例增多；Real-time PCR检测，Shh的表达明显降低。结论PYM可有效抑制HEC的生长和增殖，可能是通过抑制HEC DNA的合成及抑制其分泌Shh，从而抑制内皮细胞的增殖、迁移及血管生成。     

平阳霉素治疗牙龈瘤32例疗效观察

目的探讨平阳霉素瘤体内注射治疗牙龈瘤的疗效。方法对我院2004年1月至2005年6月间32例牙龈瘤患者采用瘤体内注射平阳霉素。7~10 d注射1次,2~3次为一疗程。结果经1~2年随访,治愈和基本治愈率为96.9%,好转3.1%,总有效率为100%。结论平阳霉素治疗牙龈瘤具有无手术痛苦、保留患牙的优点,值得临床推广。     

平阳霉素联合激光治疗血管瘤140例

皮肤软组织血管瘤是颜面部常见的一种良性肿瘤，国内一些学者认为颜面部血管瘤可致严重畸形和功能障碍，应采取有效措施，治疗不应等待。笔者自2001年7月～2001年12月采用小剂量平阳霉素、维纳斯激光联合治疗小儿颜面部血管瘤140例，取得了满意的效果，现报道如下：     

平阳霉素治疗颌面部血管瘤疗效观察

应用平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤86例。有效率96．5％，治愈和显效率87．2％。通过7月~58个月随访观察，未见复发，保持了患区的功能与外形。文中讨论了平阳霉素的作用机理，提出了预防副反应的方法、认为该方法安全、有效简便易行，是治疗颌面部血管瘤较理想的方法之一。     

平阳霉素在治疗血管瘤中的几个问题

在血管瘤治疗中 ,平阳霉素注射治疗效果较佳 ,不但可以根治 ,而且不留疤痕。但在平阳霉素注射治疗中 ,遇到很多问题 ,与说明书上有很大出入 ,现总结如下 :1　注射量问题说明书上配制为平阳霉素 4mg,生理盐水 3～5 ml,一次注入瘤体内。而我们配制为平阳霉素8mg,2 %利多卡因 8ml,生理盐水 8ml,根据瘤体大小决定注射量 ,一般一次不超过 8mg,常用量在4mg以下。2　注射方法根据瘤体大小 ,从中央开始采取多点 ,分次注射 ,切不可一点足量注射。我们曾遇到一病例 ,瘤体 8cm× 1 0 cm,采取中央一点足量注射 ,使药物慢慢扩散至边缘 ,患儿在术后 2 0天…     

平阳霉素治疗耳廓假性囊肿临床观察

目的:探讨平阳霉素治疗耳廓假性囊肿的方法,评价其优缺点.方法:选择临床诊断耳廓假性囊肿患者共62例,分为两组.平阳霉素治疗组:囊肿穿刺抽液后,囊腔内注射平阳霉素后10分钟,再抽液加压包扎31例;单纯治疗组:耳廓囊肿穿刺抽液加压包扎组31例,通过治愈率评价治疗效果.结果:平阳霉素治疗组治愈率明显高于单纯注射组(P＜0.05).结论:平阳霉素治疗耳廓假性囊肿可明显提高治愈率,效果更佳.     

经皮注射硬化剂治疗低流速型血管畸形

目的报告经皮注射硬化剂治疗低流速型血管畸形的疗效。方法23例浅表低流速型血管畸形患者进入研究。平阳霉素8mg、地塞米松5mg、2%利多卡因2ml、生理盐水2ml与少量对比剂混合后溶解配制硬化剂。DSA引导下经皮注射硬化剂,根据弥散情况及时终止注射。结果6个月至3年随访显示,血管畸形治愈率86.96%（20/23）,好转率13.04%（3/23）,总有效率100%。治疗后全部患者出现局部肿胀、疼痛,逐渐自行缓解;3例出现局部色素沉着;无发热、皮肤破溃、感觉异常、肺纤维化发生。结论经皮注射硬化剂治疗低流速型血管畸形安全、有效。     

CT引导下经皮注射高温平阳霉素超液化碘油对兔VX2肿瘤的抑瘤效果

目的评价CT引导下经皮注射高温平阳霉素超液化碘油对兔VX2肿瘤的抑瘤效果。方法将新西兰大白兔肝左叶种植VX2肿瘤,种植后2周对实验兔进行CT扫描,随机分组,分别注人不同温度的平阳霉素超液化碘油,术后两周观察疗效。结果与对照组比较,注入高温平阳霉素超液化碘油组VX2肿瘤体积随温度的升高明显缩小、肿瘤坏死率随温度的升高明显增加（P〈0．05）;肿瘤组织MVD值与VEGF的表达强度与对照组比较明显减低（P〈0．05）。结论CT引导下经皮注射高温平阳霉素超液化碘油对VX2肿瘤生长和肿瘤血管的形成具有明显抑制作用,且温度越高疗效越好。     

局部冷冻联合平阳霉素注射治疗颌面部静脉畸形

目的探讨利用冷冻联合平阳霉素注射治疗颌面部静脉畸形的方法。方法对120例静脉畸形患者采用先瘤腔内注射平阳霉素然后即刻施行液氮开放喷射法进行冷冻治疗。结果治愈率77．5％，基本治愈率17．5％，好转5％。结论我们认为冷冻联合平阳霉素注射治疗对于颌面部静脉畸形有较好的疗效。     

瘤体内结扎加平阳霉素注射治疗血管瘤30例

目的 提供一种简便、安全有治疗海绵状和蔓状血管瘤的方法。方法 先进行纵横交错的瘤体内结扎,使血管瘤分隔成许多互不相连的小区,再分次用平阳霉素对各小区注射。结果 本组共３０例（３５个瘤体）,治愈２４例（２８个瘤体）,占８０％,好转６例（７个瘤体）,占２０％。结论 瘤体内结扎＋平阳霉素注射疗法有较广泛的适应证,对海绵状和蔓状血管瘤尤其是不宜手术或单纯瘤体内注射无效者,均有较高的治愈率和安全性。     

网状铜丝留置联合平阳霉素注射治疗复杂性海绵状静脉畸形

目的 评价网状铜丝留置结合平阳霉素注射治疗体表软组织内复杂性海绵状静脉畸形的效果.方法 通过体检和磁共振检查明确静脉畸形的位置,用直径0.2 mm铜丝在畸形血管团内反复穿刺,呈网状留置于畸形病灶内.穿刺结束后向残余畸形血管内注射平阳霉素8 mg.8～10d后拔出铜丝,挤出坏死物质,换药至穿刺孔愈合.术后定期行MRI检查,评估疗效.结果 2002年1月至2008年12月,共治疗海绵状静脉畸形45例.经1～3年随访,51.1%(23/45)病灶显著缩小甚至接近消失;42.2%(19/45)病灶有所缩小;6.67%(3/45)病灶无明显变化.本组45例均未发生侵袭性感染等并发症.结论 网状铜丝留置结合平阳霉素注射是治疗大面积复杂性海绵状静脉畸形的有效方法.     

超声引导平阳霉素瘤体内注射治疗肝血管瘤

<正>平阳霉素作为局部硬化剂在我国较广泛地应用于肝血管瘤的治疗。但平阳霉素治疗浓度不统一,且对术后肝血管瘤的微观结构变化也多局限于体外培养或动物血管替代研究。本研究旨在观察不同平阳霉素浓度治疗前后肝血管瘤的微观结构变化。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月—2013年10月于北京友谊医院超声科接受超声引导下平阳霉素瘤体注射治疗肝血管瘤的患者4例,患者一般情况见表1。4例     

口腔颌面部静脉畸形的微创治疗

目的：探索口腔颌面部静脉畸形的微创治疗的疗效。方法：对8例口腔颌面部深在的或特殊部位的静脉畸形采用彩色多普勒超声引导下平阳霉素残余瘤腔注射治疗。结果：8例患者全部治愈，外形满意。无面神经损伤等功能障碍，随访6个月～12个月无1例复发。4例面颊深部的静脉畸形治疗6月后磁共振成像检查消失或部分为纤维组织。结论彩色多普勒超声引导下平阳霉素瘤腔注射，对口腔颌面部深在的或特殊部位的静脉畸形是一种安全有效的微创治疗手段，值得推广应用。     

VPW532nm波长激光与平阳霉素联合治疗小儿血管瘤

目的　通过临床应用观察激光与平阳霉素联合治疗血管瘤的疗效。方法　选择 12 6例草莓状血管瘤和混合性血管瘤患儿 ,分两期进行治疗。第Ⅰ期行平阳霉素注射治疗 ,瘤体变薄后行第Ⅱ期激光治疗 ,选用倍频Nd :YAG可变脉宽 5 32nm激光。结果　本组病例总有效率达 94.4%。结论　激光加平阳霉素治疗小儿血管瘤疗效可靠 ,并发症少 ,是目前理想的治疗小儿血管瘤的新方法     

平阳霉素加地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤

目的探讨平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法将平阳霉素8 mg+地塞米松5 mg+2%利多卡因1~2 ml+生理盐水3~8 ml稀释后,行血管瘤内注射至肿胀发白为限,1次平阳霉素用量不超过8 mg。观察2周,视瘤体颜色及硬度决定是否继续用药,直至瘤体开始变硬萎缩为止,平阳霉素注射总量不超过40 mg。近两年来,用该方法治疗1~8个月龄婴幼儿体表增生期血管瘤36例,其中颜面部24例,胸部3例,背部2例,上肢5例,足2例;草莓状血管瘤30例,混合型血管瘤6例。血管瘤最小面积0.6 cm×1.2 cm,最大面积23.0 cm×12.0 cm。结果1次注射治愈2例,2~3次注射治愈25例,4~5次治愈9例,其中局部坏死1例(为足背足底大面积草莓状血管瘤),经换药及手术愈合。随访6~19个月,未见复发,除1例遗留瘢痕外,其余全部无瘢痕愈合。有效率达100%。结论平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤,具有疗效显著、简便易行、安全可靠等优点,是治疗增生期血管瘤首选方法之一,值得推广。     

平阳霉素局部注射治疗婴儿颜面部血管瘤32例

为寻求简单有效的治疗方法，采用平阳霉素局部注射治疗婴儿颜面部血管瘤。具体方法是：将平阳霉素８ｍｇ＋生理盐水３～５ｍｌ＋２％利多卡因０．５ｍｌ稀释待用。取平阳霉素稀释液行血管瘤内注射至肿胀苍白为度，可见用药３天内血管肿胀变黑褐色，以后逐渐变白、变平、消失。若血管瘤较大，一次用药未愈者，可每隔１～２周重复用药一次，直至治愈为止，一般总用药量不超过４０ｍｇ。１９９２年１月～１９９５年１２月，用该法治疗２～６个月龄婴儿颜面部血管瘤３２例，其中草莓状血管瘤２０例，海绵状血管瘤８例，混合型血管瘤４例。血管瘤最小面积１．０ｃｍ×１．５ｃｍ，最大面积４．０ｃｍ×５．０ｃｍ，经１次注射治愈８例，２～３次注射治愈２１例，面积最大的１例经４次注射而愈。经２个月～３年的随访，总有效率达１００％。认为该法具有简单，疗效显著，并发症少等优点，只要正确掌握治疗方法，可以不遗留畸形，特别适于婴儿颜面部中小面积草莓状血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管瘤的治疗。